диабет 2 типа льготы без инвалидности

Пациенты с диабетом смогут получить денежную компенсацию за лекарства

С 2020 года москвичи, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, при их отсутствии в центре лекарственного обеспечения на день обращения пациента к врачу смогут получать денежную компенсацию и самостоятельно приобретать необходимые лекарства. Это будет происходить на постоянной основе. Соответствующее постановление было принято на заседании Президиума Правительства Москвы, которое провел Сергей Собянин.

К тому же был расширен круг потенциальных получателей денежных компенсаций. Теперь это право имеют граждане, страдающие диабетом, в случае, если в день обращения к врачу необходимого препарата или медицинского изделия не было в аптечном пункте льготного отпуска.

В Москве проживает свыше 411 тысяч человек, имеющих право на льготное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями в связи с заболеванием диабетом. Ежегодно им отпускают свыше 5,2 миллиона упаковок лекарств и медицинских изделий, закупаемых централизованно за счет бюджетных средств. Среди них:

— 60 видов лекарственных препаратов (по международным непатентованным наименованиям);

— 29 видов изделий медицинского назначения (тесты-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручки и шприцы для введения инсулинов, инъекционные иглы к шприц-ручкам).

Постановление подводит итоги эксперимента, который начался 1 марта 2019 года. С этого момента пациенты-льготники, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, могли получить денежную компенсацию и самостоятельно приобрести необходимые лекарства в любой аптеке.

Получение компенсации — это право, но не обязанность пациента. При желании можно дождаться бюджетной закупки и получить необходимое лекарство в натуральной форме.

Эксперимент признали удачным. Если в марте компенсацию получил 161 человек, то в октябре — 690. По состоянию на октябрь в нем приняли участие 1756 пациентов. Сумма компенсаций составила 229,23 миллиона рублей (это 12 019 упаковок лекарств).

Количество жалоб, связанных с получением льготных лекарств, снизилось на 33 процента. Постановление вступает в силу с 1 января 2020 года.

Источник

ХОБЛ и COVID-19: кратко о взаимосвязях и подходах к оказанию медицинской помощи

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к наиболее распространенным хроническим болезням органов дыхания (ХБОД). Распространенность ХОБЛ среди взрослого населения в Российской Федерации составляет 15,3%, а в некоторых странах достигает 20%. Заболевание ассоциировано с плохим качеством жизни больного, существенным социальным бременем и риском неблагоприятных исходов. При ХОБЛ, помимо воспаления, существенную роль играют дисфункция эпителия, ремоделирование дыхательных путей и легочной ткани. Патологический процесс в нижних дыхательных путях при ХОБЛ носит необратимый и прогрессирующий характер. Частые и тяжелые обострения ХОБЛ связывают с быстрым снижением функции легких и риском неблагоприятного исхода, включая летальный. Тяжелое обострение, нарастающая дыхательная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания входят в основные причины смерти больных ХОБЛ.

Зачастую при обострении ХОБЛ идентифицируют патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, их комбинацию), в том числе риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа, парагриппа, метапневмовирус и коронавирус, у 30-50% пациентов. Новая коронавирусная инфекция, вспыхнувшая в декабре 2019 г. в китайском городе Ухань, спровоцировала весьма тяжелую эпидемическую ситуацию, став всемирной проблемой. Поскольку новое заболевание уже в 2019 г. приводило к тяжелому поражению органов дыхания, зачастую осложненному дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом, уже при первых сведениях о нем стали предполагать, что у пациентов с ХБОД могут развиваться наиболее неблагоприятные варианты течения. Позднее это было подтверждено данными научных публикаций: пациенты с ХОБЛ входят в группу риска тяжелого течения COVID-19, ассоциированного с летальным исходом. Весьма вероятно, что пациент с ХОБЛ, заболевший тяжелой формой COVID-19, — это полиморбидный пациент, что еще более может отягощать прогноз.

Патогенетические механизмы COVID-19 продолжают изучаться. Выявлено, что основной мишенью вируса при тяжелом поражении легких являются клетки альвеолярного эпителия, в цитоплазме которых происходит его репликация. Вирус непосредственно использует в качестве рецептора для интрацеллюлярного входа ACE2. Аффинность S-протеина SARS-CoV и ACE2 напрямую взаимосвязана с репликацией вируса и тяжестью заболевания. Известно, что при ХОБЛ экспрессия ACE2 выше, особенно при наличии ожирения. Сочетание ХОБЛ и ожирения является, по-видимому, еще более весомым предиктором неблагоприятных исходов COVID-19.
У больных ХОБЛ риск развития выраженных фиброзных изменений легочной ткани при COVID-19, вероятно, выше, что связывают с повышенной продукцией ИЛ-6 и других провоспалительных цитокинов на фоне COVID-19. В исследовании F. Zhou и соавт. среди пациентов с ХОБЛ и COVID-19 выжили только те, у которых уровень ИЛ-6 оставался нормальным.

Основные принципы ведения больного ХОБЛ в период эпидемии респираторной инфекции.
Тактика ведения пациентов с любым заболеванием всегда должна соответствовать нормативным документам, включая действующие Федеральные клинические рекомендации (ФКР). Кроме того, в настоящее время она должна соответствовать утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19» (в настоящее время 10-й версии). В текущую пандемию COVID-19 отечественные и международные специалисты в области ХОБЛ опубликовали свое экспертное мнение на разных ресурсах: необходимо лечить ХОБЛ в период пандемии так же, как и ранее, в соответствии с разработанными принципами (GOLD, февраль 2020 г.). При этом в случае появления новых респираторных симптомов или усиления имевшихся симптомов у больного ХОБЛ важно оценить наличие/отсутствие признаков острой респираторной инфекции, провести дифференциальную диагностику с COVID-19 и другими, определить имеется ли обострение ХОБЛ или это признаки другого заболевания (например, сердечной недостаточности, другой патологии). Все эти обстоятельства и определяют дальнейшую тактику ведения больного. Ранее нами были опубликованы работы, в которых были предприняты попытки суммирования имевшихся к моменту их написания сведений о ХОБЛ и COVID-19, включая краткие алгоритмы дифференциальной диагностики и ведения.

Если при COVID-19, даже легкого течения, есть признаки обострения ХОБЛ, требуется определить степень тяжести обострения и вести пациента, учитывая подходы, описанные в разделе ФКР по ХОБЛ, посвященном лечению обострений, одновременно принимая все меры и по утвержденным протоколам лечения COVID-19, и другой коморбидности. Очевидно, что сразу после купирования обострения ХОБЛ следует назначить регулярную ингаляционную терапию ХОБЛ по принципам, описанным в актуальных рекомендациях.
Профилактика COVID-19 у пациентов с ХОБЛ включает общепринятые меры, разработанные экспертами ВОЗ и национальной системой здравоохранения. Пациентам с ХОБЛ настоятельно рекомендуется следовать всем принципам профилактики респираторных инфекций, включая COVID-19, для минимизации риска заражения. Краткий перечень включает:

— ношение одноразовой медицинской маски (смена каждые 2 ч) и одноразовых перчаток в общественных местах;
— соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом, использование одноразовых салфеток при чихании, сморкании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);
— соблюдение физического дистанцирования;
— промывание носа изотоническим раствором хлорида натрия;
— использование лекарственных средств для местного (интраназального) применения, обладающих барьерными функциями;
— при высоком риске инфицирования возможна медикаментозная профилактика (местное применение рекомбинантного интерферона-альфа, пероральные средства);
— своевременное обращение за медицинской помощью (при появлении первых симптомов ухудшения состояния);
— самоизоляция при подозрении на заболевание.

Врачам, у которых пациенты с ХОБЛ находятся на диспансерном наблюдении, необходимо его продолжать, однако в период распространения и эпидемии респираторных инфекций предпочитать дистанционный контроль состояния пациента, проводимой терапии и профилактики факторов риска.

Источник

Льготы для диабетиков 2 типа

Сахарный диабет относится к списку неизлечимых заболеваний эндокринной системы. Патология имеет прогрессирующий характер с неминуемым развитием многочисленных осложнений. Статус больного диабетом предусматривает получение определенных привилегий в медицинской и фармакологической помощи. В Российской Федерации узаконено право на льготы для больных сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым), 1 типа (инсулинозависимым), а также для родителей или опекунов ребенка-диабетика в возрасте до 14 лет.

Оформление документов, дающих право на государственную поддержку, производится по месту жительства и лечения пациента. Прежде чем обращаться в исполнительные органы, нелишним будет выяснить, какие льготы у диабетиков имеются на федеральном и региональном уровне, а также уточнить список документов, необходимых для подтверждения статуса эндокринологического больного.

Виды льгот

Право на охрану здоровья больным диабетом гарантирует получение следующих категорий государственной помощи:

Региональные льготы предусматривают обеспечение ежегодными путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд в муниципальном транспорте в пределах города (пригорода). Больной диабетом имеет право отказаться от социальной помощи в виде оздоровительного отдыха с обязательной материальной компенсацией. По факту финансовые выплаты за неиспользованное профилактическое лечение составляют гораздо меньшую сумму. Для человека, страдающего диабетом, выгоднее воспользоваться льготной поездкой на отдых. Наличие дополнительных льгот зависит от тяжести течения заболевания.

Меры государственной поддержки для инсулинозависимых пациентов

В государственную медицинскую поддержку диабетиков с первым типом заболевания включено:

Разновидность льготных лекарств и принадлежностей для инъекций в домашних условиях, а также их количество определяет эндокринолог, у которого пациент состоит на диспансерном учете. В большинстве случаев, инсулинозависимый диабет рано или поздно приводит к утрате трудоспособности. Диабетику присваивается определенная группа инвалидности, соответствующая стадийности и тяжести течения заболевания. Это автоматически уравнивает больных диабетом с инвалидами.

Инвалидность при диабете

Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.

Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:

Льготы для диабетиков, имеющих инвалидность

Льготы для диабетиков второго типа

Льготы для диабетиков 2 типа распространяются на медицинскую и социальную сферы. В основной список входят:

Основные группы медикаментов, полагающиеся на льготных условиях при диабете второго типа: гепатопротекторы (эссенсеале-фосфолипидный и растительные) для поддержания дееспособности органов гепатобилиарной системы, ферменты, помогающие работе поджелудочной железы, аптечный комплекс витаминно-минеральных добавок, препараты, активизирующие процессы обмена.

Список продолжают тромболитики с направленным действием на деструкцию тромбоза (образование кровяных сгустков в сосудах), лекарства для лечения и профилактики болезней сердца и артериальной гипертонии (антиагреганты, статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, нитраты, альфа-адреноблокаторы; антогонисты кальция, сердечные гликозиды и др.), диуретические (мочегонные) средства. По решению врача список могут дополнять спазмолитические, антибактериальные и антигистаминные медикаменты.

Преференции для больных детей

При диагностике у ребенка диабета первого типа ему автоматически должны дать инвалидную группу. Для улучшения качества жизни таких детей родители (опекуны) могут воспользоваться следующими льготами:

Порядок получения льгот

На принятие решения органам социального страхования отводится десять дней. Ориентировочная дата отъезда – через три недели после одобрения заявления. Для использования права на бесплатные медицинские препараты необходимо обратиться к лечащему доктору. Эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему лечения с определенной дозировкой лекарственных средств. Количество медикаментов рассчитывается на месячный срок и указывается в рецепте.

При тяжелой стадии инсулинозависимого типа болезни за пациента это могут сделать родственники. Продажа лекарств осуществляется только в государственных аптеках. При отказе врача в предоставлении льготного рецепта на жизненно важный препарат человек имеет право обратиться в вышестоящую медицинскую организацию или Роспотребнадзор. Неиспользованные санаторно-курортные льготы компенсируются в ФСС (фонде социального страхования). Отказ от привилегий допускается однократно в год. В случае неисполнения местными органами соцзащиты законодательных актов следует обратиться с жалобой в прокуратуру.

Источник

Льготы и пособия для диабетиков в 2020 году

Диагноз «диабет» не является основанием для установления инвалидности.

Но в 2020 году в Федеральном регистре больных сахарным диабетом зарегистрированы 4 900 000 человек. И каждый из них нуждается в дорогостоящих медикаментах и оборудовании для проверки уровня сахара в крови. Рассмотрим, какие льготы предоставляются больным диабетом и что меняется при оформлении инвалидности.

Льготы для диабетиков

Больные диабетом без осложнений или при незначительных осложнениях не имеют права на оформление инвалидности (ХПБ – 1, 2, 3А степени). Однако закон предусматривает ряд льгот, которые распространяются и на них.

· бесплатное обследование у эндокринолога;

· препараты для изменения сахара в крови (тест-полоски);

· ежемесячное обеспечение необходимыми лекарствами.

Также они могут претендовать на социальные льготы, такие как:

· увеличение отпуска по беременности и родам на 16 дней;

Обеспечение бесплатными лекарствами осуществляется по рецепту врача. Он же должен контролировать состояние больного и своевременно назначать консультации узких специалистов.

Тест-полоски выдаются из расчета на 3 месяца. При этом больница обеспечивает полосками той фирмы, по которым прошла закупка. Если у больного глюкометр другой компании, то расходы на покупку тест-полосок нужной фирмы не компенсируются. Глюкометры больным не выдаются.

При диабете первого типа больной должен бесплатно обеспечиваться:

· медикаментами по основному заболеванию;

Расчет лекарств и медицинских средств проводится таким образом, чтобы хватило для использования 3 раза в день. Но точное количество устанавливается лечащим врачом.

При ухудшении состояния здоровья больные диабетом первого типа имеют право на помощь социального работника. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии о необходимости постоянного постороннего ухода.

Диабетики второго типа могут претендовать на следующие виды помощи:

· получение бесплатных лекарств от диабета и по сопутствующим заболеваниям;

· получение компенсации при прохождении санаторно-курортного лечения;

· получение спортивно-оздоровительных процедур.

Если диабетик является пенсионером, то льготы не суммируются, а предоставляются в единственном экземпляре

Льготы для диабетиков – инвалидов

Граждане, больные диабетом, получают право на получение инвалидности в следующих случаях:

1. Инвалидность III группы – при наличии умеренных осложнений состояния здоровья (ХПБ – 3Б стадии).

2. Инвалидность II группы – при наличии выраженных нарушений функций органов (ХПБ – 4 или 5 степени – при отсутствии осложнений).

3. Инвалидность I группы – при наличии значительно выраженных нарушений функций органов (ХПБ – 5 степени).

После оформления инвалидности больные диабетом получают право на:

· пенсию + региональную доплату для диабетиков;

· льготы по транспортному налогу (в зависимости от законодательства субъекта РФ);

· компенсацию оплаты за услуги ЖКХ – 50%;

· бесплатный проезд на городском транспорте.

Льготы для детей-диабетиков

В большинстве случаев детям с диагнозом «диабет» устанавливается инвалидность. Они могут претендовать на следующие меры государственной поддержки:

· освобождение от всех налоговых выплат;

· освобождение от службы в армии;

· особые условия при сдаче ЕГЭ (увеличение продолжительности экзамена, возможность сдачи экзамена в традиционной форме, организация перерыва и питания).

Неработающий родитель ребенка-инвалида имеет право на получение компенсации в размере 10 000 р. в месяц.

Также регионы вправе устанавливать особые льготы для детей-диабетиков.

Источник

Льготы при сахарном диабете 2 типа без инвалидности в 2021 году

Сахарный диабет 2 типа считается наиболее мягкой формой заболевания, т.к. при его наличии больным не приходится колоть инсулин. При отсутствии правильного лечения или с течением времени он может перейти в инсулинозависимый диабет первого типа. С целью поддержки граждан, страдающих таким заболеванием, предусмотрен ряд льгот, касающихся медикаментозного обеспечения.

Основания для предоставления льгот

Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:

Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.

Сахарный диабет бывает двух типов:

Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.

Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:

Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.

Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Что дает инвалидность?

Инвалидность по сахарному диабету дает право пользоваться расширенным перечнем льгот, предусмотренным ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ. Если же вы не хотите оформлять на себя группу, вам будут предоставляться только бесплатные лекарства – на остальные привилегии вы не сможете претендовать.

Если говорить более обширно о льготах в связи с инвалидностью, то они выглядят так:

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пример №1: оформление льгот диабетиками с инвалидностью и без таковой

Две знакомые друг другу женщины обратились к эндокринологу с жалобами на здоровье. У обеих выявлен сахарный диабет 2 типа. Одна из них занялась оформлением инвалидности, в результате ей была присвоена вторая группа. Впоследствии она обратилась в Соцзащиту для оформления льгот и получила возможность бесплатно ездить на общественном транспорте, платить меньше по коммунальным услугам и получать увеличенную пенсию с учетом инвалидности.

Вторая женщина, отказавшаяся от оформления группы, смогла получать только бесплатные лекарства.

Выгода здесь очевидна: при сахарном диабете все же лучше заняться прохождением медико-социальной экспертизы и оформить группу. Никаких ограничений на больного это не накладывает: он также сможет продолжать работать и пользоваться другими правами. Однако в процессе трудовой деятельности ему лучше ориентироваться на медицинские рекомендации, указанные в реабилитационной карте – она выдается после прохождения МСЭ.

Какие льготы предусмотрены при сахарном диабете 2 типа?

Ниже рассмотрим несколько вариантов льгот, которыми можно воспользоваться при диабете 2 типа и без такового в зависимости от ситуации.

Обеспечение медикаментами

Выдача лекарственных средств – это обязательное условие, которое должны соблюдать все социальные аптеки. Перечень таких учреждений устанавливается региональными властями, точный адрес можно узнать у врача.

Для получения препаратов нужно иметь с собой рецепт и амбулаторную карту больного – их выдаст эндокринолог.

Какие гипогликемические средства вам выдадут в аптеке бесплатно по рецепту врача:

Если у вас есть инвалидность, перечень препаратов максимально расширяется. При необходимости вы сможете получать препараты инсулина, тест-полоски и глюкометры. Последние выдаются бесплатно по истечении рекомендуемых сроков использования старых приборов.

Также инвалидам доступно бесплатное обеспечение инвалидными колясками, костылями и специальными бытовыми приборами, но для этого уже придется обращаться в Соцзащиту.

Льготы для детей

Если сахарный диабет диагностирован у ребенка, но родители не оформили для него инвалидность, единственное, чем они смогут воспользоваться – это бесплатной выдачей лекарственного препарата. В особых случаях на несовершеннолетнего могут выдать путевку в санаторий, обычно это делается не чаще 1 раза в 2 года. Чтобы ее получить, нужно пройти медкомиссию, а затем представить заключение в Соцзащиту. Там вас поставят на очередь – она отслеживается на сайте госоргана или через «Госуслуги».

Остальные льготы

Перечень льгот для диабетиков зависит от конкретной группы инвалидности. Если она не оформлена, воспользоваться можно только бесплатным обеспечением лекарствами, а для детей – льготными путевками в санатории.

Общий перечень привилегий для диабетиков с инвалидностью выглядит так:

Важно! Если за инвалидом-диабетиком ухаживает кто-либо из родственников трудоспособного возраста, он может оформить соответствующее пособие в размере 1 200 руб. Для этого достаточно обратиться в Пенсионный фонд с заявлением. Деньги будут перечисляться вместе с пенсией льготника.

«Несколько лет назад в нашем регионе получили возможность пользоваться бесплатным проездом не только инвалиды, но и сопровождающие их граждане. Раньше перевозчики, обслуживающие по единому социальному билету, перевозили в основном бесплатно, но в любой момент могли потребовать проездной документ. Именно поэтому нами было принято решение о компенсации определенного количества поездок. В других субъектах РФ тоже существует такая практика»

В. Родионов, Министр социального развития Иркутской области.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. Если я болею диабетом 2 типа и хочу получить инвалидность, как мне это сделать?

Для начала следует обратиться к эндокринологу. Он выдаст вам направление на МСЭ. После прохождения экспертизы вы получите заключение, на основании которого вам будет присвоена конкретная группа.

Вопрос №2. Могу ли я встать на очередь для получения бесплатной квартиры, если у меня диабет, но нет группы?

Можете, но лишь в том случае, что вы нуждаетесь в улучшении жилищных условий и у вас нет имущества в собственности.

Распространенные ошибки

Ошибка №1. Список льгот зависит от заболевания, а не от группы инвалидности.

Нет, это в корне неверно. По конкретной болезни присваивается группа, на основании которой уже потом можно оформлять льготы.

Ошибка №2. Привилегии предоставляются инвалидам автоматически, никуда обращаться не нужно.

Нет, чтобы воспользоваться льготами, вам придется оформлять каждую из них отдельно. Например, для освобождения от уплаты налогов следует подать заявление в ИФНС, а большая часть остальных льгот предоставляется Соцзащитой.

Заключение

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа и не оформившие инвалидность, имеют право только на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами – для этого достаточно предъявлять рецепты аптеки. Если же хочется получать более расширенный список льгот, рекомендуется пройти МСЭ и оформить конкретную группу в зависимости от тяжести заболевания.

Источник