Язык влево что это значит
Девиация языка
Девиация языка – это отклонение языка в какую-либо сторону (вправо или влево) от срединной линии тела. Проявляется при функциональных нагрузках и артикуляционных пробах.
Если здорового человека попросить высунуть язык, то он без труда сделает это, при этом орган будет располагаться ровно посередине ротовой полости. В случае пареза мышц одной половины языка происходит его отклонение в слабую сторону (подбородно-подъязычная мышца здоровой стороны выталкивает язык в сторону паретичных мышц).
В каких случаях возникает девиация языка
Основной причиной девиации языка являются нарушения в функционировании нервной системы, вызванные патологиями головного мозга.
Девиация языка часто возникает при инсульте – это нарушение кровообращения головного мозга, которое сопряжено с неврологическими симптомами. Это очень серьезное заболевание, при котором существует большая вероятность летального исхода (примерно в 25% случаев).
Девиация языка при инсульте – это только один из симптомов, которые могут проявиться у человека. В частности, может возникнуть атрофия мышц лица, частичная или полная парализация тела.
Симптомы девиации языка
При девиации язык всегда отклоняется в сторону слабой половины, независимо от того, следствием какого (надъядерного или ядерного) поражения является слабость мышцы языка. Данное нарушение происходит из-за неправильной работы подъязычного нерва, в результате чего мышцы языка с левой стороны становятся существенно слабее, чем с правой (и наоборот, в зависимости от того, куда смещается орган).
Важно убедиться, что девиация является истинной, а не ложной. Мнимое впечатление о наличии отклонения языка может возникнуть при асимметрии лица, которая обусловлена односторонней слабостью мимических мышц.
Диагностика
Диагностировать девиацию языка в большинстве случаев достаточно просто – необходимо попросить пациента просто высунуть язык. При наличии отклонения делается вывод о том, какая именно сторона мышц более слабая.
Другой способ диагностики заключается в том, что пациента просят сделать быстрые движения языком из стороны в сторону. Если наличие патологии не очевидно, то больного просят поочередно надавить языком на обе щеки с внутренней стороны. Специалист проверяет с помощью руки силу этого надавливания, касаясь к внешней стороне щеки.
Девиация языка у детей
Девиация языка встречается не только у взрослых, но и у детей. Но причиной этого нарушения становится не ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), а другие патологии.
В частности, девиация языка наблюдается при дизартрии у детей. Когда ребенка просят вытащить язык и удерживать его на нижней губе на счет до 5, то язык трясется, дрожит и он явно стремится сдвинуться в сторону – это характерный признак дизартрии. Из-за гиперкинезов происходит нарушение произношения группы шипящих, свистящих и сонорных звуков. Речь у таких детей невнятна, монотонна, невыразительна, ее достаточно трудно разобрать (у ребенка как будто «каша во рту»).
Способы лечения
Важно понимать, что девиация языка – это не самостоятельное заболевание, а только лишь симптом какой-то серьезной патологии. Соответственно, чтобы избавиться от этого симптома, нужно лечить первопричину, т.е. то заболевание, проявлением которого является девиация языка.
В случае стертой дизартрии у детей, проводятся не только занятия с логопедом и тренировка правильного звукопроизношения, но и массаж шеи, подбородка и воротниковой зоны. Часто в коррекции девиации используется массаж языка с помощью специальных логопедических зондов.
С медицинской стороны лечения необходимо добиться стимуляции мозгового кровообращения. Применяются ноотропные средства, а также различные витаминные комплексы. Положительное влияние оказывает рефлексотерапия и плавание.
Из-за чего болит язык сбоку: причины неприятных ощущений, лечение
Кроме того, если язык болит сбоку, то это может говорить о различных заболеваниях, порой довольно серьезных, так как этот орган чувствителен к различным локальным и общим патологическим процессам. Поэтому при возникновении неприятных ощущений лучше сразу обратиться к врачу: к стоматологу, терапевту или отоларингологу. Даже быстрый осмотр и сбор анамнеза могут прояснить, что именно вызывает боль. Только после выяснения причины состояния можно начинать его лечение.
Записаться на бесплатную консультацию
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Одна из причин того, что язык болит сбоку, – это язвенно-некротический стоматит Венсана. При этом заболевании в ротовой полости появляются язвочки, которые могут располагаться не только непосредственно на языке, но и на слизистой щек, и даже распространяться дальше:
Вызывают болезнь бактерии: спирохеты и фузобактерии. Особенно характерно для этой патологии то, что язвочки покрываются грязно-серым налетом. Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат местно при помощи противомикробных препаратов. Также назначают антибиотики широкого спектра.
Травмы языка
Еще одна причина, почему язык болит сбоку, кроется в механических травмах органа. Они возникают при употреблении пищи с острыми частями (семечек, орехов, недоваренных круп), ударах, прикусывании. Повреждение может появиться из-за припадка, занятий спортом, падений, различных несчастных случаев.
Если вы совершенно уверены в том, что болезненность – результат травмы, то нужно просто дать языку время на восстановление. Тем не менее обследование у специалиста для уточнения диагноза и лечения не будет лишним.
Глоссит
Глоссит – это воспаление тканей языка, проявляющееся в его болезненности, изменении цвета и структуры, появлении плотного налета. Возникает ощущение жжения, гиперемия (переполнение сосудов кровью), пища утрачивает вкус, усиливается слюноотделение.
Если врач поставил пациенту диагноз «глоссит», то следующий шаг – выяснить, свидетельствует ли это о патологии других органов. Это может быть вирус герпеса, отравление солями тяжелых металлов и прочее. Лечение назначают в зависимости от инициирующей причины, стараясь ее исключить. Обычно оно включает местную терапию антисептиками.
Катаральный глоссит
Если язык болит сбоку и белый налет покрывает его поверхность, то это, скорее всего, катаральный глоссит – частный случай этого заболевания. Его можно рассматривать как симптом других патологий. В частности, его вызывают:
различные инфекции (корь, дифтерия и т.д.).
Помимо болезненных ощущений и налета, к симптомам катарального глоссита относят отек языка и жжение, которое особенно усиливается после приемов пищи или разговоров. Заболевание лечат путем устранения его причин и полоскания рта антисептическими растворами.
Увеличение лимфатических узлов
Язык может заболеть из-за того, что увеличились лимфоузлы, находящиеся под ним. Вызвать такую реакцию может скрытая в организме инфекция. Симптом в некоторых случаях свидетельствует и об онкологическом заболевании, при этом становясь одним из первых его признаков. Поэтому особенно важно обратиться к врачу, а не надеяться, что болевые ощущения пройдут сами по себе.
Воспаление слюнных желез
Такое заболевание называется сиаладенит. Подвергаться ему могут любые слюнные железы, но болезненные ощущения в языке, ближе к основанию, возникают, если поражена подъязычная железа. Патологию вызывают вирусы или бактерии. К симптомам сиаладенита относят:
боль у основания языка;
образование уплотненной припухлости под ним;
Чем лечить заболевание, если язык болит сбоку именно по этой причине? Противобактериальными и противовирусными препаратами.
Множество других причин
Помимо перечисленных причин, к возникновению боли в языке приводят:
аллергические реакции, в таком случае неприятное ощущение появляется после приема в пищу продуктов-аллергенов;
лишай в полости рта;
дефицит железа в организме – анемия, нехватка витамина В12;
глоссалгия – боли без видимых нарушений структуры языка, вызываемые патологиями других органов или травмами зубов, десен;
зубные протезы, если они плохо сидят.
Причин множество. Неприятные ощущения в этом органе могут свидетельствовать даже о заболеваниях кишечника и сердца, в частности, о стенокардии. Таким образом, если болит язык, прежде чем лечить симптом, важно выяснить его причину и бороться непосредственно с ней.
Записаться на бесплатную консультацию 
Пирогова Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог
Анатомия языка
Как должен выглядеть здоровый язык?
Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий, и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, и не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, летом налет немного толще, и сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может принимать желтоватый оттенок, а осенью налет становится светлее и суше. К тому же наличие тонкого налета на языке может говорить о незначительной патологии, которая развивается местно в полости рта, например гингивит десен, кандидоз полости рта и даже кариес. Уплотнение налета, при котором уже трудно отличить спинку языка, является сигналом к действиям, и может указывать на некоторые заболевания, в том числе и даже хронические.
О чем говорит цвет языка?
Причины налета на языке
Но не только плохая гигиена провоцирует образование налета, различные проблемы в полости рта стоматологического характера могут провоцировать образование налета. При первых подозрениях и появлении налета на языке, необходимо изначально обратится к стоматологу для исключения стоматологической патологии. Нарушение работы желудка или всего желудочно-кишечного тракта в целом так же является провокатором в образовании налета. Скопление налета на языке у детей происходит по различным причинам. Самой распространенной причиной налета на языке у грудных детей является кандидоз полости рта. У детей пубертатного возраста налет может образовываться из-за гормонально скачка, и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.
О чем говорит цвет налета на языке?
Цвет налета может сказать о том или ином заболевании, о той или иной проблеме с определенным органом и даже группой органов. Но, для полного понимания процесса, еще необходимо учитывать места расположения налета, только сложив эти два компонента, можно говорить практически со 100% вероятностью, что это именно данная патология.
Форма, размер так же важны при диагностике, как и цвет самого языка и цвет налета. Необходимо помнить, что язык относят к органам желудочно-кишечного тракта, и он является практически началом пищеварения. Если язык стал отечным и увеличен в размерах, то в первую очередь, необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога. Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D, или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. При таком состоянии так же можно говорить о воспалении самого языка, заболеваниях гипофиза. При постепенном уменьшении размеров или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе и обезвоживание.
Внешний вид языка
Из-за атрофии сосочков языка, он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах. При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме, такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов, язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.
Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. По такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции. Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.
Трещины или изъязвленья
Язвы на поверхности языка могут возникать по различным причинам. Прежде чем впадать в панику необходимо исключить простую травму языка, например при прикусывании, или при повреждении от полуразрушенных зубов. Последний вариант очень опасен, так как постоянная травма может вызвать глоссит воспаление языка.
При воспалении желудочно-кишечного тракта (болезни Крона) на языке появляются язвы небольшого размера, и сразу образуется большое их количество. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.
Неприятные ощущения в языке
Сами неприятные ощущения разнообразны и могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией, и является сигналом к исследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желез, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налета на языке становится темным, и появляются трещины.
Боль в языке или глоссалгия возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.
При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.
Знаки внутренних органов на языке
Каждому из внутренних органов на языке отводится свое место. В китайской медицине язык делят на три части, корень языка соответствует нижней части тела, тело языка соответствует средней части тела, и соответственно кончик верхней части тела. Но есть другое мнение, при котором каждому органу отводят свое место, и она является более точной.
Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа. Необходимо своевременно заметить признаки заболевания и своевременно принять меры.
О чём расскажет язык?
Раньше, посещая врача, обязательно слышал фразу «покажите язык». Что такого интересного хотели увидеть старые терапевты и педиатры? Нынешние врачи на язык не смотрят, а всё больше пишут и печатают на компьютере. Михаил Смотров, Волгоград
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, внешний вид языка, величина, симметричность, обложенность, сглаженность рисунка имеют значение для диагностики болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также системы крови. Двигательные нарушения языка играют важную роль в диагностике патологии нервной системы. Осмотр языка – непременный элемент работы стоматолога, терапевта, педиатра, невролога и других специалистов. А делают они это или нет, это вопрос уже другой.
Диагностику по языку следует проводить утром, натощак, при естественном дневном освещении и после предварительного ополаскивания ротовой полости.
На что же обращает внимание доктор, глядя на язык пациента?
– Девиация языка (отклонение от прямой линии влево или вправо) свидетельствует о поражении подъязычного нерва, что бывает, например, при инсультах.
– Дрожание языка свидетельствует о тиреотоксикозе (повышенная выработка гормонов щитовидной железы), неврастении, алкоголизме.
– Макроглоссия – аномально большой язык. Увеличение может захватывать весь орган или его отделы. Язык не помещается во рту, выступает наружу, на нём определяются отпечатки зубов. Речь затруднена, может нарушиться глотание. Причины разные: врождённый дефект развития, опухоли, воспаление, амилоидоз (отложение в тканях языка белка – амилоида).
Цвет языка иногда зависит от особенностей пищи. Обычно он бледно-розовый, без налёта, с ровной складкой и выраженными сосочками на поверхности. При употреблении некоторых продуктов – ягод, фруктов, соков, не говоря уже о газировках и леденцах, язык может приобретать разнообразные весьма экзотические цвета и оттенки.
Следует обращать особое внимание на сочетанные изменения цвета и структуры слизистой оболочки спинки языка.
– Лакированный язык – гладкий, часто болезненный, утративший вкусовые сосочки. Встречается при раке желудка, неспособности организма усваивать витамин В2, хронических колитах (заболеваниях кишечника). При пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В) язык покрыт трудно отделяемым налётом чёрно-коричневого цвета, с трещинами, напоминает шахматную доску. В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».
– Обложенность языка характеризуется изменением его поверхности с появлением налёта. Как правило, налёты свидетельствуют о заболеваниях пищеварительного тракта.
Например, тонкий, легко снимающийся налёт на языке и металлический вкус во рту сопутствуют острому гастроэнтериту (поражению желудка и тонкого кишечника).
Хронический гастроэнтерит всегда сопровождается липким, трудно снимающимся налётом серого цвета с гнилостным запахом изо рта и едким вкусом.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки часто проявляется серым налётом на языке.
Налёт жёлтых и коричневых оттенков сигнализирует о заболеваниях печени и желчного пузыря. Как правило, сопровождается вкусом горечи.
– Гунтеровский язык (малиновый) – ярко-красная окраска языка и глянцевитость его поверхности, появляющиеся при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Такой язык – признак В12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии.
– При железодефицитной анемии язык, как и другие слизистые оболочки, бледный.
– «Географический» язык характеризуется наличием на его поверхности различных по цвету и величине участков с глубокими бороздами и рельефами, по внешнему виду напоминает карту «морей» и «континентов». По сути дела – это чередование нормальных участков с участками, на которых атрофировались вкусовые сосочки и слущился эпителий. Такой язык достаточно загадочен, может указывать на пищевую аллергию (у детей), на глистные инвазии, токсикоз беременных, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и даже некоторые формы психических расстройств. Если увидели такое в зеркале, то скорее к врачу, он разберётся.
– Волосатый язык – удлинение сосочков на спинке языка с изменением их цвета на чёрный или коричневый. Может возникать при антибиотикотерапии и других состояниях, до настоящего времени не идентифицированных.
У пожилых людей язык может покрываться трещинами, довольно глубокими и «разделяющими» язык на дольки (бороздчатый язык). Также сухой язык с многочисленными трещинами может указывать на сахарный диабет, лихорадку, диарею. Налёт, трещины, эрозии, грибковые высыпания возникают под воздействием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.
Так что не стесняйтесь и не забывайте регулярно показывать язык хотя бы себе самому, чтобы не пропустить сигналы о том, что не всё благополучно в организме.
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
Правильное положение языка
Михаил Хецуриани
Опубликовано 13 сентября 2021
Сохранить
статью в:
Содержание статьи:
Правильное положение языка – почему это важно?
Для правильного формирования прикуса и слаженной речи важна корректная работа всех элементов зубочелюстной системы. Немаловажную роль также играет и положение языка. В нормальных условиях язык должен оказывать небольшое давление на верхний зубной ряд, что способствует формированию правильного прикуса в детском возрасте.
Физиологическая позиция языка оказывает следующее положительное действие:
В каком положении должен находиться язык?
Правильное положение языка предусматривает его прилегание к небу. Язык в покое должен располагаться за верхними резцами и не касаться их. В таком положении орган находится, если произнести звук «н».
Правильная позиция языка
Положение языка – на что это влияет?
Правильное положение языка – залог физиологического прикуса, а также отсутствия проблем с глотанием, жеванием и речью. Рассмотрим основные отрицательные последствия, возникающие при неправильном положении языка.
Если язык смещен назад:
Если язык смещен вперед:
К симптомам, возникающим на фоне неправильного положения языка, можно отнести:
Почему язык расположен неправильно
Выделяют несколько причин, оказывающих прямое влияние на положение языка в ротовой полости:
На положение языка также оказывают влияние некоторые факторы, а именно:
Следы зубов на языке — один из признаков неправильного положения языка
Виды неправильного положения языка
Различают 7 вариантов положения языка. Первый является правильным, а все остальные – варианты неправильного расположения органа. Рассмотрим их подробнее.
Вариант 1 – физиологически правильное положение языка
Вариант 2 – неплотное прилегание к небу
В данном случае язык примерно на 0,5 см упирается над лингвальными бугорками. Также язык может опускаться вниз примерно на 0,5-0,8 см. При таких обстоятельствах орган не плотно прижимается к небу.
При глотании в таком случае язык будет упираться в верхние или нижние резцы. Это приводит к напряжению мышц нижней губы, которая в свою очередь наклоняет и скучивает нижние зубы.
Вариант 3 – язык проходит между молярами
При таком расположении язык покрывает лингвальные бугры. Тонус нижней губы нарушается, что приводит к формированию глубокого прикуса. При этом часто нижние зубы скучиваются из-за нехватки пространства.
Примечательно, что со временем выраженность глубокого прикуса может возрастать, а нижняя челюсть – смещаться в заднее положение. В таком случае человек жалуется на ограниченность подвижности нижней челюсти (в частности, при открывании рта).
Вариант 4 – язык покрывает щечные и лингвальные бугры
Если язык покрывает щечные и лингвальные бугры нижних моляров и/или премоляров, то в детском возрасте это приводит к проблемам с прорезыванием зубов. Язык оказывает давление на зачатки молочных зубов, не давая последним прорезаться. В будущем это может привести к нарушению формирования корней постоянных зубов. Существует даже риск рассасывания корня зуба, что ведет к адентии (потере зуба).
При 4-ом варианте положения языка снижается мышечный тонус губ. В такой ситуации на височно-нижнечелюстной сустав оказывается неадекватная нагрузка, что приводит к нарушению его работы.
Вариант 5 – низкое положение языка
При низком расположении языка отмечается его тугоподвижность. Часто кончик и средняя часть языка имеют повышенный тонус. По этой причине визуально кажется, что такой язык чрезмерно большой. Однако это не так. Язык нормальных размеров, но объемный эффект создает тонус.
Низкое положение языка оказывает значительное воздействие на зубочелюстную систему, в частности, нижнюю челюсть. По этой причине возможно чрезмерное развитие нижней челюсти (макрогнатия) с формированием мезиального прикуса. Также существует и опасность недоразвития верхней челюсти, что также формирует мезиальный прикус.
При выдвижении челюсти вперед также нарушается работа челюстных суставов. Это приводит к характерным щелчкам и боли при попытке открыть рот.
Вариант 6 – язык между верхними и нижними резцами
Часто при такой позиции языка ослаблены круговые мышцы рта и снижен жевательный тонус мышц. Это еще один вариант «низкого» расположения органа. Чаще всего при 6-ой позиции язык недостаточно активен, что приводит к развитию дефектов речи. Особенно заметно искажение свистящих звуков.
Если при таком расположении также нарушается тонус жевательной мускулатуры, то возможно удлинение лица, а также дискомфорт и боль в челюстных суставах. Связано это с нарушением распределения нагрузок на мышцы лица.
Вариант 7 – боковое положение
Чаще всего причиной такой позиции языка выступают вредные привычки (сосать палец, грызть ногти, ручки и так далее). Нарушение иннервации – еще одна причина бокового смещения языка.
При боковом положении языка отмечается нарушение глотания. Язык будет оказывать давление на ту сторону зубочелюстной системы, куда он отклоняется. Это приводит к неравномерному развитию челюстей.
Тренировка для улучшения ситуации
Исправить положение языка можно и нужно. Для этого разработана миофункциональная терапия. Применяется она, как в лечебных, так и профилактических целях. Преимущества такого лечения в том, что его можно проводить в любом возрасте и на любом этапе ортодонтического лечения. Кроме того, мьюинг не требует наличия специальных навыков и опыта. Специалисты по миофункциональной ортодонтии просто покажут упражнения, которых нужно регулярно выполнять. Задача пациента – выполнять комплекс в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Приводим несколько распространенных упражнений, которые помогут скорректировать положение языка:
Часто задаваемые вопросы
Смогу ли я исправить неправильный прикус если положение языка останется неправильным?
Современная ортодонтия располагает широким арсеналом методов по исправлению прикуса. При этом коррекция прикуса должна быть комплексной. Обязательное условие – устранение всех причин и факторов, ведущих к формированию неправильного прикуса. Это касается и коррекции положения языка.
Поможет ли миогимнастика исправить ситуацию?
Да. Упражнения помогут исправить положение языка. Но иногда упражнений бывает недостаточно. Дополнительно требуется ортодонтическое лечение по исправлению прикуса. В некоторых случаях нужна хирургия.
Должен ли язык упираться в зубы?
Нет, он должен располагаться за зубами.
Заключение
Источники: