Эрозия эмали что делать
Эрозия эмали зубов
При эрозии эмаль постепенно разрушается. Ее структура на клеточном уровне меняется, она слабеет. Поражение может затрагивать дентин. Оно не связано с кариесом, но может провоцировать его появление. Эрозия выглядит как пятно овальной или неправильной формы. Если оставить ее без лечения, оно будет постепенно «углубляться», увеличиваться в размерах.
Из-за чего появляется эрозия?
Заболевание связывают с факторами, которые регулярно травмируют эмаль:
Эрозия эмали быстро развивается. На начальной стадии ее сложно заметить, она проявляется незначительной потерей глянца, но в целом структура твердых тканей остается неизменной, повреждается только верхний слой эмали. При поражении эмалевого слоя на всю толщину эрозия становится заметной, пятно углубляется, может темнеть. Без лечения разрушение доходит до дентинного слоя. Эмаль по мере развития эрозии приобретает высокую чувствительность. Если поражены резцы, в некоторых случаях их края могут становиться прозрачными.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Дефект чаще возникает на премолярах, клыках, резцах, может затрагивать симметрично расположенные зубы, поражает в основном переднюю поверхность коронки.
Порядок лечения
При эрозии у стоматолога две задачи: восстановить твердые ткани и исключить их повторное разрушение. Врач обследует пациента, определяет, из-за чего появился дефект. Если проблема в выборе зубной щетки и пасты, их заменяют на менее «агрессивные». Стоматолог может рекомендовать изменить рацион (употреблять меньше кислых, сладких продуктов, напитков), пройти обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога.
При восстановлении зубов врач удаляет пораженные ткани, очищает полость, углубление (если они уже сформированы). При запущенной эрозии выполняется реставрация стоматологическим композитом, установка виниров или протезирование искусственными коронками. Если разрушение не вышло за пределы эмалевого слоя, для лечения проводится реминерализация, фторирование, покрытие защитным лаком.
Профилактика
Чтобы исключить повреждения эмали, врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют:
Эрозия разрушает эмаль постепенно. При регулярном посещении стоматолога ее можно выявить на начальной стадии, и тогда сложного лечения не потребуется. Запущенная эрозия может привести к обнажению дентинного слоя, появлению кариеса и пульпита, полному разрушению коронки.
Что такое эрозия эмали и как она лечится
Эрозией твёрдых тканей зубов стоматологи называют процесс, при котором происходит разрушение дентина и эмали. Чаще всего возникает у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Это некариозный дефект, который нуждается в стоматологическом лечении.
Симптомы заболевания
На начальной стадии практически отсутствуют дискомфортные ощущения, поэтому самостоятельно обнаружить проблему не получится. В кабинете врача можно выявить заболевание при воздействии струи воздуха на поражённый зуб — пациент почувствует небольшую боль. Тогда врач может назначить необходимое лечение.
При прогрессирующем развитии эрозию можно заметить визуально. Часть зуба теряет блеск, появляется желтоватый оттенок, который со временем становится коричневым. Помимо этого у пациента отмечается повышенная чувствительность зубов на сладкие, кислые продукты, а также на горячие и холодные напитки. Эрозия зубной эмали поражает клыки, симметричные резцы и премоляры. Хроническое течение характеризуется поражением новых зубов.
Когда появляются коричневые пятна, дефект на зубах становится заметным для окружающих. При разговоре и улыбке человека виден оголённый дентин, который контрастирует с белой частью зуба. При дальнейшем развитии заболевания нарушается жевательная функция, что приводит к развитию болезней ЖКТ.
По характеру течения эрозия может быть в активной и стабилизированной фазах. Первый случай очень опасен для здоровья зубов. Сопровождается стремительным разрушением эмали, развитием осложнений, полным повреждением зуба и приводит к его утрате. Стабилизированная фаза не вызывает дискомфорт и может развиваться до 15 лет. Организм на этой стадии способен самостоятельно формировать вторичный дентин и восполнять потерю зубной ткани.
Если вовремя не обратиться к стоматологу, процесс может затронуть корни и пациент потеряет зубы.
Причины эрозии эмали зубов
Разрушение эмали зубов может происходить по следующим причинам:
Помимо этого причинами могут стать сопутствующие заболевания: булимия, алкоголизм, нарушения работы ЖКТ.
Лечение
Эрозию эмали зубов может диагностировать врач-стоматолог при визуальном осмотре. Для того, чтобы определить поражённый участок делается йодная проба или обработка воздухом. Врач также может направить пациента к другим специалистам для дополнительного обследования ЖКТ, щитовидной железы и уровня гормонов.
К лечению эрозии применяется комплексный подход, который направлен на прекращение убыли зубных тканей:
Помимо этого пациенту назначают принимать внутрь витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием фтора и кальция.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления и развития эрозии зубной эмали, рекомендуется соблюдать такие правила:
В «Лечебно-Исследовательском центре» врачи помогут диагностировать эрозию эмали зуба на ранних стадиях, а при активной и стабилизированной фазах назначат эффективное лечение и проведут восстановительные процедуры.
Эрозия зубов
Эрозия зубов – это разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту. Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой. Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.
МКБ-10
Общие сведения
Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В практической стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов. Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение. Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.
Причины
Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.
Классификация
В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения. В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную.
В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:
Симптомы эрозии зубов
В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.
Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.
На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей. Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.
Диагностика
Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба. Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.
Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.
Лечение эрозии зубов
Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов-терапевтов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.
В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.
Прогноз и профилактика
В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным. После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.
Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.
Эрозия зубной эмали — серьезное стоматологическое заболевание некариозного характера, проявляющееся в постепенном стирании зубной ткани. Недуг может появиться не только у взрослых, но и у детей, правда, молочные зубы поражаются гораздо реже. Сложность лечения эрозии заключается в том, что люди, страдающие эрозивными поражениями зубов, воспринимают его исключительно как внешний дефект, и не торопятся обращаться в стоматологический кабинет. Особенности заболевания, способы его диагностирования, лечения и профилактики будут подробно рассмотрены в данной статье.
Стадии и особенности лечения эрозии зубной эмали
По интенсивности и глубине очага выделяются следующие стадии недуга:
Важно понимать, данная патология появляется не сразу, а постепенно разрушает эмаль и приводит к серьезным последствиям.
Заболевание можно выявить по ряду симптомов:
В случае появления подобных симптомов следует записаться на прием в стоматологию.
Факторы и этапы развития заболевания
На самом деле причин, провоцирующих эрозию эмали достаточно много.
Однако можно выявить основные факторы, которые влияют на состояние зубов:
Эрозия эмали выявляется чаще всего у людей, которые не совсем тщательно соблюдают правила личной гигиены полости рта. Во избежания развития данного недуга рекомендовано посещение стоматолога-гигиениста (2 раза в год), который выполнит комплексную профессиональную чистку зубов.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание возможно в ходе стоматологического осмотра. Обнаружение локализации эрозивного очага стоматолог осуществляет тщательно просушивая поверхность зуба струей воздуха и смазывая 5%-ной настойкой йода. Пораженный заболеванием участок эмали становится коричневатого оттенка.
От других патологических процессов эрозия отличается контурами, локализацией, ровной поверхностью и располагается, как правило, ближе к основанию корня.
Чем раньше будет диагностирована патология, тем успешнее будет проходить ее лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение эрозии заключается в сочетании следующих методов:
Об эффективности проводимого лечения свидетельствуют видимые изменения. Очаги поражения начинают светлеть и уменьшаются в размерах.
Профилактика
Чтобы не допустить образования эрозивных поражений, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:
Соблюдение этих нехитрых правил, поможет сократить риск развития такого коварного заболевания, как эрозия зубной эмали.
Где в Ивантеевке найти квалифицированного стоматолога?
Качественную стоматологическую помощь оказывают специалисты клиники «Санидент». Мы являемся одной из самых крупных клиник, предоставляющих свои услуги в Щелково и в городском округе Ивантеевка. У нас самое современное оборудование, работают только профессионалы с большим опытом, которые используют прогрессивные методики лечения зубов, оказывают грамотную консультацию.
Для своих пациентов мы регулярно проводим всевозможные акции и предоставляем скидки.
Деятельность нашей клиники направлена на создание максимального комфорта для своих пациентов, сведение к минимуму болевых ощущений и дискомфорта. Записаться на прием к специалисту возможно по телефону, указанному на официальном сайте стоматологии.
Получить необходимые стоматологические услуги вы можете по указанным адресам:
Эрозия зубов: видео
Все что нужно знать об эрозии зубной эмали:
Что такое эрозия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эрозия твёрдых тканей зуба — это прогрессирующий дефект, при котором разрушаются эмаль и дентин. Диагностируется преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста. Обычно встречается на верхних резцах и клыках, имеет симметричный характер. Нижние резцы и края зубов поражаются крайне редко.
На раннем этапе эрозия имеет вид округлого дефекта с гладким дном на выступающей части передней поверхности резцов. Со временем эмаль полностью стирается, обнажается дентин, который затем тоже убывает. На начальной стадии дефект эмали может иметь размер всего несколько миллиметров, но при отсутствии своевременной стоматологической помощи поражается вся поверхность зуба. Если зона поражения находится в пределах эмали, цвет резцов не меняется. При обнажении дентина появляются жёлтые пятна.
Причины эрозии зубов. Деминерализация эмали, которая приводит к возникновению эрозий, может быть вызвана разными причинами:
1. Химическая теория. Чаще всего эрозии вызваны воздействием различных кислот:
Симптомы эрозии зубов
Клинические проявления эрозий разнообразны. В классическом виде это округлый дефект с гладким дном на передней поверхности резцов. На начальной стадии он не заметен, но участок эмали теряет блеск. Это первый признак деминерализации. Далее эмаль разрушается, образуется вогнутость. При обнажении дентина дно дефекта приобретает желтоватый оттенок.
Если эрозия возникла вследствие гастроэзофагеального рефлюкса или постоянной рвоты, разрушаются внутренние поверхности зубов. В результате постоянного контакта с кислотой поражаются не только резцы, но и моляры и премоляры. В тяжёлых случаях страдает и жевательная поверхность зубов.
Патогенез эрозии зубов
Если при кариесе деминерализация одновременно затрагивает поверхностные и подповерхностные слои эмали, то при эрозии процесс поражения идёт постепенно, со временем углубляясь. Деминерализация, как правило, происходит при контакте с кислотами. Зубная эмаль утрачивает неорганические компоненты, преимущественно соли кальция, что снижает её прочность. На прилегающих к дефекту участках эмаль также теряет плотность и меняет свою структуру. Кристаллы гидроксиапатита, которые являются основой эмали и обеспечивают её прочность, становятся крупными, часто приобретают размытые контуры. Это отчётливо видно на сканограммах при изучении поражённых резцов.
Дентин поражённых зубов также неоднородный, часть канальцев облитерирована (закрыта). Структура дентина становится такой же, как и при повышенной стираемости зубов ( уменьшается размер дентинных канальцев и происходит избыточная минерализация). В пришеечной области сохраняется чёткая граница, эмаль наслаивается на цемент корня.
Классификация и стадии развития эрозии зубов
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), эрозия относится к заболеваниям твёрдых тканей зубов. Патологию разделяют по причинам, приводящим к возникновению дефектов эмали: эрозия может быть обусловлена диетой, регургитацией (забросом содержимого желудка в полость рта) либо рвотой, профессиональными вредностями и медикаментами. Также выделяют идиопатическую и неуточнённую формы заболевания.
По глубине дефекта выделяют три степени эрозии:
По клинической стадии процесса различают два типа эрозии:
Осложнения эрозии зубов
Исследования показывают, что качество жизни пациента страдает в той или иной мере при любой степени эрозии. На начальной стадии заболевание не беспокоит пациента, однако некоторые замечают косметический дефект в виде тусклых пятен, напоминающих зубной налёт. Это первый признак, который говорит о том, что защитные свойства твёрдых тканей зуба нарушены. Эмаль размягчается, становится более чувствительной к воздействию вредных факторов. Такой зуб быстро разрушается.
По мере истончения слоя эмали появляется чувствительность зубов при употреблении холодного, горячего, кислого и сладкого. Если дефект увеличивается, пациент может испытывать выраженную болезненность.
Когда обнажается дентин, дефект становится хорошо заметным окружающим. На зубах появляются жёлтые пятна, контрастирующие с белой эмалью. Поскольку эрозия часто развивается на верхних резцах, изменения заметны во время разговора или улыбки. Это вызывает психологический дискомфорт.
Эрозия приводит к нарушению жевательной функции. Обнажённый дентин чувствителен к прикосновениям, поэтому пациент испытывает болезненность во время еды. Если это происходит постоянно, развиваются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Если вовремя не посетить стоматолога и не начать лечение, в процесс вовлекается пульпа. Это может привести к поражению корня и утрате зуба.
Диагностика эрозии зубов
Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно беседы с пациентом, сбора анамнеза и осмотра ротовой полости. Приём стоматолога начинается с оценки жалоб пациента. В первой стадии обычно больного ничего не беспокоит, кроме изменения внешнего вида эмали. Для диагностики эрозии на начальной стадии используется йодная проба. После тщательного высушивания коронки на дефектную область наносится раствор йода. В ходе реакции повреждённые участки эмали окрашиваются в жёлтый цвет. При углублении дефекта появляется болезненность во время приёма определённых видов пищи, со временем боль становится более выраженной. Эти симптомы говорят стоматологу о нарушении структуры эмали.
На начальных стадиях при осмотре можно обнаружить, что эмаль теряет блеск, утрачивает свою структуру и приобретает «стеклянный» вид. Поражённые места напоминают участки, покрытые зубным налётом. Так же может выглядеть и начальная стадия кариеса. Для дифференциальной диагностики на поражённую область наносят краситель. При кариозных поражениях участок окрашивается, при эрозии — нет. Кроме того, кариозные поражения обычно расположены ближе к десне.
На более поздних стадиях углубление на поверхности зуба хорошо заметно. Оно имеет округлую форму, гладкие края и дно, что можно определить при зондировании стоматологическим инструментом. При поверхностных поражениях цвет углубления не отличается от оттенка зуба, но когда дефект доходит до дентина, появляется тёмная либо жёлтая пигментация.
Пациентам с эрозией рекомендовано УЗИ щитовидной железы. Это позволит установить, связано ли изменение эмали с нарушением синтеза тиреоидных гормонов.
У пациентов с эрозией отмечается значительное снижение плотности эмали. Плотность дентина, наоборот, немного возрастает. При изучении химического состава твёрдых тканей в них отмечается снижение содержания кобальта, меди, цинка и железа.
Лечение эрозии зубов
Терапия должна быть комплексной, так как врачу необходимо не только устранить дефект твёрдых тканей, но и воздействовать на его причины, иначе зубы будут продолжать разрушаться. Например, если эрозия вызвана действием кислот, то в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и пищевые привычки пациента. Из рациона следует исключить продукты, содержащие кислоты. Нужно взять за правило проводить гигиену ротовой полости после каждого приёма пищи. Также стоматолог должен подобрать зубную щётку оптимальной жёсткости и рассказать, как правильно чистить зубы.
Способ закрытия дефекта выбирают в зависимости от локализации эрозии. Если дефекты располагаются на окклюзионных (жевательных) поверхностях моляров и премоляров, необходимо делать акцент на прочности, если на передней поверхности резцов — на эстетике. Для восстановления целостности зубов используют композитные материалы. Препарирование тканей зуба обычно производят на глубину до 0,5 мм. Для реставрации передних зубов можно использовать готовые накладки из композитных материалов (виниры). Они имеют небольшую толщину и хорошую эстетичность. С их помощью можно устранить даже заметные дефекты и сделать улыбку привлекательной.
Чтобы улучшить качество жизни пациента, нужно не просто устранить дефект, но и снизить чувствительность зубов. Для этого используют препараты, оказывающие воздействие на нервные окончания либо закрывающие дентинные канальцы. Врач проводит соответствующие процедуры в стоматологическом кабинете, а также подбирает средства по уходу за зубами, снижающие чувствительность. Таким пациентам подходят зубные пасты с высоким содержанием кальция и фтора. Эти элементы частично закрывают дентинные канальцы, что постепенно снижает чувствительность зубов. В стоматологических кабинетах для снижения чувствительности зубов используют лазерные технологии. Нужно понимать, что для получения эффекта необходимо комплексное лечение, одних домашних средств недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Эрозия твёрдых тканей зубов — довольно распространённое заболевание. Дефект появляется постепенно. От первых признаков заболевания до обнажения дентина может пройти 10-15 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии можно остановить процесс деструкции твёрдых тканей зуба, выявив причину и устранив её. Замещение такого дефекта композитными материалами или коронками также не составляет сложности. Если этиологический фактор будет продолжать действовать, деструкция эмали не прекратится, поэтому местное стоматологическое лечение даст кратковременный результат. При повреждении эмали и вовлечении в патологический процесс дентина разрушение идёт быстрее. Без своевременного комплексного лечения пациент может потерять зубы.
Для профилактики необходимо минимизировать воздействие факторов, разрушающих эмаль. Меры, позволяющие предотвратить развитие эрозии: