Электрофорез для грудничков зачем назначают комаровский

Электрофорез

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

Лекарственный электрофорез – это метод электротерапии, лечебное воздействие которого на организм ребенка обусловлено сочетанным воздействием постоянного электрического тока малой силы и вводимого с его помощью в кожу лекарственного вещества. Иногда электрофорез называют «инъекциями без шприца». Результат действия лекарственного вещества значительно преобладает над эффектом воздействия электрического тока. При использовании термина «электрофорез» его комбинируют с названием вводимого лекарственного вещества, например: кальций-электрофорез, пенициллин-электрофорез. В зарубежной терминологии и в косметологии используется термин ионофорез, который точнее отражает суть этого физиотерапевтического метода.

Лекарственный электрофорез широко используется в педиатрии, так как позволяет обойтись без инъекций, пугающих детей, позволяет снизить концентрации и дозы лекарственных веществ, сокращая их побочные эффекты и предупреждая аллергические реакции. Прицельность лекарственного воздействия и создание долговременных лекарственных депо используется в косметологии, дерматологии и стоматологии.

КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА?

Введение лекарственных веществ основано на свойствах одинаково заряженных частиц отталкиваться, а противоположно заряженных частиц – притягиваться. При электрофорезе под активный электрод помещают лекарство, действующие ионы которого имеют одноименный с электродом заряд: под катод с отрицательным зарядом помещают отрицательно заряженные вещества, а под анод с положительным зарядом – положительно заряженные. С положительного электрода вводятся ионы всех металлов и большинства алкалоидов, а кислые радикалы и металлоиды вводятся с катода с отрицательным зарядом. Для вводимых белковых веществ имеет значение кислотный показатель: при кислой реакции его вводят с анода, при щелочной – с катода, так как под действием электрического тока под анодом происходит закисление воды, используемой для растворения веществ, а под катодом – защелачивание. Эффект защелачивания при электрофорезе активно используется в косметологии для размягчения рогового слоя кожи.

Используемый электрод называется активным. Чтобы избежать неприятных ощущений, таких как покалывание или жжение, площадь электрода с отрицательным полюсом (катода) должна быть как минимум в два раза больше анода. При необходимости используют для введения лекарств с разным зарядом одновременного два электрода.
Воздействие постоянного электрического тока повышает проницаемость кожи для заряженных частиц лекарств. Вводимые ионы поступают в кожу на глубину до 1 мм преимущественно через поры, потовые железы и волосяные луковицы. Дальнейшая миграция вещества в более глубокие ткани достигается за счет диффузии. Лекарственные вещества удерживаются в коже до 3 недель, снижая потребность в больших дозах действующих веществ. Для местного воздействия применяют 5–10% растворы веществ, а для сегментарно-рефлекторного воздействия 1–2% растворы. Использование более высокой концентрации вещества не способствует повышению эффективности терапии и не увеличивает количество лекарственного средства, доставляемого в ткани. Все растворы лекарственных веществ готовятся на дистиллированной воде, для избегания образования нежелательных активных ионов. Сила тока обычно ограничивается 5 мА.

Важным преимуществом введения лекарств с помощью электрофореза является активация действующих веществ за счет диссоциации на активные ионы. Лекарственный электрофорез позволяет создать высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в заинтересованных участках. При этом за счет прицельного действия и малых концентраций, снижается общее действие лекарства, что позволяет предупредить многие побочные эффекты, в том числе общие аллергические реакции.
Количество введенных в организм ионов определяется силой тока, площадью активного электрода и продолжительностью процедуры. У детей в зависимости от возраста она может достигать 20 минут. В педиатрии всегда предпочтительно увеличивать время процедуры вместо увеличения силы тока, чтобы избежать неприятных ощущений у детей. В любом случае под электродами будет отмечаться локальная гиперемия (покраснение) кожи – за счет местного расширениям микрососудов от раздражения кислыми и щелочными продуктами электролиза.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА

Существует много показаний для применения лекарственного электрофореза. В частности, электрофорез проводится со следующими терапевтическими целями:

Электрофорез применяют при следующих заболеваниях:

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРОВОДИТЬ РЕБЕНКУ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА?

Местный лекарственный электрофорез можно проводить для детей с возраста 4–6 недель. Повторные процедуры на ту же область воздействия можно проводить не ранее, чем через 1 месяц.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА?

Процедура проводится в лечебном учреждении в специально приспособленном помещении. Область воздействия должна быть тщательно промыта водой с мылом. На ней не должно быть повреждений и новообразований.
На поверхность кожи помещаются электроды с электродными подушечками, пропитанными дистиллированной водой и лекарственным раствором. Сухие электроды использовать запрещается. Электроды с подушечками должны плотно прилегать к коже, иначе неравномерное распределение тока может привести к раздражению кожи. Электрод с лекарством применяется на области тела, которая требует лечебного воздействия. Электрод без лекарства располагается поблизости.
Ребенку перед процедурой объясняют, что он должен немедленно сообщать врачу о любых неприятных ощущениях. Небольшое покалывание или пощипывание считается нормальным ощущение во время процедуры электрофореза. Затем включают прибор и медленно увеличивают силу тока. Типичная процедура электрофореза занимает от 10 до 20 минут, в зависимости от количества лекарства, которое вводится в организм и возраста ребенка.
После процедуры физиотерапевт отключает прибор и снимает электроды. Покраснение кожи под электродами считается нормальной реакцией на процедуру.

РЕЖИМ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

После процедур необходимо дать ребенку отдохнуть 20–30 мин в комнате отдыха. Если предстоит выход на улицу в холодную погоду, то отдых должен быть более продолжительным.
После электрофореза не рекомендуется согревать область воздействия, чтобы не изменить концентрацию депонированного в коже лекарства.
Если кожа стала сухой после процедуры (это возможно из-за воздействия кислых или щелочных продуктов электролиза и изменения реактивности сальных и потовых желез), ее можно обработать увлажняющим лосьоном через несколько часов после процедуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Процедуры лекарственного электрофореза можно сочетать с предварительным выполнением тепловых процедур лампой соллюкс, грелкой, парафином, озокеритом, грязями. При проведении электрофореза параллельно можно применять общие ванны, душ, лечебную гимнастику.
При этом следует помнить, что местное увеличение кровотока за счет нагрева тканей уменьшит концентрацию действующего вещества в кожном депо за счет вымывания с кровотоком.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ

Процедуру назначает врач-физиотерапевт. При наличии показаний вашему ребенку индивидуально подберут оптимальный курс электрофореза.

Источник

Для чего делать электрофорез ребенку

Количество детей, имеющих врожденные или приобретенные заболевания, увеличивается с каждым годом. Наряду с современными фармакологическими препаратами актуальность не утратили и физпроцедуры. Электрофорез не назначают детям при любых заболеваниях, а его способы различаются в зависимости от показаний.

Особенности электрофореза у детей

При назначении лечения зачастую выбор педиатров падает на вспомогательную терапию – электрофорез(или ионофорез). Он безопасен, имеет минимальные риски побочных эффектов, позволяет вводить небольшие дозы лекарств в место с патологическими изменениями. Процедура безболезненна для маленького пациента, ткани при введении лекарства не повреждаются.

Популярность вызвана тем, что ток способен оказывать положительное воздействие на организм человека:

регулирует гормональный фон.

Проведение электрофореза у детей и взрослых различается потому что:

Детская кожа тоненькая и незрелая, имеет меньше клеточных слоев.

Кожный покров детей быстрее всасывает вещества, обладает низкой сопротивляемостью току.

До четырех месяцев у младенцев не развиты потовые железы, терморегуляция недостаточно развита.

Эпидермис у детей обладает высокой способностью к регенерации.

В связи с перечисленными факторами лечение электрофорезом нужно проводить под контролем медицинского персонала и родителей, соблюдая меры предосторожности.

У детей младшего возраста процедура не должна превышать 7-8 минут. Детям более старшего возраста длительность увеличивается до 15-20 минут.

Показания для назначения электрофореза детям

Физпроцедуры занимают особое место в комплексном лечении разных болезней у детей. Их назначают при простудных заболеваниях, неврологических патологиях, болезнях костно-мышечной системы. Основные показания включают:

Поражения центральной нервной системы (в результате гипоксии, ишемии, ДЦП).

Черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга, их последствия.

Заболевания ЛОР-органов и полости рта.

Болезни органов дыхания (пневмония, бронхит).

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Патологии мочевыделительной системы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата (гипо- или гипертонус мышц, дисплазия тазобедренных суставов).

Родовые травмы спины или головы, патологии шейного отдела позвоночника.

Поражения периферических нервов (нейропатии, невриты).

Воспалительные процессы внутренних органов с бактериальным поражением.

Назначает электрофорез только врач (педиатр, травматолог-ортопед, невролог или уролог). Специалист подбирает нужную дозировку лекарства, силу тока, количество процедур, выявляет противопоказания. Плюсом физиотерапии является то, что при введении лекарств отсутствует системное воздействие на организм, препарат действует локально в очаге поражения.

Варианты проведения процедуры у детей

Большая часть методов подходит как взрослым, так и маленьким пациентам. Рассмотрим методики, наиболее подходящие детям.

Гальванический воротник по Щербаку. Назначается детям старше двух лет для лечения неврозов, нарушения сна, травм головы. Используется два электрода: первый размещают в области шеи, второй – на пояснице. Силу тока и длительность процедуры увеличивают постепенно. Курс лечения – 10-12 процедур.

Методика Вермеля. Такой электрофорез назначается новорожденным детям при родовой травме, неврологических проблемах. Используют два электрода: первый размещают между лопатками, второй – на живот или бедра. Продолжительность воздействия составляет не более 10 минут, количество процедур – 10.

Внутритканевой электрофорез. Назначается при острых патологиях и сопутствующей аллергии на лекарства. Эффективен при пневмонии на ранней стадии. Представляет собой одновременное внутривенное введение лекарства и гальванизацию грудной клетки. Благодаря этому антибиотик действует именно в бронхолегочной системе.

Метод по Бургиньону. Показан при неврологических внутричерепных заболеваниях (вегетососудистой дистонии, ишемическом или травматическом поражении нервной системы). Используется три электрода: два накладываются на глаза, один – на шее сзади.

Назальный электрофорез. Назначается для лечения заболеваний ЛОР-органов. Электроды вводятся в носовые ходы, а также на область шеи сзади. При проведении используют новокаин и кальций, предварительно промывают нос физраствором. Подходит более старшим детям, так как электроды проблематично вводить в нос новорожденным и дошкольникам. Длительность сеанса – 15-20 минут.

Метод по Левину. Назначаетсяприповышенном тонусе мышц, например, при ДЦП и иных поражениях головного мозга. Электроды закрепляют на пальцах конечностей. Используют одновременно с новокаином и адреналином.

Способ Келлата-Змановского. Назначается при заикании, спастической дизартрии. Электроды размещаются на голове по бокам, процедура длится недолго: 5-15 минут в зависимости от тяжести симптомов и назначения невролога. Курс терапии включает 10 сеансов.

При патологиях суставов. Новорожденным назначается при дисплазии тазобедренных суставов. Хороший эффект достигается при одновременной магнитотерапии.

Как делают электрофорез

Механизм действия следующий: на тело, прокладку и электрод наносят лекарственное вещество. Его ионы приводятся в движение электрическим током. Через потовые протоки по кровотоку лекарство поступает к нужным органам и тканям. Эффект от терапии зависит от концентрации вещества, силы тока, длительности процедуры, специфики кожного покрова пациента.

При проведении процедуры детям устанавливаются минимальные параметры. Чтобы избежать испуга и боязни, маленьких детей важно правильно настроить на лечение, объяснить, что не будет больно, но возможны слабые пощипывания. Первую процедуру с целью знакомства проводят на минимальных показателях или даже без включения аппарата.

Грудничкам сеанс проводят через час после кормления или за 45 минут до него.

Перед началом терапии и после нее медсестра обязана провести осмотр кожи. Повреждений, покраснений и ожогов быть не должно. После воздействия тока область накладывания электродов желательно смазать кремом или специальным маслом.

Противопоказания

Несмотря на отсутствие болевых ощущений, манипуляция имеет противопоказания:

Повреждения кожного покрова на местах наложения пластин.

Кожные заболевания (пятна, высыпания, покраснения).

Патологии сердца, наличие кардиостимулятора.

Повышенная температура тела.

Бронхиальная астма в стадии обострения.

Выявленная аллергия на назначенный препарат.

Инфекционно-воспалительный процесс в острой фазе.

Имеющиеся опухолевые поражения выступают абсолютным препятствием к назначению ионофореза.

Электрофорез активно применяется в педиатрической практике: при лечении неврологических патологий, ортопедических проблемах, ЛОР-заболеваниях. Метод отличается доступностью, эффективностью, безопасностью, позволяет обеспечить доступ лекарства к патологическому очагу. Контролировать ход процедуры должен врач-физиотерапевт, а при наличии противопоказаний подбирается альтернативный метод физлечения.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Электрофорез

Электрофорез для детей

Электрофорез — это современный высокотехнологичный вид физиотерапевтического лечения, которое заключается в трансдермальной (через кожу) доставке лекарственных средств к болезненному участку без необходимости делать инъекцию в мышцу или мягкую ткань, вводить лекарство через вену или принимать таблетки. Вместо этого жидкое лекарство наносится на смоченную влагой подушечку, а затем прикладывается на больное место. Затем к подушечке прикрепляют провода к устройству для электрофореза, которое подает слабый постоянный электрический ток, который переносит заряженные частицы лекарства через кожу. Лекарство может вводиться как с положительного полюса, таки с отрицательного, в зависимости от типа лекарства. Это безопасно, эффективно и недорого. Электрофорез может помочь при различных заболеваниях, таких как бурсит, тендинит, при лечении последствий травм, при лечении рубцовой ткани. Также электрофорез у детей применяется для лечения неврологических заболеваний и болезней дыхательной системы.

Ионофорез

Существует более современная модификация электрофореза – ионофорез, в которой для введения лекарства используются специальные пластыри длительного ношения, подключенные к очень слабому источнику постоянного тока (аккумулятору). При лечении ионофорезом пластырь носят в течение определенного времени, в зависимости от принимаемого лекарства. Некоторые пластыри можно носить до 24 часов. Ребенок не почувствует боли от лечения. Возможно лишь легкое покалывание во время ношения пластырей.

Преимущества электрофореза для детей

Очень важно, что трансдермальное введение лекарственных средств позволяет уменьшить действующую дозу медикаментов, уменьшая побочные эффекты, предупреждая возможные аллергические реакции. Например, для введения местного воздействия применяют 5–10% растворы веществ, а для сегментарно-рефлекторного воздействия 1–2% растворы. Электрофорез позволяет максимально прицельно вводить лекарство в пораженную область, причем без болезненных и пугающих детей инъекций. Также воздействие лекарства растягивается по времени, снижая единовременную его концентрацию в крови. Происходит это и потому, что в коже создается временное «депо» лекарства, которое постепенно поступает в кровь. Лекарство может сохранять высокую концентрацию в коже до 21 дня.

Среди различных систем доставки лекарств, доступных сегодня, система трансдермальной доставки лекарств показала наилучшие результаты по улучшению качество жизни маленьких пациентов из-за главного преимущества: избежание метаболизма лекарственного средства при первом прохождении через печень, что значительно снижет эффективность лекарства. Другие клинические преимущества включают контролируемую доставку лекарств с поддержанием стабильных концентраций в плазме крови без боли. Роговой слой, который является самым верхним липидным слоем кожи, действует как барьер для поглощения высокополярных и гидрофильных лекарственных средств. Проникновение или всасывание таких лекарственных средств может быть улучшено с помощью различных усилителей проникновения (димексид) и физико-механических методов. В настоящее время электрофорез и ионофорез стали очень полезными методами, которые обеспечивают перенос заряженных молекул лекарств через биологические мембраны и ткани с использованием слабого электрического тока.

Сколько длится процедура электрофореза?

Длительность процедуры зависит от характеристик вводимого лекарственного средства и параметров электрического тока. В среднем, в зависимости от возраста ребенка, процедура может занимать от 2-3 минут до 20 минут. При работе с детьми обычно начинают с минимального времени аппликации и минимальной силы тока. В дальнейшем время процедуры может постепенно увеличиваться.

Побочные эффекты и риски электрофореза

Электрофорез — это безопасная процедура. Во время лечения важно избегать прямого контакта с электродами, так как это может привести к легкому поражению электрическим током. Большинство детей во время процедуры испытывают чувство покалывания иглами или жжения. Более серьезные побочные эффекты встречаются редко и, обычно, непродолжительны. Побочные эффекты электрофореза могут включать:

Хотя ожидается, что эти побочные эффекты от электрофореза исчезнут в течение нескольких дней, можно использовать смягчающие и увлажняющие средства несколько раз в день, чтобы уменьшить симптомы. Иногда может потребоваться применение местных кортикостероидов.

При каких заболеваниях используют электрофорез?

Элктрофорез используют как для местного лечения или обезболивания, так и с другими терапевтическими целями:

Лекарственный электрофорез проводят при лечении заболеваний:

Противопоказания к электрофорезу

Электрофорез не следует применять у детей:

Следует отложить лечение, если у ребенка есть недавняя рана, кожный трансплантат или рубец в области на которую будет наложен электрод, поскольку электрофорез может быть болезненным, а лечение менее эффективным.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Лекарственный электрофорез не сочетают с другими видами токов на одну и ту же зону, а также с ультрафиолетовым облучением. Его можно сочетать с проведением тепловых процедур лампой соллюкс, грелкой, парафином, озокеритом, грязями. При проведении лекарственного электрофореза комплексно (т.е. в один день) можно применять общие ванны, душ, лечебную гимнастику.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ?

Направление на консультацию врача-физиотерапевта выдает лечащий врач-педиатр, а также при лечении у врача –узкого специалиста это может быть невролог, ЛОР врач, уролог, ортопед или врач другого специальности. При наличии показаний врач физиотерапевт индивидуально подбирает оптимальный курс для ребенка. Записаться на прием и получить консультацию можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-24-22

Педиатра и врача физиотерапевта также можно вызвать на дом.

Источник

Все ли мы знаем об электрофорезе для грудничков?

Термин «электрофорез» дословно переводится с греческого как «перенос электрического тока». Смысл процедуры состоит в поступлении жидких лекарственных препаратов с помощью низкого разряда тока, передаваемого по железным пластинам прямо к пораженным болезнью органам, тканям или частям тела. В процессе проведения электрофореза у грудного ребёнка может появиться только небольшое покалывание в области крепления пластинок. Ничего похожего на сильные удары током малыш не ощущает. Определенное неудобство младенец может чувствовать лишь от прохладных и сырых салфеток, поскольку их пропитывают лечебным раствором. Хотя не у всех детей одинаковая спокойная реакция на данную безвредную процедуру. У одних недовольство проявляется в повышенной взволнованности, а других в виде оглушительного протеста и непрекращающегося в течение всего сеанса плача.Для чего прописывают процедуру электрофореза?Почему назначают физиотерапию электрофорезом? Во время проведения манипуляции происходит безболезненное (без инъекций и приема таблеток) излечение от следующих заболеваний:

И это еще не окончательный список. Преимущественные характеристики электрофореза

При всевозможных патологиях процедуру проводят на разных частях тела. Так, при дисплазии пластинки располагают на паховой и ягодичной зоне, а при плечевом гипотонусе — на шее.Время воздействия электрофореза продолжается от 6 до 15 минут. За этот промежуток времени частички лечебного вещества попадают непосредственно на проблемный орган или участок, и оказывают влияние на него, не растворяясь в желудке, как при приеме таблеток, и не всасываясь в кровь, как при инъекциях. Вдобавок при электрофорезе не применяют вспомогательные элементы, которые входят в состав большинства таблеток, сиропов и некоторых внутримышечных растворов. Таким образом, снижается излишняя нагрузка на печень, почки и селезёнку младенца.Когда нельзя применять электроток?Как у всякого вида лечения, у электрофореза имеются свои противопоказания. Запрещается применять электрофорез для грудничков в следующих ситуациях:

Какие препараты часто применяют при лечении?Эуфиллин — наиболее распространённое вещество, которое используют при проведении электрофореза. Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел грудничку делают для улучшения процесса кровообращения, снижения ВЧД и болевых ощущений и проч.

Эуфиллин с магнезией применяют для освобождения от мышечного гипертонуса. Дибазол вместе с эуфиллином назначают при нарушении у малышей тонуса верхних и/или нижних конечностей, при всевозможных патологиях неврологического вида.Совместное применение дибазола и папаверина проявляют спазмолитическое действие на пораженную часть тела ребенка. Все эти препараты используют в сочетании для устранения повышенного гипертонуса в мышцах.Процедура электрофореза по Ратнеру

При желании делать электрофорез для грудничка дома можно позвать медицинского работника, который практикует выездной электрофорез.Проводить лечение ребенка электрофорезом без назначений педиатра не стоит, поскольку данная процедура может быть ненужной, а попадание в детский организм лишних лекарственных препаратов может вызвать печальные последствия.

Отзывы родителей об электрофорезе

От Елизаветы: «Мы принимали и лекарственные препараты, и электрофорез. Медсестра рассказала о том, какое напряжение тока применяется при лечении детей. Оказывается, все зависит от веса и размеров малыша. Воздействие длится одну десятую долю секунды, во время мероприятия ребенок ощущает только небольшой толчок как при прикосновении».Такой полезный электрофорез

Источник