Эссенциальная что значит в медицине
Значение слова «эссенциальный»
эссенциа́льный
1. книжн. существенный, относящийся к сущности чего-либо ◆ Противление признанию имен субстанциальными или эссенциальными формами личности нередко бывает движимо то сознательным, то полусознательным намерением отстоять свободу личности: эссенциальность имен, как думают, ведет за собой детерминизм и фатализм. П. А. Флоренский, «Имена», 1926 г. (цитата из НКРЯ)
2. мед. возникающий самостоятельно, идиопатический ◆ Вообще можно говорить о генуинной, эссенциальной или врожденной эпилепсии. В. А. Гиляровский, «Психиатрия», 1935 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято её называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95 % всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5 %), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Л. Манвелов, «Артериальное давление измеряйте правильно», 2007 г. // «Наука и жизнь» (цитата из НКРЯ)
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова хлорат (существительное):
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия представляет собой повышение систолического давления крови в момент сокращения сердца и выброса крови до показателей 140 мм рт. ст. и выше этой отметки и/или диастолического давления крови в момент расслабления сердечной мышцы до отметки 90 мм рт. ст. и выше.
В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение эссенциальной гипертензии. Опыт высококвалифицированных врачей и современное медицинское оборудование позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.
Врачи Юсуповской больницы призывают быть внимательным к своему здоровью.
Симптомы
В медицине выделяют следующие понятия:
Истинная гипертония (эссенциальная форма) занимает лидирующую позицию среди всех случаев гипертензии. Частота встречаемости составляет 90%.
В детском возрасте (до 10 лет) опасным считается уровень давления, превышающий 110/70 мм рт. ст., после 10 лет – 120/80 мм рт.ст. Диагноз подтверждается в случаях повторного измерения давления в течение четырех недель не менее двух раз в разные дни.
В большинстве случаев заболеванию подвержены люди в возрасте от 30-ти до 45-ти лет.
Как правило, патология развивается бессимптомно, ее выявляют случайно на плановом осмотре у специалиста. Либо же больной обращается к врачу при появлении различного рода осложнений.
Симптомы заболевания в виде головных болей в теменной области и затылке, шума в ушах, головокружения нельзя отнести к специфическим, поскольку подобного рода недомогания сплошь и рядом наблюдаются у людей и с нормальным артериальным давлением.
При развитии эссенциальной артериальной гипертензии головные боли приобретают интенсивный и длительный характер, так как сопровождаются отеком головного мозга. При поражениях сердца эссенциальная гипертензия имеет симптоматику в виде:
При поражении почек наблюдаются учащенные и обильные мочеиспускания в ночное время суток. Симптомы эссенциальной гипертензии при поражениях головного мозга проявляются в виде повышенной утомляемости, слабости, головокружений, нарушения памяти.
Нормы артериального давления
Согласно общепринятым стандартам, оптимальным артериальным давлением считается 120/80 мм рт. ст. Нормальными принято считать показатели в пределах не выше 135/85 мм рт. ст. Пороговый уровень граничит с отметками 139/89 мм рт. ст.
Степени эссенциальной гипертензии идентичны с симптоматической гипертонией:
Повышенное артериальное давление может приводить к большому числу осложнений, нарушению нормальной работы внутренних органов: почек, сердца, головного мозга, глазного дна, сосудов. У больного наблюдается слабость в руках и ногах, нарушается координация движений, память, зрение, снижается уровень интеллекта. Все это может привести к инсульту.
Причины возникновения заболевания
Несмотря на все современные достижения в области медицины, причины первичной гипертонии до сих пор не установлены. Выделяют лишь ряд факторов, увеличивающих риск развития подобного рода заболевания. Среди них:
Патологические изменения в организме при заболевании
На начальном этапе заболевания все патологические процессы, происходящие в организме, являются обратимыми. При развитии гипертонической болезни возникает необратимая органическая патология.
К такого рода изменениям причисляют:
Степень развития патологических процессов напрямую зависит от стадии эссенциальной гипертензии.
Диагностика
Виды диагностики эссенциальной гипертензии следующие:
В нашей клинике проводится любой вид диагностики. Опыт врачей и современное медицинское оборудование позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.
Лечение
Выбор тактики лечения врач проводит после оценки состояния больного и стадии развития патологии. На начальных стадиях больным назначают немедикаментозную терапию, подразумевающую:
Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих медицинских препаратов:
Осложнения
Среди наиболее распространенных осложнений эссенциальной гипертензии выделяют:
Синдром эссенциальной гипертензии у взрослых приводит к резкому повышению артериального давления и снижению функций различных органов.
Профилактика
В качестве мер профилактики заболевания выступают:
Чтобы избежать осложнений требуется своевременно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу, где проведут диагностику и лечение патологии.
Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов.
Не стоит откладывать поход к врачу и при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления обратитесь за помощью к высококвалифицированным врачам Юсуповской больницы. Звоните по телефону и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Журнал для профессионалов аптечного бизнеса
Регистрация
Эссенциальные – значит необходимые
Своевременное поступление этих веществ – обязательное условие для нормального протекания целого ряда жизненно важных процессов в печени и других тканях и органах. Что мы знаем об эссенциальных фосфолипидах и каковы перспективы их применения в современной медицине?
Молекула-амфибия
Как известно, «обычные» жиры представляют собой молекулу глицерина, соединенную с тремя молекулами жирных кислот. Они не растворяются в воде, поскольку не имеют полярности– положительного и отрицательного зарядов молекулы.
Однако есть и жиры с другими свойствами. Наиболее важный их представитель– фосфолипиды, в которых «скрепляющая» жирные кислоты основа (чаще всего тот же глицерин) соединена с остатком фосфорной кислоты.
В силу этого один конец молекулы оказывается полярным и способным растворяться в воде. А жирные кислоты остаются неполярными и растворимы в эфире и других неполярных растворителях. Мембраны любых клеток человеческого организма состоят из двух слоев плотно «упакованных» фосфолипидов, молекулы которых повернуты к жидким средам внутри и вне клетки полярными фосфорсодержащими «головками», а друг с другом скрепляются неполярными «хвостами» жирных кислот. Это придает мембранам необходимые параметры прочности и проницаемости.
От эмпирического применения к доказательной медицине
Первые попытки медицинского использования препаратов фосфолипидов относятся к 1910-м годам. Их пробовали назначать при самых различных состояниях– от алиментарной недостаточности до общей астении и тревожных расстройств. В течение последующих десятилетий было опубликовано несколько сотен исследований о фосфолипидах, а в 1941 году Рудольф Кюнце собрал имеющиеся данные в монографию «Лецитин». Автор детально описал известную к тому времени связь этих соединений с кровью и ее компонентами, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и другими системами. Во второй половине XX века появились данные, указывающие на необходимость поступления ненасыщенных жирных кислот с пищей, поскольку в организме человека они не синтезируются. Вскоре также выяснилось, что наиболее полезны как раз те фосфолипиды, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты, в первую очередь линолевая и линоленовая.
Следующим значительным шагом стала инициатива немецкого производителя лецитина компании Natterman. В середине 1970-х годов она заказала множество клинических исследований фосфолипидов в различных медицинских учреждениях. Именно тогда был впервые введен термин «эссенциальные фосфолипиды» для описания лецитинов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, потребность организма в которых особенно высока.
Наиболее четко был показан эффект эссенциальных фосфолипидов при заболеваниях и токсических поражениях печени, что позволило Natterman начать производство первого лекарственного средства на их основе.
Выявление новых эффектов эссенциальных фосфолипидов продолжается до сих пор– публикации на эту тему появляются в рецензируемых научных журналах ежегодно.
На что они способны
Эссенциальные фосфолипиды являются ключевым компонентом абсолютно всех клеточных мембран. Потребность в них существенно возрастает, когда клетки испытывают повышенные нагрузки. В первую очередь это происходит в печени, осуществляющей наибольший объем химических реакций организма и нейтрализующей эндогенные и экзогенные токсины – такой «род деятельности» приводит к образованию многочисленных дефектов в мембранах.
Наибольшей терапевтической ценностью обладают высокоочищенные экстракты фосфолипидов, содержащие от 76 до 94% фосфатидилхолинов с ненасыщенными жирными кислотами – это в 4–5 раз больше, чем в обычном пищевом лецитине. Процесс производства таких экстрактов крайне сложен: для получения дневной дозы (1,8 г) эссенциальных фосфолипидов приходится перерабатывать 15 кг соевых бобов, тщательно контролируя все этапы очистки.
В настоящее время показания к назначению эссенциальных фосфолипидов включают заболевания печени, дислипидемии, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, тромбоэмболические нарушения, хронический панкреатит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевую болезнь, токсикоз беременных, псориаз и другие поражения кожи. Кроме того, эти препараты назначают спортсменам для профилактики вредного воздействия физических нагрузок. Учитывая фундаментальную роль эссенциальных фосфолипидов в функционировании всех клеток организма, несложно предположить, что число показаний к их применению в будущем будет только увеличиваться.
Другие эффекты фосфолипидов включают:
повышение растворимости холестерина, что способствует его «вымыванию» из тканей и препятствует развитию атеросклероза
модулирование агрегации тромбоцитов и эритроцитов в процессе свертывания крови
снабжение организма ненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для синтеза простагландинов
антиоксидантное действие, предохраняющее биологические молекулы от окисления свободными радикалами
участие в синтезе важнейшего нейромедиатора ацетилхолина – до 98% запасов холина в организме хранится в виде фосфолипидов
эмульгирование пищевых жиров и желчи, что облегчает пищеварение
как любые жиры, фосфолипиды являются высококалорийным «топливом» для организма.
История изучения фосфолипидов
1719. Профессор Гиссенского университета Иоганн Томас Хенсинг обнаружил в тканях мозга существенное количество фосфора.
Конец XVIII века. Французские химики Антуан Франсуа де Фуркруа и Николя-Луи Воклен выделили из тканей мозга «жирное масло», содержащее фосфор.
1850. Француз Теодор-Николя Гобли выделил из куриных яиц и внутренностей карпа вязкую субстанцию, разлагавшуюся на жирные кислоты, фосфоглицериновую кислоту и неизвестное основание. Вещество получило название лецитин (от греч. λέκιθος – яичный желток).
1862. Адольф Стрекер обнаружил в желчи основной аминоспирт холин и правильно определил его химическую структуру. Ознакомившись с его трудами, Гобли пришел к выводу, что холин – это основание, обнаруженное им ранее в лецитине.
1850–1882. Немецко-британский врач и биохимик Иоганн Людвиг Вильгельм (Джон Льюис Уильям) Тудихум выделил из тканей мозга и описал кефалин (фосфатидилэтаноламин) и сфингозиды, в том числе сфингомиелин – единственный фосфолипид человека, не включающий глицериновый остаток.
Конец XIX века. Множество научных публикаций по фосфолипидам. Обнаружено, что эти вещества присутствуют абсолютно во всех живых клетках, способных развиваться. Показана их роль в свертывании крови, аутоиммунных реакциях и других биологических процессах.
Начало XX века. Запуск промышленного производства лецитина для нужд медицины и пищевой промышленности. Основным сырьем становится соя.
1930–40-е годы. Обнаружены новые разновидности фосфолипидов– плазмалогены и фосфатидилинозитолы, уточнены химические формулы и структуры всех известных представителей этого класса веществ.
1939. Ганс Айкерманн выделил высокоочищенный лецитин из соевых бобов.
1970-е. Начало широкомасштабных клинических исследований фосфолипидов. Появление первого их препарата фармацевтического качества с доказанными свойствами.
Эссенциальная гипертензия
Это заболевание характеризуется повышением артериального давления — оно поражает сердечно-сосудистую систему, почки и головной мозг. Причиной может стать наследственность, стресс, избыточный вес и вредные привычки. Если давление остается стабильно повышенным, возрастает риск стенокардии, инфаркта и инсульта. Однако это расстройство можно контролировать и лечить: одним пациентам понадобятся препараты, а для других будет достаточно изменения образа жизни.
Эссенциальная гипертензия — что это такое
Эссенциальная гипертензия — это одна из форм артериальной гипертензии (АГ), характеризующаяся стабильным повышением артериального давления (от 140/90 мм. рт. ст. и выше) при отсутствии патологических изменений со стороны органов и систем, которые его регулируют.
Эссенциальная гипертензия составляет примерно 90% от общего числа случаев артериальной гипертензии. Ежегодно во всем мире регистрируется около 9 миллионов случаев этой формы гипертонии, при этом смертность составляет 6,5%.
Этиология заболевания
Эссенциальную гипертензию относят к хроническим заболеваниям с невыясненной этиологией. Принято считать, что основной фактор развития болезни — наследственная предрасположенность.
Также выделяют дополнительные факторы риска:
Часто пусковым механизмом обострения становится стрессовая ситуация, которая провоцирует выброс адреналина и норадреналина. Именно поэтому люди, регулярно испытывающие нервное напряжение, чаще других предрасположены к эссенциальной гипертензии.
Возможны также и другие пусковые механизмы:
Симптоматика заболевания
Проявления эссенциальной гипертензии имеют много общего с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Помимо стабильно повышенного давления выделяют следующие симптомы:
Когда обратиться к врачу
Ни один из перечисленных выше симптомов нельзя оставлять без внимания. Если показатели давления приближаются к 180/110, следует вызвать скорую помощь. Если же на протяжении нескольких дней отмечается даже незначительное повышение АД, следует записаться на прием к терапевту или кардиологу.
Формально верхней границей нормы считается давление 140/90, однако важно понимать, что это достаточно условные цифры. Например, некоторые пациенты не ощущают дискомфорта даже при 150/100, в то время как у других 135/85 вызывает существенное ухудшение самочувствия. Поэтому важно ориентироваться в первую очередь на собственное состояние.
Рисунок 1. Как защитить себя от гипертонии. Источник: MedPortal
Органы-мишени при эссенциальной гипертонии
Под этим определением принято понимать те органы, которые наиболее подвержены негативному влиянию заболевания (в данном случае — стабильно повышенного АД). Органы-мишени при эссенциальной гипертензии:
Диагностика гипертензии
В первую очередь пациент сам должен обратить внимание на регулярность появления связанных с артериальной гипертензией симптомов и уровень повышения АД. Поводом для беспокойства должны стать результаты выше 140/90 более 3 раз в течение 2 недель.
Врач начинает диагностику со сбора анамнеза, то есть истории жизни и болезни пациента. Как правило, он уточняет следующие моменты:
После этого назначается лабораторная и аппаратная диагностика:
Классификация гипертонической болезни по стадиям
Стадию артериальной гипертензии определяют, исходя из выраженности симптомов и вовлеченности органов-мишеней.
Первая стадия. Симптомы выражены слабо, а иногда и вовсе отсутствует. Как правило, о начале болезни сигнализирует только незначительное повышение показателей АД. Не наблюдается никаких признаков вовлечения органов-мишеней.
Вторая стадия. Регулярно возникают характерные для АГ симптомы, отмечаются патологические изменения со стороны сосудов и умеренная гипертрофия сердечной мышцы, которая на данном этапе еще не отражается на функциональном состоянии.
Третья стадия. Ее также называют стадией органных изменений, поскольку помимо выраженных симптомов отмечаются патологические изменения в органах-мишенях.
Лечение эссенциальной гипертонии
Тактика лечения будет в первую очередь направлена на устранение причины, спровоцировавшей заболевание. Кроме того, важно учитывать возраст, общее состояние пациента и степень тяжести АГ.
Препараты
Лечение следует начинать с малых доз, учитывая при этом возможные противопоказания (именно поэтому назначением препаратов должен заниматься лечащий врач).
Диуретики
Препараты с мочегонным действием назначаются при АГ с целью уменьшения общего объема циркулирующей в организме жидкости и устранение отеков. Кроме того, диуретики обладают прямым сосудорасширяющим действием. Чаще всего при эссенциальной гипертензии назначают тиазидные диуретики:
Петлевые диуретики обладают быстрым, выраженным, но при этом кратковременным эффектом. Поэтому они применяются значительно реже — как правило, при гипертонических кризах, а также у пациентов с хронической почечной и/или сердечной недостаточностью. Наиболее распространенные препараты этой группы:
Бета-адреноблокаторы
Гипотензивный эффект при использовании препаратов этой группы достигается в первую очередь за счет подавления активности бета-адреналиновых рецепторов и выработки ренина почками, что предотвращает спазм сосудов и рост давления. Обычно при лечении АГ применяются следующие препараты:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Эти препараты блокируют работу АПФ, который превращает биологически неактивный ангиотензин I в гормон ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим эффектом. Это способствует понижению концентрации в крови ангиотензина II, который вызывает повышение АД. Они также способствуют снижению секреции альдостерона и вазопрессина, сужающих просвет сосудов. Для пациентов, страдающих метаболическим синдромом ингибиторы АПФ считаются препаратами выбора, поскольку они улучшают липидный и углеводный обмен. При АГ показаны:
Сартаны
Действие сартанов (антагонистов рецепторов ангиотензина II) во многом сходно с ингибиторами АПФ — они блокируют ангиотензивные рецепторы. Ключевое отличие в действии этих двух групп препаратов в том, что сартаны блокируют уже конечную фазу реакции, когда ангиотензин пытается вызвать спазм сосудов, но организм его сигналы попросту игнорирует. В итоге это помогает избежать спазма сосудов и роста АД. Препараты:
Блокаторы каналов кальция
При лечении АГ блокаторы кальциевых рецепторов помогают уменьшить спазм сосудов, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде и уменьшают частоту сердечных сокращений.
Важно! Это эффективные, но сильнодействующие препараты, целесообразность применения которых определяет только специалист, поскольку при неправильном применении блокаторы кальциевых рецепторов способны спровоцировать нарушение сердечного ритма и остановку сердца.
Рекомендуется использовать следующие препараты этой группы:
Немедикаментозные методы лечения
При кажущейся простоте рекомендаций по изменению образа жизни важность немедикаментозного лечения трудно переоценить, поскольку оно во многом определяет эффективность основной терапии. Именно поэтому оно всегда назначается всем пациентам с АГ независимо от степени тяжести заболевания. Только комплексное воздействие даст ощутимый результат при стойком повышении АД.
Народная медицина против гипертензии
Делать однозначные выводы, касающиеся эффективности народных методов при лечении эссенциальной гипертензии, достаточно трудно, поскольку наряду с безопасными и эффективными методами можно найти и массу рекомендаций, которые в лучшем случае будут бесполезными.
Например, употребление различных семян и орехов — безопасный и относительно эффективный метод. В этих продуктах содержится большое количество омега-3 жирных кислот. За счет этого они способствуют профилактике образования холестерина и сужению просвета сосудов.
Что касается горчичников на голень и прочих «доморощенных» процедур, то целесообразность их применения всегда нужно согласовывать с врачом, поскольку иногда существуют противопоказания, а сами методы зачастую несут больше вреда, чем пользы.
Диета
При склонности к АГ необходимо в первую очередь ограничить количество потребляемой соли (примерно до 4 г. в день). Калорийность суточного рациона не должна превышать 2500 ккал для мужчин и 1800 ккал для женщин. Следует отказаться от сладкого или хотя бы свести к минимуму его употребление. Пищу, богатую углеводами, лучше употреблять в первой половине дня.
Допускаются приемы пищи перед сном, но в таких случаях предпочтение следует отдавать нежирной белковой пище (например, творог с йогуртом или небольшой кусок отварного куриного филе с салатом).
Следует избегать употребления острых, жирных и жареных блюд. Важно ограничить потребление кофе, а также сладких напитков и консервированных продуктов.
Рекомендованные продукты при гипертонии:
Осложнения заболевания
Связанные с эссенциальной гипертонией осложнения затрагивают органы-мишени, о которых мы рассказывали выше — это почки, сердечно-сосудистая система, головной мозг и глаза.
Необходимо избегать подобных осложнений, поскольку они могут существенно ухудшить качество жизни. Для этого важно соблюдать требования врача, касающиеся приема медикаментов, коррекции питания и образа жизни.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Однако при игнорировании приема медикаментов и коррекции образа жизни гипертония может принять злокачественное течение, что чревато такими осложнениями, как отек мозга и легких. При таком течении риск летального исхода возрастает до 30%. В подобных случаях требуется сложное комплексное лечение.
Заключение
Эссенциальная гипертензия — наиболее распространенная форма АГ, которая проявляется стойким повышением артериального давления. При лечении этого заболевания важно не только принимать прописанные врачом медикаменты, но и помнить о коррекции образа жизни. Что касается народных методов лечения, то их можно применять только при согласовании со специалистом.