Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Эндоскопия Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Эндоскопия Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² позволяСт ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ труднодоступныС участки полости носа, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ…Π°. ИсслСдованиС выполняСтся эндоскопом – Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ оптичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 ΠΌΠΌ (Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мСталличСской), оснащСнной нСбольшой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ для обСспСчСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ освСщСния.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ эндоскопиСй Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Какая-Ρ‚ΠΎ особая ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ эндоскопии Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ трСбуСтся. ЕдинствСнноС, родитСлям Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ прСдстоит это исслСдованиС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ±Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

(Π― Π² бСсСдС с малСнькими Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽ ΠΈΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² носу Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρ‹, Π³Π΄Π΅ прячутся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π° ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ»ΡˆΠ΅Π±Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΊΡƒ прСдстоит ΠΈΡ… Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. И, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ экрана, ΠΊΡƒΠ΄Π° выводится Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ эндоскопии. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ сказку, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ процСсс выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Как выполняСтся ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эндоскопия Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²?

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ исслСдованиС проводится взрослым ΠΈ дСтям. Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ фиброскопы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ эндоскопы (с Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ мСталличСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ соотвСтствСнно).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ наносит Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ полости носа ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°, ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для прСдотвращСния нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ связи с этим, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠ± Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° анСстСтики, Ссли таковая имССтся! Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС Π±Π΅Π· обСзболивания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ наши эндоскопы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ малСнький Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ практичСски Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π‘. БампсониСвском, 45 я Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽ фиброскопом Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ всСго 2,4 ΠΌΠΌ (Pentax), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° люди Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ манипуляции Π² носу).

ИсслСдованиС выполняСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ «ΡΠΈΠ΄Ρ». Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Устройство вводится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС внутриносовыС структуры. Π”Π°Π»Π΅Π΅ проводится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° носоглотки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для диагностики стСпСни увСличСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ β€” Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости выполняСтся эндоскопия ΡƒΡ…Π°.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° диагностики, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° экран ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° процСссом Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Π΅ΡΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ исслСдования хранится Π² Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² Π±Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π² случаС нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π° дискС.

ВрСмя провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ составляСт всСго нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС манипуляции рСкомСндуСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° дСйствуСт аппликационная анСстСзия. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ снимаСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ окончания ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

Показания ΠΊ эндоскопии Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ эндоскопии Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. Однако, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ указаниям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° психичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ТСсткой фиксации.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: эндоскопичСский осмотр позволяСт Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ качСство диагностики, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания слоТно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ: для выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ послС Π΅Π΅ провСдСния Π½Π΅Ρ‚ сущСствСнных ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ощущСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ: Π²ΠΎ врСмя эндоскопии Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ практичСски Π½Π΅ испытываСт нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Быстрота: врСмя выполнСния исслСдования составляСт всСго нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ МРВ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: отсутствиС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π³Π»ΡΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, наглядно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния.

НиТС Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ дСмонстрационноС Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° эндоскопия носоглотки: ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ эту ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом испытываСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ осмотр полости носа ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Для продолТСния изучСния Π½Π° мобильном устройствС ΠŸΠ ΠžΠ‘ΠšΠΠΠ˜Π Π£Π™Π’Π• QR-ΠΊΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спСц. ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ мобильного устройства

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€

данная функция, случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ для Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ изучСния,
запуститС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π½Π°ΠΆΠ°Π² ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь
ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ошибкС
Π§Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ?

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ эндоскопом достигаСтся высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ поставлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Когда дСлаСтся эндоскопия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² порядок дСйствий Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ сСйчас.

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Π’ Ρ‡Ρ‘ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹?

Эндоскопия Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² число прямых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ларингоскопии. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй ΠΈ Π½Π΅ доставляСт дискомфорта ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π•ΠΌΡƒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ вводится тонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располагаСтся волоконная ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°. На ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ эндоскопа располагаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ состоянии слизистой выводится Π½Π° экран ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° для выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

ИсслСдованиС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ проводится ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΡ€Π°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅:

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ диагностированы:

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ противопоказания. НС проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выявлСна эпилСпсия, заболСвания сСрдца, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² полости носа.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ провСдСния эндоскопии Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ потрСбуСтся. На протяТСнии Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… часов Π΄ΠΎ эндоскопии нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡŠΡ‘ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ манипуляций ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ сколько ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ обязан Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ укладываСтся Π½Π° спину. Близистая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ обСзболиваСтся. ΠžΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ эндоскопа. На Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наносится ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСль. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эндоскоп Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаётся Π½Π° экран Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. БпСциалист Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ осматриваСт Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Участок Π·Π° участком, ΠΎΠ½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ исслСдуСт слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ для цитологичСского ΠΈΡ… исслСдования. Если потрСбуСтся, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эндоскопия

Π•ΡΡ‚ΡŒ ряд ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эндоскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹:

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ манипуляций Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боль Π² мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ исслСдованиС. Иногда Π½Π° нСсколько часов появляСтся Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – это ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния. ПоявлСниС кровотСчСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» эндоскопию. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обходится Π±Π΅Π· нСприятных послСдствий. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Π“ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ располагаСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края пСрстнСвидного. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ располоТСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ располагаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ стариков.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС области Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ пСрСмСщаСтся снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ свСрху Π²Π½ΠΈΠ·, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, которая располагаСтся нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ глотания вмСстС с Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒΡŽ пСрСмСщаСтся ΠΈ щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ опрСдСляСтся Π΅Π΅ консистСнция ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠ°.

ПослС этого ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π² стороны. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ощущаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ хруст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссах. НСсколько наклоняя Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, располоТСнныС ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ областСй, области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лимфатичСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ осмотру Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нСпрямой ларингоскопии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈ спиртовки ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π² 45Β° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости, Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ.

Π—Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π° Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° опрСдСляСтся прикасаниСм ΠΈΠΌΠŸΡ€ΠΈ осмотрС области Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ пСрСмСщаСтся снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ свСрху Π²Π½ΠΈΠ·, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, которая располагаСтся нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ глотания вмСстС с Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒΡŽ пСрСмСщаСтся ΠΈ щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ опрСдСляСтся Π΅Π΅ консистСнция ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠ°. ПослС этого ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π² стороны. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ощущаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ хруст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссах. НСсколько наклоняя Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, располоТСнныС ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ областСй, области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лимфатичСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ осмотру Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нСпрямой ларингоскопии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈ спиртовки ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π² 45Β° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости, Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ.

Π—Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π° Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° опрСдСляСтся прикасаниСм ΠΈΠΌ ΠΊ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ кисти ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просят ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚, Π²Ρ‹ΡΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ язык ΠΈ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ сам ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ большим ΠΈ срСдним ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ языка, ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ салфСткой, ΠΈ слСгка вытягиваСт Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом располагаСтся Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ упираСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ носа. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° обслСдуСмого нСсколько Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° Π½Π°Π·Π°Π΄. Π‘Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° постоянно направляСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ располагаСтся Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ язычок, Π½Π΅ касаясь Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ корня языка.

Как ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ риноскопии, для Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ покачивания Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка ΠΈ ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ раскрытия ΠΈ содСрТимоС Π²Π°Π»Π΅ΠΊΡƒΠ», ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°-Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, вСстибулярныС ΠΈ голосовыС складки, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синусы, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ участок Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ голосовыми складками.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, блСстящая, влаТная. ГолосовыС складки Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свободными краями. ΠŸΡ€ΠΈ произнСсСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ протяТного Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Β«ΠΈΒ» Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синусы, располоТСнныС Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… складок, ΠΈ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ элСмСнтов Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ГолосовыС складки ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π—Π° Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ хрящами располагаСтся Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° всС элСмСнты Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… симмСтричная.

Над голосовыми складками находятся Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ углублСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” это Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнках Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. На ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСпрямой ларингоскопии ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трудности. Одна ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ короткая ΠΈ толстая шСя Π½Π΅ позволяСт Π² достаточной стСпСни Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ·Π΄Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ толстом языкС Π½Π΅ удаСтся Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ приходится Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язык Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСпрямой ларингоскопии затруднСния связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ рСфлСксом, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ анСстСзии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π² клиничСской ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ИспользованиС эндоскопов Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ полости носа, околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ЭндоскопичСскоС исслСдованиС полости носа с использованиСм ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° информация, получСнная ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ риноскопии оказываСтся нСдостаточной вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Для осмотра полости носа ΠΈ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ ТСстких эндоскопов Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 4, 2,7 ΠΈ 1,9 ΠΌΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ фиброэндоскопы Ρ„ΠΈΡ€ΠΌ Β«OlimpusΒ», Β«PentaxΒ» ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ полости носа проводится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π»Π΅ΠΆΠ°, с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСстной анСстСзиСй, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 10% раствором Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ полости носа, срСдний носовой Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ мСста СстСствСнных отвСрстий ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа, ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ носовой Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ ларингоскопия выполняСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π»ΠΈΠ±ΠΎ сидя, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°, Π² случаях затруднСния провСдСния нСпрямой ларингоскопии. Π’ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях осмотр проводится Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сидя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ларингоскопа ΠΈΠ»ΠΈ фиброларингоскопа.

Для выполнСния прямой ларингоскопии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Π°Ρ‚Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½Ρ‘Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ, мягкоС Π½Ρ‘Π±ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ язычок, Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½Ρ‘Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, заднюю стСнку Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСпрямой ларингоскопии ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π°Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, вводят Π²Π°Ρ‚Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΊ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синус, оставляя Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎ 4β€”5 с.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ с Π²Π°Ρ‚Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠΌ вводят Π½Π° 5β€”10 с Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ хрящи β€” Π² Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии трСбуСтся 2β€”3 ΠΌΠ» анСстСтика. Π—Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мСстной анСстСзиСй Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ цСлСсообразно ввСсти ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 2% раствора ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ»Π° ΠΈ 0,1% раствора Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ напряТСниС ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ПослС анСстСзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π±ΡƒΡ€Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ стул садится мСдсСстра ΠΈΠ»ΠΈ санитарка ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просят Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚Π°Π±ΡƒΡ€Π΅Ρ‚. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ языка Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ нСпрямой ларингоскопии ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ зрСния Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΊ ларингоскопа Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ язычок ΠΈ приподнимая ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ обслСдуСмого, клюв ларингоскопа наклоняСтся ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ обнаруТиваСтся Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ. ΠžΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка, Π²Π°Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, язычная ΠΈ гортанная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ клюв ларингоскопа заводится Π·Π° Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ язык ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ обслСдуСмого Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ларингоскоп ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бронхоскопии ΠΈ эзофагоскопии Π² поликлиничСских условиях нСцСлСсообразно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это связано с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ помСщСния больного Π² стационар.

— Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠΎΡ‚оларингология»

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопичСский осмотр Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Эндоскопия Π³ΠΎΡ€Π»Π°: показания, противопоказания, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния

ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ эндоскопа удаётся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ высокоинформативныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндоскопия Π³ΠΎΡ€Π»Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исслСдованиС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°? Обо всём этом – Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π’ Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΡΡƒΡ‚ΡŒ эндоскопии?

Эндоскопия являСтся прямым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ларингоскопии. ОбслСдованиС производится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй ΠΈ Π½Π΅ причиняСт дискомфорта ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π’ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° помСщаСтся тонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ микроволоконная ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ эндоскопа находится ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ стСкло высокой кратности. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ состоянии слизистой проСцируСтся Π½Π° экран Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой участок ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии развития.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ обслСдования

ИсслСдованиС Π³ΠΎΡ€Π»Π° назначаСтся со стороны спСциалиста-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дискомфорта ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ:

Эндоскопия Π³ΠΎΡ€Π»Π° назначаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагносцированы:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагносцирована эпилСпсия, заболСвания сСрдца, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы полости Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ носа.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ осущСствлСния эндоскопии Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Эндоскопия Π³ΠΎΡ€Π»Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π—Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа Π΄ΠΎ эндоскопии Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имССтся вставной Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ.

Π”ΠΎ провСдСния исслСдования Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· сСбя прСдставляСт эндоскопия Π³ΠΎΡ€Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° производится ΠΈ сколь Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ обслСдованиС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ обязан ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π½ΠΈΠΌ.

Π’ΠΎ врСмя обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС. Близистая Π³ΠΎΡ€Π»Π° обСзболиваСтся. НаконСчник эндоскопа дСзинфицируСтся ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ покрываСтся Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ эндоскоп Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² процСссС исслСдования, проСцируСтся Π½Π° экран Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. БпСциалист Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ анатомичСскоС строСниС Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ состояниС слизистой, участок Π·Π° участком.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° для цитологичСского исслСдования. Π’ случаС нСобходимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ проводится элСмСнтарныС хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ выявляСт эндоскопия?

БущСствуСт нСсколько ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эндоскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ:

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

По Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ обслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ развится ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области исслСдования, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ осипший голос. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кровотСчСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСвысоком ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ эндоскопию Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Однако ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСприятных послСдствий Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ позволяСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ часа послС обслСдования.

\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u044f \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0443\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c, \u0438 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430? \u041e\u0431\u043e \u0432\u0441\u0451\u043c \u044d\u0442\u043e\u043c – \u043d\u0438\u0436\u0435.

\u0412 \u0447\u0451\u043c \u0441\u0443\u0442\u044c \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0438?

\u042d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u044f\u043c\u044b\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u043b\u0430\u0440\u0438\u043d\u0433\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0438. \u041e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0434 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043d\u0435\u0441\u0442\u0435\u0437\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044f\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c\u0444\u043e\u0440\u0442\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0443. \u0412 \u0433\u043e\u0440\u043b\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e\u043c\u0435\u0449\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u043e\u043d\u043a\u0430\u044f \u0442\u0440\u0443\u0431\u043a\u0430, \u043f\u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043b\u043e\u043a\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u043e\u043f\u0442\u0438\u043a\u0430, \u0430 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0430 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0441\u0442\u0435\u043a\u043b\u043e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u043a\u0440\u0430\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0418\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438 \u0441\u043b\u0438\u0437\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0435\u0446\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u044d\u043a\u0440\u0430\u043d \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430. \u0412\u0440\u0430\u0447 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043b\u044e\u0431\u043e\u0439 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u043a \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0430 \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f.

\u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044e \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f

\u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u0442\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c, \u0443 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u044d\u043f\u0438\u043b\u0435\u043f\u0441\u0438\u044f, \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430.

\u041f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043e\u043a \u043e\u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0438 \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430

\u042d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u044f \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u043d\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438. \u0417\u0430 \u0447\u0435\u0442\u044b\u0440\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0430 \u0434\u043e \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0440\u0435\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0435\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043f\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c\u0443 \u0440\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441. \u0415\u0441\u043b\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0442\u0430\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0443\u0431\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0437, \u0442\u043e \u0435\u0433\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u043d\u044f\u0442\u044c.

\u0414\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u044b \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u043e \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u0438\u0437 \u0441\u0435\u0431\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u044f \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430, \u043a\u0430\u043a \u043e\u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0441\u043a\u043e\u043b\u044c \u0434\u043e\u043b\u0433\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0434\u043b\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0412\u0440\u0430\u0447 \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u043d \u043f\u0440\u0435\u0434\u0443\u043f\u0440\u0435\u0434\u0438\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043e \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0441 \u043d\u0438\u043c.

\u0412\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u043b\u0435\u0436\u0438\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u0438\u043d\u0435. \u0421\u043b\u0438\u0437\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f. \u041d\u0430\u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u0438\u043a \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0430 \u0434\u0435\u0437\u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0440\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0430\u043d\u0435\u0441\u0442\u0435\u0437\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u0433\u0435\u043b\u0435\u043c. \u0412\u0440\u0430\u0447 \u043f\u043e\u043c\u0435\u0449\u0430\u0435\u0442 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f \u0432 \u0433\u043e\u0440\u043b\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430. \u0418\u0437\u043e\u0431\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u043c\u043e\u0435 \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0440\u043e\u0435\u0446\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u044d\u043a\u0440\u0430\u043d \u0432 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0432\u0438\u0434\u0435. \u0421\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442 \u0442\u0449\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043b\u0438\u0437\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439, \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u043a \u0437\u0430 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043a\u043e\u043c.

\u0412 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u0440\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0431\u044b \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438 \u0438\u0437 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0447\u0430\u0433\u043e\u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0446\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u044d\u043b\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0430.

\u0427\u0442\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u044f?

\u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0430

\u041f\u043e \u0437\u0430\u0432\u0435\u0440\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u043e\u0442\u0451\u043a \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u0445 \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u0438\u043f\u0448\u0438\u0439 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0441. \u0422\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0430 \u0438 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a\u0440\u0430\u0439\u043d\u0435 \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e. \u0420\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e \u043d\u0435\u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0432\u0448\u0435\u0433\u043e \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u044e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043d\u0435\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 \u043d\u0435 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f. \u041f\u0438\u0442\u044c \u0438 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c \u043f\u0438\u0449\u0443 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0447\u0430\u0441\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.

\u042d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439. \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0430 \u0443\u0434\u0430\u0451\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0438 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b. «,»thumbnail»:»news-320-162196412860ad3560e3956.png»,»service_titles»:»\u042d\u043d\u0434\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430:endoskopicheskaya-diagnostika»,»doctor_names»:null>» >

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *