Эпикант что это такое
Эпикантус
Автор:
Эпикантусом называют вертикальную полулунную складку кожи, прикрывающую глазную щель с ее внутреннего угла.
Такая складка в норме наблюдается у людей монголоидной расы и нескольких групп австралонегроидов. Наличие эпикантуса у людей других рас считается врожденной аномалией, которая нередко сочетается с прочими пороками развития. Может встречаться и посттравматический эпикантус, который возникает как результат рубцовых изменений век. Для врожденного эпикантуса, характерно двустороннее поражение, которое может быть, и прямым, и обратным.
Признаки эпикантуса
Для прямого эпикантуса характерным является расположение основания складки в зоне верхнего века. Складка при этом, может начинаться сразу от брови и заходить на нижнее веко, своим вогнутым краем закрывая внутренний (медиальный) глазной угол, включая медиальную спайку век, слезные точки и слезное мясцо, нередко доходя до роговицы глаза. При обратном эпикантусе, расположение основания складки приходится на область нижнего века. Зачастую врожденный эпикантус сопровождается птозом, косоглазием либо сращением краев век у латерального угла глаза. По мере взросления ребенка, эпикантус может уменьшаться или даже полностью исчезнуть.
Лечение эпикантуса
Лечение эпикантуса только оперативное. Главным образом, оно проводится с косметической целью. Аномалию устраняют путем перемещения двух выкроенных Z-образных или треугольных лоскутов кожи. В случаях, сочетания эпикантуса с птозом и блефароспазмом, полностью его устранить нельзя. У пациентов с посттравматическим эпикантусом проводят иссечение рубцовой ткани со свободной пересадкой лоскута кожи.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.
Эпикантус
Эпикантус – это продолжение складки верхнего века, характерная складка у внутреннего глазного угла, прикрывающая так называемый слёзный уголок. До сих пор ученым не известно от чего люди рождаются с этой особенностью.
Первая теория гласит, что эпикантус, который ещё называют «монгольской складкой», сформировался у определённых рас как способ защиты от ярких солнечных лучей, а также ветра и пыли.
Хотя многие антропологи утверждают, что наличие или отсутствие эпикантуса вовсе не связано с какими-то национальными особенностями: эпикантус наблюдается у многих людей, которые принадлежат к совершенно разным этническим расам.
Вторая теория загадочного появления эпикантуса делает акцент конкретно на физиологических особенностях человека – согласно этой теории, эпикантус может появиться у людей, которые обладают широкой переносицей. Кажется, такое объяснение более правдоподобно.
В международной классификации болезней МКБ–10 эпикантус имеет код Q10.3.
Эпикантус у русских и европейцев
Как ни крути, даже если упразднить «расовую» теорию, монгольская складка всё равно гораздо чаще встречается у представителей монголоидной расы.
Выделяют ряд основных причин, по которым эпикантус может появиться у русских и европейцев:
Складка эпикантуса у европеоидов – это чаще врождённое явление. Но эпикантус бывает и приобретённым. Складки во внутренних уголках глаз могут быть следствием рубцевания травмированной кожи века.
Эпикантус наиболее распространен среди населения Центральной, Северной и Восточной Азии – свыше 60%, в особенности у мужчин. Среди тюрок эпикантус встречается чаще у киргизов, якутов, алтайцев, томских татар (70%), у крымских татар – 7%, у астраханских карагашей – 13%, у ногайцев – 20-28%, у казахов – 21-35%, у тобольских татар – 38%. Также эпикантус очень распространён среди эскимосов.
Эта «патология» имеет распространение у коренных народов Америки и встречается у бушменов Африки. У европейцев же эпикантус наблюдается крайне редко.
Эпикантус у ребенка
Среди европейцев наличие эпикантуса у ребенка в возрасте до 7 лет считается нормальным, но если в подростковом или юношеском возрасте «складка» не исчезает, это уже считается патологией.
Эпикантус в значительной степени подвержен возрастным изменениям. В этнических группах, которым это явление не присуще (например, у русских или немцев), он в незначительном количестве всё же присутствует у детей.
Складка удаляется только хирургическим путем. До семилетнего возраста эпикантус может исчезнуть сам по себе, то есть без хирургического вмешательства. По этому, операцию проводят только по достижению пациентом семилетнего возраста.
В популяциях, где у 100% детского населения есть эпикантус, с возрастом его выраженность значительно уменьшается.
Формы эпикантуса
Эпикантус может появиться как на одном глазу. В случае двухстороннего эпикантуса форма и размер складок могут сильно отличаться. Эту физиологическую особенность можно заметить невооружённым взглядом.
Симптомы эпикантуса
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является веским основанием для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуем – лучше сразу записаться на приём к офтальмологу.
А теперь мы хотим вас проинформировать, к чему может привести отсутствие своевременного лечения этого заболевания.
К чему приводит отсутствие лечения эпикантуса:
Стоит заметить, что каждый из этих симптомов может спровоцировать ещё какие-то невообразимые симптомы, которые смогут попросту не поддаться лечению.
Удаление эпикантуса
Удаляют эпикантус исключительно путём хирургического вмешательства. Убрать его с помощью различных капель, мазей и пр. попросту невозможно.
Нужно понимать, что эпикантус – это не какой-то воспалительный процесс, снимающийся медицинскими препаратами, а физиологическое образование, которое можно только прооперировать, навсегда избавившись от него. Операцию проводят под местной анестезией.
Ход операции по удалению эпикантуса:
Стоит сказать, что необходимость проведения операции возникает редко. Простая форма эпикантуса чаще не доставляет человеку особого дискомфорта, но многие пациенты хотят избавиться от лишней складки чисто из соображений эстетики.
В случаях, когда у пациента очень чувствительная и тонкая кожа, ликвидация «монгольской складки» проводится без разреза кожи.
В таком случае хирург формирует «нормальную» европейскую складку с помощью швов. Эта методика приносит довольно эффективные результаты и не требует какой-то дополнительной коррекции. Помимо всего, такой подход практически не имеет побочных эффектов. Период реабилитации проходит незаметно для пациента.
На фото показаны глаза до операции и после операции по удалению эпикантуса.
Операция по уменьшению эпикантуса считается простой и безопасной. Осложнения проявляются крайне редко, но полностью застраховаться от осложнений невозможно – случается всякое.
Возможные осложнения после удаления эпикантуса
Большинство случаев осложнений происходит от невыполнения рекомендаций врача. В постоперационный период нужно чётко выполнять рекомендации лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением!
Если придерживаться чёткого алгоритма, процесс восстановления глаз и непосредственно самих век пройдёт гораздо быстрее.
Обычно, полное восстановление пациента проходит в течение двух недель. Естественно, что в период восстановления человека беспокоят неприятные ощущения и дискомфорт. Но нужно понимать, что это не внезапно возникшие осложнения, а всего лишь нормальная, естественная реакция тканей на оперативное вмешательство.
Больному придётся перетерпеть жжение, зуд, сухость в области глаз, или обильное слезотечение. Также на кратковременный период может немного ухудшиться зрение.
Категорически запрещается чесать глаза и веки, так как может возникнуть раздражение, плюс имеется риск попадания инфекции.
Представители женского пола обязаны на определенный период отказаться от косметики, такой как тени, тушь или подводка.
В период реабилитации человеку запрещается носить контактную оптику. Людям, у которых проблемы со зрением можно использовать только очки – никаких линз! Днем на улицу нужно одевать солнцезащитные очки, чтобы на всякий случай застраховаться от яркого солнечного света, а также от резкого ветра и пыли, которая может попасть в глаза.
На время восстановления век лучше отказаться от интенсивного просмотра телевизионных передач и долгого времяпровождения за компьютером – дайте своим глазам отдохнуть.
Для ликвидации неприятных симптомов сухости используют увлажняющие капли и растворы с витаминами. Перед применением любых препаратов желательно проконсультироваться со специалистом, даже если вы на 100% уверены в их эффективности и положительном воздействии на ваш организм.
В послеоперационный период строго запрещается употребление алкоголя. Этиловый спирт понижает иммунитет, тем самым замедляя процессы регенерации.
Эпикантус — происхождение, диагностика, коррекция
(от эпи… и греч. ϰανθός – внутренний угол глаза), «монгольская складка» — особая складка у внутреннего угла глаза, в большей или меньшей степени прикрывающая слёзный бугорок. Эпикантус является продолжением складки верхнего века. Один из признаков, характерных для монголоидной расы, редкий у представителей других рас. При антропологических обследованиях определяется не только наличие или отсутствие эпикантуса, но и его развитие.
Причины возникновения
Поскольку современный человек в ходе эволюции подвергся ряду изменений, антропологи склонны считать, что эпикантус является приспособлением к условиям жизни.
Наиболее распространённая версия гласит, что он сформировался у представителей монголоидной расы с целью формирования защиты от климатических условий. Считается, что складка способствовала сохранению целостности роговицы, защищая её от горячего ветра и песка. Не в пользу такой теории говорит отсутствие складки у народов Африки и Южной Европы. Поэтому гипотеза не является конечной и может дорабатываться.
Эпикантус развивается с одним из симптомов такой хромосомной патологии, как синдром Дауна. По этому фенотипическому признаку возможно определение симптомов патологии. Важно отметить, что наличие самой складки вовсе не является единственным проявлением, и оно оценивается только в совокупности с другими симптомами.
С возрастом выраженность постепенно снижается. Это заметно не только среди представителей европеоидной расы, но и монголоидов. Так, например, всего у 15% монголоидов старше 50 лет эпикантус ярко выражен. Формирование у представителей других рас считается симптомом патологии. Однако с возрастом возможно его исчезновение.
Распространение
Эскимосская женщина (фото 1907 года)
Развитие эпикантуса обнаруживает большую географическую дифференциацию. Наибольшая концентрация эпикантуса встречается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии — обычно свыше 60 % у взрослых мужчин. Среди тюрок наиболее высок процент эпикантуса у якутов, киргизов, алтайцев, томских татар (60—65 %), 7 % — у татар Поволжья, 12 % — у крымских татар, 13 % — астраханских карагашей, 35% — у казахов, 20—28 % — ногайцев, 38 % — тобольских татар. Эпикантус также распространён у эскимосов и иногда встречается у представителей коренных народов Америки. Отсутствие эпикантуса характерно в целом для населения Европы. Встречается у бушменов Африки.
Возрастные изменения
Эпикантус подвержен очень большим возрастным изменениям. В группах, где у взрослых эпикантус полностью отсутствует (например, у русских, немцев), он в некотором проценте встречается у детей. В популяциях, где в детском возрасте эпикантус встречается в 100 % случаев, его частота заметно уменьшается с возрастом.
Виды нарушения
Разнонаправленная классификация позволяет максимально точно описать картину нарушения и выявить симптомы. По типу происхождения складки верхнего века бывают.
Проявления складок верхнего века могут отличаться, в зависимости от степени развития, места формирования. Выделяют четыре основных типа складки:
Сама по себе складка состоит из жировой ткани, в ее основе может быть связка из соединительных волокон. Склад может также увеличиваться при повышении отёчности организма.
Учёные установили закономерность между высотой переносицы и выраженностью складки. Антропометрические исследования позволили выявить, что при более плоской переносице выраженность такой складки выше, чем при более объёмной.
Возникновение и функции[ | ]
Глаз без эпикантуса
Причины возникновения эпикантуса до сих пор не определены однозначно. Ряд авторов выдвинул гипотезу, что черты лица монголоидного типа — это специальный приспособительный признак для жизни в условиях суровых холодов. Связывая происхождение монгольской расы с континентальными областями Центральной Азии, указывают, что особые признаки монгольского глаза (складка века, эпикантус) возникли как защитный аппарат, охраняющий орган зрения от ветров, пыли и вредоносного действия отражённой солнечной радиации на заснеженных пространствах.
Глаз с эпикантусом
Однако возникновение эпикантуса могло быть связано с другими причинами. Так, доказана внутригрупповая связь между выраженностью эпикантуса и уплощённостью переносья, а именно показано, что чем выше переносье, тем в среднем меньше эпикантус. Эта связь обнаружилась на всех исследованных в этом отношении сериях: бурятов, якутов, береговых чукчей, эскимосов, калмыков, тувинцев. Однако низкое переносье — не единственное и не достаточное условие для возникновения эпикантуса. По-видимому, эпикантус зависит также и от толщины жирового слоя под кожей верхнего века. Эпикантус до известной степени является «жировой» складкой верхнего века. Известно, что усиленное жироотложение на лице характерно для детей монголоидной расы, обладающих особенно сильным развитием эпикантуса. Локальное отложение жировой клетчатки у детей монголоидной расы могло в прошлом иметь разное значение: как средство против обмерзания лица в условиях холодных зим и, что менее вероятно, как местный запас питательного вещества с высоким калорийным содержанием. Стеатопигия бушменов и готтентотов представляет также пример местного отложения жира у населения, физический тип которого сформировался в условиях засушливого климата.
Адаптивность эпикантуса тоже вызывает сомнения, так как складывался комплекс монголоидных признаков скорее всего в умеренной или субтропической зоне (в первичных очагах земледелия на территории Китая), где не было сильных холодов, к тому же жители пустынь Африки и Передней Азии не приобрели эпикантуса[1].
Возможные осложнения
Как и любое другое нарушение, эпикантус может стать причиной усугубления состояния здоровья. Сильная выраженность и отсутствие своевременного лечения могут спровоцировать опущение века, что способствует снижению остроты зрения. Особенно эта проблема актуальна при травматической природе возникновения складки – в ней содержится рубцовая ткань, которая со временем может закрыть часть глазного яблока. Это приводит к нарушению положения глаза и перенапряжению мышц глазного яблока, что может стать причиной косоглазия.
При выраженной форме возможно развитие птоза (опущения верхнего века) или блефарофимоза (сужения щели глаза). Если развитие может повлечь за собой подобные нарушения, может использоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения век.
Эпикантус у европейцев
Если у европеоида переносица широкая или в родне присутствовали азиаты, то «монгольская складка» для такого человека может быть обусловлена генетически. Но, как правило, она образуется в результате аномалий развития век или травм. Медики называют в качестве причин следующие факторы:
Как правило, эпикантус у европейцев — это врожденное явление, в основном появляющееся у плода при неблагополучном протекании беременности или при наличии у матери заболеваний различного характера.
Лечение и операция
Если эпикантус возник у детей до 7 лет, то направленного лечения не проводится. Это связано с тем, что нарушению свойственно самопроизвольное исчезновение. Если же у ребёнка сформировалась складка, которая не прошла с достижением им 7-летнего возраста, требуется обратиться к офтальмологу для дальнейшей консультации.
Опытный врач поможет оценить степень увеличения и выявить сопутствующие нарушения. Если формирование складки осложняется птозом или смещением глазного яблока, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. При отсутствии влияния на зрение, если сформировавшаяся складка причиняет исключительно эстетические неудобства, решение о хирургическом удалении принимается пациентом. В случае влияния на остроту зрения и развитие других патологий врач может настаивать на проведении операции.
Терапия проводится только хирургическим путём. При лечении осуществляется удаление и подтяжка верхнего века. Такая процедура называется блефаропластикой и она может также изменить форму и разрез глаза. Также при операции возможна подтяжка мышц века, которая способствует его поднятию и уменьшению складки.
Сама процедура осуществляется следующим образом:
Определение заболевания
Эпикантус представляет собой небольшую складку, которая находится около внутреннего уголка глаза и прикрывает слезный бугорок. Такое явление обычно присуще представителям монголоидной расы и нередко выступает в качестве ее признака.
Аномалия не влияет непосредственно на остроту зрения, однако может доставлять неудобства и вносить ограничения в поле зрения человека. При этом с эстетической точки зрения ее можно назвать дефектом, так как из-за близкого расположения зрачка эпикантус может создавать эффект косоглазия.
Восстановление после операции
Согласно отзывам пациентов, восстановительный период короткий и улучшение заметно уже с первых дней после проведения процедуры. Формирования рубцов практически полностью отсутствует, поскольку разрез осуществляется в тех участках, где шов будет незаметен.
Если эпикантус возник, то не следует паниковать раньше времени – опытный офтальмолог сможет оценить состояние зрения и выявить необходимость осуществления оперативного вмешательства.
Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.
Симптоматика при эпикантусе
Визуально дефект разделяют на четыре типа.
Эпикантоидное образование несет в первую очередь эстетический дискомфорт. Этот косметологический дефект виден невооруженным глазом. Надеяться, что он пройдет сам по себе, не следует. Недуг способен осложняться гнойным воспалением с потерей зрительной функции. Пальпебральный эпикантус включает такие клинические симптомы:
Как диагностируют?
Несложная хирургическая операция поможет устранить дефект.
Анатомический дефект может быть обнаружен невооруженным глазом. При осмотре у врача общей практики и семейной медицины доктор обращает внимание на несимметричность кожных складок над глазами пациента.
Если при этом нижний край века не задет патологическим процессом и не гиперемирован, исключается анафилактоидная реакция. В результате осмотра при наличии положительного диагноза рекомендуется операция, поскольку исправить ситуацию возможно только, если удалить лишнюю кожу над глазным яблоком. В общем комплексе исследований выполняются такие лабораторные и инструментальные методики:
Предлагаем ознакомиться Застойный диск зрительного нерва причины и лечение
Что такое эпикантус?
Это небольшой фрагмент кожных покровов на внутренней стороне века. Он прикрывает слезный канал и визуально глаза выглядят более узкими. Складка проходит от переносицы до верхнего века, по форме напоминает полумесяц. Основное ее предназначение – защита органа зрения от пыли, загрязнений.
Подобная особенность во внешности характерная для азиатского населения, жителей Крайнего Севера. Для других национальностей эпикантус является аномалией. Часто его отмечают у беременных женщин или у людей с синдромом Дауна.
Лечение нависшей кожной складки
Устранение патологии производится с помощью операции. Выполняется пластика верхнего века. Приходится убрать часть кожи и подкожной клетчатки с дальнейшим ушиванием раневых дефектов. Укорачивают и мышцу, поднимающую верхнее веко.
С помощью операции устраняется косметологический дефект. Но у пациента с эпикантусом возможны и осложнения в виде воспаления и нагноения органа зрения. Поэтому параллельно с оперативным вмешательством и в послеоперационный период применяются антибактериальные средства.
Предпочтение отдают глазным каплям сульфацетамида натрия. Немедикаментозная терапия включает употребление противовоспалительных средств — ГКК и капель «Неомицина». При болевом синдроме применяются анестетики «Оксибукаин», «Лидокаин» и «Диклофенак». В послеоперационный период пациенту рекомендуется диета и физиотерапевтические процедуры.
Эпикантус — что это такое?
Эпикантус — вертикальная складка кожи над верхним веком, идущая от внутреннего уголка глаза, которая наблюдается у представителей монголоидной расы, а также у народов Севера. Европеоидной расе он не присущ, и его появление говорит о наличии патологии. Насколько опасен эпикантус, какие бывают осложнения, как его лечат?
Ученые представляют две версии происхождения «монгольской складки» (так еще называют эпикантус) в процессе развития человечества. Он появился с целью защиты слезного бугорка от пыли, дыма и других негативных внешних факторов. Однако это не объясняет, почему он есть также у народов Севера, не нуждающихся в защите от пыли. Более убедительна версия, что эпикантус образуется у людей с широкой переносицей от натяжения кожи. Однако он нормален для монголоидной расы, являясь характерной чертой строения глаз, а вот у представителей других народов это патология.
Эпикантус у европейцев
Как правило, эпикантус у европеоидов образуется в результате аномалий внутриутробного развития ребенка, различных заболеваний матери, а также в результате внешних травм органов зрения. Такими причинами могут быть:
Диагностика
Наличие эпикантуса верхнего века определяется исключительно визуально, а также на это могут указывать такие симптомы, как проблемы с оттоком слезной жидкости; сужение кожной щели глаз; проблемы в смыкании век, которые закрываются не до конца. Различают несколько разновидностей эпикантуса:
Врач определит особенности кожного образован, а также выяснит, необходимо ли от него избавляться. А вот чем может грозить это явление?
Осложнения от эпикантуса
Наличие «монгольской складки» может никак не сказываться на глазах, и, если это не мешает человеку в эстетическом плане, то он может спокойно ходить с ней все время. Однако от эпикантуса могут возникать некоторые нарушения в работе зрительных органов, такие, как:
Если врач определит, что наличие эпикантуса мешает нормальному функционированию органов зрения, он назначит проведение трансконъюктивальной блефаропластики — операции по его удалению.
Лечение эпикантуса
Эпикантус не трогают у детей до семи лет: нередко он проходит сам по достижению этого возраста. Если же врач назначит операцию по удалению кожного образования по медицинским показаниям, то хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы.
Восстановительный период длится до двух недель. В это время необходимо отказаться от применения косметики, ношения контактной оптики, избегать ярких солнечных лучей, беречь глаза от попадания пыли и надевать солнечные очки при выходе на улицу. Также запрещено сильно перегружать органы зрения, поэтому придется отказаться от сидения за компьютером. Противопоказано употребление алкоголя: спирт расширяет сосуды, и швы могут разойтись. В целом через две недели человек уже может вести обычную жизнь.