Что такое эргометрия это в медицине

Эргометрия

Эргометрия (греч. ergon работа + metreō мерить, измерять)

совокупность методов и приемов измерения физической работы и уровня работоспособности человека путем регистрации его мышечной работы/

Регистрация и запись мышечной работы (Мышечная работа) проводится с помощью специальных приборов — эргометров и эргографов. В клинической практике широкое распространение получили велоэргометр, который используют для измерения работы, совершаемой человеком при вращении педалей неподвижного велосипеда, и тредмилэргометр (тредмил) — для измерения работы, совершаемой при ходьбе или беге по движущейся дорожке. Регулируемыми переменными эргометрических установок являются частота вращения педалей, величина усилия, прилагаемого к педалям, скорость движения дорожки, угол ее наклона. Э. включает также определение силы отдельных групп мышц, для чего используют динамометры.

Дозированная мышечная работы на эргометре с одновременным электрокардиографическим и клиническим наблюдением позволяет определить физическую работоспособность обследуемого, оценить уровень аэробных возможностей организма. Учитывая, что расход энергии и динамика роста потребления кислорода зависят прежде всего от интенсивности работы, эргометрические исследования применяют для непрямой оценки величины так называемого максимального поглощения кислорода (МПК). В клинической практике Э. используется, в частности, для выявления скрытых и ранних форм ишемической болезни сердца, а также контроля за эффективностью проводимой медикаментозной терапии. В процессе лечения можно определять порог переносимости той или иной физической нагрузки, превышение которого ведет к развитию клинических и электрокардиографических признаков ишемии миокарда. Установление такого порога позволяет дать количественную характеристику степени устойчивости больного к физической нагрузке, создает возможность воспроизводимости результатов исследования. Э. может быть применена для выявления эффекта действия лекарственных препаратов (качественная оценка действия) и степени его проявления (количественная оценка). Как относительно простой и информативный метод Э. широко применяют в спортивной, авиационной, клинической и других разделах медицины.

Эргометрия (Эрго- + греч. metreō измерять, определять)

метод измерения физической работы, выполняемой человеком, основанный на использовании специальных механических устройств (эргометров).

Источник

Эргометрия (стресс тест)

Эргометрия представляет собой электрокардиографию (ЭКГ), выполненную в условиях физической нагрузки на организм.

Общая информация:

В ходе процедуры осуществляется запись ЭКГ в то время, как физическая нагрузка на организм пациента постепенно возрастает в соответствии с заранее составленным планом. На всех этапах эргометрии непрерывно регистрируется частота пульса, показатели артериального давления и производится запись ЭКГ.

Эргометрия это одна из диагностических методик, применяемых для того, чтобы оценить работу сердца в условиях физической нагрузки. Лечащий врач выбирает методику, основываясь на состоянии здоровья пациента и клинических признаках заболевания.

Продолжительность процедуры эргометрии – около 30 минут.

Как проходит процедура эргометрии?

Для выполнения эргометрии используют беговую дорожку или велотренажер, подключенные к компьютерной системе. Процедура состоит из шести этапов: покоя, 4-х уровней нагрузки, реабилитации. Нагрузка возрастает в соответствии с определенным планом, который составляется заранее, исходя из состояния здоровья пациента.

Уровень максимальной нагрузки устанавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и общего состояния здоровья.

Электрическая активность сердца непрерывно регистрируется посредством 4-х электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях пациента, и 6 электродов, расположенных на рудной клетке. В целом, процедура напоминает обычную электрокардиографию. В ходе эргометрии ведется наблюдение за самочувствием пациента и уделяется внимание жалобам и возникшим симптомам. Также на всех этапах процедуры регистрируют частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления.

Какую информацию можно получить по результатам эргометрии?

Эргометрия позволяет:

Как подготовиться к процедуре эргометрии?

Рекомендуется приходить на процедуру эргометрии в легкой, не сковывающей движений одежде и удобной обуви.

За два часа до процедуры рекомендуется съесть небольшую порцию пищи и выпить воды.

За три часа до процедуры избегайте чрезмерной физической нагрузки и переедания, не пейте кофе и не курите.

Важно помнить:

Положительный результат эргометрии не всегда означает, что у пациента имеется заболевание сердца. В то же время, отрицательный результат не является однозначным подтверждением того, что кардиологическое заболевание отсутствует. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, принимая во внимание всю совокупность клинических признаков, а не ограничиваясь лишь результатами проверки.

Источник

Эргометрия (стресс тест)

Еще по теме:Еще по теме:

Эргометрия представляет собой электрокардиографию (ЭКГ), выполненную в условиях физической нагрузки на организм. Этот стресс-тест, представляет собой электрокардиограмму, записанную как в периоды покоя, так и во время контролируемой физической нагрузки.

В ходе процедуры осуществляется запись ЭКГ в то время, как физическая нагрузка на организм пациента постепенно возрастает в соответствии с заранее составленным планом. На всех этапах эргометрии в Германии непрерывно регистрируется частота пульса, показатели артериального давления и производится запись ЭКГ.

Эргометрия в клиниках German Hospital Partners позволяет определить бессимптомные болезни коронарных артерий, отслеживать состояние пациентов, перенесших шунтирование, определять нарушения сердечного ритма и артериального давления. Продолжительность процедуры эргометрии – около 30 минут.

Как проходит процедура эргометрии?

Процедура диагностики сердца методом теста физической нагрузкой требует использования беговой дорожки, или велосипедного тренажера. Процедура состоит из шести этапов: покоя, 4-х уровней нагрузки, реабилитации. Нагрузка возрастает в соответствии с определенным планом, который составляется заранее, исходя из состояния здоровья пациента. Уровень максимальной нагрузки устанавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и общего состояния здоровья.

Электрическая активность сердца непрерывно регистрируется посредством 4-х электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях пациента, и 6 электродов, расположенных на рудной клетке. Тот же набор электродов для снятия ритмов используется и в классической электрокардиографии, но с тем отличием, что в случае эргометрии снятие показателей ведется в динамическом формате, позволяющем отследить отклонения, остающиеся вне зоны контроля при диагностике пациента в состоянии покоя.

В целом, процедура напоминает обычную электрокардиографию.

Велоэргометрия, степ-тест и тредмил

Для задания нагрузочной активности применяются три вида тренажеров для эргометрии.

Тредмил-тест также дает понимание работы периферического кровообращения, определения витринных болезней и стадий болезней артерий. В рамках эргометрии сердца тест на беговой дорожке имеет приоритетное значение.

Тестирование сердца нагрузкой методом степ-теста предполагает поочередный штурм ступеньки высотой 20-30 см. Такой эргометрический тест может включать в себя применение одно- двух- и трех-ступенчатых тренажеров. Для координации темпа работы пациента используются звуковые и световые сигналы.

Велоэргометрия (ВЭМ) – наиболее популярный способ ЭКГ-диагностики сердечной мышцы обследуемого.

Использование медикаментов для увеличения нагрузки на сердце

Добутаминовый (аденозиновый) тест применяется в тех случаях, когда выполнение физических упражнений может нести риски для жизни, или невозможно по ряду причин. Выход – введение медикаментов, увеличивающих нагрузки на сердечную мышцу, и как результат, позволяющих оценить работу кардио-системы человека в стрессовой ситуации без применения тренажеров.

Добутамин, выполняя роль стресс-агента – при профессиональном использовании безопасен для организма. Препарат влияет на работу в достаточной степени, чтобы определить выраженности стенозов клапанов, наличие гипертензии, обструкции тракта желудочков и прочие опасные патологии.

Использование радиоактивных веществ для проведения эргометрии

Ядерный нагрузочный стресс-тест позволяет с высокой точностью определить и зафиксировать участки сердца со сниженным кровотоком, что позволяет сделать верные клинические выводы с назначением последующего лечения.

Как подготовиться к процедуре эргометрии?

Рекомендуется приходить на процедуру эргометрии в легкой, не сковывающей движений одежде и удобной обуви.

За два часа до процедуры рекомендуется съесть небольшую порцию пищи и выпить воды.

За три-четыре часа до процедуры избегайте чрезмерной физической нагрузки и переедания, не пейте кофе и не курите.

Следует отказать от приема сердечных препаратов и лекарств, используемых для снижений дискомфортных ощущений. Но отметим, что в ряде случаев мы можем дать вам обратное предписание – и попросить принять перед тестом ряд используемых пациентом медикаментозных препаратов.

Когда проведение эргометрии недопустимо

В проведении стресс-теста может быть отказано в случае, если пациент:

Какую информацию можно получить по результатам эргометрии?

ВАЖНО ПОМНИТЬ:

Положительный результат эргометрии не всегда означает, что у пациента имеется заболевание сердца. В то же время, отрицательный результат не является однозначным подтверждением того, что кардиологическое заболевание отсутствует. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, принимая во внимание всю совокупность клинических признаков, а не ограничиваясь лишь результатами проверки.

Источник

Велоэргометрия: показания, противопоказания, методика проведения

Велоэргометрия – одна из разновидностей диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, проводимая с применением динамической нагрузки. Во время пробы регистрируется электрокардиограмма, а так же всевозможные изменения уровня артериального давления. В нашем центре кардиолог расскажет, как подготовиться к велоэргометрии, квалифицированно проведет диагностику с нагрузкой, расшифрует результаты и при необходимости назначит курс лечения.

Что такое велоэргометрия сердца

Профессиональные спортсмены, регулярно проходящие медосмотр, хорошо знают, что такое велоэргометрия. Но тест с нагрузкой проводится не только в рамках спортивной медицины. В кардиологии он применяется для диагностирования ишемической болезни сердца даже на начальной стадии, когда дефицит питания сердечной мышцы проявляется у пациента только в период активности, атеросклероза. В пульмонологии проба с газоанализом служит для выявления легочных патологий, объема легких.

Принцип исследования построен на том, что во время физической нагрузки организм реагирует комплексом физиологических реакций. У пациента учащается дыхание и сердечный ритм, повышается уровень потребления кислорода, увеличивается артериальное давление.

Кислород, поступающий к мышцам с кровью, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходимых для выработки энергии. То же происходит и с сердцем, которое по сути является мышцей. Питание органа производится по системе коронарных сосудов. Если в кровообращении возникают отклонения, они наиболее выражены в период физической нагрузки.

Наряду с велоэргометрией в функциональной диагностике существует похожий тест: тредмил-тест. Отличие заключается в том, что вместо велоэргометрии при тредмил-тесте показатели работы сердца и сосудов пациента измеряются во время физичесчкой нагрузки на беговой дорожке.

Цель велоэргометрии

Пациент проходит исследование по своему усмотрению, по направлению врача, тренера или работодателя. Цель велоэргометрии зависит от того, кто проходит пробу. У больных врач с помощью теста контролирует процесс лечения, выявляет заболевания на ранней стадии.

Спортсмены обязаны регулярно проходить медосмотр, в который входит и велоэргометрия. Она помогает определить эффективность тренировок, правильно дозировать физические нагрузки, диагностировать скрытые патологии, которые могут стать препятствием для работы или спортивной карьеры.

Методика проведения велоэргометрии

Исследование сердца и сосудов проводит опытный кардиолог. В кабинете дежурит специалист, который всегда готов оказать первую медицинскую помощь, если у пациента ухудшится самочувствие во время теста.

Пробы проходят в просторном, хорошо освещенном кабинете с особым микроклиматом. В помещении поддерживается вентиляция, среднее атмосферное давление, температура 21 градус, низкая влажность, изоляция от шума и посторонних контактов.

Помещение оснащено велоэргометром – велотренажером со ступенчато увеличивающейся нагрузкой и электрокардиографом для наблюдения за ритмом сердца пациента. В кабинете также находится прибор для измерения артериального давления.

Также в кабинете есть кушетка, дефибриллятор и аптека для оказания первой помощи.

Тест занимает не более 20 минут, иначе пациент устанет. Перед началом исследования врач записывает показания веса и роста, давление и частоту сердечного пульса в покое. Пациент садится на велоэргометр, к его телу прикрепляют электроды. Контроль артериального давления осуществляется автоматизированной системой.

Протокол исследования кардиолог подбирает в зависимости от показаний. Методики проведения теста зависят от способов подачи нагрузки:

Мониторинг электрокардиограммы начинается до старта теста и завершается после его окончания. Контроль давления и частоты сокращений сердца проводится при каждой остановке или с интервалом 2 минуты.

Оптимальная скорость вращения педалей составляет 60 оборотов в минуту: при ней уровень аэробной нагрузки максимальный. Но не все пациенты выдерживают такую скорость. В связи с этим врач перед началом пробы определяет верхнюю границу мощности велоэргометра, исходя из возможностей испытуемого и основываясь на специальных формулах.

Если пациент не может достичь максимальной мощности велотренажера, предусмотрены дополнительные критерии окончания теста: сильное физическое переутомление или появление клинических симптомов, требующих ограничения нагрузки. В число критериев входят понижение или повышение давления, синюшность покровов, одышка, головокружение, мышечная боль, боли в груди, выраженные изменения ритма сердца. Перечисленные симптомы у пациента, проявившиеся во время исследования, свидетельствуют о наличии сердечно-сосудистой патологии.

Велоэргометрия: показания и противопоказания

Исследование сердца назначается по определенным показаниям. Показаниями к велоэргометрии являются:

У велоэргометрии есть и абсолютные противопоказания, когда проведение теста опасно для жизни пациента. К таким состояниям относятся стеноз аортального клапана, стенокардия, аневризма аорты, воспалительные патологии сердца, острые или хронические болезни в стадии обострения, нарушения кровообращения в мозгу. Проба не проводится в первые 3 недели после проявления признаков инфаркта миокарда.

Велоэргометрия: как подготовиться

Для максимальной достоверности результатов от пациента требуется подготовка:

Чтобы получить достоверные результаты теста, запишитесь на прием к кардиологу в нашем медицинском центре. Врач подробно расскажет, что показывает велоэргометрия, как проходит проба и как к ней подготовиться.

В нашем центре прием ведут квалифицированные доктора, имеющие огромный опыт в диагностировании и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Новейшее швейцарское оборудование, просторные кабинеты позволяют сделать проведение теста комфортным, а результаты – достоверными.

Чтобы пройти велоэргометрию по доступной цене, записывайтесь на прием по телефону в комфортное время. Пациенты могут заполнить заявку на сайте для проведения теста, и операторы подберут время для визита к кардиологу.

Источник

Точная эргометрия в Израиле

При подозрении на ишемическую болезнь сердца необходима точная диагностика. В Израиле обледование пациентов с ишемией включает эргометрию. Процедура полностью безопасная, при этом информативная и длится не более 30 минут.

Механизма развития ишемии сердца

Ишемия сердца может развиваться из-за атеросклероза коронарных артерий, которые снабжают кровью миокард. На стенках коронарных артерий оседают атеросклеротические бляшки и вызывают сужение сосудов сердца.

Как результат – миокард испытывает нехватку притока кислорода и кровоснабжения. Вследствие нагрузки возрастает потребность миокарда в кислороде. Даже небольшое уменьшение просвета коронарных артерий, проходящее бессимптомно в условиях покоя, может стать критическим при физических нагрузках, когда сердце сокращается интенсивно.

Что такое эргометрия

Эргометрия — это диагностическое обследование, в ходе которого изучают функционирование сердца в условиях физических нагрузок. В отделении кардиологии израильской клиники «Меир» данную процедуру традиционно применяют для диагностирования ишемической болезни сердца.

Как подготовится к процедуре

Показания к проведению эргометрии

Для искусственного создания условий, требующих активной работы миокарда, пациенту нужно будет выполнять физические упражнения во время проведения эргометрии. В израильских клиниках для этой цели могут применять велотренажер или беговую дорожку.

Эргометрию проводят в таких случаях:

Наличие аритмии

У некоторых пациентов с нарушением сердечного ритма физическая активность может провоцировать приступы болезни. Однако в состоянии покоя аритмия может отсутствовать, что существенно усложняет диагностику.

Наличие боли в груди неизвестного происхождения

Диагностику проводят для установления связи болей с болезнями сердца.

Оценка здоровья пациента перед началом спортивных занятий

В Израиле эргометрию проводят всем людям, страдающим хроническими болезнями, повышающими риск развития ишемической болезни сердца. Перед началом занятий спортом необходимо определить способность коронарных артерий к снабжению кислородом и кровью миокарда.

Состояния после перенесенных ангиопластики, инфаркта, аортокоронарного шунтирования

Обследование помогает оценить функционирование сердечной мышцы в после восстановления кровообращения.

Существуют ли побочные эффекты после процедуры

Эргометрия является безопасной и надежной процедурой. Ее проводят под контролем подготовленного медицинского персонала. Исследование абсолютно безболезненно, оно не причиняет сильного дискомфорта человеку. Небольшое неудобство могут доставить датчики, приклеенные к коже груди, манжета тонометра, которая может сдавливать руку.

Так как основной задачей эргометрии является обнаружение сдавливание сердечной мышцы и наличия острого дефицита кислорода, пациенту нужно обращать внимание на симптомы со стороны сосудистой системы, такие как дискомфорт или боль в грудной клетке, одышка; щущение головокружения, усиленное сердцебиение.

Если у пациента возникнет один из таких симптомов, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу, проводящему диагностику.

После завершения обследования самочувствие пациента быстро приходит в норму, и процедура приводит к каким-либо ограничениям в дальнейшем распорядке дня: пациент сможет управлять автомобилем, вернуться на работу. Результаты диагностики будут направлены лечащему врачу.

Как проводят эргометрию сердца

До начала процедуры на коже пациента прикрепляться датчики, регистрирующие электрическую активность сердечной мышцы. Эти датчики являют собой электроды, соединяющиеся с электрокардиографом — аппаратом, который записывает ЭКГ. На одну из рук надевают манжету тонометра — прибора, который измеряет кровяное давление. Данные ЭКГ и кровяного давления регистрируют еще до начала процедуры, в процессе ее проведения и по ее окончанию.

Пациент вращает педали велотренажера или двигается по беговой дорожке. Скорость бега будет задана автоматически, постепенно нарастая.

Обследование останавливают, если:

Нужно помнить, что длиться эргометрия не более 20-30 минут.

Источник