Эхоэнцефалография что это такое для детей
Эхоэнцефалография в М-режиме
Ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить структуры головного мозга, называется эхоэнцефалографией в М-режиме.
Что это такое? Это локация структур головного мозга с различной степенью акустического сопротивления с помощью высокочастотного ультразвука. Для этого на кожу головы с двух сторон накладываются датчики, которые испускают и принимают отраженные ультразвуковые волны.
Показания к проведению эхоэнцефалографии в М-режиме
Этот безопасный и не доставляющий дискомфорта метод диагностики используется для исследования эпифиза, серповидного отростка, III желудочка и его стенок. Поводом для прохождения эхоэнцефалографии в М-режиме являются жалобы:
Эхоэнцефалография в М-режиме используется для диагностики внутричерепных гематом, опухолей, гидроцефалии, ишемии, инсульта, ВСД, нарушения кровотока в головном мозгу, аденомы гипофиза, отеков мозга, абсцессов, внутричерепной гипертензии. Противопоказанием к процедуре является наличие открытых ран на голове в области установки датчиков.
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Виды эхоэнцефалографии в М-режиме
Исследование проводится в одномерном и двухмерном режимах. Одномерная эхоэнцефалография в М-режиме позволяет обнаружить смещение срединных структур головного мозга. Результат исследования выглядит как график с пиками, по величине которых проводится оценка смещения. Этой информации недостаточно для полной диагностики, поэтому применяется двухмерный режим. Он позволяет построить 2D-изображение головного мозга, благодаря чему можно сделать предположение о патологии.
Эхоэнцефалография может выполняться в трансмиссионном (используется 2 датчика — один продуцирует ультразвук, второй принимает) и эмиссионном (применяется 1 датчик, который и испускает, и улавливает сигнал) режимах. В первом случае определяется «средняя линия головы», во втором — строится двухмерное изображение мозга.
Особенности эхоэнцефалографии в М-режиме
Эта диагностическая методика обладает рядом преимуществ:
Специальная подготовка к эхоэнцефалографии в М-режиме не требуется. Во время исследования пациент должен сохранять неподвижность. Он может сидеть или лежать. Датчики накладываются над ушными раковинами. При проведении двухмерной эхоэнцефалографии в М-режиме датчики перемещают по поверхности головы, на экране компьютера в это время выстраивается двухмерное изображение мозга.
Результаты исследования позволяют сделать выводы о наличии/отсутствии ушибов головного мозга, опухолей ЦНС, нарушений кровообращения, сотрясения головного мозга, нарушений ликвородинамики.
Эхоэнцефалография в М-режиме у детей
Для пациентов детского возраста исследование проводится в таких случаях:
На приеме в отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева можно подробно узнать об эхоэнцефалографии в М-режиме: что это такое, как она проводится и что показывает. Исследование можно пройти в нашей клинике в любое удобное время. Контактный телефон указан на сайте.
Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы
Показания
На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.
Обычно показания включают в себя следующие:
Показания для проведения
h2 2,0,0,0,0–> p, blockquote 5,0,0,0,0–>
Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:
p, blockquote 6,0,1,0,0–>
Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:
p, blockquote 7,0,0,0,0–>
Что дальше?
Некоторые пациенты почему-то склонны считать, что заключение ЭС – это уже достаточный повод для назначения самостоятельного лечения, но это безусловно большая ошибка.
Специалист-диагност, конечно, достаточно точно расшифровывает эхограмму, но заключение, поставленное на основании результатов обследования, все-таки включает в себя лишь предварительный диагноз. Более точный диагноз может поставить только лечащий врач, у которого есть история болезни, результаты других исследований. Также нужно принимать во внимание тот факт, что могут понадобиться дополнительные методы диагностики, анализы.
Таким образом, нельзя ни в коем случае забывать, что после ЭС с его результатами нужно обращаться к лечащему врачу, но точно не самому составлять себе схему лечения.
Как следует их вышесказанного, эхоэнцефалография – достаточно надежный, информативный, безопасный и безусловно доступный метод исследования головного мозга. Не существует никаких препятствий для его проведения и поэтому, при наличии конкретных показаний, стоит отдавать преимущество именно этому методу диагностики.
Расшифровка данных
h2 4,0,0,0,0–> p, blockquote 17,0,0,0,0–>
ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):
p, blockquote 18,0,0,0,0–>
ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:
p, blockquote 19,0,0,0,0–>
p, blockquote 20,0,0,1,0–>
Виды эхоэнцефалографии
Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).
Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.
Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.
Показатели эхоэнцефалограммы
Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:
Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.
Интерпретация результатов
Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.
Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:
Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.
При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.
Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.
ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях
ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.
Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.
Эхоэнцефалография что это такое для детей
Компьютерную томографию проводят с помощью аппарата ЭМИ — Скеннера (EMI — Scanner), в котором использованы чувствительные кристаллические детекторы и миникомпъютер для построения детальных изображений, содержащих в 100 раз больше информации о мозговой ткани, чем при использовании обыкновенных рентгеновских методов. С помощью этого аппарата можно получить точные и детальные изображения мельчайших изменений в плотности мозговой ткани, показывающих характер и локализацию таких заболеваний, как опухоль мозга, кисты, кровоизлияния.
Скеннирующим устройством мозг больного исследуется как серия слоев. Эта система имеет большие преимущества по сравнению с рентгеноконтрастными методами, которые создают много неудобств для больного. Исследование можно проводить амбулаторно в динамике.
Изображение получается через 5 мин после скеннирования головы больного и может рассматриваться немедленно на экране электронно-лучевой трубки или фотографироваться для последующих исследований. Это устройство, вероятно, найдет широкое применение при нейрорентгенологическом исследовании у детей раннего возраста.
Эхоэнцефалография у детей
Эхоэнцефалографический метод основан на способности ультразвука при прохождении через ткани черепа и мозга частично отражаться от границ сред, обладающих различными акустическими плотностями. У детей раннего возраста благодаря более тонким костям свода черепа значительно уменьшаются потери ультразвуковой энергии в костях. Поэтому эхоэнцефалограмма (ЭХОЭГ) более информативна, чем у взрослых. Этот метод широко применяется в детской практике, так как может производиться амбулаторно с минимальной затратой времени и безопасен.
Датчик с определенной частотой ультразвуковых колебаний (1,76—2,64 волны в 1 с) попеременно накладывают на боковые поверхности головы справа и слева. Измеряют время от подачи ультразвукового сигнала до регистрации отраженных волн на экране эхоэнцефалографа. По степени смещения срединных структур мозга (величина М-эхо) судят о симметричном расположении, полушарий и желудочков мозга. Величина смещения М-эхо в норме составляет 0,5—1 мм. Удаление срединного М-эхо в сторону от пораженного полушария более чем на 2 мм свидетельствует о смещении срединных структур мозга. Второй характеристикой ЭХОЭГ является вентрикуляриый индекс, по которому можно судить о степени выраженности гидро-цефальных изменений желудочковой системы. У здоровых детей он составляет 1,8—1,9. При гидроцефалии вентрикуляриый индекс увеличивается. Следующей характеристикой ЭХОЭГ является нарастание кривой эхо-пульсаций. Амплитуда их колебаний зависит от величины внутричерепного давления. С повышением давления уменьшается время нарастания кривой и усиливается амплитуда пульсаций.
Показанием к проведению ЭХОЭГ являются патологические состояния, сопровождающиеся отеком мозга, смещением срединных структур (субдуральные и эпидуральные гематомы, супратенториальные опухоли, абсцессы, черепно-мозговая травма, асфиксия, гидроцефалия, гемиатрофия мозга).
При субдуральных и эпидуральных гематомах, супратенториальных опухолях, абсцессах мозга наблюдается смещение М-эхо на 3—10 мм в сторону от пораженного полушария. Смещение М-эхо в сторону пораженного полушария бывает при гемиатро-фиях мозга. При гипертензионно-гидроцефальном синдроме увеличение вентрикулярного индекса сочетается с уменьшением времени нарастания кривой эхо-пульсаций, увеличением амплитуды пульсаций и числа отраженных сигналов.
У новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию, смещение М-эхо на 1—3 мм связано с локальным отеком мозга. Метод ЭХОЭГ позволяет разграничить различные виды черепно-мозговой травмы. Это особенно важно для раннего детского возраста.
При сотрясении мозга смещение срединного М-эхо не превышает 2 мм, в то время как при контузии оно достигает 5—8 мм. Данные ЭХОЭГ, полученные в динамике, позволяют следить за течением патологического процесса. Применение этого метода иногда делает излишним использование контрастных методов исследования, а в большинстве случаев дополняет их. ЭХОЭГ может быть правильно оценена лишь при сопоставлении ее с особенностями течения заболеваний нервной системы у детей раннего возраста.
Эхоэнцефалография что это такое для детей
Очень часто пациенты путают эти исследования. Давайте вместе разберемся, что это за методы, чем они отличаются, кому и зачем назначаются.
ЭхоЭГ (эхоэнцефалография или эхоэнцефалоскопия) — метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Может использоваться как у детей, так и у взрослых. Но не путайте его с нейросонографией! Нейросонография это тоже ультразвуковой метод, который возможно выполнить только маленьким детям с незакрывшимся родничком. При этом доктор на экране видит структуры мозга, может их померить и оценить. Суть ЭхоЭГ сводится к тому, что, распространяясь внутри головы, ультразвуковой луч отражается от разных по плотности сред и возвращается обратно. При этом врач на экране видит не анатомические структуры головного мозга, а своеобразный график, по которому может оценить: положение срединных структур, которые при наличие патологического образования (опухоль, гематома, абсцесс) будут смещены. Объёмное образование будет смещать срединные структуры в непораженную сторону. Смещение более 2 мм считается достоверным признаком. Метод ЭхоЭГ используется для оценки силы и характера пульсации эхосигнала в режиме реального времени, что необходимо для определения повышено ли внутричерепное давление, или нет. Исследование косвенно позволяет судить о наличии гидроцефалии (излишнее скопление жидкости в желудочковой системе головного мозга). Универсальность ЭхоЭГ заключается в том, что этот метод не имеет противопоказаний, и его можно применять как у взрослых, так и у детей любого возраста. Исследование не занимает много времени и не требует подготовки. Выполняется в положении лёжа на спине. Голова должна быть неподвижна, поэтому для обследования ребенка желательно присутствие родителей, чтобы помочь придержать голову, отвлечь ребёнка. На кожу головы в определенные точки наносится специальный гель, туда врач устанавливает датчики и выводит нужные эхосигналы, которые отображаются на экране в виде графика.
Таким образом, это исследование чаще всего назначается врачом-неврологом при черепно-мозговых травмах, инсультах, при подозрении на опухоли, абсцессы, водянку головного мозга в условиях, когда другие методы визуализации головного мозга, такие как КТ/МРТ или нейросонография, недоступны или не могут быть выполнены в силу разных причин (например, тяжелое состояние пациента, закрывшийся родничок). Но следует помнить, что метод по сути «слепой»: саму гематому, абсцесс или опухоль увидеть и померить точные размеры невозможно, определяется только смещение срединных структур (можно определить с какой стороны патологический процесс).
А вот для измерения внутричерепного давления, метод ЭхоЭГ является самым востребованным, безопасным и главное — применимым к взрослым и детям. Выделяют 3 степени повышения внутричерепного давления (в зависимости от выраженности пульсации эхосигнала): норма — 10–30%, лёгкая — 30–50%, умеренная — 50–75%, выраженная внутричерепная гипертензия — 75–100%. Некоторые неврологи скептически относятся к измерению внутричерепного давления, считая этот метод не всегда точным и показательным. Действительно, на достоверность результатов могут влиять некоторые факторы. В первую очередь — это эмоциональное состояние ребенка в момент исследования (при плаче и крике регистрируется более высокий процент пульсации эхосигнала, чем он регистрировался бы в спокойном состоянии). Также немаловажным является опыт врача проводящего исследование (правильность установки датчика, правильная интерпретация увиденных изменений. ). Поэтому при выполнении всех условий, метод имеет право на существование и является одним из самых простых способов неинвазивной диагностики внутричерепного давления.
Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ), или как привыкли называть это исследование пациенты — «шапочка», действительно на голову пациента надевается своеобразная шапочка. Она может выглядеть по-разному (разные цвета, может быть изготовлена из любых материалов – ткань, резина, быть цельной или состоять из соединенных между собой жгутиков). С помощью шапочки к коже головы крепятся электроды, которые улавливают возникающие в головном мозге электрические импульсы и передают их по проводам на компьютер, где они отображаются в виде волн. Во время исследования пациенту проводятся различные пробы, чаще всего – это «открывание-закрывание глаз», фотостимуляция (вспышки света с определенной частотой) и проба с гипервентиляцией (просят глубоко подышать). По характеру электрических импульсов, по тому, где они возникают, с какой частотой и амплитудой, как ведут себя во время проб, врач делает заключение о наличии или отсутствии эпилептической активности, патологических очагов, о соответствии частотно-амплитудных характеристик импульсов возрасту. ЭЭГ помогает врачу определиться с причиной неврологических расстройств у пациента (функциональное или органическое поражение головного мозга?). С помощью ЭЭГ возможно контролировать эффективность лечения ряда заболеваний (для этого ЭЭГ сначала снимается перед лечением, затем в процессе и после прохождения лечения). ЭЭГ необходимо снимать пациентам после перенесенных ЧМТ (черепно-мозговая травма), после операций на головном мозге, при наличии обмороков, судорог, приступообразной головной боли (мигрень?), приступов головокружения, панических атак, суицидальных наклонностях, депрессии, при расстройствах сна (ночные кошмары, частые пробуждения, хождение во сне…), при задержке развития речи, при заикании, при тиках, при энцефалитах, при инсультах. Противопоказаний к ЭЭГ нет. Могут быть трудности с фиксацией электродов из-за открытых раневых поверхностей кожи головы после травм, в этом случае проводить исследование или нет решается индивидуально. Так же могут быть затруднения снятия ЭЭГ у пациентов с психическими расстройствами, у маленьких детей и у детей с особенностями поведения, так как им сложно сохранять покой во время исследования и выполнять инструкции врача при проведении проб. В момент исследования пациент находится в тёмной комнате и практически постоянно глаза его должны быть закрыты, что тоже может быть препятствием для проведения ЭЭГ у малышей. Выходом из положения для таких деток является — видео-ЭЭГ мониторинг (запись ЭЭГ во сне в течение нескольких часов под видео контролем).
Подготовка к ЭЭГ: перед прохождением исследования за 3 суток рекомендуется ограничить применение седативных (снотворные) и бодрящих препаратов (кофе, крепкий чай, энергетики), перед процедурой голова должна быть чистой (хорошо вымытой, без гелей, масла, лаков и пенок). Отдельно стоит рассказать о подготовке к ЭЭГ с депривацией сна. Данное исследование назначается для выявления скрытых очагов эпилептической активности и чаще назначается пациентам с припадками, у которых не удалось выявить эпиилептический очаг с помощью обычной ЭЭГ. Для того что бы очаг себя «проявил» его необходимо спровоцировать, создав мозгу определенные условия (при этом мозг находится в состоянии возбуждения). Суть метода в том, что пациент не должен перед исследованием спать некоторое время, например, ребенка 2–3 лет будят в 3–4 часа ночи и не дают ему больше спать, а к 9 часам приходят на исследование. Для детей более старшего возраста время без сна увеличивается (до 18 часов у детей старше 12 лет). Исследование проводится сидя или лежа, пациент выполняет более расширенный спектр проб. Нужно понимать, что во время ЭЭГ с депривацией сна возможно развитие эпилептического припадка.
Уважаемые пациенты, надеюсь теперь вы без труда будете ориентироваться в этих исследованиях и больше не будете их путать!.
Показания
Эхоэнцефалография может потребоваться ребенку при наличии симптомов, указывающих на возможное поражение головного мозга:
Подготовка
Подготовка к эхоэнцефалографии головного мозга у детей не требуется. Это исследование выполняется в любое время суток. Никаких ограничений в питании или режиме дня нет.
Если малыш боится врачей и различных медицинских процедур, то родители должны его успокоить и объяснить, что делать УЗИ не больно. Особенно если это маленький ребенок до 6 лет. Тогда он будет более спокойным во время обследования, что облегчит врачу его работу.
УЗИ можно проводить в тот же день, что другие диагностические процедуры или лечебные манипуляции. В этом случае лучше начать именно с эхоэнцефалографии. Потому что после неприятных процедур проведение УЗИ будет восприниматься ребенком с негативом. Это отразится на его поведении.
Как проводится
Результаты
Наиболее информативно УЗИ головного мозга у детей грудного возраста. У них есть швы черепа и роднички, через которые отлично визуализируются структуры центральной нервной системы. Осмотру подлежат большие полушария, желудочки, мозжечок, кровеносные сосуды, мозговые оболочки. Такое исследование называют нейросонографией.
В более старшем возрасте ультразвуковое исследование называют эхоэнцефалографией. Она менее информативна, потому что качественной визуализации мешают кости черепа. Но все же и у старших детей УЗИ позволяет получить немало информации относительно состояния их центральной нервной системы. Благодаря эхоэнцефалографии можно:
Обследование в «СМ-Доктор»
Пройти эхоэнцефалографию вы можете в клинике «СМ-Доктор». У нас работают опытные специалисты. С помощью УЗИ они могут диагностировать даже те заболевания центральной нервной системы, которые ещё не проявляются выраженными симптомами.
В «СМ-Доктор» используется качественное оборудование. Благодаря новейшим УЗИ-аппаратам доктор может видеть не только серединные структуры головного мозга, но и те части центральной нервной системы, которые находятся в непосредственной близости от костей черепа.
Наши врачи умеют найти подход к детям. Поэтому у ребенка не останется негативных воспоминаний о процедуре. Результаты эхоэнцефалографии вы получите на руки сразу, в течение нескольких минут. После этого в «СМ-Доктор» вы можете получить консультацию любых детских врачей: невролога, травматолога, реабилитолога или других специалистов.
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.