Эхинацеи настойка (Echinaceae tinctura)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эхинацеи настойка
Фармакологическое действие
Средство растительного происхождения. Трава эхинацеи пурпурной содержит водорастворимые иммуностимулирующие полисахариды (4-О-метилглюкурониларабиноксиланы, кислые арабинорамно-галактаны); эфирные масла (компоненты включают гермакрен алкоголь, борнеол, борнилацетат, пентадека-8-ен-2-он, гермакрен D, кариофиллин, кариофиллин эпоксид); флавоноиды (феруловая кислота ее производные, включая цикориевую кислоту, метиловый эфир цикориевой кислоты, 2-О-кофеоил-3-О-ферулоил-тартариковая кислота, 2,3-О-диферулоил-тартариковая кислота, 2-О-кофеоил-тартариковая кислота); алкамиды; полиены.
Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Полисахариды повышают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулируют продукцию интерлейкина-1. Комплекс действующих веществ индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, улучшает функции Т-хелперов. Благодаря инулину, левулезе, бетаину улучшает обменные процессы, особенно в печени и почках. Повышает неспецифическую резистентность организма (в т.ч. к возбудителям гриппа и герпеса). Обладает капилляро-протекторным действием.
Показания активных веществ препарата Эхинацеи настойка
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения стула.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения (при непрерывном применении более 8 недель).
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, ангионевротичсский отек, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. Возможны аллергические реакции у пациентов с атопией. Сообщалось о взаимосвязи возникновения нежелательных явлений с аутоиммунными заболеваниями (диффузный энцефалит, узловатая эритема, иммунотромбоцитопения, синдром Эванса, синдром Шегрена с дисфункцией почечных канальцев).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм с обструкцией и приступы бронхиальной астмы как проявления реакций повышенной чувствительности.
Аллергические реакции: гиперемия, отек.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к эхинацее и растениям семейства сложноцветных; прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания (в т.ч. туберкулез, саркоидоз, коллагеноз, рассеянный склероз); иммунодефицит (СПИД или ВИЧ-инфекция) и иммуносупрессия (в т.ч. цитостатическая противоопухолевая терапия; трансплантация органов или костного мозга в анамнезе); заболевания крови (агранулоцитоз, лейкемия); аллергические заболевания (крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма); детский возраст до 12 лет; беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Пациентам с рецидивирующими инфекционными заболеваниями дыхательных путей требуется регулярный медицинский контроль.
Пациенты с атопией имеют повышенный риск развития анафилактического шока.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препаратов эхинацеи с иммунодепрессантами происходит взаимное ослабление действия.
Возможно одновременное применение с антибиотиками и другими противомикробными средствами.
Препараты эхинацеи в терапии и профилактике респираторных инфекций
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Повышение заболеваемости респираторными инфекциями ежегодно наблюдается в осенне-зимний период [1]. Частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и острые респираторные заболевания (ОРЗ) в детском возрасте приводят к нарушению компенсаторно-адаптационных механизмов в целом, оказывают непосредственное воздействие на респираторный тракт, ЖКТ, вегетативную нервную систему. Несоблюдение здорового образа жизни, в т. ч. снижение двигательной активности, уменьшение продолжительности пребывания на свежем воздухе могут способствовать развитию анемии, дистрофии, отставанию в физическом и психомоторном развитии, формированию невротических реакций, снижению социальных контактов со сверстниками [2, 3].
В России экономические потери от гриппа в год оцениваются в 10 млрд руб. [4], что подчеркивает социальную значимость заболеваемости гриппом и ОРЗ.
Довольно трудно оценить реальную смертность вследствие гриппа, и именно по этим причинам принято говорить об избыточной смертности во время эпидемий. Максимальный показатель смертности от гриппа (35%) отмечается среди детей в возрасте до 2 лет. Как непосредственная причина смертности грипп регистрируется в 25% случаев, доля вируса гриппа как возбудителя ОРЗ составляет около 6,2–12,6% [4]. Около 200 вирусов, включая аденовирусы, риносинцитиальный вирус, вирусы парагриппа, метапневмовирус, а также Mycoplasma и Chlamydia pneumoniaе могут вызывать симптомы респираторных инфекций, что ставит задачи создания соответствующих специфических вакцин и разработки методов неспецифической профилактики. Разработаны вакцины против гриппа, Streptococcus pneumonia, Haemophylus influenzae, но они не могут обеспечить специфическую профилактику при наличии многообразия возбудителей респираторных инфекций. Проведенные исследования указывают на микст-инфекции при ОРЗ, особенно в группе риска, у людей с нарушениями иммунной системы, детей с запаздыванием развития иммунной системы.
Наши исследования часто болеющих детей (ЧБД) с частотой ОРЗ 6 и более р./год и хроническими заболеваниями (ХЗ) носо- и ротоглотки демонстрируют у них смешанные вирусно-бактериальные инфекции, персистенцию бактериальной флоры носо- и ротоглотки. Было обследовано 180 ЧБД в возрасте от 2 до 15 лет. Из них была выделена группа ЧБД-ХЗ (n=120) с ХЗ рото- и носоглотки (гипертрофия аденоидов и миндалин, лимфаденопатия, хронический синусит и тонзиллит) и эпизодами ОРЗ 6 и более р./год. Эти дети составили основную группу. Остальные 60 детей составили контрольную группу. Группы сопоставимы по полу и возрасту. Принадлежность детей к группе ЧБД определялась c учетом критериев, предложенных В.Ю. Альбицким и А.А. Барановым (1986) [38].
При микробиологическом обследовании детей обеих групп выявлены некоторые различия в микробном пейзаже зева и носовых ходов. Как видно из данных, представленных в таблице 1, у детей группы ЧБД-ХЗ с ХЗ верхних дыхательных путей чаще высевали не только монокультуры, но и микробные ассоциации. В этой группе количество возбудителей колебалось от 105 до 108 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл, а в контрольной – от 103 до 105 КОЕ/мл. Разница статистически достоверна при сравнении результатов по высеванию S. аureus, S. haemolyticus, Str. haemolyticus-β, Str. viridans, Klebsiella pneumoniaе, Haemophilus influenzae, Candida albicans, микробных ассоциаций St. aureus + Str. haemolyticus-β, St. aureus + Candida albicans (р Литература
Только для зарегистрированных пользователей
Эхинацеи пурпурной настойка (Тернофарм ООО)
Инструкция
Торговое название
Эхинацеи пурпурной настойка
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Настойка 25 мл, 50 мл
один флакон содержит
Жидкость желто-бурого цвета со специфическим запахом.
В процессе хранения настойки возможно ее помутнение, выпадение осадка, который состоит из активных полисахаридов.
Фармакотерапевтическая группа
Иммуномодуляторы. Прочие иммуностимуляторы.
Фармакологические свойства
Корневища и корни эхинацеи пурпурной содержат полисахариды (инулин, левулезу, бетаин), флавоноиды, жирные и эфирные масла, гликозиды, фитостерины, смолы, микроэлементы (магний, калий, железо, алюминий).
Укрепляет защитные силы организма, увеличивает количество лейкоцитов, стимулирует в организме интерферон – специфический белок, защищающий клетки от проникновения вирусов, обладает противовоспалительным, имуностимулирующим действием. Активирует, преимущественно клеточный иммунитет, увеличивая число лейкоцитов и повышая фагоцитарную активность гранулоцитов.
Показания к применению
— профилактика острых респираторных вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний (ОРВИ и ОРЗ).
— рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей (в комплексной терапии).
— лечение простудных заболеваний и гриппа (в составе комплексной терапии).
— инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки, ротовой полости.
Наружно эхинацеи пурпурной настойку применяют при долго незаживающих раневых повреждениях и трофических язвах кожи.
Способ применения и дозы
Настойку эхинацеи назначают внутрь за 30 минут до еды. В первый день лечения для достижения быстрого эффекта при острых состояниях взрослые принимают 30-40 капель настойки. В последующие дни по 20 капель 3 раза в день. Детям старше 12 лет настойку назначают в дозе из расчета 1 капля на 1 год жизни.
Продолжительность курса лечения определяет врач для каждого пациента индивидуально, с учетом характера, степени тяжести и особенностей протекания заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта, и переносимости препарата.
Наружно препарат применяют для примочек, компрессов, полосканий, полостных тампонов. 20-60 капель настойки разводят в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, смачивают этим раствором марлю, накладывают ее на рану и накрывают компрессной бумагой. Повязку меняют дважды в сутки.
Побочные действия
— возможны: сыпь, зуд, покраснение и отек кожи.
— аллергические реакции: гиперемия лица, отек лица, одышка, понижение артериального давления.
— при применении в высоких дозах возможны тошнота, рвота, нарушение стула, бессоница, повышеная возбудимость нервной системы.
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость биологически активных веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье
— прогрессирующие системные заболевания (туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз)
— детский возраст до 12 лет
— синдром приобретенного иммунодефицита и вирус иммунодефицита человека (СПИД и ВИЧ-инфекция)
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
При хранении настойки возможно ее помутнение, образование осадка, состоящего из активных полисахаридов; в этом случае, перед применением препарата, флакон рекомендуется встряхнуть.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенционально опасными механизмами
В период лечения, пациенту следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения другой работы, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Передозировка
При превышении рекомендованных доз или продолжительности применения препарата возможно развитие симптомов нарушений желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), повышенное нервное возбуждение, нарушение сна.
Лечение. Следует прекратить применение препарата и немедленно применить мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии.
Форма выпуска и упаковка
По 25 мл во флаконах-капельницах стеклянных, укупоренных пробками и крышками.
По 50 мл во флаконах стеклянных, укупоренных пробками и крышками или во флаконах полимерных, укупоренных пробками-капельницами и крышками.
По одному флакону, флакону-капельнице, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
2 года
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО «Тернофарм», Украина
46010, Украина, г. Тернополь, ул. Фабричная 4;
тел./факс (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «Тернофарм», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Адрес: ООО «Тернофарм».
46010, Украина, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4
Эхинацея П
Global Healthcare [Глобал Хэлфкеа]
Dr. Schmidgall [Доктор Шмидгэл]
Инструкция по применению
Немного фактов
Эхинацея П иммуномодулятор растительного происхождения, обладающий антифлогистическими свойствами. Действующие вещества стимулируют процесс кроветворения в костном мозге, в связи с чем усиливается фагоцитарная активность. Используется для повышения неспецифического иммунитета, терапии и профилактики инфекционных болезней.
Биогенный стимулятор выпускается российской фармкомпанией Парафарм. Не относится к числу лекарственных средств, а применяется в качестве дополнительного источника гидроксикоричных кислот и витамина С. В декабре 2014 года растительный препарат получил экспертное заключение от научно-исследовательского института питания, после чего поступил на фармацевтический рынок. Используется для повышения резистентности организма и его сопротивляемости условно-патогенным микробам, вирусам и бактериям.
Форма выпуска
Эхинацея П выпускается в виде двояковыпуклых таблеток бардового цвета массой по 205 мг, в составе которых:
Таблетки упаковываются в пластиковые баночки с захлопывающейся крышкой. В картонной коробке находится 1 банка с 100 таблеток и инструкцией по применению биогенного стимулятора.
Терапевтические свойства
В состав концентрата эхинацеи пурпурной входит целый комплекс биоактивных компонентов: микроэлементы, эхинакозиды, коричная кислота, полисахариды и т.д. Они препятствуют развитию свободнорадикальных реакций, оказывая тем самым выраженное антиоксидантное действие.
Регулярное применение биостимулятора способствует повышению сопротивляемости организма по отношению к инфекционным агентам и условно-патогенным микроорганизмам. В связи с этим уменьшается частота развития респираторных заболеваний в осенне-весенний период.
Аскорбиновая кислота и эфирные масла стимулируют кроветворение в костном мозге. Благодаря этому увеличивается концентрация клеток-защитников ретикулоэндотелиальной системы селезенки. Активация клеточного иммунитета и хемотаксиса гранулоцитов ускоряет процесс высвобождения цитокинов. В связи с этим повышается резистентность организма к инфекциям.
Показания к применению
Растительный препарат используется преимущественно для лечения респираторных заболеваний при частых рецидивах воспаления. Иммунологи рекомендуют использовать средство при продолжительной терапии антибактериальными средствами. Показаниями к назначению фитопрепарата считаются:
Лекарственное средство обладает гемостатическими и противовоспалительными свойствами, поэтому может использоваться для повышения репаративной активности эпителиальных клеток.
Режим дозирования
Эхинацея П принимается внутрь во время еды или сразу после нее. Стандартная доза для взрослых 2 таблетки 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от иммунного статуса пациента и в среднем составляет 30-40 дней.
Биогенный стимулятор может назначаться детям от 6 лет. Дозировка зависит от массы тела и возраста ребенка. Чаще всего детям назначают по 1 таблетки не более 2 раз в день. При отсутствии положительной динамики в течение 2 недель следует повысить дозировку или сменить лекарство.
Беременность и лактация
Эхинацея П не назначается женщинам в период вынашивания плода и грудного кормления, что связано с повышенной сенсибилизацией организма и высокой вероятностью появления аллергических реакций.
Взаимодействие с медикаментами
Биопрепарат оказывает иммуностимулирующее действие, поэтому его не используют при приеме иммунодепрессантов. Также не рекомендуется комбинировать лекарство с гепатотоксическими средствами, в особенности с Кетоконазолом, Амиодароном и Метотрексатом.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь снижает терапевтическую активность фитосредства, поэтому его не употребляют во время терапии.
Передозировка и побочные эффекты
Инструкция содержит информацию о случаях передозировки растительным медпрепаратом. Высокая концентрация аскорбиновой кислоты и других биоактивных компонентов в организме приводит к появлению тошноты, диареи, болей в животе, повышенной нервной возбудимости.
При применении средства могут появиться следующие побочные эффекты:
Употребление таблеток на протяжении 8 и более недель часто приводит к развитию лейкопении.
Противопоказания
Биогенный стимулятор не назначается при аллергии на действующие компоненты. Основными противопоказаниями к назначению таблеток являются:
С осторожностью нужно принимать фитосредство лицам, страдающим дисфункцией органов детоксикации.
Аналоги
Аналогами средства являются лекарственные средства, в состав которых входит концентрат эхинацеи пурпурной:
Перед использованием иммуномодуляторов нужно получить консультацию у врача. В большинстве из них содержатся полисахариды, что следует учитывать при наличии сахарного диабета.
Условия отпуска и хранения
Фитопрепарат отпускается в аптечных сетях без предписания врача. Хранятся таблетки в течение 24 месяцев при температуре до 28 градусов Цельсия. По истечению срока годности лекарство не принимают.
Оценка иммуномодулирующей активности комбинированных препаратов с содержанием цинка и эхинацеи
Tolerance and safety of application of dietary supplement that is the source of ascorbic acid and zink on dynamic of immunological preparations and indicators of he quality of life of healthy volunteers. Application of dietary supplement caused expressed adaptive and immune-response modulating effect.
Успехи биохимии, клеточной биологии, геномики, протеомики, метаболомики и других фундаментальных наук существенно расширили представления о биологической роли как отдельных макро- и микронутриентов, так и целого ряда минорных биологически активных компонентов пищи, не только участвующих в регуляции функциональной активности различных органов и систем, но и играющих важную роль в снижении риска развития острых и хронических заболеваний.
Общепризнано, что дефицит микронутриентов — витаминов, микроэлементов, отдельных полиненасыщенных жирных кислот и др. является одной из причин, приводящих к резкому снижению резистентности организма к неблагоприятным факторам окружающей среды физической, химической и биологической природы, нарушению функционирования систем антиоксидантной защиты и развитию иммунодефицитных состояний. Для большинства населения России характерно резкое, практически до минимально возможного уровня, снижение энерготрат, сопровождающееся столь же резким снижением потребности в энергии и, как следствие, в пище, являющейся единственным источником энергии. В то же время потребность в других жизненно важных пищевых веществах, в частности в микронутриентах, существенно изменилась, что является объективной причиной, по которой современный человек не может получить микронутриенты в необходимых количествах даже при использовании адекватных рационов из традиционных натуральных пищевых продуктов [4].
Одной из причин снижения неспецифической резистентности к неблагоприятным факторам окружающей среды является недостаточная обеспеченность организма минорными биологически активными компонентами пищи, абсолютно необходимыми для формирования адекватного иммунного ответа и поддержания адаптационного потенциала. Снижение неспецифической резистентности организма не только определяет повышение риска развития таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет 2-го типа, но и сопровождается возрастанием частоты возникновения простудных заболеваний, особенно в условиях неправильного питания, при повышенных нервно-эмоциональных нагрузках и т. д.
Биологически активная добавка (БАД) к пище ТераФлю Иммуно применяется в качестве дополнительного источника витамина C и цинка, а также источника гидроксикоричных кислот для поддержания иммунитета и профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ).
Как известно, аскорбиновая кислота (витамин С) необходима для нормального течения окислительно-восстановительных процессов в организме, стимулирует защитные силы, воздействует на факторы иммунной системы, улучшает усвоение железа. По данным многих авторов, витамин С регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует активации фагоцитоза, повышает сопротивляемость организма инфекциям, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиоксидантное действие, а также тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии [5, 8, 9].
Цинк необходим для нормального роста и полового развития, функционирования иммунологических реакций, нормального течения процессов заживления, репарации, биосинтеза белка и нуклеиновых кислот. Цинк участвует в регуляции экспрессии ряда генов, образовании и созревании Т-клеток, обладает антиоксидантными свойствами [2, 6, 7, 10].
Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea) — многолетнее растение из семейства астровые, или сложноцветные (Asteraceae). Эхинацея содержит эфирное масло, гликозид эхинакозид, гидроксикоричные кислоты, бетаин, инулин, смолу и другие биологически активные вещества, оказывающие бактерицидное, ранозаживляющее, повышающее фагоцитарную активность, стимулирующее центральную нервную систему действие. Эхинацея способствует активации неспецифических факторов защиты организма и клеточного иммунитета, улучшает обменные процессы, повышает фагоцитарную активность макрофагов и хемотаксис гранулоцитов, способствует высвобождению цитокинов, увеличивает продукцию интерлейкина-1 макрофагами, ускоряет трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, усиливает антителообразование и Т-хелперную активность [5].
Дизайн и методы исследования
Целью проводимых на базе клиники НИИ питания РАМН исследований является изучение эффективности БАД ТераФлю Иммуно в процессе 3-недельного наблюдения.
Задачами исследования являлись:
Рандомизированное, параллельное, контролируемое исследование выполнено на двух группах условно здоровых людей (основная группа и группа сравнения) по 30 человек в каждой группе.
Участники исследования в основной группе получали БАД ТераФлю Иммуно в дозировке по 2 пакетика в сутки в течение 3 недель. В группе сравнения исследуемая БАД к пище не применялась.
В исследование включались добровольцы в соответствии с критериями включения и исключения из исследования.
Критерии включения:
Возраст участников исследования от 25 до 69 лет.
Отсутствие острых или декомпенсированных хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения, аллергических заболеваний.
Информированное согласие добровольцев на участие в исследовании.
Критериями исключения:
Возраст добровольцев моложе 25 лет и старше 69 лет.
Острые или обострения хронических заболеваний, требующие интенсивной терапии.
Отказ от участия в исследовании.
В процессе 3-недельного наблюдения у всех добровольцев до и после применения БАД ТераФлю Иммуно, наряду с ежедневной оценкой самочувствия и переносимости исследуемой БАД, определялось содержание в сыворотке крови IgG, IgA, IgМ, С3, С4 компонентов комплемента методом лазерной нефелометрии на анализаторе с использованием коммерческих антисывороток той же фирмы.
Исследование концентрации секреторных IgA в слюне проводилось до применения БАД ТераФлю Иммуно, через 10 и 21 день после ее приема. Секреторные IgA в слюне определялись методом иммуноферментного анализа (ИФА) с учетом результатов на спектрофотометре Tecan Sunrise (Австрия) при использовании тест-систем BCM Diagnostics (США).
Оценка качества жизни проводилась опросным методом (вопросник SF-36) до и после приема БАД ТераФлю Иммуно. Задавались вопросы, отражающие общее состояние здоровья, функционирование организма, обусловленное эмоциональным состоянием, изменение здоровья за последние 3 недели и др.
Результаты исследований и их обсуждение
После завершения рандомизации были составлены основная группа и группа сравнения по 30 человек в каждой, сопоставимые по возрасту, полу, антропометрическим показателям. Данные распределения по возрасту, полу и индексу массы тела представлены в табл. 1.
.gif)
Переносимость БАД ТераФлю Иммуно была хорошая у 28 из 30 участвовавших в исследовании, каких-либо неблагоприятных побочных явлений у них не отмечено, отказов от приема БАД к пище не было.
У 2 человек, принимавших БАД ТераФлю Иммуно, отмечались диспептические явления, выражавшиеся в появлении тошноты и неприятных ощущений в области эпигастрия, которые носили слабо выраженный характер и не потребовали отмена приема исследуемой БАД к пище.
Следует отметить, что все включенные в исследование лица, принимавшие БАД ТераФлю Иммуно, отмечали приятный вкус без появления послевкусия.
В процессе 3-недельного наблюдения у обследованных лиц основной группы и группы сравнения не отмечено возникновения ОРЗ.
Динамика содержания IgG, IgА, IgМ, С3, С4 компонентов комплемента в сыворотке крови у обследованных лиц основной группы и группы сравнения представлена в табл. 2.
_550.gif)
Из табл. 2 следует, что на момент первичного обследования содержание IgG, IgА, IgМ в сыворотке крови как в основной группе, так и в группе сравнения определялось в пределах нормы. На фоне приема БАД ТераФлю Иммуно у здоровых добровольцев, включенных в исследование, отмечено достоверное повышение содержания IgМ, С3 и С4 компонентов комплементов в сыворотке крови в среднем на 8,5%, 20,5% и 42,4% от исходного уровня соответственно (p
Х. Х. Шарафетдинов, доктор медицинских наук
Т. Б. Сенцова, доктор медицинских наук, профессор
НИИ питания РАМН, Москва
