что съесть чтобы не потеть
Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.
Как и почему люди потеют
Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, выводные протоки которых открываются потовыми порами на поверхности кожи (эккриновые железы) или выходят в волосяные фолликулы (апокриновые железы).
В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.
Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.
Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.
Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.
Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.
Распространённость заболевания
Симптомы гипергидроза
Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.
Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.
Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.
Какие продукты заставляют нас потеть и плохо пахнуть: объясняет врач
Некоторые могут не пользоваться дезодорантом, а некоторые не представляют без него и дня. Что может провоцировать сильное потоотделение и от каких продуктов лучше воздержаться, рассказала врач Ирина Юзуп.
Один из самых неприятных запахов — это запах пота. Некоторые могут мучаться даже зимой, используя хорошие антиперсперанты. А кто-то не потеет вообще или же его пот не имеет резкого запаха. Так называемая «потливость» не зависит от возраста и пола. Биологически, у каждого организма есть свой запах из-за выделяемого подкожного жира, поэтому запах пота тоже у всех разный, поясняет врач Ирина Юзуп.
Ирина Юзуп
Медицина
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, нутрициолог, специалист в области интегративной и превентивной медицины
Почему запах пота может быть очень резким
«По своей структуре чистый пот — это соль и вода. Такое соединение не должно источать какой-либо запах. Но апокринные железы, которые находятся в „горячих“ зонах — подмышечных впадинах и в паху — выделают определенные секрет, когда человек нервничает, — поясняет эксперт. — К тому же подмышечные впадины — комфортное место для бактерий, продукты жизнедеятельности которых также могут специфически пахнуть. У разных людей наборы бактерий (микробиом) отличаются, что тоже влияет на интенсивность потоотделения».
«Интенсивность запаха может быть связана с количество выделяемого пота, секрета и набора бактерий. Чем больше на поверхности кожи полезных бактерий — тем легче запах».
Интересный факт: специфический запах пота может указать на заболевание. При лактазной недостаточности запах от тела человека отдает капустным соком. А при сахарном диабете пот нередко пахнет аммиаком или прелыми яблоками.
Что может спровоцировать неприятных запах
Зачастую неприятный запах тела связывают с недавним употреблением алкоголя. И это действительно так. Тот самый «перегар» исходит не только из ротовой полости: организм, пропуская жидкость через кишечник и клетки печени, образует уксусную кислоту, которая выйдет позже с мочой и потом.
Как ни странно, злоупотребление сладким и мучным даст такой же неприятный запах пота. При таком питании в организме растет количество простейших грибов, которые считаются нормальной составляющей нашего микробиома. Но если такие дрожжи постоянно подкармливать простыми сахарами, они выходят из под контроля иммунной системы, образуется дисбаланс микробиоты, итог — расцветает кандидоз, поясняет эксперт.
Не стоит забывать, что частое мытье головы с шампунями и кондиционерами, использование мыла с отдушками снижают плотность полезных бактерий на коже. Это приводит к усиленной работе сальных желез, следовательно, секрета тоже вырабатывается больше.
Читайте также
Как наше питание влияет на наш запах
«В вашем рационе действительно могут быть продукты, употребление которых повышает уровень серы в организме, из-за чего он выделяет серосодержащие газы. К ним относят чеснок, отварные яйца, капусту (кейл, пак-чой), чеснок и зеленый лук, тмин, карри. Но при нормальной работе кишечника и иммунной системы даже частое употребление такой пищи не спровоцирует усиление запаха пота», — говорит Ирина Юзуп.
Обильное потоотделение также может зависеть от чрезмерного употребления кофейных и газированных напитков. Теоретически, обилие глутамата натрия в рационе (добавка в готовых продуктах) также может вызвать обильное потоотделение. В этот список можно добавить и острую пищу. Например, перец чили или халапеньо — рецепторы на языке определяют их остроту как жар и дают сигнал мозгу: в организм поступило что-то очень горячее. Что и вызывает выделение пота, заключила эксперт.
Сильная потливость: 8 безвредных способов борьбы с ней
Возможно, вам или близким приходится носить несколько футболок в надежде впитать пот, который обильно выделяется в подмышках и кожных складках. Или вы так сильно потеете, что на одежде появляются темные пятна. Или вы даже замечаете, что пот стекает по спине или груди, по лбу даже в комфортных условиях.
Заболевание поражает примерно 365 миллионов человек во всем мире, и тяжесть гипергидроза меняется в зависимости от того, как происходит потоотделение. Чаще всего потливость возникает: в подмышках, на ступнях, руках, лице или голове. Пациенты часто беспокоятся о том, что люди ощущают неприятный запах и видят пятна на одежде.
Лечение
Многие люди настолько смущены, что держат это при себе, вместо того чтобы обратиться за помощью к врачу. Но вы действительно можете найти помощь, обсудив вопрос с врачом-дерматологом. Существует много разных вариантов лечения, которые эффективны и безопасны.
1. Антиперспиранты, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение
Это первый шаг к лечению чрезмерного потоотделения. Антиперспиранты содержат физические блокаторы пота, такие как: хлорид алюминия, которые закупоривают потовые железы, и эффективно предотвращают потливость.
Например, такие средства:
2. Спросите своего врача о приеме таблеток от гипергидроза
Эксперты отмечают, что пероральные препараты, такие как холинолитики, могут использоваться не по назначению при гипергидрозе. Но это связано с риском. Во-первых, взрослым старше 65 лет следует действовать осторожно, поскольку некоторые исследования предполагают связь между длительным употреблением этих препаратов и деменцией(2).
Даже здоровые люди должны учитывать потенциальные побочные эффекты, а именно то, что они могут вызывать запор, помутнение зрения, сухость во рту и учащенное сердцебиение, как было отмечено в предыдущих исследованиях.
3. Ботокс как способ избавиться от сильного потоотделения
Инъекции ботокса (ботулинумтоксина А) могут использоваться не просто как средство борьбы с морщинами на лице. Этот препарат имеет множество медицинских применений и одобрен для лечения людей в возрасте 18 лет и старше при гипергидрозе подмышек. Натуральный белок в составе ботокса помогает разрушить и заблокировать химическое вещество, которое запускает активность потовых желез, помогая остановить потоотделение в области инъекции.
Некоторые страны одобрили это лечение, так как этот подход может снизить потоотделение более чем на 87 процентов и на срок до 14 месяцев (3). Ботокс может быть хорошим вариантом для пациентов, которые не реагируют или не переносят местные или пероральные лекарства от пота.
Обратной стороной является то, что инъекции, которые вводятся непосредственно в подмышечную впадину, могут потребоваться каждые три-шесть месяцев из-за стойкой сухости, могут быть болезненными. Но ваш врач может использовать местные обезболивающие кремы, лед или вибрацию, чтобы уменьшить дискомфорт.
Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.
4. Борьба с чрезмерным потоотделением с помощью процедуры miraDry
Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.
5. Салфетки для устранения пота
Если вы не хотите принимать пероральные препараты, можно использовать салфетки для лечения потливости подмышек. Салфетки содержат тозилат гликопиррония, это похоже на лекарство, которое долгое время использовалось перорально для уменьшения потоотделения. В США одобрено для людей в возрасте от 9 лет и старше, что делает его отличным вариантом для детей и подростков. В нашей стране пока не продается. Есть альтернативы – салфетки с антисептиком. Они не блокируют пот, но устраняют неприятный запах и дают ощущение свежести.
6. Заранее планируйте ваш день
Стресс, безусловно, может вызвать потоотделение. Важно разработать план действий на случай, когда он наиболее вероятен. Например, если у вас потеют ладони из-за стресса на собеседовании, зная, что вы пожмете руку, предварительно используйте салфетки. Это уменьшит смущение.
7. Попытайтесь изменить свой образ жизни, но имейте разумные ожидания
Вы можете попытаться определить общие триггеры (некоторые считают, что это употребление острой пищи или кофеина) и внести соответствующие изменения. Но знайте, что пациенты с гипергидрозом не могут контролировать потоотделение. Поэтому стоит обратиться к врачу, подобрать эффективные средства для борьбы с проблемой.
8. Подумайте о других возможных причинах гипергидроза
Если вы чувствуете, что потоотделение происходит хуже обычного, распространяется по всему телу или вы просыпаетесь мокрым, поговорите со своим врачом. Это могут быть признаки того, что подключилось какое-либо заболевание, в том числе, болезни сердца или легких или гормональный дисбаланс.
1. Defining Hyperhidrosis, 2019, Gray SL, Anderson ML, Dublin S, et al. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern Med. 2015;175(3):401-407. doi:10.1001/jamainternmed.2014.7663
2. Trindade de Almeida AR, Fonseca Noriega L, Bechelli L, Suarez MV. Randomized controlled trial comparing the efficacy and safety of two injection techniques of incobotulinumtoxinA for axillary hyperhidrosis. J Drugs Dermatol 19:7 (2020): 765-770. doi: 10.36849/JDD.2020.4989
Чрезмерное потоотделение — как с ним бороться?
Потоотделение очень важно для организма, потому что через секрецию происходит тепловое регулирование тела. При высоких температурах или во время интенсивных упражнений организм выделяет через потовые железы соленую жидкость, которая в основном состоит из воды и соли, и предотвращает перегрев. Потоотделение также сопровождает стрессовые ситуации. Однако если мы наблюдаем такую ситуацию в течение обычного ритма дня — на подмышках появляются влажные пятна, руки становятся влажные, и мы постоянно убираем солевые капли со лба — мы имеем дело с чрезмерным потоотделением.
Пот по всему телу
Потовые железы покрывают почти все тело. Поэтому пот может возникнуть на различных его частях: на ногах, под мышками, на лице, руках и спине. Когда возникает проблема чрезмерного потоотделения, обычно антиперспирантов или локальных блокаторов недостаточно. Прием душа несколько раз в день также будет бесполезным. В этом случае мы должны действовать не только локально, но и всесторонне. Хорошим решением могут быть таблетки против пота, доступные в аптеках. Прежде чем принимать их, рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом, и если лечение не принесет ожидаемого улучшения, важно обратиться к врачу.
Таблетки для потоотделения — как они работают?
Таблетки против пота, в отличие от антиперспирантов, не работают локально. Благодаря тому, что оказывают действие на весь организм, они могут стать отличным решением для людей, у которых до сих пор были проблемы с выделением большого количества пота на спине, бедрах или других частях тела, где трудно использовать дезодорант или антиперспирант. Активными ингредиентами в таблетках являются натуральные травы: шалфей, крапива, полевой хвощ и лимонный бальзам. Хвощ и крапива стимулируют экскреторную функцию почек, которые поглощают избыток воды, выделяемой потовыми железами. Мелисса слегка успокаивает, что может помочь в стрессовых ситуациях. Во время приема таблеток вода из потовых желез переходит в мочевыделительную систему. В результате кожа остается сухой, но частота посещений туалета может увеличиться. Таблетки против пота имеют мочегонный эффект.
Обратитесь к врачу
Если таблетки не приносят никакого существенного улучшения, необходимо обратиться к врачу. Возможно, проблема чрезмерного потоотделения лежит в основе скрытой болезни, такой как диабет или гипертиреоз. Однако если таблетки дают облегчение, вы всегда должны помнить о том, чтобы использовать их нужно согласно инструкции в брошюре или по указанию врача. Передозировка таблеток, хотя они и являются травяными, может привести к дерегулированию баланса воды и электролита, а затем к перегреву тела. Такие средства также могут вызывать ослабление или ухудшение других лекарств. Если их приходится принимать параллельно с другими фармацевтическими препаратами, всегда обращайтесь к специалисту за консультацией.
Поддержка в рационе
На сильное потоотделение могут также влиять потребляемые продукты и напитки. Пить крепкий кофе и чай не рекомендуется. Алкоголь также может стимулировать потовые железы. Пряные и согревающие специи, такие как имбирь или чили, являются союзником проблемы. Некоторые из них могут дополнительно привести к тому, что запах пота станет более интенсивным и неприятным, например, чеснок. Поэтому вместо крепкого чая, стоит пить минеральную воду с лимоном и приправлять блюда натуральными травами, а не пряными.
Названы продукты, которые заставляют потеть и плохо пахнуть
Кандидат медицинских наук, врач Ирина Юзуп рассказала в интервью порталу «Доктор Питер», какие продукты «портят» запах тела и могут даже нейтрализовать эффект дезодоранта.
По словам специалиста, чистый человеческий пот состоит из соли и воды и не пахнет. Но апокринные железы в подмышечных впадинах и в паху выделяют определённые секрет, когда человек, например, нервничает.
Кроме этого, подмышки — комфортное место для бактерий, чьи продукты жизнедеятельности также могут специфически пахнуть. При этом у каждого человека свой индивидуальный набор бактерий, и это тоже влияет на интенсивность потоотделения.
На запах пота также сильно влияют еда и напитки, которые мы употребляем.
Так, например, неприятным запах пота делают мучные и сладкие продукты, а также алкоголь.
Первые провоцируют в организме рост простейших грибов, и если их постоянно подкармливать простыми сахарами, то они выходят из-под контроля иммунной системы, образуется дисбаланс микробиоты, итог — расцветает кандидоз.
А алкоголь в организме преобразуется в уксусную кислоту, которая в итоге выйдет вместе с потом.
Чеснок, отварные яйца, зелёный лук, тмин, карри повышают в организме уровень серы, из-за чего тело может выделять серосодержащие газы. Однако если с иммунной системой всё в порядке, то неприятного запаха быть не должно.
Обильное потоотделение вызывает чрезмерное употребление кофейных и газированных напитков, обилие в рационе глутамата натрия в рационе (добавка в готовых продуктах) и острая пища.
«Рецепторы на языке определяют их остроту как жар и дают сигнал мозгу: в организм поступило что-то очень горячее. Что и вызывает выделение пота», — пояснила эксперт.
Иногда специфический запах может свидетельствовать и о проблемах со здоровьем.
Так, при лактазной недостаточности от человека начинает пахнуть капустным соком, а при сахарном диабете отдаёт аммиаком или прелыми яблоками.
Поводом для обращения к врачу должны стать состояния, когда человек без видимых причин потеет несколько раз за день и проблема беспокоит ночью. Возможно, произошёл сбой в гормональной системе или по организму гуляет инфекция.