дергается средний палец на правой ноге
СИНДРОМ «БОЛЕЗНЕННЫЕ НОГИ-ДВИЖУЩИЕСЯ ПАЛЬЦЫ».
Хронические болевые синдромы.
Исследователи Кафедры неврологии медицинского университета Juntendo University (Токио, Япония) и их коллеги в 2019 году изучили синдром «болезненные ноги-движущиеся пальцы» на базе 10 клинически идентифицируемых случаев при помощи метода однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга.
Синдром болезненных ног и движущихся пальцев — это клиническое явление, характеризующееся постоянной болью в ступнях или ногах и непроизвольными движениями одного или нескольких пальцев. Синдром характеризуется сочетанием боли, которая часто имеет черты каузалгии, со своеобразными червеобразными, стереотипными, медленными движениями пальцев в виде сложной последовательности сгибания — разгибания, отведения — приведения. В синдром могут быть «включены» как одна нога, так и обе. Описано аналогичное расстройство с преимущественным вовлечением рук – «болезненная рука (кисть) — движущиеся пальцы». Точные патологические механизмы все еще остаются неизвестными. В качестве предположительных причин выдвигались гипотезы – радикулопатии вертебро-генного происхождения, полиневропатии, поражения плечевого сплетения (например, при травме, операции, грубой манипуляции на шейном отделе позвоночника, лучевой плексопатии), туннельные синдромы, крестцовые кисты, сдавливающие крестцовые корешки, компрессионное повреждение периферических нервов и др. Впервые данный синдром был описан J.D.Spillane и соавторами в 1971 г.
Углубленные электрофизиологические исследования пациентов с указанным синдромом ранее показывали, что в патогенез синдрома вовлечены не только периферические, но и центральные механизмы. Предполагалось, что ключевое значение имеет изменение функциональной активности нейронов спинного мозга, таламуса или сенсорной коры, вызванное постоянной периферической ирритацией. У небольшой части больных в пораженной конечности развивается остеопороз, что указывает на связь синдрома с рефлекторной симпатической дистрофией.
Согласно публикации в журнале Neurology в марте 2019 года, «Болезненные ноги-движущиеся пальцы» по сути является хроническим болевым синдромом, который, возможно, обусловлен центральной сенсибилизацией, охватывающей какую-то область части болевого матрикса.
Клинический феномен «болезненные ноги-движущиеся пальцы» характеризуется стойкой болью в ступнях или в целом в нижних конечностях и непроизвольными, неконтролируемыми движениями одного или нескольких пальцев ног: 10 пациентов японских неврологов с клиническими проявлениями синдрома «болезненные ноги-движущиеся пальцы» сообщали о стойкой боли с дальнейшим развитием моторных симптомов. Обследование каждого пациента проводили при помощи неврологического исследования и методов нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию и электрофизиологические методы.
Анализ снимков однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга 8 пациентов позволил выявить недостаточную перфузию лобной доли и мозжечка. Сводный анализ ОФЭКТ-снимков головного мозга всех 8 пациентов проводили в программе 3D-SSP путем сравнения с 34 контрольными снимками. В ходе анализа была выявлена выраженная недостаточная перфузия префронтальной коры, поверхности мозжечка и затылочной коры, таламуса, а также гиперперфузия поверхности передней поясной извилины и париетальной коры, включая первичную и вторичную соматосенсорную кору с обеих сторон. Результаты других электрофизиологических исследований, проведенных для описания симптомов пациентов, не выявили никаких особых отклонений.
После проведенного лечения у 4 из 9 пациентов с синдромом «болезненные ноги-движущиеся пальцы» исчезли симптомы синдрома, но симптомы нарушения чувствительности на фоне медикаментозного лечения сохранялись. В целом боль оставалась фантомным и персистирующим симптомом клинического течения синдрома. Японские исследователи сделали вывод о необходимости проведения дальнейших исследований в крупных популяциях пациентов для проверки результатов анализа.
Синдром болезненных ног и движущихся пальцев носит постоянный характер, но иногда спонтанно «исчезает» на короткое время. Некоторые больные усилием воли могут кратковременно подавить его. Характерно, что в те минуты, когда гиперкинез отсутствует, больные обычно не могут точно воспроизвести его. Во сне гиперкинез, как правило, исчезает, но у отдельных больных все же сохраняется. В отличие от акатизии, больные не чувствуют облегчения при осуществлении движений или нарастания внутреннего напряжения при попытке задержать их. Помимо движений пальцев изредка отмечаются умеренно интенсивные движения во всей стопе и проксимальном отделе конечности.
Реабилитация и лечение больных с хроническими болевыми синдромами и неврологической патологией в Санкт-Петербурге в Специализированном медицинском центре ЭВО в клиниках по адресу у. Марата, 14 и пр. Сизова, 21.
Источник: Journal of Neurology / Painful legs and moving toes syndrome evaluated through brain single-photon emission computed tomography: a case series
7 основных причин появления нервного тика
Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.
Типы тикозных расстройств
Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими. Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.
Преходящее тиковое расстройство
Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.
Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.
Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.
Хронические моторные или вокальные тики
Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.
Синдром Туретта
Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.
Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Симптомы
Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:
Тики также можно разделить на следующие категории:
Симптомы тиковых расстройств:
7 причин и факторы риска
Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.
Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:
Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Факторы риска тиковых расстройств включают:
Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.
Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.
Осложнения
Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:
Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.
Диагностика
Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.
Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.
Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.
Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:
Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.
Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:
Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.
Почему подергивается палец на ноге и как это остановить?
Подергивание пальцев ног, также называемое тремором или спазмом, может быть вызвано множеством состояний. Многие просто являются результатом временных перебоев в работе вашей кровеносной системы, мышц
Содержание:
обзор
Подергивание пальцев ног, также называемое тремором или спазмом, может быть вызвано множеством состояний. Многие просто являются результатом временных перебоев в работе вашей кровеносной системы, мышц или суставов. Другие могут быть связаны с тем, сколько вы тренируетесь или что вы едите.
Симптомы подергивания пальцев ног обычно мимолетны и не требуют медицинской помощи. Большинство причин безобидных (доброкачественных) подергиваний можно лечить с помощью нескольких быстрых действий в домашних условиях.
Но если подергивание сопровождается более серьезными симптомами, такими как усталость или жар, и сохраняется более нескольких недель, обратитесь к врачу.
Причины подергивания пальца ноги
Ваши нервы, мышцы и даже кровоток могут вызвать подергивание пальцев ног. Причиной также может быть дефицит определенных питательных веществ и минералов.
Плохое кровообращение
Плохое кровообращение в пальцах ног может привести к нехватке кислорода в мышцах пальцев ног. Это может быть результатом сужения кровеносных сосудов по ряду причин, таких как дефицит кальция или калия.
Это также может быть результатом накопления бляшек в артериях из-за таких состояний, как атеросклероз или затвердевание артерий.
Растяжение мышцы или раздражение мышц
Слишком резкое или сильное растяжение мышц пальцев ног может привести к их подергиванию или даже судорогам, поскольку они быстро сокращаются и становятся жесткими.
Использование мышц пальцев ног и стопы в течение длительного периода времени может вызвать раздражение мышц и подергивание, особенно если вы не остаетесь гидратированным или не пополняете запасы питательных веществ во время еды.
Это обычное явление после интенсивной тренировки, целого дня на ногах или выполнения ручного труда, например, работы в саду.
Совместные проблемы
Воспаление или травма суставов могут оказывать давление на двигательные нервы или повредить их, которые передают сигналы мышцам пальцев ног, чтобы они двигались. Это может вызвать чрезмерную активность нервов и непроизвольное сокращение мышц пальцев ног, что называется фасцикуляцией мышц.
Дефицит питательных веществ
Недостаток определенных витаминов и питательных веществ может вызвать мышечные спазмы во всем теле, в том числе в пальцах ног. Например, витамин D затрудняет усвоение организмом других питательных веществ, таких как кальций и фосфат.
Недостаток витамина B-12 также может повлиять на способность вашей нервной системы поддерживать себя должным образом, что может вызвать подергивание.
Синдром болезненных движений пальцев ног в ногах
Синдром болезненных движений пальцев ног в ногах (PLMT) возникает, когда пальцы ног непроизвольно двигаются, что сопровождается заметной болью в ногах. это состояние может привести от повреждения или травмы нервов и спинного мозга.
Повреждение нерва
Повреждение нервов в результате травмы или таких состояний, как аутоиммунные расстройства или периферическая невропатия, может нарушить функцию двигательного нерва и вызвать фасцикуляцию мышц пальцев ног.
Заболевания центральной нервной системы
Некоторые более серьезные заболевания центральной нервной системы могут вызывать подергивание мышц по всему телу, включая пальцы ног.
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
БАС возникает, когда двигательные нейроны, передающие сигналы от нервов к вашим мышцам, становятся слабыми и отмирают.
Болезнь Паркинсона
Поражение нервов (невропатия)
Невропатия возникает при повреждении нервов. Это может быть вызвано травмой, перенапряжением мышц стопы или состояниями, которые могут вызывать накопление токсичных веществ, например диабетом или заболеванием почек.
Периферическая невропатия довольно распространена, ею страдают 20 миллионов человек в США.
Спинальная мышечная атрофия
Мышечная слабость (миопатия)
Миопатия возникает, когда мышечные волокна функционируют неправильно. Существует три типа миопатии, наиболее распространенным из которых является миозит.
Подергивание пальца ноги по ночам
Подергивания, возникающие во время засыпания, известны как гипнагогические подергивания. Это может быть вызвано беспокойством, употреблением стимуляторов, таких как кофеин, или физическими упражнениями перед сном. Это может повлиять на многие группы ваших мышц, включая пальцы ног.
Лечение подергивания пальцев ног
Доброкачественное подергивание пальца стопы обычно не требует лечения. Обычно она проходит сама по себе через несколько дней.
Вам может потребоваться лечение, если подергивание пальца ноги вызывает основное заболевание. Лечение может включать:
Хирургическое лечение может помочь в лечении состояний, которые влияют на ваши мышцы или нервы, например, при повреждении нервов. Лечение может включать:
Домашние средства
Чтобы уменьшить подергивание пальцев ног, попробуйте сделать это дома:
упражнения
Попробуйте эти упражнения, чтобы снять спазм пальцев ног и минимизировать дискомфорт:
Поднять палец
Сгибание пальцев ног
Сгибание пальцев ног
Ходьба босиком по песку также укрепляет мышцы стопы и пальцев ног, а песок «массирует» ступни, снимая напряжение.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если подергивание:
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы нервного состояния, такие как:
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваш врач может назначить одно диагностическое обследование, чтобы определить причину. Тесты могут включать:
профилактика
Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить вероятность подергивания пальца ноги.
навынос
В большинстве случаев вам не нужно беспокоиться о подергивании пальцев ног. Скорее всего, он быстро пройдет, не потребуется никакого лечения, изменений в диете или образе жизни.
Но если вы заметите стойкие симптомы в течение длительного периода, обратитесь к врачу, чтобы диагностировать любые состояния, которые могут вызывать подергивание пальца ноги.
Метатарзалгия стопы
Часто, при долгих прогулках или физических упражнениях, могут возникать дискомфортные ощущения усталости и даже боли, знакомые почти каждому. Определением таких симптомов является медицинский термин – метатарзалгия.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Метатарзалгия стопы: характеристика и как проявляется
Метатарзалгия стопы считается симптомом многих заболеваний ног. Такое состояние характеризуется болью в плюсневом отделе стопы, а именно в области пальцев. Заболевание определяется болью у основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы со стороны подошвы.
Причины
Человеческая стопа имеет сложное строение. Она состоит из мелких косточек, мышц, мягких тканей, которые соединены суставами. При любых видах движения, стопа несет значительный груз, т.к. принимает на себя вес человека. Боль возникает при достаточно сильной нагрузке на данный отдел ноги. Симптомы развиваются при условии, если какая-либо косточка не способна исполнить свою функцию.
Основные провоцирующие факторы:
Метатарзалгия проявляется преимущественно у женщин в пожилом возрасте. Причинами принято считать возрастные изменения костей и климакс. У мужчин же, такое состояние встречается крайне редко.
Также к немаловажным факторам развития болезни относится сахарный диабет. Болевой синдром может проявляться задолго до нарушений целостности кожи человека.
Признаки и симптомы
Основным довольно выраженным симптомом синдрома метатарзалгии является боль в области плюсны (среднего отдела стопы). Болезненное ощущение имеет разный характер. Оно может беспокоить больного при ходьбе, усиливаться при физических упражнениях или сопровождать его постоянно.
Признаки синдрома матетарзалгии:
Иногда, синдром мететарзалгии имеет визуальные повреждения стопы, например, неврома Мортона. Она представляет из себя небольшую выпуклость, а при пальпации доставляет дискомфорт. Неврома Мортона проявляет себя только на одной конечности, что существенно влияет на диагностику причин боли в области стопы.
Диагностика
Изначально, врач при осмотре определяет усиление болевого синдрома при нажатии на второй, третий и четвертый палец у их основания.
Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентгенографию. Данный вид исследования помогает выявить изменения в костях стопы.
При затруднительной диагностике, более информативными методами являются МРТ и КТ. Они, в отличие от рентгенографии, позволяют рассмотреть мелкие повреждения. Снимки показывают состояние костей, нервов и сосудов.
Лечение
Лечение метатарзалгии осуществляется в отделении травматологии и представляет из себя комплекс мер, которые направлены на снятие воспаления и боли. В большинстве случаев хватает консервативного лечения и хирургическое вмешательство не требуется.
Операция назначается при переломах костей или в случае запущенной болезни Мортона. Также дополнительные процедуры способствуют улучшению кровообращения и иннервацию тканей стопы. По окончанию курса процедур, рекомендуется придерживаться основных мер профилактики.
Медикаментозное лечение
Препараты для наружного применения, такие как мази, гели и крема, являются основой эффективного лечения метатаразалгии. Такие средства принадлежат разным фармакологическим группам и способны оказывать разный эффект. А также используются противовоспалительные и болеутоляющие препараты в форме таблеток и порошков. Подбираются они индивидуально, исходя из причин боли и клинических признаков.
Группы лекарств, применяющихся для лечения болей в области стопы:
Воздействовать на процесс воспаления помогают мази и таблетки с противовоспалительным эффектом. Если результат отсутствует, то сильные гормональные препараты способны снять острую боль в суставах стопы. Их действие аналогично гормонам надпочечников человека. Назначать такие лекарства может только специалист.
Также мази и разогревающие средства будут полезны в период острого воспаления. Они способствуют снятию отечности и стимулируют кровообращение.
Дополнительный курс процедур
Рекомендуется выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы и связки стоп. Определенные методы позволяют сохранить анатомически правильное положение костей и защитить их:
Врач также может назначить курс физиотерапии, например, лечение ультразвуком, иглоукалывание или магнитное излучение. В зависимости от степени болевого синдрома, определенный курс процедур занимает около двух недель или больше.
Профилактика
Гиппократ утверждал: «Болезнь легче предупредить, чем лечить.»
Профилактировать болезни разных структур в области стопы намного проще, чем их лечить. О здоровье собственных ног следует заранее позаботиться, применяя важные правила: