Яремная вена почему так называется
Что такое Ярёмная вена и почему она так называется?
Добавлю. если посмотреть на схему кровообращения, то эти вены образуют узор, похожий на петлю.
Ствол внутренней яремной вены направляется вертикально вниз и прилежит вначале к задней периферии внутренней сонной артерии, а затем к наружной поверхности общей сонной артерии, с которой вена залегает в одном фасциальном влагалище, где позади вены имеется блуждающий нерв, n. vagus.
Позади ствола внутренней яремной вены в нижнем отделе шеи располагается a. subclavia, с ветвями: truncus thyreocervicalis, a. vertebralis и a. mammaria interna.
На всем протяжении v. jugularis interna прикрыта m. sternocleidomastoideus; в нижнем отделе шеи она залегает под сухожильной перемычкой m. omohyoideus и в промежутке между ключичной и грудинной ножками m. sternocleidomastoideus.
Место слияния подключичной и внутренней яремной вен находится на уровне грудино-ключичного сочленения и носит название венозного угла, angulus venosus (рис. 879). (В правый венозный угол впадает ductus lymphaticus dexter, а в левый ductus thoracicus.)
Из-за сращения стенки внутренней яремной вены с окружающими фасциями шеи, просвет ее при ранениях зияет.
Во внутренние яремные вены впадают следующие образования:
1. Пазухи твердой мозговой оболочки, sinus durae matris.
2. Вена улиткового канальца, v. саnaliculi cochleae, идет от улитки во внутреннем ухе по улитковому канальцу до bulbus superior v. jugularis internae.
5. Верхние щитовидные вены, vv. thyreoideae superiores (рис. 878), собирают кровь от верхнего отдела щитовидной железы. Они отчасти сопровождают одноименные артерии и, пересекая общую сонную артерию, впадают или в общую лицевую вену, v. facialis communis, или в язычную вену, или непосредственно во внутреннюю яремную вену. Vv. thyreoideae superiores принимают вену грудино-ключично-сосковой мышцы, v. sternocleidomastoidea, и
Яремная вена и ее заболевания
Яремные вены относятся к системе верхней полой вены и отвечают за отток крови от головы и шеи. Другое их название – югулярные. Это три парных сосуда: внутренняя, внешняя, передняя.
Немного анатомии
Основной объем крови отводится из головы и шеи через самую крупную из яремных – внутреннюю. Ее стволы достигают в диаметре 11-21 мм. Начинается она у черепного югулярного отверстия, затем расширяется, образуя сигмовидный синус, и спускается вниз к месту, где соединяется ключица с грудиной. На нижнем конце, перед тем как соединиться с подключичной веной, образует еще одно утолщение, выше которого, в области шеи, находятся клапаны (один или два).
У внутренней яремной вены есть внутричерепные и внечерепные притоки. Внутричерепные – это синусы твердой оболочки мозга с впадающими в них венами мозга, глазниц, органов слуха, костей черепа. Внечерепные вены – это сосуды лица и наружной поверхности черепа, которые впадают во внутреннюю яремную по ходу ее пролегания. Внечерепные и внутричерепные вены соединены между собой связками, которые проходят через специальные черепные отверстия.
Внутренняя яремная вена – основная магистраль, отводящая от головы кровь, насыщенную углекислым газом. Эту вену, ввиду удобного ее расположения, в медицинской практике используют для постановки катетеров, чтобы ввести лекарственные препараты.
Вторая по значимости – наружная. Она проходит под подкожной клетчаткой по передней стороне шеи и собирает кровь с наружных частей шеи и головы. Находится близко к поверхности и легко прощупывается, особенно заметна при пении, кашле, крике.
Самая мелкая из яремных вен – передняя югулярная, образованная поверхностными сосудами подбородка. Она идет по шее вниз, сливаясь с наружной веной под мышцей, соединяющей сосцевидный отросток, грудину и ключицу.
Функции яремных вен
Эти сосуды выполняют очень важные функции в организме человека:
Катетеризация
Для венозного доступа в медицинской практике обычно используется правая внутренняя яремная вена или правая подключичная. При проведении процедуры на левой стороне есть риск повреждения грудного лимфатического протока, поэтому удобнее проводить манипуляции справа. Кроме того, по левой яремной магистрали осуществляется кровоотток от доминирующей части головного мозга.
По мнению медиков, предпочтительнее пункция и катетеризация именно внутренней яремной, чем подключичных вен, из-за меньшего числа осложнений, таких как кровотечения, тромбозы, пневмоторакс.
Основные показания процедуры:
Катетеризация внутренней яремной вены противопоказана, если:
К внутренней яремной вене есть несколько точек доступа: центральный, задний и передний. Самый распространенный и удобный из них – центральный.
Техника пункции вены центральным доступом следующая:
Установка катетера обычно происходит по Сельдингеру. Техника введения следующая:
Патологии яремных вен
К основным заболеваниям этих вен относятся патологии, характерные для всех крупных сосудов:
Флебит
Это воспалительное заболеваний стенок вен. В случае с яремными венами выделяют три типа флебитов:
Причин флебитов яремной вены может быть несколько:
При неосложненных флебитах (без нагноения) назначают местное лечение в виде компрессов и мазей (гепариновой, камфарной, ихтиоловой).
Гнойный флебит требует иного подхода. В этом случае показаны:
Если терапевтические методы не приносят результата, производится иссечение пораженного участка вены хирургическим путем.
Флебэктазия
Так в медицине называют расширение яремной вены. Как правило, в начале болезни какие-либо симптомы отсутствуют. Заболевание может протекать годами, никак себя не проявляя. Клиническая картина разворачивается следующим образом:
Эктазия может развиться в любом возрасте, и основные причины следующие:
Чаще всего яремные вены расширены сразу по нескольким причинам.
Лечение эктазии зависит от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и от того, насколько сосуд расширен и как это влияет на окружающие его ткани. Если нормальной работе организма ничего не угрожает, пациент будет находиться под наблюдением и какого-либо специального лечения не потребуется.
Что касается осложнений, то есть вероятность разрыва сосуда и кровотечения, что чаще всего заканчивается смертью. Хотя разрывы при эктазии случаются редко, не стоит пускать заболевание на самотек. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае прогрессирования болезни он смог своевременно назначить хирургическую операцию.
Тромбоз яремных вен
При тромбозах внутри сосуда формируется кровяной сгусток, который препятствует току крови. Тромбоз яремных вен бывает врожденным, приобретенным и смешанным.
К наследственным факторам риска относятся:
Из смешанных можно назвать повышение в крови некоторых факторов свертывания, фибриногена и гомоцистеина.
При тромбозе яремной вены назначают медикаменты и антикоагуляцонное лечение, в редких случаях проводят хирургическую операцию.
Из препаратов показаны:
Кроме этого, назначают диету с низким содержанием холестерина.
В некоторых случаях может потребоваться тромбэктомия (удаление тромба с иссечением тканей) и тромболизис, при котором происходит рассасывание тромбов.
Врожденные пороки яремной вены
К врожденным заболеваниям относятся гипоплазия (недоразвитие) и аневризма яремной вены.
Симптоматика гипоплазии зависит от степени тяжести болезни. Если отклонения от нормы незначительные, она компенсируется за счет того, что вторая вена из пары берет на себя функции дефектной магистрали, тогда развитие ребенка и его дальнейшая жизнь протекают нормально. При значительных отклонениях в развитии яремной вены ребенок может испытывать сильные головные боли, у него часто случается рвота, он отстает в развитии из-за плохого оттока крови от головы. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Заключение
В современных условиях патологии яремных вен достаточно легко диагностируются с помощью современных методов, таких как УЗИ сосудов, КТ, МРТ, тромбоэластография, лабораторные тесты протромбинового времени. Главное, внимательно относиться к любым изменениям в организме и вовремя обращаться к врачу.
