что считается пандемией в процентах

Пандемия: что это такое и чем отличается от эпидемии?

В этой статье я расскажу про пандемию — что это такое и чем она отличается от эпидемии.

11 марта 2020 года всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила новый коронавирус (COVID-19) как пандемию. К этому моменту вирус, впервые обнаруженный в Китае, распространился по территории большинства стран всего мира.

Что же делает эту вспышку заболеваемости пандемией или даже «чумой 21 века»?

Содержание статьи:

Что такое эпидемия и пандемия?

Эпидемия — это термин, который часто широко используется для описания любой проблемы, которая вышла из-под контроля.

Применительно к болезням, эпидемия определяется как «вспышка заболевания, которое происходит в широком географическом регионе и затрагивает исключительно высокую долю населения».

Во время эпидемии заболевание активно распространяется.

Понятие «эпидемия» обычно используется для описания вопросов здоровья (например, опиоидный кризис в Америке вырос до масштабов эпидемии), но иногда оно используется в разговорной речи для описания поведения (эпидемия истерики среди дошкольников) или поведенческих явлений («эпидемическая истерия»).

Термин «пандемия» относится к географическому распространению и используется для описания заболевания, которое поражает целую страну или весь мир. В переводе с греческого «пандемия» означает «весь народ».

Классификация болезней

Эпидемиология — это отрасль медицины, которая занимается заболеваемостью, распространением и контролем заболеваний.

Уровень заболеваемости можно описать многими способами, но в первую очередь он определяется двумя измеримыми факторами:

Роль эпидемиологии заключается в определении распространенности заболевания (доля людей, подверженных заболеванию, в данной группе населения) и заболеваемости (возникновение заболевания в течение определенного периода времени) для принятия соответствующих ответных мер по здравоохранению.

Основываясь на распространенности заболевания, заболеваемости и известных (или неизвестных) путях заболевания, эпидемиолог может классифицировать болезни по следующим типам:

Примером могут служить случаи заболевания раком, о которых часто сообщают после химической или атомной аварии на заводе.

Например, ВИЧ является гиперэндемическим заболеванием в некоторых частях Африки.

Чума — это не эпидемиологический термин, а понятие, относящееся к конкретному заразному бактериальному заболеванию, характеризующемуся лихорадкой и делирием (бубонная чума).

Эпидемия или пандемия?

Не смотря на то, что существуют определенные признаки, по которым событие считается вспышкой, эпидемией или пандемией, четкое различие часто размывается даже среди эпидемиологов.

Одной из причин этого является то, что некоторые заболевания со временем становятся более распространенными или смертельными, а другие становятся менее опасными, что приводит к корректировкам статистических моделей.

Эпидемия предполагает неконтролируемый рост заболеваний, а кластеры определяют единичный случай, вызывающий меньшую обеспокоенность.

Например, вспышка вируса Зика в 2016 году вызвала тревогу в Соединенных Штатах, когда местно-приобретенное заболевание произошло у 218 человек во Флориде и шести человек в Техасе. Еще 46 были инфицированы половым или лабораторным путем, и один человек заразился неопределенным способом от контакта с инфицированным человеком.

Даже с ВИЧ — заболеванием, распространившимся на большей части планеты, термин «пандемия» все чаще заменяется эпидемией, учитывая широкое распространение эффективного лечения и снижение уровня заболеваемости в некоторых ранее неблагополучных регионах.

Это не означает, что к пандемиям следует подходить так же, как к более ограниченной вспышке, учитывая необходимость международного сотрудничества.

С другой стороны, вспышку стоит лечить не менее агрессивно, чем пандемию — она может распространиться за пределы своих границ, как это случилось с вирусом Эбола.

Фазы пандемии

В 1999 году всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала самый первый план обеспечения готовности к пандемии гриппа, в котором она наметила соответствующие ответные меры, основанные на шести четко обозначенных этапах.

Цель этого плана заключалась в координации глобальных ответных мер путем предоставления странам общего проекта для разработки своих собственных национальных стратегий на основе имеющихся ресурсов.

Та же самая базовая модель может применяться с вариациями к другим эпидемиям, таким как туберкулез, малярия и вирус Зика.

В 2009 году ВОЗ пересмотрела этапы, чтобы лучше различать готовность и ответные меры. План был предназначен исключительно для борьбы с пандемиями гриппа, учитывая их высокую частоту мутаций и способность вируса передаваться от животных к человеку.

Бывшие этапы ВОЗ при пандемии гриппа:

Сроки для каждой фазы могут значительно варьироваться от месяцев до десятилетий. Не все случаи перейдут к фазе 6, а некоторые могут даже вернуться, если вирус самопроизвольно ослабнет.

По состоянию на февраль 2020 г. ВОЗ прекратила использовать этот шестиступенчатый план.

Известные пандемии в истории

Помимо ВИЧ, в результате которого с 1982 года погибло более 39 миллионов человек, в истории были и другие столь же разрушительные пандемии:

В 1959 году ВОЗ начала масштабную кампанию по глобальному искоренению оспы. В 1980 году оспа была объявлена ​​искорененной — единственная человеческая болезнь, которая была искоренена на сегодняшний день.

Несмотря на наличие эффективного лечения, устойчивость к множественным лекарственным средствам не позволяет обратить вспять развитие пандемии.

Как ВИЧ стал одной из худших пандемий в мире

История ВИЧ полна триумфов и неудач, поскольку мир столкнулся с тем, что станет величайшей глобальной эпидемией современности. То, что началось с небольшого числа инфекций, переросло в пандемию, которая сегодня поражает более 36 миллионов человек во всем мире.

История ВИЧ началась в начале 1981 года, когда New York Times сообщила о вспышке редкой формы рака среди геев в Нью-Йорке и Калифорнии.

2017 год: Теперь, когда ей уже 36 лет, эпидемия продолжает уносить миллион жизней каждый год и добавляет еще 1,8 миллиона новых случаев заражения в 2017 году.

2018 год: Всемирный день борьбы со СПИДом отмечает свое 30-летие темой «Знай свой статус».

Коронавирус — пандемия?

Симптомы COVID-19 появляются через два-четырнадцать дней после воздействия. Они могут включать в себя:

Вирус может вызвать и осложнения, такие как пневмония или бронхит. Эти осложнения чаще встречаются у детей и пожилых людей, а также у людей с подавленной иммунной системой или основным заболеванием сердца или легких.

Всемирная организация здравоохранения решила, что COVID-19 достаточно широко распространен в мире, чтобы его можно было считать пандемией. Вирус является новым и иммунная система людей не готова бороться с ним, что позволяет вирусу быстро распространяться от человека к человеку.

Когда количество зараженных перестает расти (стабилизируется), ВОЗ объявляет выход на плато, после которого ожидается спад заболеваемости.

Заключение

Надеюсь, Вам теперь понятно, что такое пандемия и чем она отличается от эпидемии. Если статья Вам понравилась, делитесь ею с друзьями.

Пусть пандемии обходят Вас стороной! Будьте здоровы!

Источник

[Инфографика] Визуализация пандемий в истории человечества

Инфекционные заболевания распространялись по планете вместе с людьми. Даже в современную эпоху вспышки происходят практически постоянно, хотя не каждая вспышка достигает пандемического уровня, как это происходит с новым коронавирусом (COVID-19).

Сегодняшняя визуализация обрисовывает в общих чертах некоторые из самых смертоносных пандемий в истории, от чумы Антонина до сегодняшних событий с COVID-19.

Минутка заботы от НЛО

В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.

Мы призываем вас критично относиться к любой публикуемой информации

Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

Историческая хронология пандемий

Широкое распространение торговли создало новые возможности для взаимодействия людей и животных, что только ускорило течение эпидемий. Малярия, туберкулез, проказа, грипп, оспа и прочие недуги впервые появились в те ранние периоды.

Чем больше оцивилизовываются люди — с ростом городов, с прокладыванием все более экзотических торговых путей, со всё более широким контактом друг с другом различных человеческих популяций, животных экосистем — тем более возрастает вероятность эпидемий.

Перевод сделан при поддержке компании EDISON.

Мы очень расстроены ситуацией с короновирусом 🙁

Примечание. Многие из приведенных выше данных о числе погибших являются современными оценками на основе имеющихся исследований. Некоторые, такие как Чума Юстиниана, являются предметом дискуссий на основе новых доказательств.

При клике по изображению, откроется полноразмерный вариант 1200×1387

История пандемий

Эпидемии, захватившие целые страны или даже весь мир.

На протяжении всей истории, когда люди расселялись по всей планете, инфекционные заболевания были нашими постоянными спутниками. Даже в нашу современную эпоху вспышки происходят то здесь, то там.

Вот некоторые из самых смертельных пандемий в истории, от чумы Антонина до COVID-19.

Несмотря на то, что болезни и пандемии — наши попутчики на протяжении всей истории, со временем наблюдается одна устойчивая тенденция — постепенное снижение уровня смертности. Улучшения в сфере здравоохранения и понимание факторов, вызывающих пандемии, стали мощными инструментами смягчения их смертоносного воздействия.

При клике по изображению, откроется полноразмерный вариант 1200×1434

Число погибших

ВОЗ официально объявила COVID-19 пандемией 11 марта 2020 года. Пока проблематично рассчитать и спрогнозировать распространение COVID-19, поскольку болезнь является новой для медицины и данные всё ещё поступают.

Бубонная чума возникла у крыс и распространилась на людей через зараженных блох.
Вспышка уничтожила от трети до половины населения Европы. Потребовалось более 200 лет, чтобы население континента восстановилось.

Число погибших от юстиниановой чумы до сих пор обсуждается, так как обнаружены новые исторические факты. Многие историки считают, что болезнь ускорила падение Римской империи.

Серия вспышек холеры распространилась по всему миру в 1800-х годах, убивая миллионы людей. Нет единого мнения о количестве погибших.

Количество умерших от COVID-19 — 104.9 тысяч человек — это данные на 11 апреля 2020 года по состоянию на 07:31 по тихоокеанскому времени, согласно оценкам Университета Джонса Хопкинса.

Гнев божий

Во многих архаичных обществах люди верили, что духи и боги насылают болезни и разрушения на тех, кто заслужил гнев всеблагих. Это ненаучное восприятие часто влекло катастрофические последствия, приводило к гибели тысяч, а то и миллионов.

В случае чумы Юстиниана византийский историк Прокопий Кесарийский проследил происхождение чумы (бактерии Yersinia pestis) до Китая и северо-восточной Индии через сухопутные и морские торговые пути в Египет, откуда болезнь попала в Византийскую империю через средиземноморские порты.

Несмотря на его очевидное понимание той роли, которую сыграли география и торговля в распространении недуга, Прокопий возложил вину за массовый мор на императора Юстиниана, объявив его дьяволом, навлёкшим Божью кару за свои злые дела. Историки пришли к выводу, что такое развитие событий вполне могло поставить крест на усилиях императора Юстиниана по воссоединению западных и восточных остатков Римской империи, что в свою очередь ознаменовало начало Тёмных веков.

К счастью, понимание человечеством причин болезней постепенно росло, что радикально улучшило реагирование на случающиеся пандемии. Хотя эта реакция зачастую была слишком запоздалой и неполной.

Импорт болезней

Практика карантина ведёт своё начало с XIV-го столетия, как средство защиты прибрежных городов от эпидемий чумы. Осторожные власти требовали, чтобы суда, прибывающие в Венецию из заражённых портов, перед швартовкой ожидали в течение 40 дней. Само слово «карантин» итальянского происхождения — от «quaranta giorni» т.е. 40 дней.

Один из первых случаев, когда география и статистический анализ были использованы в противостоянии эпидемии, произошёл в Лондоне середины 19-го века во время вспышки холеры. В 1854-м году доктор Джон Сноу пришёл к выводу, что холера распространяется через загрязнённую воду, и решил отобразить данные о смертности в окрестностях непосредственно на карте. Этот метод выявил группу случаев вокруг конкретной водозаборной колонки, из которой люди брали воду.

В то время, как взаимодействие, создаваемое в результате торговли и городской жизни, играет ключевую роль, на траекторию пандемии также указывает характер вирулентности определённых заболеваний.

Отслеживание инфекционности

Ученые используют базовую величину измерения для отслеживания инфекционности заболевания, называемой базовым числом репродукции, также известным как R₀ или R-нуль. Это число указывает, сколько восприимчивых людей в среднем заразит каждый больной.

R₀ — базовое число репродукции болезни
Мера показывающая, сколько в среднем людей заражает каждый больной.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС, MERS): R₀ = 0.8
Грипп (Influenza): R₀ = 1.5
Эбола (Ebola): R₀ = 2.0
Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19): R₀ = 2.5 — Это число может измениться, когда мы больше изучим новое заболевание.
Тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС, «пурпурная смерть», SARS): R₀ = 3.5
Эпидемический паротит («свинка», Mumps): R₀ = 4.5
Краснуха (Rubella): R₀ = 6.0
Оспа (Smallpox): R₀ = 6.0
Корь (Measles): R₀ = 16.0

Корь возглавляет список, будучи наиболее заразной с диапазоном R₀ = 12-18. Это означает, что один человек может заразить в среднем от 12 до 18 человек в непривитой популяции.

Хотя корь может быть крайне опасной, усилия по вакцинации и коллективный иммунитет сдерживают ее распространение. Чем больше людей невосприимчивы к заболеванию, тем меньше вероятность его распространения, что делает вакцинацию критически важной для предотвращения повторного появления известных и поддающихся лечению заболеваний.

На данный момент проблематично рассчитать и спрогнозировать истинное воздействие COVID-19, поскольку пандемия в самом разгаре, а исследователи всё ещё изучают эту новую форму коронавируса.

Урбанизация и распространение болезней

Мы вернулись к тому, с чего начали — рост глобальных связей выступает как движущая сила пандемии. Хоть в небольших племенах охотников-собирателей, хоть в мегаполисах — зависимость людей друг от друга открывает возможности для распространения болезней.

Урбанизация в развивающемся мире приводит к тому, что всё больше сельских жителей попадают в более плотные районы, в то время как увеличение численности населения оказывает большее давление на окружающую среду. В то же время, пассажиропоток за последнее десятилетие практически удвоился. Эти макротенденции оказывают глубокое влияние на распространение инфекционных заболеваний.

Поскольку организации и правительства, чтобы снизить темпы заражения, во всем мире сейчас просят граждан добровольно перейти в самоизоляцию, цифровой мир позволяет людям поддерживать социальные связи и коммерцию, как никогда раньше.

Примечание редактора: пандемия COVID-19 находится на ранней стадии, и, очевидно, невозможно предсказать её воздействие в долгосрочной перспективе. Данная публикация и инфографика в ней предназначены прежде всего для представления исторического контекста.

UPDATE: Инфографика обновлена 11 апреля 2020 года.

Источник

Любой ценой продлить эпидемию. Что с нами делает ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения приступила к обсуждению влияния нового, южноафриканского штамма коронавируса на вакцины. Пока единого мнения на эту тему нет, но заявление о том, что вакцины дарят ложное ощущение безопасности, уже прозвучало.

Высказывания главных мировых «начальников эпидемии» кажутся совершенно необъяснимыми – если только не считать, что их главная цель – продлить чрезвычайное положение любой ценой на как можно более долгий срок.

Вакцина не остановит эпидемию

Главный начальник главной на сегодня международной организации – Всемирной организации здравоохранения – по имени Тедрос Аданом Гебрейесус не устаёт делать разнообразные заявления по поводу эпидемии вируса COVID-19. На этой неделе он поразил воображение общественного мнения всего мира дважды.

Сначала он сказал, что вакцины, которые столь успешно создают в развитых странах «коллективный иммунитет» (кстати, вице-премьер правительства России Татьяна Голикова считает, что в стране достигнут уровень «коллективного иммунитета» выше 50%), дарят людям ложное ощущение безопасности.

Точнее, Гебрейесус сказал так (перевод цитаты из английской Gardian):

Мы переживаем из-за ложного чувства безопасности, когда люди думают, что вакцинация положит конец пандемии и что люди, которые вакцинировались, не должны предпринимать других мер предосторожности.

Понять это высказывание можно только одним образом: вакцинация не положит конец пандемии. Люди зря на это надеются. Вакцинированные или нет, все должны предпринимать «другие меры предосторожности».

Рождество по-чешски

Заявление главы ВОЗ очень хорошо слышат в странах Запада. Последние новости оттуда – о том, что страны одна за другой снова «закрываются», несмотря на очень высокий уровень вакцинации. Скажем, в Чехии объявлено чрезвычайное положение сроком на месяц. Это очередной довольно жёсткий «локдаун», в рамках которого будут, например, запрещены рождественские базары. Введение ограничений связано с тем, что в Чехии поставлен очередной суточный антирекорд по числу заболевших ковидом: 25 864 человек. Цифра удивительная, учитывая, что население Чехии – всего 10,5 миллиона человек (для сравнения, в России с населением почти в 150 миллионов человек за те же сутки зафиксировано 34 690 заражений), из которых вакцинировано более 60%!

Локдаун для всего населения, вакцинированного или нет, введён несмотря на то, что для невакцинированных очень жёсткие ограничения действовали уже с 22 ноября.

При таких вводных только и остаётся, что согласиться с главным по ВОЗ – вакцина дарит лишь должное ощущение безопасности. От роста числа заболевших она не спасает.

Локдауны повсюду

Чехия – лишь одна из стран, которые стремительно закрываются в ужасе перед очередной высокой волной ковида. Не менее показательно происходящее в Израиле: там запрещают въезд из стран «красного списка» (прежде всего из ЮАР, где обнаружили очередной новый штамм коронавируса) и откладывают разрешение на въезд для туристов, привитых русской вакциной «Спутник». Одновременно отменяют рейсы из европейских стран, в которых ситуация, кажется, ухудшается – из той же Чехии, Словакии, Германии, Нидерландов и, конечно, из Австрии, которая раньше всех закрылась на очередной полный локдаун – пока до середины декабря.

Заметим, что во всех перечисленных странах Европы и в самом Израиле уровень вакцинации населения высочайший, при этом в Израиле уже обсуждается повальная вакцинация всех детей, начиная с пятилетнего возраста.

По логике вещей, с ростом уровня вакцинации локдауны должны быть не нужны – ну, может быть, имеют смысл некоторые ограничения для тех, кто ещё не привит: ведь вакцинация, по официальной версии, это самый эффективный способ создания коллективного иммунитета. То есть – способ остановить эпидемию. Ничуть не бывало: высокий уровень вакцинации достигается в тех же самых странах, где поднимается очередная волна эпидемии, и новые ограничительные меры вводятся под теми же предлогами, что и в прошлом году, когда никакой вакцины ещё не было – а именно под речи о том, что нужно разгрузить систему здравоохранения.

Новая опасность

Совершенно неудивительно, что в этой ситуации масса населения в преимущества вакцинации не верит и протестует – в тех же странах Запада, где вводят новые ограничения, на улицы регулярно выходят десятки тысяч человек и происходят столкновения с полицией.

Удивительно другое: ВОЗ считает необходимым всё время усугублять проблему, подбрасывая властям всё новые аргументы для того, чтобы не снимать, а ужесточать ограничения. В ущерб экономике всех стран, в ущерб здравому смыслу и, очевидно, в ущерб пропаганде реально полезной вакцинации.

Что вакцины «дарят ложное ощущение безопасности» – это полбеды. А вот и беда, по версии Гебрейесуса. 26 ноября ВОЗ провела экстренное совещание по поводу обнаружения в Южной Африке нового штамма модного вируса B.1.1.529. В повестке встречи – обсуждение вопроса, внимание, насколько новый штамм способен влиять на используемые сегодня препараты против коронавируса и вакцины. А пока ВОЗ над этим думает, британские учёные (в этом месте можно было бы и засмеяться) сообщают в британской же прессе, что «указанная мутация потенциально более опасна, чем остальные варианты вируса», и более того (внимание! вот почему локдауны так же необходимы, как вакцинация, и отказаться от них нельзя) новый штамм может быть попыткой вируса обойти коллективный иммунитет.

Что с того?

Не следует ли из происходящего, что ВОЗ сознательно делает всё возможное для того, чтобы эпидемия продлилась как можно дольше? И, возможно, это выгодно не только отдельно взятой международной организации?

Источник