Если текст на коронавирус положительный что делать
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Как узнать, есть ли в организме коронавирус и антитела к нему?
На сегодняшний день не осталось людей, неосведомленных о COVID-19. Весь мир убедился в высокой скорости его распространения и опасности осложнений. Теперь актуальным стал вопрос раннего выявления заболевания для ограничения контактов.
Тест на коронавирус позволяет определить, попал ли возбудитель в кровь пациента. Мы разберем, какими методами он проводится, можно ли пройти его самостоятельно, как интерпретировать результат.
ПЦР-тест — это основной метод исследования биологических жидкостей на коронавирус. Он давно используется для выявления всевозможных инфекций в организме человека. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция.
Тест основан на лабораторном изучении фрагмента ДНК во взятом материале. Фрагмент многократно удваивают и наблюдают, повторяется ли в нем искомый участок. Эксперимент показывает, есть ли коронавирус в организме человека. При этом определить его наличие можно даже до появления первых симптомов. Инкубационный период составляет до шести дней. За это время инфекция может поразить большое количество людей. Если вовремя сделать ПЦР-тест, пациент будет изолирован. Это предотвратит распространение вируса.
Кому и как проводят ПЦР-тест на ковид?
Подобные исследования проводят повсеместно с целью сдерживания опасной инфекции. В большинстве случаев это происходит добровольно, но иногда обязанность обусловлена требованиями закона.
Сдать ПЦР-тесты должны все путешественники, прибывающие в Россию. Причем условия одинаковы не для всех. Для иностранцев отрицательный результат теста — фактически пропуск в страну. Соотечественники же могут посетить лабораторию позднее.
Сделать это должен:
ПЦР-тест проводится путем забора мазка из носоглотки. Сделать его можно в лаборатории или вызвав врача на дом. Реакцию запускают в лабораторных условиях.
Результат теста: как интерпретировать?
Для полимеразной цепной реакции требуются сутки. Однако с учетом загруженности лабораторий сроки ожидания могут увеличиться до двух-трех дней. Результат трактуется однозначно. Наличие ДНК COVID-19 означает заражение. Отрицательный тест на вирус позволяет допустить его отсутствие в организме.
Почему только допустить? Результат исследования может быть неточным. При получении ложноотрицательного есть вероятность, что:
Вероятность ложноположительного результата невелика. Такое возможно, если тестирование проводилось в антисанитарных условиях (вирус попал в биоматериал после забора).
Достоверно ли экспресс-тестирование?
Различают такие виды экспресс-теста: исследование методом иммунохроматографии, использование набора реагентов. В первом случае человеку предлагается сдать кровь в медицинском учреждении. У анализа есть преимущества:
Однако точность его вызывает сомнения. Экспресс-анализ показывает только присутствие компонентов вируса, а не его самого. Поэтому все положительные пробы важно перепроверять методом ПЦР.
С экспресс-наборами (например, Standard Q Covid-19) человек работает сам. Это не аналог иммунохроматографии: кровь здесь не понадобится, достаточно мазка из носоглотки. Что именно нужно делать — написано в инструкции.
При контакте биоматериала с реагентом происходит реакция с окрашиванием (как с тестом на беременность). Такое исследование на коронавирус достаточно быстрое (до 20 минут), однако не слишком точно.
Тест на антитела
Антитела к коронавирусу, выявленные в организме, показывают его реакцию на возбудитель. Если он вырабатывает специфические иммуноглобулины, это может означать, что:
Если тестирование показало, что антитела к коронавирусу присутствуют, это еще не значит, что их носитель больше никогда не заболеет.
Хотя статистика имеется небольшая, вирусологи пришли к выводу, что положительный тест на антитела может ненадолго приравниваться к вакцинации. Однако это справедливо в течение полугода после выявления инфекции. По истечении этого срока вновь появляются риски, и пациенту рекомендована прививка.
Как расшифровать анализ на антитела?
Обследуемый на антитела может иметь в организме несколько видов белков, вырабатываемых иммунной системой:
Если в анализе на антитела есть IgA, значит, человек столкнулся с коронавирусом. Если их сопровождают IgG, то больной выздоравливает, если нет — инфекционное заболевание протекает в данный момент. Об устойчивости иммунной системы к вирусу говорит показатель IgG более 1,1.
Возможен ли экспресс-анализ?
Пройти диагностику на антитела можно и в домашних условиях. Например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test позволяет самостоятельно провести хроматографический иммуноанализ крови. Брать ее можно как из пальца, так и из вены, хотя второй способ без медсестры реализовать сложно. Проходить экспресс-диагностику на антитела лучше натощак. В набор входит одноразовый ланцет для прокола кожи.
Кровь помещается в лунку тестового устройства, где смешивается с буферной жидкостью. Индикаторная реакция происходит в течение 10-20 минут. В зависимости от окрашивания определенных зон, можно обнаружить наличие IgM, IgG или их отсутствие.
Какой метод диагностики лучше?
Формулировать вопрос таким образом не совсем корректно. Речь идет о двух методах с разными задачами. Тест на коронавирус, проводимый через полимеразную цепную реакцию, позволяет определить, болеет обследуемый или нет. Сравнивать его можно только с анализом крови и экспресс-наборами. Картина по итогам полноценного теста более достоверна.
Обследование на антитела параллельно может подсказать, нет ли инфекции в организме на данный момент. Однако в первые дни такой метод неэффективен. Иммунный ответ формируется не сразу, поэтому ошибочный вывод об отсутствии вируса не связан с несовершенством анализа. На это требуется до 14 дней, потом по наличию IgA можно судить о состоянии больного.
Самая главная рекомендация — не стоит намеренно заражаться COVID-19 с целью формирования антител. Коронавирусная инфекция малоизученна — нельзя предсказать, как она будет протекать в конкретном случае. К тому же, антитела формируются не навсегда и вакцинацию не заменяют.
Во избежание случайного заражения важно:
Эффективным методом профилактики вирусных заболеваний является вакцинация. Она в России добровольная — обязать делать прививку не может никто. Идти на такой шаг стоит после изучения возможных рисков, определения противопоказаний и сопоставления с ожидаемыми последствиями инфицирования.
Врачи и фармакологи постоянно объясняют, почему нельзя прививаться детям, беременным, аллергикам, людям с тяжелыми реакциями на другие вакцины в анамнезе. При наличии иных ограничений нужна консультация специалиста.
Антитела к коронавирусу. Что важно знать.
Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме. Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них. Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).
Коронавирусная инфекция
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.
Как образуются антитела?
На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.
При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).
Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.
Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.
Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.
Кому они показаны?
Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.
Давайте о каждом исследовании по порядку.
Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».
Как понимать результат исследования?
Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:
Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.
Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:
Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).
IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.
Как правильно прочитать результат?
Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:
Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:
Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:
Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).
Расшифровка результатов:
Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:
Пограничный результат –в интервале 0,8 – 1,1.
Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:
Отрицательный результат –менее 0,8.
IgG не обнаружены, что может быть, если:
Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)
Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания
Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?
Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.
Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.
Часто
задаваемые
вопросы
Но медленные темпы вакцинации в мире вообще, не только в России, привели к тому, что коронавирус выиграл время и получил возможность мутировать. Он становится все более и более заразным, все больше и больше людей могут заболеть. Продолжающаяся нагрузка на систему здравоохранения может привести к очень серьезным последствиям и для экономики, и для жизни каждого россиянина. Поэтому так важно быстро довести показатели массовой вакцинации в стране до 80% взрослого населения.
1. Необходимо проверить наличие подтвержденной учётной записи на портале госуслуг.
2. В течение 5 суток после вакцинации компонентом на электронную почту поступит уведомление от портала госуслуг о предоставлении доступа к дневнику самонаблюдения, а на портале госуслуг появится информация о прививке.
3. В случае, если письмо не поступило, а на портале госуслуг не появилась информация о вакцинации, необходимо обратиться в медицинскую организацию, где проводилась вакцинация, с просьбой внести сведения о прививке в регистр вакцинированных.
4. Сертификат и автоматически сформируются после вакцинации компонентом.
5. В случае, если Вы делаете ревакцинацию, появится в кабинете после первой же инъекции.
6. Сертификат вакцинированного и доступны на портале госуслуг, в мобильном приложении «Госулуги» и в мобильном приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус».
7. Если Вы планируете поездку за границу, то убедитесь в наличии сведений о Вашем загранпаспорте в личном кабинете на портале госуслуг.
Приобретение, хранение, перевозка в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельного сертификата как официального документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей, карается уголовным наказанием до одного года лишения свободы.
К уголовной ответственности человек привлекается вне зависимости от того, использовал фальшивый документ или нет.
Если вы узнали о продаже поддельных сертификатов вакцинации в медучреждениях, оставьте электронное обращение на сайте Росздравнадзора.
Второй аспект: отсутствие поствакцинального иммунитета к COVID-19 может привести к тяжелым формам болезни в случае заражения новой инфекцией.
Получить настоящий сертификат можно после прививки в личном кабинете на сайте Госуслуг.
🔹 Где посмотреть сертификат
Открыть сертификат можно на странице Вакцинация COVID-19
🔹 Что нужно сделать для получения сертификата
1. Зарегистрируйтесь на Госуслугах и подтвердите учетную запись. Проще всего — онлайн через банк.
2. Если зарегистрированы, проверьте паспортные данные и СНИЛС в профиле. Укажите их, если отсутствуют.
3. Сделайте прививку — записаться можно онлайн. При заполнении анкеты в центре вакцинации проверьте, чтобы паспортные данные и СНИЛС были указаны без ошибок.
🔹 Если сертификат не приходит
Отправьте жалобу через Госуслуги. К жалобе можно приложить фото бумажного сертификата, который выдали в центре вакцинации.
🔹 Как еще можно получить электронный сертификат
Никак, это единственный способ. Если кто-то предлагает оформить сертификат за деньги и загрузить его на Госуслуги, — это мошенники.
Наличие коронавируса нового типа у беременных женщин может привести к преждевременным родам и кесареву сечению. Также во время родов или абортов повышается риск летального исхода.
В целом, как отмечают специалисты, заболевание коронавирусом может значительно осложнить ход беременности. Поэтому будущим матерям рекомендуют строго соблюдать меры предосторожности, избегать скоплений людей. По согласованию с врачом возможно сделать прививку вакциной «Спутник V».
Повторная вакцинация в условиях подъёма заболеваемости рекомендуется раз в полгода. Соответствующие методические рекомендации выпущены Минздравом России.
Вакцина состоит из двух компонентов, которые вводятся раздельно.
I этап. Введение первого компонента вакцины
Осмотр терапевтом, вакцинация, наблюдение после процедуры
II этап. Введение второго компонента вакцины
На 21 день (без учёта дня вакцинации) необходимо повторно явиться к врачу для введения второго компонента. Процедура проходит аналогично.
В течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.
Роструд информирует, что Трудовым кодексом предусмотрена возможность отстранения работника от выполнения трудовых обязанностей. В абзаце 8 части 1 статьи 76 ТК РФ уточнено, что отстранение возможно не только в случаях, предусмотренных ТК РФ и федеральными законами, но и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Одним из таких случаев является нарушение положений Федерального закона №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В этом законе указано, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. То есть, вакцина необходима в тех случаях, когда речь идет о высоком риске заболевания и его дальнейшем распространении.
При угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи и их заместители в субъектах Российской Федерации могут выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям. Это указано в подпункте 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Такие полномочия подтверждаются пунктом 2 статьи 10 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказом Минздрава № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Таким образом, в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям внесена прививка от коронавируса. Она становится обязательной, если в субъекте вынесено соответствующее постановление главного санитарного врача о вакцинации отдельных граждан или категорий граждан (работников отдельных отраслей). Если такое решение об обязательности вакцинации по эпидемическим показателям принято и оформлено актом главного санитарного врача субъекта или его заместителя, то для работников, которые указаны в этом документе, вакцинация становится обязательной.
По состоянию на июнь 2021 года такие постановления приняты более чем в 10 регионах страны. Соответственно в этих регионах для тех сотрудников, которые указаны в постановлении, вакцинация становится обязательной.
Процент работников, которые должны быть привиты для предотвращения дальнейшей угрозы распространения коронавирусной инфекции, устанавливает также главный санитарный врач в субъекте.
Отказавшегося от прививки сотрудника работодатель вправе отстранить без сохранения заработной платы.
Положения об обязательной вакцинации не распространяются на граждан, у которых есть противопоказания к вакцинации, установленные методическими рекомендациями к порядку проведения вакцинации препаратами ГАМ-КОВИД-ВАК, ЭпиВакКорона и КовиВак.
Подробнее о необходимости привить 60% сотрудников ряду учреждений в Москве можно посмотреть здесь.
Специальные ежемесячные социальные выплаты выплачиваются медицинским и иным работникам медорганизаций, оказывающим медпомощь в диагностике и лечении COVID-19, за период с 1 ноября 2020 года до 31 декабря 2021 года. Их размер определяется в зависимости от должности, характера работы в одну нормативную смену, которая представляет собой 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работника (Постановление Правительства РФ от 30 октября 2020 г. № 1762). Данные специальные социальные выплаты заменили стимулирующие выплаты медработникам, которые осуществлялись по октябрь 2020 года включительно.
Городская поликлиника № 3 Ермолаевский переулок, дом 22/26, строение 1 +7 (499) 113-49-14
Консультативно-диагностический центр № 6 Керамический проезд, дом 49б +7 (499) 481-03-44
Городская поликлиника № 107, филиал № 2 Улица Бестужевых, дом 15 +7 (495) 150-44-31
Городская поликлиника № 175, филиал № 2 Сиреневый бульвар, дом 30 +7 (495) 465-75-84
Городская поликлиника № 109, филиал № 2 Грайвороновская улица, дом 18, корпус 1 +7 (499) 173-92-51
Городская поликлиника № 166, филиал № 3 Домодедовская улица, дом 29, корпус 1 +7 (495) 391-78-83
Городская поликлиника № 22 Улица Кедрова, дом 24 +7 (999) 679-55-97
Городская поликлиника № 209, филиал № 1 Кременчугская улица, дом 7, корпус 1 +7 (499) 445-17-24
Городская поликлиника № 115, филиал № 4 Пехотная улица, дом 3, строение 16 +7 (962) 367-35-79
Поликлиническое отделение № 1 ГКБ имени М.П. Кончаловского Город Зеленоград, Каштановая аллея, дом 2, строение 7 +7 (962) 940-98-84
Городская больница города Московского Город Московский, 3-й микрорайон, дом 7 +7 (499) 638-37-12
При подготовке к вакцинации после ранее перенесенной коронавирусной инфекции (спустя 6 месяцев) или при повторной вакцинации против СOVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-СoV-2 не обязательно.
При наличии положительного эпидемиологического анамнеза у вакцинируемого (контакт с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней), а также при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней необходимо проведение ПЦР.
Если у вас есть личный кабинет на mos.ru, вы можете записаться сразу.
Если у вас нет личного кабинета на mos.ru, перед записью на прививку создайте его. Для этого нужно указать только фамилию, имя, отчество, адрес электронной почты и номер мобильного телефона
Другие каналы записи онлайн
· через мобильное приложение «Госуслуги Москвы»:
App Store Google Play
· через мобильное приложение «Моя Москва»:
App Store Google Play
· через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО»:
App Store Google Play
Для записи по телефону
Выберите на карте поликлинику, к которой вы прикреплены, и узнаете, какой пункт вакцинации к ней относится.
Для записи в поликлинике
Можно записаться в информационных киосках городских поликлиник.
Если вы не прикреплены к московской поликлинике
Запишитесь на прививку по телефону. Выберите округ, где вы живете или где вам будет удобно сделать прививку. На карте есть все пункты вакцинации по этому округу.
Отменить запись можно также с помощью этих сервисов.
Клинико-диагностический центр № 4, филиал № 3
Поклонная улица, дом 8, корпус 3
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 8, филиал № 1
Проспект Вернадского, дом 30
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 195
Улица Крылатские Холмы, дом 51
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 209, филиал № 1
Кременчугская улица, дом 7, корпус 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 212, филиал № 1
Улица Скульптора Мухиной, дом 14
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 8, филиал № 2
улица 26-ти Бакинских Комиссаров, дом 10, корпус 5
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 212, филиал № 3
Новоорловская улица, дом 4
Телефон для записи:
Клинико-диагностический центр № 4
Улица Крылатские Холмы, дом 3
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 8, филиал № 3
Большая Очаковская улица, дом 38
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 209
Улица Раменки, дом 29
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 195, филиал № 5
Филевский бульвар, дом 18
Телефон для записи:
Городская больница города Московского, поликлиническое отделение
Город Московский, 3-й микрорайон, дом 7
Телефон для записи:
Троицкая городская больница, филиал № 1, «Десеновское»
Поселение Десеновское, Нововатутинский проспект, дом 12а
Телефон для записи:
Городская больница «Щербинская», поликлиническое отделение
Городской округ Щербинка, Первомайская улица, дом 10
Телефон для записи:
Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»
Поселение Рязановское, поселок фабрики Первое Мая, дом 31а
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 3, филиал № 1
Большая Бронная улица, дом 3
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 5
Даев переулок, дом 3, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 68, филиал № 1
Большой Строченовский переулок, дом 23
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 220
Улица Заморенова, дом 27
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 46, филиал № 3
Воронцовская улица, дом 14/14, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 5, филиал № 2
Трубная улица, дом 19/12, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 68, филиал № 4
1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 3, филиал № 3
Большой Николопесковский переулок, дом 4
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 3
Ермолаевский переулок, дом 22/26, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 220, филиал № 3
Расторгуевский переулок, дом 3
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 11
Улица Кравченко, дом 14
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 22
Улица Кедрова, дом 24
Телефон для записи:
Диагностический клинический центр № 1, филиал № 1
улица Каховка, дом 12а
Телефон для записи:
Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 8
Изюмская улица, дом 37
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 134, филиал № 1
Тарусская улица, дом 6, корпус 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 11, филиал № 2
Проспект Вернадского, дом 9/10
Телефон для записи:
Диагностический клинический центр № 1
Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2, корпус Б
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 11, филиал № 3
Университетский проспект, дом 9
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 22, филиал № 3
Улица Большая Черемушкинская, дом 6а
Телефон для записи:
Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 4
Улица Коктебельская, дом 6, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 22, филиал № 5
Улица Вавилова, дом 71, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 109, филиал № 2
Грайвороновская улица, дом 18, корпус 1
Телефон для записи:
Диагностический центр № 3, филиал № 1
Улица Михайлова, дом 33
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 23
Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 9
Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 36
Новомарьинская улица, дом 10, корпус 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 19, филиал № 2
Армавирская улица, дом 2/20
Телефон для записи:
Диагностический центр № 3, филиал № 3
Таможенный проезд, дом 3
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 9, филиал № 2
Улица Федора Полетаева, дом 6
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 23, филиал № 3
Улица Вострухина, дом 5
Телефон для записи:
Диагностический центр № 3, филиал № 4
Волжский Бульвар, дом 9
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 23, филиал № 5
Улица Недорубова, дом 2
Телефон для записи:
Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2
Город Зеленоград, корпус 2042
Телефон для записи:
Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 4
Город Зеленоград, корпус 1460
Телефон для записи:
Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 5
Город Зеленоград, корпус 911
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 210, филиал № 2
Алма-Атинская улица, дом 3, строение 3
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 67, филиал № 1
Улица Высокая, дом 19
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 166, филиал № 2
Кавказский бульвар, дом 45, строение 1
Телефон для записи:
Орехово-Борисово Южное (Орехово-Борисово Северное)
Городская поликлиника № 166, филиал № 3
Домодедовская улица, дом 29, корпус 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 170, филиал № 1
Чертановская улица, дом 62, корпус 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 2, филиал № 1
Улица Чертановская, дом 14
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 214
Елецкая улица, дом 14
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 52, филиал № 2
Булатниковский проезд, дом 8
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 67
Варшавское шоссе, дом 19, строения 2 и 3
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 170, филиал № 3
Улица Газопровод, дом 11
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 210
Каширское шоссе, дом 57, корпус 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 2, филиал № 3
Ялтинская улица, дом 10
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 107
Улица Декабристов, дом 24
Телефон для записи:
Диагностический центр № 5, филиал № 2
Мурановская улица, дом 10а
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 12, филиал № 1
Улица Касаткина, дом 7
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 218
Проезд Шокальского, дом 8, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 218, филиал № 2
Улица Лосевская, дом 2
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 107, филиал № 2
Улица Бестужевых, дом 15
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 107, филиал № 3
Улица Полярная, дом 28
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 12, филиал № 4
Улица Яблочкова, дом 3а, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 12, филиал № 5
9-й проезд Марьиной Рощи, дом 8а, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 218, филиал № 5
Улица Ротерта, дом 12
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 219, филиал № 2
Бульвар Яна Райниса, дом 4
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 180, филиал № 1
Улица Кулакова, дом 23
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 115, филиал № 3
Улица Долгова, дом 1, корпус 4
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 115, филиал № 4
Пехотная улица, дом 3, строение 16
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 180, филиал № 4
Улица Дубравная, дом 41
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 180
Уваровский переулок, дом 4
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 219, филиал № 4
Родионовская улица, дом 10/2
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 64
Улица Малая Семеновская, дом 13
Телефон для записи:
+7 (499) 673-41-39 доб.2
Городская поликлиника № 66
Салтыковская улица, дом 11б
Телефон для записи:
+7 (495) 109-07-98 доб.1
Городская поликлиника № 175, филиал № 2
Сиреневый бульвар, дом 30
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 191
Алтайская улица, дом 13
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 69, филиал № 1
Федеративный проспект, дом 31
Телефон для записи:
Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 2
Улица Хромова, дом 45
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 64, филиал № 2
Ладожская улица, дом 4/6, строение 1
Телефон для записи:
+7 (499) 673-41-39 доб.2
Городская поликлиника № 69
2-я Владимирская улица, дом 31а
Телефон для записи:
Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 3
Открытое шоссе, дом 24, корпус 9
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 66, филиал № 4
Новокосинская улица, дом 42
Телефон для записи:
+7 (495) 109-07-98 доб.2
Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 2
Бескудниковский бульвар, дом 59, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 6, филиал № 1
1-я Квесисская улица, дом 8
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 45, филиал № 1
Пулковская улица, дом 8, строение 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 62, филиал № 1
Чапаевский переулок, дом 4
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 45, филиал № 3
Смольная улица, дом 55, корпус 1
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 6, филиал № 4
Улица Немчинова, дом 14
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 62, филиал № 4
Ленинградский проспект, дом 18а
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 62, филиал № 3
Улица Куусинена, дом 6б
Телефон для записи:
Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 3
Улица Дубнинская, 40 строение 2
Телефон для записи:
Городская поликлиника № 45
5-й Войковский проезд, дом 12
Телефон для записи:
Консультативно-диагностический центр № 6
Керамический проезд, дом 49б
Телефон для записи:
Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России
Через влияние на клеточный и гуморальный иммунитет. Будет подтверждено в процессе доклинических и клинических исследований.
ЭпиВакКорона
Оценка эффективности кандидатной вакцины будет проведена лабораторными методами. Для этого у добровольцев на определённые временные точки будут брать кровь, это позволит определить в динамике титр вирусспецифических антител в ИФА, а также титр вируснейтрализующих антител в РН или ингибировании ФО. Чем выше титр – тем лучше. Это позволит оценить насколько «подготовлен» организм вакцинированного человека ко встрече с циркулирующим коронавирусом. Если мы будем наблюдать достаточную сероконверсию, то сможем говорить о формировании противовирусного иммунитета после вакцинации.
Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Вакцинный инактивированный антиген стимулирует выработку специфических антител к вирусу.
ЭпиВакКорона
Программа первого этапа доклинических исследований включала изучение токсичности при одно- и многократном введении, местно-раздражающего действия на двух видах животных, мышах и кроликах; токсичности при многократном введении на низших приматах; иммунотоксических свойств на мышах; аллергизирующих свойств на морских свинках; мутагенного действия в тесте Эймса in vitro и in vivo, на мышах.
Результаты доклинического исследования свидетельствуют о том, что вакцина ЭпиВакКорона при однократном введении мышам и двукратном, с интервалом в 14 дней, введении кроликам и низшим приматам (африканские зеленые мартышки, макаки резус) в дозе, равной одной прививочной для человека, не вызывала гибели животных, снижения массы тела или ее прироста, не оказывала существенного влияния на гематологические и биохимические показатели крови, структуру внутренних органов. Показано, что вакцинный препарат обладал дозозависимым местно-раздражающим действием, умеренной способностью снижать клеточный иммунный ответ и сенсибилизирующей активностью. В экспериментах in vitro и in vivo доказано отсутствие у вакцины мутагенной активности.
Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев (по 38 человек в каждой).
Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Безопасность исследовалась в рамках первой фазы клинических испытаний. В рамках исследования были привиты 200 добровольцев 150 из которых вакцина, 50 плацебо.
Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Это классическая инактивированная цельновирионная вакцина.
«ЭпиВакКорона»
В большинстве вакцин, разрабатываемых против нового коронавируса, в качестве специфического антигена используется укороченный или полноразмерный поверхностный белок (S-белок). S-белок содержит иммуносупрессивные домены, которые могут ослабить иммунный ответ или вызвать иммунопатологию. Некоторые эпитопы белка способны индуцировать антителозависимое усиление инфекции. «Вектор» разработал вакцину на основе синтетических пептидов, индуцирующих защитный иммунитет, и не содержащую фрагменты, способные вызвать нежелательные реакции.
0,5 мл (1 доза) вакцины содержит:
Повторное заражение COVID-19 исключить нельзя, хотя подтверждены лишь единичные случаи за рубежом. При повторном заражении болезнь может протекать, как в более лёгкой, так и в более тяжелой форме, поэтому необходимо соблюдать меры личной профилактики даже после перенесенного заболевания.
Кроме того, многие симптомы, характерные для коронавирусной инфекции, могут вызываться другими респираторными вирусами. Поэтому только лабораторное подтверждение может быть неоспоримым основанием для диагноза.
Все применяемые в России вакцины против коронавирусной инфекции нового типа безопасны для репродуктивного здоровья. ЭпиВакКорона
Эксперименты по доклиническому изучению репродуктивной токсичности вакцины ЭпиВакКорона, включающие исследование генеративной токсичности; эмбрио- и фетотоксического действия, регистрируемого в антенатальном и постнатальном периоде развития, на крысах линии Вистар завершены 15.12.2020 г. В экспериментах на мышах и кроликах при одно- и двукратном введении не обнаружено токсического воздействия вакцины «ЭпиВакКорона» на структуру половых желез. Эти данные указывают на соответствующую безопасность вакцины против нового коронавируса для людей. Любые потенциальные отклонения, связанные с репродуктивными функциями, будут находиться в поле зрения специалистов в рамках долгосрочного наблюдения за привитыми добровольцами.
Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Даже полноценные аденовирусы человека (способные к размножению в организме) не оказывают влияния на фертильность. В вакцине используются безопасные аденовирусные векторы. Они имеют огромную доказательную базу относительно их безопасности в отношении репродуктивной системы человека и показали свою безопасность на десятках тысяч добровольцев и пациентов.
Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России
Нет. Продукт получен на основе рекомбинантных технологий, которые являются хорошо зарекомендовавшей себя безопасной платформой.
Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Нет. Отсутствие влияния вакцины на фертильность доказано специальными опытами проведенными на животных.
Сдать плазму после COVID-19 можно в одном из медицинских учреждений города Москвы. Чтобы стать донором, сначала необходимо позвонить на горячую линию по телефону: +7 (495) 870-45-16. Оператор проведет проверку для потенциальных доноров, по результатам которой запишет вас в одно из учреждений в удобное время.
Плазму крови можно сдать в следующих медицинских учреждения Москвы:
1. Донорском отделении в НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ — Большая Сухаревская площадь, дом 3, строение 12.
2. Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ — улица Бакинская, дом 31.
3. Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ —улица Поликарпова, дом 14, корпус 2.
4. Отделении переливания крови ГКБ № 52 ДЗМ — улица Пехотная, дом 3, корпус 1, этаж 3.
5. Отделении трансфузиологии ГКБ имени М.П. Кончаловского ДЗМ — город Зеленоград, улица Каштановая Аллея, дом 2, строение 1.
6. Службе крови ГКБ имени А.К. Ерамишанцева — улица Ленская, дом 15.
7. ГКБ № 67 имени Л. А. Ворохобова — улица Саляма Адиля, дом 2/44.
8. Первой Градской больнице имени Н. И. Пирогова — Ленинский проспект, дом 10, корпус 1.
Узнать о приеме донорской плазмы в других регионах можно тут.
Регистрация, обследование перед процедурой и осмотр врача-трансфузиолога занимают до 1,5 часов. Перед сдачей плазмы вам предложат чай и сладкое — это важная часть. Далее вас пригласят в процедурный кабинет для донации.
Сама процедура занимает около 40-50 минут. В это время с помощью аппарата для плазмафереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию. Эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. Средний объем забора плазмы составляет от 300 до 600 миллилитров. Это позволяет помочь двум-трем больным коронавирусом, находящимся в тяжелом и среднетяжелом состояниях.
Во время процедуры сдачи крови у некоторых людей наблюдаются легкое головокружение, незначительное понижение давления, однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется. После процедуры вам нужно будет еще 20 минут отдохнуть под наблюдением врачей.
Детей нельзя прививать против коронавирусной инфекции до тех пор, пока вакцина не пройдет соответствующих исследований и не будет подтверждена её безопасность для детского возраста.
Маски, как медицинские одноразовые, так и тканевые многоразовые, нужно носить всем в местах скопления людей, чтобы снизить риск заразиться, а особенно тем, кто оказывает медицинскую помощь заболевшим и ухаживает за ними.
Здоровым людям нужно пользоваться масками при посещении публичных мест и общественного транспорта, но эффективность будет высокой только в сочетании с другими методами профилактики.
Через два-три часа постоянного использования маску надо менять. Одноразовые медицинские маски нельзя носить повторно или обрабатывать. Многоразовые маски можно использовать повторно только после обработки: нужно выстирать их с мылом или моющим средством, затем обработать с помощью парогенератора или утюга с функцией подачи пара.
Ношение медицинской маски снижает вероятность заражения различными респираторными инфекциями в 1,8 раза, использование перчаток – в 1,3 раза. Таковы результаты проекта «Мониторинг возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 в межэпидемический период», проведенного Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Роспотребнадзора. В рамках проекта проводился анализ эффективности использования СИЗ (медицинская маска, перчатки, обработка рук дезинфицирующими средствами, и их комбинаций). По результатам установлено, что среди лиц, использовавших СИЗ, количество инфицированных различными возбудителями ОРВИ было статистически значимо меньше, чем среди тех, кто СИЗ не использовал.
В настоящее время во всем мире ведутся разработки профилактических препаратов против COVID-19
на основе нескольких технологических платформ: субъединичные, векторные реплицирующиеся и векторные нереплицирующиеся, РНК и ДНК-вакцины, инактивированные, живые аттенуированные (ослабленные) и вакцины на основе вирусоподобных частиц.
Большую часть вакцинных препаратов, разрабатываемых для профилактики COVID-19, составляют субъединичные вакцины. Частое использование данной технологической платформы в первую очередь обусловлено безопасностью таких вакцин. Немаловажно, что субъединичные вакцины обладают «технологической безопасностью», потому что ни на одной стадии их производства не используется живой вирус, а сама вакцина содержит только вирусные белки. Для формирования полноценного иммунного ответа такие препараты, как правило, вводятся несколько раз и требуют добавления компонентов, усиливающих иммунный ответ, например адъювантов или иммуностимуляторов.
Вакцины на основе вирусоподобных частиц также состоят только из вирусных белков и в их состав могут входить адъюванты и иммуностимуляторы. Для усиления иммунного ответа эти белки собираются в частицы, похожие на вирус. Такие вакцины безопасны и иммуногенны, но их производство для массовой вакцинации технологически сложно и требует высоких финансовых затрат.
ДНК- и РНК-вакцины (вакцины на основе нуклеиновых кислот), называемые также генетическими, являются многообещающими вакцинными платформами. Это направление вакцинологии появилось сравнительно недавно и активно развивается. Производство таких вакцин является одним из самых простых, однако технологии доставки генетического материала внутрь клетки организма все еще недостаточно хорошо разработаны, что сдерживает активное внедрение ДНК- и РНК-вакцин: пока ни одна вакцина на основе нуклеиновой кислоты не применяется в клинической практике на людях.
Кроме того, немалая часть разработок прототипов вакцин основана на применении вирусных векторов реплицирующихся (способных размножаться) и нереплицирующихся (не способных размножаться). Технология производства этих двух видов вакцин одинакова: в геном вирусного вектора (другого вируса, не вызывающего заболевание у человека – это может быть вирус гриппа, кори, везикулярного стоматита, аденовируса, осповакцины и др.) встраивается ген, кодирующий целевой белок другого вируса. Например, для создания вакцины против COVID-19 в аденовирус (или другой вирусный вектор) встраивается ген, кодирующий белок коронавируса. Препятствием при использовании таких вакцин может быть присутствие у человека антител к вирусному вектору. В этом случае полноценный иммунный ответ может не сформироваться. Таким образом, выбор вирусного вектора является важным, определяющим этапом при разработке таких вакцин. Иммунитет при использовании реплицирующегося вектора формируется, как правило, уже после однократного введения, тогда как для вакцин на основе нереплицирующихся вирусных векторов чаще всего требуется несколько введений препарата.
Цельновирионные живые аттенуированные и инактивированные вакцины имеют самую продолжительную историю применения и являются классическими технологическими платформами. Инактивированная вакцина содержит нежизнеспособные вирусы, и для формирования длительного иммунного ответа часто требуются повторные введения препарата. Для живых аттенуированных вакцин чаще требуется однократное введение, так как вирус сохраняет возможность размножаться в организме человека. Вирус в аттенуированной вакцине ослаблен, однако существует вероятность его возврата к дикому типу, что может привести к вспышке заболевания при вакцинации. Все это приводит к необходимости регулярного проведения исследований по изучению генетической стабильности таких препаратов. Кроме того, технологическое производство вакцин этих типов не является быстрым в сравнении с производством субъединичных вакцин или ДНК- и РНК-вакцин. Кроме этого, при их производстве требуется соблюдение особых санитарных норм и требований биологической безопасности.
Трудовой кодекс позволяет организовывать работу на дому, если производственные условия позволяют. То есть, если у сотрудника есть необходимые ресурсы для того, чтобы выполнять свою работу из дома или предприятие может его такими ресурсами обеспечить.
Уровень оплаты труда работника с его переводом на удаленную работу не меняется
Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.
Да, углубленная диспансеризация для перенесших коронавирусную инфекцию стартовала 1 июля 2021 года.
Все обследования можно будет пройти за один день. По результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости направят пациента на второй этап, который будет включать ещё три обследования – эхокардиографию, КТ лёгких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.
Перечень медицинских организаций, где можно пройти углублённую диспансеризацию, можно найти на официальных сайтах региональных органов здравоохранения и на едином портале госуслуг.
Минпросвещения РФ рекомендует придерживаться привычного для ребенка расписания жизни, чтобы переход на домашнее обучение не вызывал стресс у школьника.
Если при организации обучения дома возникают вопросы или проблемы, можно обратиться на круглосуточную горячую линию министерства по номеру: +7 (800) 200-91-85.
Бесплатная вакцинация осуществляется в городских поликлиниках по месту жительства.
Записаться на вакцинацию можно по единому номеру 122 или телефону горячей линии по коронавирусу: 8-800-2000-112.
О чем расскажут IgM?
Иммуноглобулины IgM и IgG – это антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система организма в ответ на инфицирование. В первую очередь на воздействие патогена иммунная система реагирует выработкой IgM. Это ранние антитела, самые крупные из всего семейства иммуноглобулинов, внешне они напоминают пять рогаток с вилками наружу, благодаря которым имеют максимальное количество точек для прикрепления и фиксации антигена. Как правило, они начинают появляться спустя первую неделю после заражения. А самый пик концентрации, как правило, приходится на вторую неделю заболевания к 14 дню.
На что указывают антитела IgG?
Иммуноглобулины IgG гораздо меньше по размеру и более легкие, чем IgM. Эти антитела являются самым многочисленным классом и гораздо более эффективны в противодействии возбудителю. Их обнаружение в крови указывает на то, что была встреча с возбудителем SARS-CoV-2.
Иммуноглобулины IgG появляются примерно со 2- 3-й недели заболевания. Они циркулируют в организме в течение более длительного времени и обеспечивают долговременный иммунный ответ.
Указывают ли IgM на острый процесс?
Действительно, иммуноглобулины IgM считаются маркером острого течения инфекционного заболевания. Обычно при классическом иммунном ответе срок жизни IgM недолог, их концентрация в крови быстро снижается, и одновременно наблюдается повышение количества IgG. Но у некоторых людей COVID-19 они могут обнаруживаться в крови в течение нескольких месяцев. По некоторым данным, до полугода.
Почему уровень IgM не уменьшается?
Во-первых, причина может быть в погрешностях тест-системы. Чтобы исключить это, следует пересдать анализ. Но чаще всего ответ на этот вопрос – в индивидуальных особенностях иммунной системы. В этом случае у человека могут вырабатываться иммуноглобулины IgM в течение нескольких месяцев наряду с IgG.
Заразен ли человек с IgM?
Надо понимать, что метод ИФА, с помощью которого выявляют IgM и IgG, является дополнительным методом диагностики COVID-19. Если у пациента имеются клинические симптомы и рентгенологические признаки, сходные с COVID-19, то даже при отрицательном результате ПЦР наличие IgM является дополнительным лабораторным критерием в пользу диагноза COVID-19.
Если у человека при регулярных скрининговых обследованиях по месту работы впервые после отрицательного IgM во время предыдущего исследования появляется положительный результат, это повод пройти более углубленное обследование в отношении бессимптомной формы COVID-19.
Если же у выздоравливающего после COVID-19 нет клинических признаков инфекции и ПЦР-тест отрицательный, но длительно выявляется в высоких титрах IgМ, это можно объяснить индивидуальными особенностями иммунного ответа организма. Такая ситуация не является уникальной для COVID-19 и иногда встречается и при других инфекционных заболеваниях.
В ситуации с распространением нового коронавируса туристы имеют право на возврат денег, уплаченных за путевки, приобретенные у туроператоров, включенных в специальный реестр. Если отказ от тура произошел до сообщений об угрозе распространения COVID-19 в конкретной стране, либо введения ограничений на ее территории, потребитель вправе расторгнуть договор при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов. Чем раньше турист обратится с заявлением об отказе от тура, тем больше вероятность возврата полной стоимости.
В случае отказа от поездки в связи с объявлением угрозы для жизни и здоровья туристов, клиент имеет право на перенос даты путешествия на более поздний срок, либо на возврат всей стоимости тура до начала путешествия, а после начала путешествия – ее части в размере, пропорциональном стоимости не оказанных услуг.
В первой фазе клинического исследования приняло участие 14 добровольцев, во второй – 86. Это были здоровые люди в возрасте от 18 до 60 лет.
В рамках клинических исследований фазы I-II, начатых в июле 2020 года, индукция специфических антител произошла у 100 % добровольцев.
Вакцинированные добровольцы в рамках I-II фазы клинических исследований находятся под наблюдением врача-исследователя в течение 9 месяцев после первого введения вакцины. Контроль проводится по широкому спектру показателей.
Добровольцы делились на две группы. Одной группе вводилась вакцина «ЭпиВакКорона», другой – плацебо.
«С учетом имеющихся у вакцины противопоказаний перед применением необходимо обследование врача. Противопоказания к применению вакцины являются следующими:
— гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим);
— тяжелые формы аллергических заболеваний;
— реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
— иммунодефицит (первичный);
— злокачественные заболевания крови и новообразования;
— беременность и период грудного вскармливания;
— дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных до проведения клинических исследованиях на детях).
Заразиться вирусом могут люди всех возрастов. Степень тяжести заболевания зависит от индивидуальных факторов. Однако людям старше 65 лет, а также гражданам с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями рекомендуется быть наиболее осторожными и внимательными к своему здоровью.
Детям и внукам пожилых людей нужно позаботиться о старшем поколении, завезти продукты, лекарства, соблюдая все предосторожности, не контактируя с ними. Помощь волонтеров можно запросить на сайте.
Пока вы находитесь на домашнем карантине, вам открывают больничный на 14 дней. Чтобы получить больничный, не нужно приходить в поликлинику, его можно заказать по телефону и получить доставкой на дом.
Для оформления больничного вам необходимо позвонить в поликлинику, к которой вы прикреплены, либо на горячую линию по коронавирусу в вашем регионе.
Вопросы по оформлению больничного вы можете задать по телефонам горячей линии Департамента здравоохранения по вашему региону. Телефоны региональных отделений можно найти на сайте Минздрава РФ.
Исключения составляют лица, въезжающие в Российскую Федерацию из третьих государств через территории указанных выше стран, при условии предъявления ими отрицательного результата ПЦР-теста, проведенного на территории третьего государства не ранее чем за 3 календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации, а также билетов и (или) посадочных талонов по всему маршруту следования в Российскую Федерацию.
Нет, не обязательна. Граждане Российской Федерации в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.07.2021 обязаны в течение трех календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации пройти однократное лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР. До получения результатов лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР соблюдать режим изоляции по месту жительства (пребывания).
При этом при наличии вакцинации против COVID-19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние 6 месяцев заболевании COVID-19 проведение лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР при возвращении в Российскую Федерацию не требуется.
Сведения о лабораторном исследовании на COVID-19 методом ПЦР, перенесенном заболевании или вакцинации в обязательном порядке размещаются на Едином портале государственных услуг путем заполнения формы «Предоставление сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации».
В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.
Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания гриппом не формируется.
После загрузки приложения в смартфон необходимо его открыть и выбрать страну отправления и страну прибытия. Далее на карте в приложении Вы увидите присоединившиеся к цифровой платформе пункты забора анализов и лаборатории, где можно сдать ПЦР-тест. Выбрав наиболее удобный из них, записываетесь на прием и сдаете тест.
В регистратуре лаборатории необходимо сообщить, что Вы хотите получить результаты в приложении «Путешествую без COVID-19». Также в лаборатории необходимо предоставить сведения для заполнения анкеты. Подпишите заявление и отсканируйте на нем QR-код при помощи мобильного приложения.
При отрицательном анализе на COVID-19 в приложение придет зеленый код – с ним можно отправляться в путешествие. Перед отъездом убедитесь, что в мобильном приложении доступна информация о результатах теста, также обращайте внимание на действительность сроков теста перед отправлением.
При пересечении границы предъявите уполномоченному контролеру зеленый QR-код в приложении на экране мобильного телефона. Зеленый QR-код признается российскими компетентными органами.
К системе приложения «Путешествую без COVID-19» подключены лаборатории, отвечающие требованиям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) и соответствующих органов других стран. Выбрать удобную лабораторию можно в интерфейсе приложения. Для этого необходимо указать страну отправления и воспользоваться предлагаемым списком лабораторий или самостоятельно выбрать одну из них на карте. Предварительно на устройстве необходимо включить геолокацию.
Важно: в приложении невозможно получить результаты тех лабораторий, которые не отображены в списке лабораторий в приложении.
Регламент использования приложения гражданами Российской Федерации для въезда на территорию стран-членов ЕАЭС определяется Правительствами стран-членов ЕАЭС. Для получения информации о требованиях к въезду и возможности въезда в страны-члены ЕАЭС с использованием приложения необходимо обратиться в консульские учреждения указанных стран.
Посольство Армении в Российской Федерации
Тел: +7 (495) 624-12-69, 624-14-41
Канцелярия: 101000, Россия, Москва,
Армянский переулок, д. 2
Посольство Республики Беларусь в Российской Федерации
Тел: +7 (495) 777-11-03, 777-66-44, 624-70-31
russia@mfa.gov.by Канцелярия: 101990, Москва, ул. Маросейка 17/6
Посольство Республики Казахстан в Российской Федерации
Тел: +7 (495) 608-26-50, 627-17-01 (секретарь г. Посла), +7 (495) 627-18-12 (только по вопросам служебной корреспонденции)
Факс: +7 (495) 608-26-50
Канцелярия: 101000, г.Москва, Чистопрудный бульвар, 3А. Фактический: г.Москва, Чистопрудный бульвар, 3.
Вход в Консульский отдел – со стороны Гусятникова переулка (ближе к станции к метро «Тургеневская»).
Вход в Посольство – со стороны Гусятникова переулка (дальше от станции метро «Тургеневская»)
Посольство Кыргызской Республики в Российской Федерации
Канцелярия: 119017, Москва, ул.Большая Ордынка, 62 строение 2 (вход с Погорельского переулка).
Посольство Республики Таджикистан в Российской Федерации
Факс: +7 (495) 691-89-98
Канцелярия: 123001, г. Москва, Гранатный переулок, 13
Консульская служба Посольства Республики Таджикистан в Российской Федерации
Тел: +7 (495) 690-57-36, +7 (495) 690-02-70, 690-41-86
121069, Москва, Скатертный переулок, 19
В настоящее время приложение используется при въезде в Российскую Федерацию через воздушные пункты пропуска, определенные в Приложении N 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 16 марта 2020 года N 635-р.
Перечень воздушных пунктов пропуска через государственную границу Российской Федерации для въезжающих в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства, а также граждан Республики Белоруссия, в отношении которых применяются требования о предъявлении отображаемого в мобильном приложении «Путешествую без COVID-19» отрицательного результата лабораторного исследования материала на наличие новой коронавирусной инфекции, отобранного не ранее чем за 3 календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации.
1. Анапа (Витязево) – Краснодарский край
2. Владивосток (Кневичи) – Приморский край
3. Грозный (Северный) – Чеченская Республика
4. Екатеринбург (Кольцово) – Свердловская область
5. Жуковский – Московская область
6. Казань – Республика Татарстан
7. Калининград (Храброво) – Калининградская область
8. Краснодар (Пашковский) – Краснодарский край
9. Красноярск (Емельяново) – Красноярский край
10. Москва (Внуково) – г.Москва
11. Москва (Домодедово) – Московская область
12. Москва (Шереметьево) – Московская область
13. Нижнекамск (Бегишево) – Республика Татарстан
14. Новосибирск (Толмачево) – Новосибирская область
15. Ростов-на-Дону (Платов) – Ростовская область
16. Самара (Курумоч) – Самарская область
17. Санкт-Петербург (Пулково) – г.Санкт-Петербург
18. Сочи – Краснодарский край
19. Уфа – Республика Башкортостан
20. Чкаловский – Московская область
За нарушение карантина предусмотрена может полагаться как административная, так и уголовная ответственность. За несоблюдение ограничительных мер гражданам придется заплатить от 15 до 40 тысяч рублей, должностным лицам и ИП — 50-150 тысяч, юрлицам — от 200 до 500 тысяч.
Если нарушение карантина повлекло за собой неумышленно причинение вреда, штрафы составят: для граждан — 150-300 тысяч рублей, для должностных лиц — от 300 до 500 тысяч, для ИП и юрлиц — от 500 тысяч до 1 миллиона, либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Практических у всех заболевших через 2-3 недели после начала заболевания вирус перестает выделяться, что подтверждается двукратным отрицательным результатом анализа методом ПЦР.
В очень редких случаях после перенесенной инфекции ПЦР-тест может обнаруживать РНК вируса в течение до 1,5 месяцев и даже до 90 дней, по данным зарубежных исследований. Насколько человек при этом заразен, может решить врач.
Информация в мобильном приложении доступна только пользователю, и тем лицам, кому пользователь показывает QR-код через приложение.
Третьи лица, уполномоченные произвести проверку, видят лишь зеленый QR-код, а не персональные данные, которые вы предоставляете, заполняя анкету в пункте сдачи анализов. Таким образом, персональные данные не видит никто, кроме тех, кому Вы сами их доверили.
Всем иностранным учащимся разрешен въезд в Россию, вне зависимости от того, установлено со страной выезда авиасообщение или нет. Оперштаб снял последние ограничения для въезда студентов в Россию и утвердил алгоритм работы вузов со студентами-иностранцами.
Администрации регионов должны будут обеспечить вакцинацию иностранных учащихся.
Этот алгоритм действует в отношении всех вузов, в том числе частных.
— Предоставьте СНИЛС в пункте вакцинации во время прохождения вакцинации для получения сертификата вакцинированного на Госуслугах.
— Сведения о Вас внесут в регистр вакцинированных. После полной вакцинации электронный сертификат появится на портале, в приложении «Госуслуги» и в приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус». Сертификат содержит отметки о датах вакцинации, названии и серии вакцины, а также QR-код для проверки. Этот документ подтверждает, что Вы прошли вакцинацию от COVID-19.
Сертификат с QR-кодом по итогам вакцинации будет доступен:
— на портале gosuslugi.ru;
— в мобильном приложении «Госуслуги. Стоп коронавирус»;
При вакцинации двухкомпонентной вакциной электронный сертификат появляется после второй прививки. После первой прививки на почту и в личный кабинет на Госуслугах должно прийти письмо о вакцинации — с указанием даты, места введения первой дозы вакцины и предложением заполнить дневник самонаблюдений. После второй прививки придёт письмо со ссылкой на сертификат.
При вакцинации однокомпонентной вакциной сертификат с QR-кодом появляется после первой прививки. На почту и в личный кабинет на Госуслугах придёт письмо со ссылкой на сертификат.
Обычно письмо от Госуслуг приходит в течение суток, но в зависимости от особенностей работы медорганизации и места, где делали прививку, этот срок может составлять несколько дней.
Бумажный сертификат о вакцинации, полученный при введении вакцины непосредственно в медицинском учреждении, не является цифровым сертификатом с QR-кодом.
Если письмо после первой или второй прививки не приходит, направьте обращение в форме обратной связи. Выберите тематику сообщения «QR-код и сертификат вакцинированного».
По истечение одного года сертификат вакцинированного больше не является действительным. В данном случае необходимо пройти повторную вакцинацию, после которой сертификат с QR-кодом вновь появятся в личном кабинете заявителя на ЕПГУ.
— В случае заболевания обязательно обратитесь за медицинской помощью в медицинскую организацию.
— Если вы переболели COVID-19 и обращались за медицинской помощью в медицинскую организацию, ваши данные отображаются в федеральном регистре переболевших.
— После выздоровления пациента медучреждением вносится соответствующая информация в ЕМИАС, и он может получить сертификат с QR-кодом на следующий день.
Сертификат с QR-кодом после перенесенного заболевания будет доступен:
— на портале gosuslugi.ru;
— в мобильном приложении «Госуслуги. Стоп коронавирус».
Теперь в МФЦ по заявлению можно будет получить распечатку сертификата c QR-кодом, даже если у вас нет учетной записи на Госуслугах. Для операторов МФЦ стал доступен АРМ «Генерация сертификата COVID-19», который позволит в автоматическом режиме провести проверку факта вакцинации или заболевания в федеральных регистрах, куда заносят информацию медицинские организации, и распечатать заявителю на бумажном носителе сертификат с QR-кодом.
Минздрав РФ подписал два новых приказа в части формирования и выдачи сертификата вакцинированного/переболевшего Covid-19.