Врачи обязаны иметь электронную подпись

Решение о том, частично или полностью переходить в электронный режим ведения документации, медицинское учреждение принимает самостоятельно. Но, вне зависимости от этого, электронную подпись должны иметь при себе все врачи.
Электронную подпись будут «выдавать»?
К сожалению, нет. Ответственность за создание ЭЦП лежит на самих сотрудниках. К счастью, сейчас не составляет труда найти компанию, которая оформляет электронно-цифровые подписи (например, ЭЦП в Ростове-на-Дону оформляет IT-компания «ГЭНДАЛЬФ»).
Что такое ЭЦП и зачем это врачам?
Электронно-цифровая подпись – это аналог собственноручной подписи. В электронном варианте заверять ею больничные листы и другие важные документы в несколько раз быстрее, чем в письменном. Это значительно упрощает работу с бумагами и дает специалисту больше времени для работы с пациентами.
Также среди преимуществ ведения документации в электронном виде и использования ЭЦП:
Кому из медицинских работников нужна ЭЦП?
Что подписывают с помощью ЭЦП?
А также все документы, в которых содержится информация о состоянии здоровья пациента.
Как подписать документ ЭЦП: 3 правила
Электронно-цифровая подпись должна быть в формате CMS, поскольку именно этот формат используют все службы РФ.
Как в электронном документе указываются сведения о сертификате ЭЦП?
В нижней части отметки указываются данные о сертификате ключа проверки ЭЦП:
Каждый из элементов располагается отдельно под предшествующим.
Где и как получить ЭЦП?
Вы можете обратиться в Центр поддержки и выдачи электронных подписей «ГЭНДАЛЬФ». Специалисты помогут вам подобрать новый сертификат ЭЦП или продлить старый.
Электронная цифровая подпись (ЭЦП) для врачей
Согласно постановлению Министерства здравоохранения Российской Федерации № 947 от 7 сентября 2020, все работники в сфере здравоохранения обязываются организовывать электронную форму медицинских документов, начиная с 1 февраля 2021 года. Другими словами, теперь все сотрудники охраны здоровья смогут отказаться от бумажного документооборота и полностью перейти на цифровой формат.
Согласно утвержденным правилам, решение о частичном или полном переходе на электронный вариант ведения документации, принимается исключительно медицинской организацией, самостоятельно и по своему усмотрению. Однако, практически все сотрудники сферы здравоохранения обязываются иметь при себе электронную подпись, вне зависимости от того в какой форме организация ведет документооборот. Также нельзя не отметить, что ответственность за ее создание лежит непосредственно на медицинских работниках. Другими словами, “выдавать” ее никто не будет, сотрудникам придется самостоятельно или с помощью сторонних компаний создавать средства для электронного ведения документации.
Что такое электронная цифровая подпись (ЭЦП)?
Электронная цифровая подпись врача – это электронный аналог обыкновенной подписи медицинского сотрудника, который позволяет заверять рецепты, больничные листы, отчеты и другие документы в цифровом формате. Данный термин был введен еще в 2002 году, однако сегодня также используется и другое название – электронная подпись или просто “ЭП”.
Зачем врачам нужна электронная подпись и почему это удобно?
Если отбросить тот факт, что начиная с 1 февраля 2021 года почти каждый медицинский работник обязывается иметь личную цифровую подпись, то можно выделить несколько причин, которые раскрывают для чего она нужна, а именно:
Непрерывное заполнение однотипных бумаг – это огромная проблема для современных врачей. Вместо лечения пациентов они вынуждены тратить огромное количество времени на бюрократию. Электронная цифровая подпись позволит значительно упростить работу с бумагами и подарит врачу больше времени на работу с пациентами.
БИТ.Управление медицинским центром
Подключите клинику к электронному документообороту прямо сейчас
Кому из медицинских сотрудников нужна ЭЦП?
Главному врачу. Подписание отчетов и договоров от лица всей медицинской организации.
Специалисту статотдела. Для заверения и передачи информации о выписке больничных в ФСС.
Фельдшеру. Заверение назначения рецептов и выдача больничных сроком не более чем на 10 дней.
Лечащему врачу. Заверение документов, продление электронных больничных листов, подписание карт, выписка рецептов и многое другое – для всего этого потребуется электронная подпись. Также нельзя не отметить, что личную ЭЦП можно использовать в разных медицинских учреждениях.
Работодателю. Однако, для него это необходимо только в том случае, если организация будет согласна обрабатывать цифровые больничные листы медицинских сотрудников и передавать данные в ФСС. Это связано с тем, что оформлять электронные бланки врачи смогут тогда, когда организация зарегистрирована в “Соцстрахе”.
Какие документы подписываются электронно?
Основной перечень документов, который подписывается усиленной электронной подписью:
Также к вышеперечисленным можно прибавить абсолютно все документы, по отношению к пациенту, которые содержат в себе данные и сведения о его состоянии здоровья.
Еще существует документы, которые оформляется с использованием электронной подписи любого вида. Они должны соответствовать одному из следующих условий:
Также нельзя не отметить, что те записи, которые были получены автоматически в результате применения изделий, допущенных к обращению, не требуют подписи работника.
Как происходит подписание электронных документов?
В постановлении Министерства здравоохранения были выделены следующие правила, которые необходимо соблюдать при подписании электронных документов, а именно:
Также нельзя не отметить, что цифровая подпись должна быть выполнена в CMS-формате, так как именно этот стандарт используется всеми российскими службами.
Каковы правила регистрации электронных документов в реестре?
Согласно постановлению Министерства здравоохранения регистрация цифровых документов в федеральном реестре, должна проходить с соблюдением следующих правил:
Также важно сказать, что процесс регистрации осуществляется исключительно с помощью государственных информационных систем и никаких других.
Как выглядит электронный медицинский документ?
Для начала, важно отметить, что электронный медицинский документ должен содержать следующее:
Также в постановлении указано, что электронный документ должен содержать текст “ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ”. Его необходимо расположить в верхней части отметки и выровнять горизонтально прямо по центру области. Также очень важно написать все слова с большой буквы.
Сведения о сертификате ключа проверки должны быть установлены в нижней части отметки и содержать такие элементы, как:
Все элементы, раскрывающие данные о сертификате располагаются на отдельных строках, исключительно друг под другом.
Элемент “Номер сертификата ключа проверки электронной подписи” должен содержать текст “Сертификат” и номер сертификата подписи.
Элемент “Владелец сертификата ключа проверки электронной подписи” должен содержать текст ”Владелец”, где указывается фамилия, имя, отчество, место нахождения и основной государственный регистрационный номер юридического лица (если владельцем сертификата выступает юридическое лицо).
Элемент “Срок действия сертификата ключа проверки электронной подписи” должен содержать текст “Действителен с”, после чего необходимо ввести дату начала действия сертификата и дополнить надписью “по” и ввести дату окончания действия.
Где можно приобрести ЭЦП?
Подводя итог, можно прийти к выводу, что формирование электронной подписи – это непростая процедура, которая требует много сил, терпения, а главное специальных знаний. Безусловно, можно самостоятельно изучить вопрос и все сделать вручную, однако эта процедура потребует чрезвычайно большого количества времени у неопытного пользователя. В таком случае, имеет смысл доверить подобную работу профессионалам, которыми являются сотрудники нашей компании. Мы предоставляем возможность получить квалифицированную электронную подпись, с полным соответствием всем необходимым стандартам, правилам и форматам.
Что такое эцп при беременности
Это комбинация цифровых данных, с помощью которых можно идентифицировать личность. Простой пример — логин и пароль, которые вводим на сайтах для авторизации, или смс-код, который присылают на телефон для входа в личный кабинет. Это электронная подпись для повседневной жизни.
Как получить
Простую электронную подпись (ПЭП) можно создать с помощью программного обеспечения, например:
Для оформления простого электронного сертификата (подписи) нужно создать документ, открыть меню «Файл», выбрать пункт «Защита документа», а потом выбрать «Добавить цифровую подпись». Если подпись создаётся впервые, программа выдаст запрос на получение программного обеспечения от партнеров. В этом случае поможет русскоязычная версия приложения «Карма», которое установит подпись в операционную систему.
После завершения всех действий нужно сохранить файл.
Приложение КриптоПро CSP
Этот метод сложнее, зато с помощью этого ПО можно создать усиленные ключи.
Ещё один способ — получить заверенную простую электронную подпись в удостоверяющем центре, где сертификат запишут на USB-токен. Этот вариант подойдёт тем, кто создаёт документы в текстовых программах: с помощью сертификата получится защитить документ от плагиата и подтвердить авторство.
Где можно применять
Недостатки
Простая электронная подпись не имеет юридической силы. Её нельзя использовать для подачи документов в государственные инстанции, а также для участия в торгах по 44-ФЗ и 223-ФЗ.
Чтобы при помощи ПЭП можно было подписывать обычные документы (например, договоры с контрагентами), нужно составить соглашение о простой электронной подписи. Такое соглашение должно содержать пункты об обязанности соблюдать конфиденциальность сведений и правила определения подписавшего лица — подлинности подписи. И подписывать его придётся всем сторонам, участвующим в электронном взаимодействии. Иначе все документы, подписанные ПЭП, закон признает недействительными.
Неквалифицированная электронная подпись
Неквалифицированная электронная подпись (НЭП) — чаще всего это ключ, хранящийся на USB-носителе. Иногда НЭП может создать программа, в которой работаете (только она и опознает эту подпись). Функционал такой подписи тоже частично ограничен, но, по сравнению с ПЭП, она обладает рядом преимуществ.
Как получить
Юридические лица и ИП могут оформить неквалифицированную подпись в удостоверяющих центрах или даже сделать её самостоятельно при помощи опытного программиста.
Где можно применять
Для аккредитации и участия в торгах на электронных площадках с помощью неквалифицированной подписи поставщик может создавать заявки и осуществлять сделки при наличии дополнительного соглашения между сторонами. Однако НЭП позволяет совершать не все типы операций.
Недостатки
НЭП подходит скорее физлицам. Юридическим лицам и ИП неквалифицированная электронная подпись подойдёт только при внушительном объёме внутреннего или внешнего документооборота, в других ситуациях её функционала может быть недостаточно.
Квалифицированная электронная подпись
Наиболее совершенный вид электронной подписи — усиленная квалифицированная подпись (КЭП). Это ключ, сформированный с помощью сертифицированных криптографических средств, который записывается на USB-носитель.
Ключ электронной подписи указан в сертификате, который выдаёт удостоверяющий центр, аккредитованный в Минкомсвязи.
КЭП состоит из двух частей:
КЭП способна обеспечить надёжную защиту информации от посторонних лиц, а степень конфиденциальности данных владелец устанавливает сам. Данные будут защищены даже когда срок действия ключа истечёт.
Как получить
Для подачи заявления в аккредитованный удостоверяющий центр придётся собрать пакет уставных документов организации и документов, удостоверяющих личность владельца.
Для работы с квалифицированной подписью потребуются:
Где можно применять
Если коротко — везде.
Недостатки
У КЭП существует один недостаток: нужно ежегодно оплачивать сертификат электронной подписи.
Как получить электронную подпись
И в каком случае какой вид пригодится
Электронная подпись (ЭП) — то же самое, что обычная подпись, но в электронном виде. Она приравнивает любой электронный документ к бумажному оригиналу.
Что такое электронная подпись
По сути подпись — это специально сгенерированный файл с цифрами, который крепится к электронному документу. Этот файл отвечает на три главных вопроса:
Раньше еще использовали термин «электронная цифровая подпись», но сегодня он устарел — в законе теперь пишут «электронная подпись»
Электронная подпись гарантирует, что документ подписал владелец электронной подписи. А неквалифицированная и квалифицированная подписи покажут, изменился ли документ после подписания.
Зачем нужна электронная подпись
Электронная подпись понадобится тем, кто собирается использовать в работе электронные документы, сдавать отчетность и получать услуги в интернете.
Вот как используют электронную подпись юридические лица:
А вот что могут сделать с электронной подписью обычные граждане:
Обычно физлица делают электронную подпись, чтобы передавать документы госслужбам — например, удаленно подают заявление на регистрацию по месту жительства или отправляют иск или доверенность в суд. Но на самом деле электронная подпись может заменить рукописную в любых случаях. Вот как, к примеру, ее можно использовать:
О том, как еще обычный человек может использовать электронную подпись на практике, мы рассказывали в другой статье.
Как устроена ЭП
Просмотреть подпись можно с помощью сертификата открытого ключа — электронного документа, в котором есть следующая информация:
Программа СКЗИ проверяет хэш-сумму и сравнивает ее с содержанием документа. Если все совпало, документ не меняли и подпись цела. Несовпадения означают, что документ изменили после того, как подписали. Тогда подпись автоматически считается недействительной и документ теряет юридическую силу.
Виды ЭП и их отличия
В законе описаны несколько видов электронной подписи: простая, неквалифицированная и квалифицированная.
Простая электронная подпись самая доступная. Это логин и пароль, которые подтверждают, что пользователь авторизовался в системе. C помощью этой подписи можно подтвердить обращение в органы власти или подписать заявку на услугу. Еще ей можно пользоваться во внутреннем документообороте компании и подписывать служебные письма.
Например, вы заходите в мобильный банк при помощи логина и пароля или подтверждаете оплату в интернете кодом из смс. По условиям договора с банком такая подпись равнозначна обычной подписи.
Простая электронная подпись уязвима, поэтому ее применяют не везде. Если вы работаете с имущественными и финансовыми документами, то лучше ее не использовать. Она подтвердит, что документ подписали, но не гарантирует, что его не меняли и что его подписал нужный человек. Это будет проверять арбитражный суд, если возникнет спорная ситуация.
Эту подпись используют в электронном документообороте. Ей подписывают договоры, контракты и агентские отчеты, но только если стороны заключили соглашение о доверии таким подписям и электронным документам.
Неквалифицированные подписи можно генерировать внутри компании или сервиса с помощью бесплатных инструментов. Государство не может контролировать неквалифицированную подпись: ее может выдать кто угодно, ей может владеть кто угодно и она не защищена средствами, которым доверяет государство. Именно поэтому в судебных инстанциях не принимают такие подписи.
Целостность подписи проверяют двумя способами:
Так определяют, что подпись не была утеряна, украдена или просрочена, когда ее использовали.
Сертификат квалифицированной подписи необходимо обновлять каждый год: помнить, когда она перестает действовать, и вовремя заказывать перевыпуск.
У квалифицированной подписи есть два важных преимущества.
Взломать квалифицированную подпись практически невозможно — это потребует слишком больших вычислительных ресурсов. Если вы потеряете закрытый ключ, по вашему сигналу удостоверяющий центр отзовет сертификат — подписывать документы с его помощью будет нельзя.
Ее можно использовать в любых операциях с электронными документами. Ей доверяют арбитражный суд и налоговая служба, поэтому чаще всего ей подписывают электронные счета-фактуры, налоговые декларации и договоры.
Где можно использовать электронную подпись
| Простая | Неквалифицированная | Квалифицированная | |
|---|---|---|---|
| Внешние и внутренние электронные документы | + | + | + |
| Документооборот с физическими лицами | + | + | + |
| Госуслуги | + | — | + |
| Документы для ИФНС в личном кабинете налогоплательщика | — | + | + |
| ПФР и ФСС | — | — | + |
| Арбитражный суд | — | — | + |
Как начать работать с квалифицированной электронной подписью
Чтобы начать работать с электронной подписью, необходимо подготовить свое рабочее место и приобрести сертификат подписи. Сертификат выдают быстро — в течение часа.
Еще для работы с квалифицированной подписью надо будет установить программу для криптозащиты информации (СКЗИ). Самые распространенные средства криптозащиты в России — это «Криптопро CSP», Signal-com CSP, «Лисси CSP», Vipnet CSP. Все они примерно одинаковые.
Какое конкретно СКЗИ потребуется и какие настройки будут нужны, вам скажут в удостоверяющем центре или МФЦ.
Как приобрести подпись юридическому лицу и ИП
Юридические лица получают квалифицированные сертификаты подписи в удостоверяющем центре или МФЦ.
Найти удостоверяющий центр можно в списках аккредитованных центров на сайте Минкомсвязи или на сайте e-trust.gosuslugi.ru. Выбирайте тот центр, у которого есть филиал в вашем городе. Удаленно электронную подпись получить нельзя, придется идти за подписью лично.
Чтобы получить электронную подпись, вам потребуются следующие документы:
Если подпись получает представитель, ему дополнительно потребуются:
Когда вы подпишете заявление, надо будет оплатить счет. Лучше платить наличными или банковской картой. Если будете платить банковским переводом, вам придется ждать, когда оплата пройдет. Срок ожидания зависит от того, как быстро банк обработает платеж: можно прождать несколько минут, а можно и несколько дней.
Как приобрести подпись физическому лицу
Обычные граждане могут пользоваться любой подписью — простой, неквалифицированной и квалифицированной. Как правило, простая подпись используется для авторизации на госуслугах, где можно заказывать информационные услуги в электронном виде. Неквалифицированной подписью можно пользоваться по договоренности для обмена документами с юридическими лицами. А с помощью квалифицированной подписи получают госуслуги, связанные с имущественными операциями. Например, ею можно подписать договор купли-продажи квартиры и подать его на государственную регистрацию. Или оформить юрлицо без посещения налоговых органов, назначить его директора и других должностных лиц.
Физическим лицам проще всего получить подпись в ближайшем МФЦ: рядом может не быть удостоверяющих центров, а МФЦ найдется всегда. Для этого надо записаться на прием и подготовить следующие документы:
Расходы на электронную подпись в Москве для физических лиц — 2150 Р
| Токен | 1200 Р разово |
| Электронная подпись | от 950 Р в год |
| Программа СКЗИ | 0 Р |
Расходы на электронную подпись в Москве для юридических лиц — 2700—3600 Р
| Токен | 1200 Р разово |
| Электронная подпись | от 1500 Р в год |
| Программа СКЗИ | 0 Р или коммерческая СКЗИ на выбор от 900 Р |
Как подписать документ электронной подписью
Например, так работает процесс подписания с помощью программы « Крипто-АРМ »:
Документы « Микрософт-офис » подписать еще проще:
Инструкция по установке ЭП на сайте поддержки Микрософт
Документы можно подписывать в электронной почте и облачных хранилищах — например, в «Дропбоксе» и на «Яндекс-диске». Для этого нужно установить специальное расширение для браузера. Такое расширение добавляет в интерфейс вашего файлового хранилища кнопку «Подписать».
В « Гугл-докс » плагины для электронной подписи можно найти во вкладке «Дополнения».
Как проверить подлинность подписи
Чтобы проверить подлинность подписи и неизменность документа, воспользуйтесь любым из бесплатных сервисов:
Можно ли передать подпись другому
Теоретически можно. По закону вы должны не допускать того, чтобы подпись попала в чужие руки без вашего согласия. Получается, другой человек может использовать вашу подпись, если вы согласились на это. Но ответственность за любой подписанный документ все равно несет владелец подписи.
Что делать, если потеряли электронную подпись
Если вы потеряли ключ от подписи или его украли, сразу обратитесь в удостоверяющий центр или МФЦ, который выдавал вам сертификат. Центр отзовет ваш сертификат, чтобы его не могли использовать мошенники. Еще обязательно сообщите об этом контрагентам, чтобы они знали, что вашей утерянной подписью могут воспользоваться злоумышленники.
Восстановить утерянный сертификат или ключ ЭП невозможно. Нужно получать новый: собирать документы и идти в удостоверяющий центр.
Как перевыпустить сертификат
Срок действия сертификата электронной подписи — год. Когда он подойдет к концу, выпустите новый сертификат. Для этого обратитесь с заявлением в удостоверяющий центр или МФЦ. Если в документах ничего не изменилось, нести их снова не нужно. Если какие-то документы поменялись, нужно принести оригиналы только этих документов.
Минутка технического занудства (слабонервным лучше сразу в конец пролистать, там чуть веселее):
> «В итоге она создаст уникальное сочетание данных документа — хэш-сумму. Уникальным оно будет благодаря закрытому ключу — особой последовательности символов, которая формирует файл подписи.»
Теперь немного про ключи и зачем нужны:
(Увы, весь пост не влез, продолжение ниже)
Итак, как все таки работает электронная подпись?
Parmigiano, это самое понятное описание принципов криптографии открытого ключа, которое я видел. Спасибо огромное!
Parmigiano, отличный сторителлинг. И спасибо за разъяснение! Немного поправим текст в части описания закрытого ключа. А то в ходе редакторских правок и попыток написать все понятным языком чуть упустили техническую точность.
Павел, да вы жёстко всё упустили. После этого начинаешь сомневаться, а корректны ли статьи ТЖ по другим тематикам, где я не специалист. Умилительно наблюдать столь скромную оценку труда Parmigiana, который является лучшим описанием принципов работы ключей для шифрования и контроля целостности простыми словами 😐
Медицина переходит на электронный документооборот: у каждого врача должна быть ЭП
Российское здравоохранение полностью переводится на электронный документооборот (ЭДО), о чем говорит приказ Минздрава от 07.09.2020 № 947н. Этот правовой акт обязывает каждого врача при внесении записи в Медицинскую информационную систему (МИС) подтверждать ее при помощи персональной электронной подписи (ЭП). Для чего вводится подобная мера и как она скажется на врачах и пациентах — попробуем разобраться.
На что направлен приказ Минздрава
Приказ, подписанный министром здравоохранения Михаилом Мурашко 12 января, направлен на полный переход медицины на электронный документооборот и замену физических подписи и печати врача на ЭП.
Приказ вступит в силу 1 февраля 2021 года, с этого времени медицинские организации смогут перестать дублировать все документы на бумажных носителях. Это должно снизить нагрузку на врачей: благодаря тому, что не нужно оформлять документы сначала в электронном, потом и в бумажном виде, медработник будет тратить меньше времени на выполнение рутинных обязанностей. Поэтому он сможет больше внимания уделить общению с пациентами, что, в свою очередь, повысит эффективность взаимодействия с ними.
Также нововведение позволит врачам предоставлять доступ к электронным документам (историям болезни, рецептам, результатам анализов) коллегам из других медучреждений. Это даст возможность в случае необходимости оперативно знакомиться с ситуацией и состоянием здоровья пациента широкому кругу специалистов и максимально качественно оказывать ему помощь.
По словам заместителя министра здравоохранения РФ Павла Пугачева, государственный проект формирования единого цифрового контура существует уже больше года, а процесс цифровизации длится с 2000-х годов. Благодаря последнему приказу электронный документооборот получил правовое закрепление, а медработники теперь могут взаимодействовать с контрольно-надзорными органами удаленно.
Настройка ЭЦП
Установка КриптоПро
Электронная подпись врача
Какой должна быть подпись
Приказ гласит, что электронный медицинский документ — карты, больничные листы, справки, выписки, рецепты и прочие — нужно заверять усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) медицинского работника. Существует два варианта выпуска подписи на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ):
Если пациент захочет получить на руки бумажную копию любого медицинского документа, он должен оформить соответствующее заявление, подать его лично в медучреждение, отправить по почте или в электронном виде. В первом случае ему обязаны выдать нужные бумаги в тот же день, а в остальных — в течение 10 дней.
1. Задай вопрос нашему специалисту в конце статьи.
2. Получи подробную консультацию и полное описание нюансов!
3. Или найди уже готовый ответ в комментариях наших читателей.
В настоящее время Министерство здравоохранения в сотрудничестве с другими государственными ведомствами занимается разработкой системы, при помощи которой через сервис ЕПГУ пользователи смогут просматривать информацию об услугах, оказанных им в медицинских организациях по полису ОМС. Экспериментальный проект планируют запустить в Московской и Белгородской областях, а также в Башкортостане в первом квартале 2021 года.
Также в Минздраве рассказали, что решать, когда переходить на юридически значимый электронный документооборот (полный или частичный), медицинская организация вправе самостоятельно. Это значит, что сроки перехода она может устанавливать по собственному усмотрению.
Как получить электронную подпись
1С:Медицина. Больница
1С:Медицина. Поликлиника
КриптоПро 5.0
Плюсы и минусы перехода на электронный документооборот
По утверждению представителей Минздрава, переход на полный электронный документооборот имеет много преимуществ:
Не все согласны с нововведениями. Люди опасаются, что проект принесет больше минусов, чем плюсов, и выделяют ряд существенных недостатков:
Насколько оправданны опасения медработников, покажет время. Но поскольку все бюджетные и небюджетные медицинские учреждения начнут заказывать ЭП для выполнения требования приказа (а в одной больнице в среднем 40 врачей), то подготовку стоит начать заранее, чтобы обеспечить сотрудников сертификатами ключей до появления ажиотажного спроса.












