мнацаканян мелик джаванширович биография

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему: Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами в сочетании с криотерапией жидким азотом

Оглавление диссертации Мнацаканян, Мелик Джаванширович :: 2002 :: Москва

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы обследования больных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ ЛИГИРОВАНИЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ, КАК САМОСТОЯТЕЛЬНОГО МЕТОДА.

3.1 Методика выполнения лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛИГИРОВАНИЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ В СОЧЕТАНИИ С КРИОТЕРАПИЕЙ ЖИДКИМ АЗОТОМ.

4.1 Методика выполнения лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами в сочетании с криотерапией жидким азотом.

4.2 Патоморфоз тканей при лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами в сочетании с применением криотерапии жидким азотом.

4.3 Оценка результатов лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами в сочетании с криотерапией жидким азотом.

4.4 Сравнительная оценка результатов лигирования и лигирования в сочетании с криотерапией жидким азотом.

Введение диссертации по теме «Хирургия», Мнацаканян, Мелик Джаванширович, автореферат

Геморрой остается одним из наиболее частых заболеваний человека. Его распространенность достигает 118-120 случаев на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний составляет от 32,2 до 41%.

Несмотря на большое количество публикаций, посвященных проблеме лечения геморроя, в последнее время появляются все новые исследования, отражающие определенный прогресс в попытках получить ответы на все нерешенные вопросы. Однако само появление многочисленных печатных работ, в том числе в центральной медицинской печати, как в нашей стране, так и за рубежом, свидетельствует об актуальности и большом практическом значении проблемы лечения геморроя. Актуальность проблемы связана с высокой заболеваемостью геморроем, определенной неудовлетворенностью хирургов существующими методиками лечения этого заболевания, которая обусловлена болевым синдромом в послеоперационном периоде, длительной потерей трудоспособности, возможными, и порой серьезными, послеоперационными осложнениями.

Взгляды на основные факторы патогенеза геморроя и его клинические формы и стадии не претерпели каких-либо коренных изменений, что нельзя сказать о методах лечения хронического геморроя.

Даже модифицированные варианты геморроидэктомии, например, открытая геморроидэктомия без ушивания ран анального канала /Selvagy F., 1991, Seonchoen F. et al., 1992, Morgato P., 1993/ не позволяют избежать типичных осложнений этой операции.

В настоящее время в связи с развитием современных высоких технологий, созданием новых лекарственных препаратов и медицинского инструментария все большее распространение получают малоинвазивные методы лечения хронического геморроя, применяемые в амбулаторных условиях. К ним относят:

— цитирование геморроидальных узлов латексными кольцами;

— криодеструкцию геморроидальных узлов,

Малоинвазивные методы все чаще применяются в лечении геморроя в амбулаторных условиях в лечебных учреждениях России, вытесняя операцию геморроидэктомия по Миллиган-Моргану в различных ее модификациях, проводимую в условиях стационара. Это позволяет добиться низкой стоимости лечения хронического геморроя, хороших ближайших и отдаленных результатов лечения при минимальном числе осложнений.

Считается, что радикальная операция геморроя показана не более чем 20% больных /Г.И.Воробьев с соавт./.

Каждая из малоинвазивных методик имеет свои показания и противопоказания.

Наиболее эффективным методом, из выше перечисленных малоинвазивных методов лечения хронического геморроя, является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (Ривкин B.JL, с соавт., 1994г., Благодарный Л.А., 1999г.).

Несмотря на множество положительных сторон этого метода лечения, имеется ряд нежелательных моментов при его применении: продолжительность амбулаторного лечения, чувство дискомфорта, а иногда и боли, сохраняющиеся в течение 2-3 суток, многоэтапное» вмешательства, возможность возникновения такого грозного осложнения, как кровотечение, в случаях самопроизвольного разрыва латексного кольца.

Известно, что применение криодеструкции геморроидальных узлов, как самостоятельного метода лечения геморроя, также не лишено недостатков: трудно определить и регулировать границы холодового воздействия, в связи с чем, существует реальная угроза развития острого парапроктита, обширных и длительно незаживающих язв анального канала и т.д.

Применив одновременно два малоинвазивных метода лечения хронического геморроя, дотирование геморроидальных узлов латексными кольцами в сочетании с криотерапией жидким азотом, Todd (1976) удалось избежать выше описанных отрицательных моментов. Однако этим исследователем не определены показания к проведению подобных вмешательств, число которых, по данным литературы невелико, нет подробного описания техники их выполнения, не изучены ближайшие и отдаленные результаты, не изучены преимущества сочетания криодеструкции с дотированием геморроидальных узлов латексными кольцами по сравнению с дотированием узлов «в чистом виде».

Вот почему можно определенно заключить, что проведенное исследование, посвященное оценке лечения геморроя путем сочетания лигирования узлов латексными кольцами с их криодеструкцией, является актуальным и имеет большое практическое значение.

Улучшение результатов лечения геморроя путем лигирования геморроидальных узлов в сочетании с их криодеструкцией.

1. Изучить непосредственные и отдаленные результаты лечения геморроя путем лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами.

2. Выявить недостатки лигирования геморродальных узлов при применении лигирования, как самостоятельного метода.

3. Изучить патоморфоз геморроидальных узлов под воздействием криодеструкции в сочетании с дотированием латексными кольцами.

4. Определить показания и разработать технику лечения геморроя при сочетании лигирования геморроидальных узлов с криодеструкцией.

5. Разработать трехзарядный вакуумный лигатор для проведения лигирования узлов в сочетании с криодеструкцией.

6. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения геморроя предложенным методом.

7. Провести оценку эффективности предложенного метода по сравнению с традиционным дотированием геморроидальных узлов латексными кольцами.

Научная новизна исследования.

Изучение ближайших результатов лечения геморроя способом криодеструкции, как самостоятельного метода, выявило его недостатки. На основании этого предложен, разработан и внедрен новый малоинвазивный способ лечения геморроя путем сочетания лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами с криодеструкцией жидким азотом. Сочетание двух известных методик позволило получить качественно новые результаты лечения геморридальной болезни, что свидетельствует о разработке и внедрении оригинальной методики, являющейся самостоятельным методом терапии геморроя.

Практическая значимость работы.

Применение в практической деятельности результатов настоящего исследования позволяет расширить возможности амбулаторного лечения геморроя при помощи малоинвазивных методов.

Внедрение сочетания лигирования геомрроидальных узлов латексными кольцами с криодеструкцией дало возможность улучшить качество лечения больных геморроем:

А) сократить сроки лечения за счет проведения лечебной манипуляции в один этап;

Б) провести вмешательство с сохранением трудоспособности пациентов на весь период лечения;

Г) избежать развития болевого синдрома в послеоперационном периоде; Д) сократить число послеоперационных осложнений; Е) добиться улучшения ближайших и отдаленных результатов лечения геморроя по сравнению с существующими традиционными малоинвазивными методами.

Накопление клинического опыта позволило разработать и внедрить в практику трехзарядный вакуумный лигатор, значительно облегчающий работу хирурга, улучшающий качество лечения больных и сокращающий время, требуемое для проведения этой манипуляции.

Методика лечения геморроя путем лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами в сочетании с криотерапией жидким азотом, внедрена в клиническую практику Краснодарского Муниципального Лечебно-Диагностического Объединения (КМЛДО):

• в отделении гастроэнтерологической хирургии КМЛДО,

• в Центре Специализированного Комплексного Амбулаторного лечения КМЛДО.

Основные положения работы доложены на V Всероссийской конференции «Актуальные вопросы колопроктологии» г.Ростов, 10-12 Октяря 2001 года.

На разработанный модифицированный вакуумный лигатор подан запрос на получение приоритетной справки №2002101308 от 23.1.2002.

Источник

ИП Мнацаканян Мелик Джаванширович

Индивидуальный предприниматель Мнацаканян Мелик Джаванширович, г. Краснодар

Реквизиты

Сведения о регистрации

Виды деятельности ОКВЭД-2

Связи

Мелик Джаванширович Мнацаканян не является руководителем или учредителем каких-либо организаций

Госзакупки

Сведения об участии ИП Мнацаканяна Мелика Джаваншировича в госзакупках в качестве поставщика или заказчика по 94-ФЗ, 44-ФЗ или 223-ФЗ отсутствуют

Проверки

ФГИС «Единый Реестр Проверок» Генеральной Прокуратуры РФ не содержит сведений о проверках в отношении ИП Мнацаканяна Мелика Джаваншировича

Согласно данным ЕГРИП, индивидуальный предприниматель Мнацаканян Мелик Джаванширович был зарегистрирован 15 июня 2018 года в Краснодарском крае. Налоговый орган — межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №16 по Краснодарскому краю.

Реквизиты предпринимателя — ОГРНИП 318237500224941, ИНН 230805579177. Регистрационный номер в ПФР — 033016131025.

Основным видом деятельности Мнацаканяна Мелика Джаваншировича являлся «Аренда и управление собственным или арендованным недвижимым имуществом». Предприниматель был также зарегистрирован в таких категориях ОКВЭД как «Деятельность в области медицины прочая».

Индивидуальный предприниматель прекратил свлю деятельность 9 декабря 2020 года.

Смотрите также

Подключив сервис «Мой бизнес» вы сможете добавить логотип и описание вашего бизнеса, редактировать контактную информацию, отключить рекламу, загрузить фото и многое другое

Краткий отчет по ИП в формате PDF успешно подготовлен

Соединение с официальным сайтом ФНС и подготовка ссылки на выписку из ЕГРИП в формате PDF.

Источник

Мнацаканян Мелик Джаванширович

Хирург в Краснодаре

Городская Больница № 2
ул. Красных Партизан 6/2, Краснодар

К Мнацаканяну Мелику Джаваншировичу пока нельзя записаться на прием на нашем сайте. Однако мы знаем еще 584 хирургов в Краснодаре возможно, среди них Вы найдете нужного Вам врача.

Онлайн-консультация хирурга эндоскописта

Ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Опыт работы более 6 лет Специализация: общая хирургия, торакальная хирургия, эндохирургия,…

Похожие врачи рядом

ул. Красная 50, Краснодар

ул. Красных Партизан 6/2, Краснодар

ул. Шевченко 125, Краснодар

Детский хирург Хирург

пр. Чекистов 8 корпус 3, Краснодар

Пластический хирург Хирург

ул. Шевченко 125, Краснодар

Ожоговый хирург Ортопед-травматолог Хирург

ул. 1 Мая 167, Краснодар

Сервис Здоров.li не предоставляет медицинские услуги. Все медицинские услуги предоставляются врачами и клиниками на основании собственных лицензий.

Онлайн-консультация

Врач может проконсультировать Вас онлайн, прямо на сайте, с видео или без него. При этом не нужно устанавливать никаких приложений и программ.

Стоимость консультации:
Примечания врача:
Примечания клиники:

Частный прием у врача

Вы можете записаться на частный прием к

Примечание от врача:

Прием в клинике

Выберите специальность врача

Врач может проконсультировать Вас онлайн, прямо на сайте, с видео или без него. При этом не нужно устанавливать никаких приложений и программ.

Стоимость консультации:
Примечания врача:
Примечания клиники:

Записаться к можно по телефону через регистратуру.

Представьтесь, пожалуйста

Ваш запрос будет отправлен врачу, который свяжется с Вами для уточнения деталей и точного времени приема.

Ваш запрос отправлен врачу. В ближайшее время врач свяжется с Вами для уточнения времени и деталей приема.

Представьтесь, пожалуйста

Все отзывы проверяются перед их публикацией на соответствие российскому законодательству и правилам размещения информации на нашем сайте. Проверка занимает, как правило, до одного рабочего дня.

Ваш комментарий успешно добавлен и будет опубликован после проверки нашим редактором.

Ваш отзыв обязательно поможет другим пациентам выбрать лучшего врача и клинику!

Ваш вапрос будет отправлен врачу, а ответ будет отправлен Вам по электронной почте.

Ваш вопрос отправлен врачу, как только он ответит, мы переправим ответ Вам по электронной почте

Здоров. li 2015-2021 (c) Все права защищены

Источник

Клиника Малоинвазивной Хирургии г. Краснодар

Нуждаетесь ли Вы в быстрой и качественной медицинской помощи в Краснодаре или хотите получить консультацию эксперта – мы сделаем все, чтобы Вы могли восстановить свое здоровье и остались довольны нашим сервисом.

Мы высокотехнологичная многопрофильная клиника, основанная докторами и научными деятелями.

В основе нашего подхода лежат инвазивные и малоинвазивные методы, которые направлены на сведение к минимуму вмешательства в организм и травмирования тканей.

Используем естественные отверстия и точечные проколы диаметром до 1,5 см. Благодаря введенной камере весь процесс визуализируется на экран с 40-а кратным увеличением.

Это позволяет делать операции с высокой точностью, практически под микроскопом.

Спасибо большое клинике КМХ, наша семья ходит только к вам, недавно провели операцию и мне, и сестре, врач Мелик Джаванширович отлично провёл операцию. Теперь отдельное спасибо Анжелочке, если бы не она, я бы с ума сошёл, всю ночь за мной ухаживала, всем советую эту клинику.

Николай Шахов

Операцию сделали быстро и безболезненно. Также выражаю благодарность медицинским сестрам, анестезиологу, девушкам из регистратуры, очень внимательные и отзывчивые. Рекомендую всем обращаться в клинику»КМХ», все проходит на высшем уровне!

Благодарю профессиональный и вежливый коллектив клиники за проведенное лечение. Особенная благодарность хирургу Мнацаканяну Мелику Джаваншировичу, он не только отличный врач, но и чуткий человек. Спасибо всей команде клиники Малоинвазивной хирургии. Всем буду советовать к вам обращаться.

Илья Михеев

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

© 2021 ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ»

ИНН: 2308246603 ОГРН: 1172375054202

Необходима консультация специалиста.

г. Краснодар, ул. Энгельса 171

Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Сбор и использование персональной информации

Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним.

От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами.

Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.

Какую персональную информацию мы собираем:

Как мы используем вашу персональную информацию:

Раскрытие информации третьим лицам

Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.

Защита персональной информации

Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.

Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании

Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.

Источник