тимоти рэй браун дата рождения
Тимоти Браун — единственный человек, победивший СПИД
Он не только не погиб, но и прославился. Сегодня Браун — единственный в мире человек, который вот уже второй десяток лет живёт без ВИЧ. Вместе с тем его терапию запрещено использовать на других пациентах. Почему?
Тимоти Браун. Фото: facebook.com
Тимоти Рей Браун — единственный?
Те, кто следят за новостями, непременно возразят: «Но ведь не так давно на научной конференции в Сиэтле объявили о двух излечившихся от ВИЧ». Новость абсолютно правдивая. Однако врачи не называют успех «лондонского пациента» и «дюссельдорфского пациента» излечением. По одной простой причине. С момента, когда в крови не нашли остатков вируса, прошло слишком мало времени. С медицинской точки зрения это — ремиссия. Болезнь, к сожалению, может вернуться в любой момент. Но не к Тимоти Брауну.
И учёные не зря беспокоятся. За всю историю борьбы человека с ВИЧ несколько раз объявлялись пациенты, как будто бы победившие болезнь. В 2013 году В США на свет появился ребёнок, унаследовавший заболевание от матери. Лечение малышке назначили сразу: препараты ввели через 30 часов после рождения. Через 18 месяцев лечения ВИЧ отступил. Несмотря на усилия врачей, вирус вернулся, когда девочке исполнилось четыре года. «Миссисипский ребёнок» — лишь один из многих пациентов, которым врачи помогали бороться с ВИЧ. Без ощутимых результатов.
Поэтому Тимоти — единственный. У двух пациентов из Дюссельдорфа и Лондона хорошие прогнозы. Но говорить о полной победе над ВИЧ рано. Интересно, что в 2018 году для лечения этих пациентов использовали такую же методику, что и для лечения Тимоти. Безнадёжно больным людям пересаживали костный мозг. Процедура сложная и крайне опасная. Донорский костный мозг фактически уничтожает родной иммунитет, чтобы заново его возродить. При неблагоприятном исходе — если ткани не приживутся — человек останется и без собственного, и без донорского иммунитета. Поэтому подобные испытания разрешено проводить исключительно на пациентах с серьёзными заболеваниями. Например, с лимфомой.
Неизвестный «берлинский пациент»
У Тимоти Рея Брауна невероятно сложная судьба. Впервые мир узнал о нём как о неизвестном «берлинском пациенте». Тимоти долго не хотел раскрывать свою личность. Причин этому множество: нападки прессы, косые взгляды друзей и знакомых. Из тени «берлинский пациент» вышел тоже не просто так. Тимоти уверен, что только он сможет реализовать невероятно важную миссию. Он хочет показать, что с ВИЧ можно бороться.
В 1995 году, когда Тимоти исполнилось 29 лет, врачи нашли в крови молодого человека вирус иммунодефицита человека. Несколько лет он лечился стандартными антиретровирусными препаратами. В целом пациент чувствовал себя хорошо. Врачи подтвердили, что иммунитет находится на приемлемом уровне. Однако когда Тимоти исполнилось 40 лет, медики озвучили новый диагноз — лейкемия. Мужчине срочно требовалась трансплантация костного мозга.
Человек, который вылечился от СПИДа
Наконец, через год облучений и химии Тимоти провели первую пересадку. Сам Браун позже признался, что для него это стало вторым рождением. После трансплантации и полного обследования врачи подтвердили, что вместе с лейкозом отступил и ВИЧ. Тимоти перестал принимать лекарства, которые подавляли вирус. Его иммунитет наконец заработал нормально. Он смог вернуться на работу. Более того, записался в тренажёрный зал. К гантелям Тимоти не прикасался с тех пор, как у него нашли ВИЧ. Таким образом, Браун получил шанс стать обычным человеком и вернуть себе нормальную жизнь.
Однако здоровая жизнь Брауна длилась недолго. Однажды очередная поездка в Айдахо на Рождество закончилась тем, что Тимоти подхватил кашель. Очень быстро кашель перерос в пневмонию. Комплексная диагностика показала, что лейкемия вернулась. Требовалась новая трансплантация.
Тимоти Браун с актрисой Шэрон Стоун
Лечение ВИЧ пересадкой костного мозга
Что же на самом деле пережил Тимоти, и почему его терапия вдруг сработала против ВИЧ? Браун действительно изначально лечился от лейкемии. Во время второй ремиссии — той, которая сопровождалась параличом — случай Тимоти привлёк внимание медиков. Дело в том, что за всё время лечения от лейкемии ВИЧ так и не вернулся. Медики неоднократно просили Брауна раскрыть имя и предстать перед общественностью в роли первого излечившегося от ВИЧ. Но Тимоти долго отказывался. Однако в 2010 году он раскрыл прессе своё имя, личность и детали лечения. Он перестал быть «берлинским пациентом». Вместо этого мир узнал о Тимоте Брауне.
Антиретровирусная терапия для «берлинского пациента» закончилась ещё после первой пересадки. Несмотря на то, что препараты Тимоти не принимал, ВИЧ себя не обнаруживал. Многочисленные сеансы биопсии подтвердили снижение количества специфических антител в крови. Это позволило медикам говорить о том, что Тимоти победил ВИЧ. Вместе с тем врачи отмечают, что ремиссия Брауна крайне необычна. Подобную терапию нельзя проводить на здоровых людях. По этой причине два новых пациента — «лондонскй» и «дюссельдорфский» — добровольцы из группы смертельно больных людей.
«Я не хотел быть подопытной морской свинкой». История первого человека в мире, который излечился от ВИЧ
«Меня зовут Тимоти Рэй Браун, и я первый человек в мире, который излечился от ВИЧ», — так «берлинский пациент» в 2015 году начал свой рассказ об излечении от чумы XX века. Долгие годы случай Тимоти Брауна оставался уникальным. И вот месяц назад появились новые подтверждения того, что случайности неслучайны. О том, как «берлинский пациент» излечился от ВИЧ и почему его способ, к сожалению, никогда не станет лекарством от чумы, читайте ниже.
Тимоти родился в США, но успел активно покататься по миру. В начале 1990-х он переехал в Барселону, где преподавал английский язык. Как сам он потом вспоминал, заработал инфекцию именно там. Параллельно учил немецкий и решил переехать в Берлин. В первую неделю в городе он остановился в квартире своего друга, который в это время был в отъезде в Исландии.
Тимоти нездоровилось, его свалила высокая температура, и почти всю неделю он провалялся на диване под одеялом. Страшный диагноз ему поставили в 1995 году в государственной клинике. Доктор, который поставил диагноз, по количеству T-лимфоцитов предположил, что инфекция в организме Тимоти обитает уже давно.
— Вам нужно немедленно начать прием лекарств, — заявила ему доктор и прописала азидотимидин (AZT). Тимоти боялся этого лекарства. Оно было самым первым разработанным от ВИЧ в 1980-х годах и обладало рядом довольно неприятных побочных эффектов: вплоть до анемии и проблем с печенью. И это было самое быстро разработанное лекарство на тот момент. Между демонстрацией эффективности AZT в лабораторных условиях и одобрением прошло всего 25 месяцев.
Благо уже в следующем году на рынок вышло более совершенное лекарство, которое ознаменовало собой начало эры высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). ВИЧ довольно быстро приспосабливался к AZT из-за своей высокой мутагенности. И для подавления различных стадий развития вируса исследователи решили использовать комбинацию из трех-четырех препаратов, которую нужно было принимать не только ежедневно, но и по определенному расписанию по часам до конца жизни. Которая при ВААРТ значительно продлевалась.
От ВИЧ до лейкоза
— Я жил практически нормальной жизнью. Так продолжалось следующие 10 лет. После посещения свадьбы в Нью-Йорке я почти постоянно чувствовал себя истощенным. Вернулся в Берлин, проехал 16 км до работы на велосипеде и почувствовал себя опустошенным. В обед не смог проехать чуть больше километра до ресторана: пришлось сойти с велосипеда на полпути.
Тимоти отправили к онкологу. Биопсия костного мозга показала, что у него развился острый миелоидный лейкоз — злокачественная опухоль крови, при которой белые кровяные клетки подавляют рост нормальных клеток крови. Без должного лечения больной выгорает за несколько месяцев. В особо острых случаях — за несколько недель.
Для борьбы с лейкозом назначили четыре курса химиотерапии, каждый по семь дней с перерывом в несколько недель. Первый курс прошел легко. Дальше было только хуже: грибковая пневмония, сепсис, искусственная кома. В середине лечения началась ремиссия, и врач настаивал на том, чтобы провести трансплантацию стволовых клеток. Благо он уже нашел донора, который был согласен пожертвовать свои клетки с редкой мутацией CCR5 Delta 32. Она делала CD4-клетки практически неуязвимыми к ВИЧ.
— У многих пациентов не находилось подходящих доноров в банке стволовых клеток. У меня было 267 совпадений. Врачебная команда с 61-й попытки сумела найти донора с мутацией нужного гена. И он был согласен на пересадку.
Второй день рождения
Тимоти был уверен, что трансплантация стволовых клеток — это очень опасная процедура, а выживает после нее только половина пациентов. Но в конце 2006 года у него уже не было другого варианта — лейкемия вернулась. И единственным шансом задержаться в этом мире была пересадка костного мозга.
6 февраля 2007 года стало вторым днем его рождения. В этот день состоялась первая пересадка костного мозга. В этот же день Тимоти перестал принимать препараты против ВИЧ. Три месяца спустя вирионов инфекции в анализе крови Тимоти не нашли. Восстановившись после операции, «берлинский пациент» вернулся обратно на работу и в качалку. Ее он не мог посещать из-за синдрома истощения при ВИЧ: организм теряет не только жир, но и мышечную массу, так как инфекция негативно влияет на усвоение пищи и белков. Тимоти же отмечал, что его мышечная масса растет и в целом он выглядит лучше.
К концу года лейкоз вернулся. Доктор назначил срочную вторую трансплантацию стволовых клеток на февраль 2008 года. И после этой операции восстановление шло куда хуже.
— Я бредил, почти ослеп и был почти полностью парализован. Заново учился ходить в центре для пациентов с экстремальными повреждениями мозга. Полное восстановление наступило только через шесть лет после пересадки.
Тимоти утверждает, что часть проблем после второй трансплантации были вызваны биопсией мозга сразу после процедуры. Точнее, пузырьком воздуха, который остался в его мозгу после биопсии. Он нанес ему некоторые повреждения, которые стали причиной двигательных проблем.
В это время в научных кругах уже вовсю шло обсуждение случая излечения Тимоти от ВИЧ. Все последующие анализы крови указывали на то, что присутствия инфекции в его организме нет.
Правда, скепсиса вокруг этого случая было предостаточно. Научный журнал New England Journal of Medicine дважды отверг публикацию лечащего врача Геро Хюттера. Дабы убедить научное сообщество, Тимоти пришлось самому выйти на сцену перед учеными, чтобы они смогли удостовериться, что он не похож на человека, зараженного ВИЧ.
Тимоти уже давно не принимает лекарства против ВИЧ в том же объеме, как лет 15 назад. Однако не отказывается от предэкспозиционной профилактики ВИЧ. От иммунодепрессантов, положенных после трансплантации, он отказался еще в 2010 году. Никаких болезней, связанных с отторжением транспланта, не возникло. Тимоти упоминал об этом в интервью 2017 года. Тогда же он отметил, что не боится того, что ВИЧ снова вернется в его жизнь.
А что дальше?
С момента излечения «берлинского пациента» прошло больше десяти лет. Совсем недавно в марте в научных публикациях заговорили о двух новых пациентах, которые больше не принимают на регулярной основе высокоактивные антиретровирусные препараты. В их крови нет жизнеспособных вирусных частиц. Обоим пациентам провели пересадку костного мозга для того, чтобы излечить рак, а не ВИЧ. У обоих доноров была ключевая мутация CRR5 Delta 32.
Но три этих пациента — это по-прежнему всего лишь капля в море десятков миллионов человек, которые каждый день проживают с вирусом.
После случая Тимоти Брауна было много неудачных попыток повторить его успех. И каждый раз вирус возвращался после того, как пациенты останавливали прием антиВИЧ-препаратов.
У «лондонского пациента» ремиссия после пересадки костного мозга сохраняется на протяжении 18 месяцев. О его случае лишь немного рассказали в марте этого года. Даже чрезвычайно чувствительные тесты не могут найти в его организме вирус.
— Пускай это не жизнеспособная крупномасштабная стратегия лечения, но это действительно критический момент в поисках лечения от ВИЧ, — заявил глава Международного сообщества по СПИДу Антон Позняк в комментарии The Guardian. — Эти новые результаты подтверждают нашу убежденность в том, что существуют доказательства возможности вылечить ВИЧ. Есть надежда, что это в конечном итоге приведет к безопасной, экономически эффективной и простой стратегии с использованием генных технологий или методов, связанных с антителами.
Как мы уже знаем, мутация delta 32 возникает в гене, ответственном за производство белка под названием CRR5. Он находится на поверхности некоторых имунных клеток. Именно он необходим для того, чтобы распространенный тип ВИЧ мог заразить клетку. С помощью современных инструментов генной терапии можно отредактировать ген CRR5.
И в 2014 году ученые университета Пенсильвании поделились своими успехами в этой области. Они работали с 12 ВИЧ-пациентами, которые получали ВААРТ. Шесть из них прервали курс лечения через четыре недели после того, как им перелили кровь с 11—28% модифицированных клеток. Но такой объем клеток оказался недостаточным, чтобы сделать кого-нибудь устойчивым к ВИЧ. После отказа от ВААРТ вирусная нагрузка на организм только росла. Впрочем, это направление все еще считается одним из самых перспективных в борьбе с ВИЧ.
Другие группы ученых работают над доставкой ферментов, способных редактировать гены прямо в организме, с помощью наночастиц. Но этот способ явно не для ближайших нескольких лет.
Во всем мире насчитывается свыше 36 млн человек, инфицированных ВИЧ. Сегодня они вынуждены до конца жизни принимать препараты, которые не дают их организму умереть. Это продолжается десятилетиями. Для кого-то это стало рутиной, для кого-то стабильным заработком, а для развивающихся стран — проблемой серьезных издержек.
«Берлинский пациент»: первый излечившийся от ВИЧ умер от рака
Автор фото, Getty Images
Тимоти Рэй Браун в 2012 году
Тимоти Рэй Браун, также известный как «берлинский пациент», прошел процедуру пересадки костного мозга в 2007 году. У донора была редкое генетическое изменение, вызывавшее иммунитет к ВИЧ.
После пересадки костного мозга Брауну больше не нужно было принимать противовирусные препараты. Вирус в его организме больше не обнаруживали.
У донора была редкая мутация в части ДНК, которая называется геном CCR5.
Обычный ген CCR5 позволяет вирусу ВИЧ заражать другие клетки. Но если ген мутировал, то он не дает вирусу распространяться.
Операцию провели в 2007 году в университетской клинике «Шарите», известной в последние недели как место лечения Алексея Навального. В публикации о результатах операции врачи не называли имя Брауна, поэтому первые несколько лет он был известен как «берлинский пациент».
После пересадки костного мозга уровень ВИЧ в крови Брауна упал настолько, что его стало невозможно обнаружить. Можно сказать, что он излечился. В 2010 году Браун публично объявил, что именно он и есть «берлинский пациент». Его лейкемия несколько лет также не проявлялась.
Но в этом году у него начался рецидив, и метастазы распространились на мозг и позвоночник. Тимоти Рэй Браун умер в хосписе в городе Палм-Спрингс (штат Калифорния). Ему было 54 года.
Надежды на излечение?
Автор фото, Getty Images
Медицинская процедура, через которую прошел Тимоти Браун, сопряжена с повышенным риском и применяется в первую очередь для онкологических больных. Она не применима к большинству ВИЧ-положительных пациентов и к тому же дорого стоит. В мире около 38 миллионов людей живут с ВИЧ, многие из них в бедных странах Африки южнее Сахары.
Но случай с Брауном дал исследователям, пациентам и врачам надежду, что со временем метод лечения ВИЧ будет найден.
Известен всего один случай, когда процедуру успешно повторили. В начале этого года о себе заявил Адам Кастильехо, до того известный как «лондонский пациент». Он прошел почти идентичную операцию и теперь может перестать принимать лекарства, контролирующие ВИЧ.
«Ученые надеются, что им удастся найти безопасный, экономичный и широко доступный метод борьбы с ВИЧ, и случаи с Тимоти и Адамом служат примером, что это может быть возможно».
Первый в истории излечившийся от ВИЧ берлинский пациент умер от рака
Тимоти Рэй Браун, первый человек в мире, вылечившийся от ВИЧ, умер 29 сентября 2020 года. Практически до последнего дня он общался с сообществом, давал комментарии и интервью.
Как писал «СПИД.ЦЕНТР», последнее время берлинский пациент находился в калифорнийском хосписе. В 2019 к нему вернулась лейкемия — рак крови, но обнаружили ее уже на последней стадии. Много лет назад именно эта болезнь помогла Тимоти избавиться от ВИЧ.
Многие годы Тимоти Рэй был для медиков научной загадкой. В 1995 году у него обнаружили ВИЧ, тогда он учился в Берлине, поэтому его и стали называть берлинским пациентом. В 2007 году ему диагностировали лейкемию. Мужчина прошел через трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Спустя некоторое время после процедуры у него в крови перестал обнаруживаться ВИЧ. Вирус не вернулся даже после отмены антиретровирусных препаратов. Признаков наличия ВИЧ у него с тех пор ни разу не обнаружили.
Он не стал скрывать свою личность и занялся активизмом. Помогал продвигать научные исследования в области лечения ВИЧ, выступал на конференциях, давал интервью и комментарии. О том, как он привлекал внимание к поиску лекарства от вируса, можно почитать здесь, а о его жизни и борьбе — в этом материале.
Тимоти Рэй Браун не раз говорил, что никогда не хотел бы быть единственным выздоровевшим. «Я все еще надеюсь, что все, живущие с ВИЧ, будут излечены в течение моей жизни», — говорил Браун журналисту издания BAR.
Подробнее об излечении Тимоти Рэя Брауна — в материале «СПИД.ЦЕНТРа».
Ты жив, пока жива надежда: история первого человека, излечившегося от СПИДа
Пересадка стволовых клеток как метод лечения СПИДа известна относительно давно. Однако все попытки провести такую операцию не увенчались успехом. Все, кроме одной. В феврале 2007 года американец Тимоти Рэй Браун, проживающий в Германии, согласился на трансплантацию, и через три месяца в его крови не обнаружили никаких следов ВИЧ. Этот поразительный случай и наступившие последствия Тимоти, известный как берлинский пациент, описал в автобиографической статье.
ВИЧ-инфекция была диагностирована у Брауна в 1995 году. В течение многих лет он принимал лекарства, которые удерживали его состояние в удовлетворительных рамках. Но в 2006 году здоровье резко ухудшилось, на фоне ВИЧ у бедняги развилась лейкемия. Ему не оставалось ничего другого, кроме как попробовать пересадку стволовых клеток.
Известно, что около одного процента представителей европеоидной расы имеет особую мутацию, которая делает практически невозможным их заражение ВИЧ. И медики, проводившие терапию Брауна стволовыми клетками, в качестве донора клеток избрали носителя именно этой мутации. Почему так не делают всегда? Делают. Но эти клетки никогда не приживаются. Кроме случая с берлинским пациентом.
«6 февраля 2007 года я называю своим новым днем рождения, — пишет Браун в статье «Я — берлинский пациент: личные размышления». — В день трансплантации я перестал принимать антиретровирусные препараты. Через три месяца в моей крови не нашли следов ВИЧ. Я будто расцвел, и это длилось до конца года. Я снова мог вернуться на работу и в тренажерный зал. Я снова начал накачивать мышцы, чего я не делал уже многие годы. Вместе с ВИЧ у меня пропал синдром истощения».
Тимоти Браун с актрисой Шэрон Стоун
«К сожалению, после того, как я поехал в Штаты на Рождество, в Айдахо у меня диагностировали пневмонию, и лейкемия вернулась снова. Мои доктора в Берлине решили, что необходима вторая трансплантация, и провели ее в феврале 2008 года. Восстановление шло плохо. У меня был бред, я практически ничего не видел и был почти парализован. Со временем мне пришлось учиться ходить заново в центре для пациентов с серьезными повреждениями головного мозга. Я полностью восстановился и чувствовал себя здоровым шесть лет спустя».
«Пока я выздоравливал, медики активно обсуждали мой случай. Я не был готов к публичности, но в конце 2010 года решил, что раскрою свое имя и фотографию для прессы. Я больше не был безымянным берлинским пациентом, я стал Тимоти Рэем Брауном».
В июне 2012 года на Международной конференции по ВИЧ/СПИДу, которая проходила в Вашингтоне, Браун объявил о создании фонда Timothy Ray Brown Foundation. Который пока остается единственным в Европе фондом, посвященным исключительно поиску лекарства от ВИЧ.
А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?
Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!