У ребенка с рождения гноится глаз что делать
Почему гноится глазик у новорожденного ребенка
Гной в глазах ребенка – это неприятное явление, указывающее на наличие заболевания. Данное состояние сопровождается многочисленными симптомами – глаза болят, слезятся и чешутся. Лечить его необходимо на начальном этапе, под наблюдением врачей, чтобы не появились тяжелые осложнения.
Почему гноится глазик у новорожденного и детей постарше: наиболее частые причины
Лечение
Независимо от возраста ребенка, будь он новорождённый или 4, 5, 6-месячный, лечение должно носить комплексный характер в соответствии с причиной заболевания. С гигиенической целью применяют промывание глаз растворами антисептиков. Возможно применение зелёного чая, раствора марганцовки. Помогают промывание обычной кипячёной водой и регулярные компрессы. С лечебной целью врач может назначить антибактериальные глазные капли и/или мази, противовирусные глазные капли, антигистаминные препараты в виде глазных капель или таблеток. В случае наличия дакриоцистита новорожденных необходимо своевременное хирургическое лечение.
Что может предложить «Оптик-Центр», если у ребенка гноится глаз.
У малыша гноиться глазик может по разным причинам. Поэтому при первых же признаках необходимо обратиться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.
Записаться на детское комплексное офтальмологическое обследование можно по бесплатному телефону 8-800-775-78-58 или при личном визите в филиалах офтальмологической клиники «Оптик-Центр».
Гнойное отделяемое из глаз у новорожденного
Автор:
Одной из самых распространенных проблем среди новорожденных являются гнойные выделения из глазок. Эта патология проявляется в виде появления желтых корочек, слепляющих веки малыша, а также покраснением области вокруг глаз.
По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.
После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
При дакриоцистите у новорожденных отмечается отек в области слезного мешка, выделение гноя из слезной точки при надавливании на внутренний уголок глаза, слезостояние. Диагностика дакриоцистита новорожденных осуществляется детским офтальмолого. Основными мерами по лечению дакриоцистита новорожденных служит массаж слезного мешка, промывание конъюнктивальной полости, инстилляции антибактериальных капель, зондирование слезного канала.
Для полного купирования воспаления и исключения рецидивов дакриоцистита новорожденных медикаментозное лечение и повторные промывания продолжают 1-3 месяца.
В случае неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, в возрасте 5-7 лет детям показано хирургическое лечение: интубация слезных путей или дакриоцисториностомия – радикальная операция, предполагающая восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа.
Детская поликлиника №17
Космонавтов пр-кт, 5 Б
Космонавтов пр-кт, 5 Б
Сертификат системы менеджмента качества
Важная информация
Родителям о дакриоцистите новорожденного
Дакриоцистит– это воспаление слёзного мешка. В период внутриутробного развития слезно-носовой канал закрыт плёнкой. Это нужно для его защиты от околоплодных вод. В момент рождения во время первого вдоха и крика эта плёнка прорывается и слезно-носовой канал становится проходимым и по нему уже слёзы вытекают наружу (в нос).
Но если по каким-то причинам этого не произошло, то слеза вместо того, чтобы оказаться снаружи застаивается внутри, в слёзном мешочке, и к этому застою очень часто присоединяется инфекция. Вот так и начинает развиваться острый дакриоцистит.
Симптомы дакриоцистита новорожденных:
Глаз красный, воспаленный. К 8-10-му дню жизни появляется гнойное отделяемое. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной. Возможно слезотечение. Процесс, чаще односторонний, т.е. воспален один глазик. Это еще один признак, говорящий о том, что заболевание не банальный конъюнктивит. При конъюнктивите чаще воспалены оба глаза.
У части детей к 14-му дню жизни желатиновая пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает. И собственно заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь офтальмолога.
После того, как диагноз дакриоцистит будет установлен, необходимо начать лечение. Лечить заболевание у новорожденного ребёнка нужно по следующей схеме:
1. День начинаем с туалета глаз: промыть глаза стерильным раствором фурацилина в разведении 1:5000, купленным в аптеке или приготовленным самостоятельно – растворив 1таб. в стакане теплой кипяченой воды (если они закисшие), а затем, при помощи влажного ватного или матерчато-бинтового тампона очистить сам глаз от гноя, т. е снять все корочки с век и ресниц, в направлении от виска к носу
2. Провести массаж той области глаза, где расположен слёзный мешочек (I) путём надавливания на него указательным пальцем в сторону затылка (не бойтесь палец утопить в сторону глаза, вы упретесь в мышцу не навредив глазу, производя качественный массаж) и сверху вниз. Это нужно для того, чтобы выдавить желатиновую пробку (III) из носослезного канала (II).
3.Закапать дезинфицирующие капли,например: сульфацил-натрия (альбуцид); витабакт ; окомистин ; Проводить эти манипуляции стоит 4 – 5 раз в день, если вашему малышу нет 2–х месяцев. Полезно это делать перед кормлением, так как во время еды ребенок сам продолжает эффективность массажа из-за разности давления в носу и ротовой полости. Курс 2 недели.
При выраженном инфицировании глаз назначаются антибактериальные средства: флоксал 0.3% (4-6 раз в день); тобрекс 0.3% (4-6 раз в день); фуциталмик 1% густая суспензия ( 2 раза в день); их курс от 5 до 7 дней, дальнейшее лечение дезинфицирующими каплями. Не рекомендуется использовать глазные мази, так как они на основе вазелина, который создает дополнительную ненужную вязкость в слезном канале.
Перед тем, как проводить эти манипуляции нужно тщательно вымыть руки, подстричь ногти.
С 2-х месяцев у детей начинает функционировать слезная железа, и появляются полноценные слезы. Массаж у них можно проводить 2 – 3 раза в день курсом 2 недели. С 3-х месяцев массаж проводят курсом 1 неделю с рекомендацией записаться на «зондирование». Наиболее благоприятные сроки для проведения зондирования носослезного канала с 3 до 6 месяцев.
Если вашему ребенку поставили диагноз дакриоцистит, теперь вы знаете, как грамотно помочь малышу в домашних условиях на ранних сроках развития. Когда массаж боится делать мама, на помощь должен прийти другой взрослый человек (папа, бабушка, дедушка, тетя, дядя…). Давайте совместными усилиями стараться помочь ребенку без хирургических вмешательств. Однако не отчаивайтесь, те родители, чьим детям назначили «зондирование». Раз назначили, значит само не пройдет, и решить этот вопрос надо до 6 месяцев. Родители, не бойтесь поставленного диагноза, ведь неизвестность порождает страх. Когда вы знаете, с чем бороться и как, это вам придаст силы и уверенность в вашей помощи малышу.
Врач-офтальмолог Иванова Н. В.
У ребенка с рождения гноится глаз что делать
а) Офтальмия новорожденных. Гнойные выделения в течение 48 часов после рождения должны насторожить врача на предмет наличия инфекции Neisseria, тогда как хламидийная инфекция проявляется примерно на десятый день жизни. Большое значение имеет посев для идентификации микрофлоры конъюнктивы, но для быстрой диагностики все чаще применяется микроматричный анализ. Родители должны пройти обследование в венерологической клинике.
Для лечения заболеваний, вызванных хламидиями необходима системная терапия с целью профилактики таких осложнений, как пневмонит. Профилактика офтальмии новорожденных в Великобритании и Швеции была прекращена. 1,25-2,5% раствор повидон-йода, тетрациклин местно или фузидовая кислота могут быть использованы в тех случаях, когда дородовое наблюдение не было хорошо документировано, но йод может вызвать раздражение.
б) Бактериальный конъюнктивит. Большинство случаев острого конъюнктивита у новорожденных вызвано бактериями. Хотя обычно выздоровление наступает без лечения, применение антибиотиков приводит к более быстрому клиническому и микробиологическому разрешению.
Многочисленные сравнительные исследования лечения острого конъюнктивита показали небольшое различие между антибиотиками широкого спектра действия. Все чаще выявляется устойчивость бактерий к антибиотикам, в частности, к грамположительным изолятам.
в) Вирусный и аллергический конъюнктивит. Вирусный конъюнктивит составляет большинство остальных случаев конъюнктивита; особенно часто он встречается в холодное время года во время эпидемии аденовируса. Все чаще появляются сообщения об эпидемиях вирусного геморрагического конъюнктивита, вызванного вирусом Сохsackie и энтеровирусом. Вирусы простого герпеса и ветрянки могут вызывать первичные поражения конъюнктивы. Незамеченное небольшое поражение края век контагиозным моллюском легко может привести к хроническому конъюнктивиту.
Аллергический конъюнктивит достаточно необычное явление у младенцев, но его следует принимать во внимание при наличии другого атопического заболевания.
г) Непроходимость носослезного протока. Рецидивирцющее отделяемое из глаз чаще всего связано с врожденной непроходимостью носослезного протока и суперинфекцией оппортунистической бактериальной микрофлорой. Большинство случаев сопровождается слезотечением. Клинически доказано, что у 20% младенцев имеются признаки окклюзии, но в 95% случаев они проходят к первому году жизни. Следует исключить мукоцеле слезного мешка, необходимо провести осмотр ребенка на наличие врожденных аномалий, в т.ч. дополнительной слезной точки.
Первоначальное лечение заключается в массаже слезного мешка и протирании века по направлению от носа кости к виску чистой вату смоченной водой; при стойком слезотечении у детей старше одного года или тяжелой рецидивирующей инфекции производят зондирование слезных канальцев. В случаях сохранения слезотечения после повторного зондирования следует прибегнуть к интубации силиконовым стентом. Некоторые исследования показывают, что би- и моноканаликулярная интубация одинаково эффективны. Можно прибегнуть к баллонной дилатации, но в разных источниках приводятся противоречивые данные об эффективности данного метода.
д) Ресницы и веки. Воздействие мягких ресниц маленьких детей при эпиблефароне, как правило, легко переносится. Однако стойкое окрашивание роговицы может быть признаком того, что требуется вмешательство. Могут встречаться рост ресниц в несколько рядов или расщелина века, сопровождающиеся трихиазом. Блефарокератит, связанный с рецидивирующим изъязвлением роговицы, приводит к васкуляризации и рубцеванию роговицы. Системная терапия эритромицином полезна для ослабления степени тяжести заболевания века. Следует избегать системного применения тетрациклинов у детей.
е) Нарушение питания и другие причины выделений из глаз. В развивающихся странах недоедание, в том числе дефицит витамина А, может способствовать рецидиву инфекции.
Изредка рецидивирующий конъюнктивит у детей может быть связан с общими заболеваниями организма. Увеличение лимфатических узлов, высокая температура и конъюнктивит должны насторожить врача на предмет болезни Kawasaki, сопровождающейся аневризмами коронарных артерий. Синдром Stevens-Johnson может вызывать тяжелое воспаление конъюнктивы с рубцеванием. Синдром сухого глаза с обильным выделением слизи и потеря чувствительности роговицы могут свидетельствовать о наследственной вегетативной дистонии.
Фиброзный (древесный) конъюнктивит также редко встречается у младенцев. У детей с ослабленным иммунитетом все инфекционные болезни следует лечить с большой осторожностью.
Слезотечение и светобоязнь повышают вероятность врожденной глаукомы, дистрофии или изъязвления роговицы.
Обследование при рецидивирующем отделяемом у младенцев (новорожденных детей).
Видео урок методики проверки проходимости слезного канала (слезно-носовая проба)
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Дакриоцистит у новорожденных
Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом новорожденных, в первые месяцы жизни (чаще всего – к концу второго месяца, когда начинают работать слезные железы). Он может быть и односторонним, и двухсторонним, но чаще поражается только один глаз. Что же это такое, и как победить дакриоцистит новорожденных – детский офтальмолог Территории Здоровья Анастасия Петухова.
Во время внутриутробного развития просвет слезоносового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной (она нужна, чтобы инфекция из околоплодных вод не попадала в легкие). К моменту рождения перепонка должна развиться обратно или же разорваться от первого вдоха новорожденного. На практике это происходит не всегда, бывает, что у некоторых детей она не прорывается, но рассасывается сама примерно к 14-му дню жизни.
Если и этого не произошло, то вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносовых пазухах или из-за врожденного сужения происходит закупорка канала. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов, что ведет к воспалению и растяжению слезного мешка. Это и есть заболевание дакриоцистит (но диагноз должен поставить детский офтальмолог).
Симптомы дакриоцистита
2. Гнойные корочки из глаза (особенно после сна).
3. Припухание и покраснение кожи около слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость).
4. При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка, при отсутствии лечения, может развиться флегмона – серьезное, особенно для новорожденного, заболевание. Симптомы флегмоны слезного мешка:
Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Лечение дакриоцистита новорожденных может быть: