основные вехи истории сестринского дела
Основные вехи истории сестринского дела
Тема 1.1. История сестринского дела
Основоположники сестринского дела. Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. Создание системы среднего специального медицинского образования. Философия сестринского дела. Задачи и функции сестринского дела. Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в РФ на современном этапе.
Введение
Ø оказание первичной медико-санитарной помощи и проведение профилактики заболеваний;
Ø обучение населения основам гигиены;
Ø сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре;
Ø расширение объемов помощи на дому;
Ø увеличение количества реабилитационных мероприятий;
Ø формирование отделений с различной интенсивностью лечения и ухода;
Ø оказание паллиативной помощи.
Потребность в этих видах деятельности чрезвычайно велика, особенно в настоящее время в связи с ухудшением состояния здоровья населения.
Основные вехи истории сестринского дела
История служения больным и раненым в России, исходит к ранним векам христианства.
На Руси благотворительная лечебная помощь появилась в XI веке, когда при монастырях начали создаваться богадельни и убежища-кельи. Так, в 1070 г. в Киево-Печерском монастыре была открыта богадельня во имя св. Стефана для проживания нищих, слабых, хромых, слепых и прокаженных.
Такое же заведение было открыто в 1091 г. Переяславским епископом Ефимом. Ухаживали за калеками и больными монахи. После принятия христианства при монастырях стали создаваться больничные палаты. То место, где боль кладет человека ниц, стали называть больницами.
В монастырях сестры ухаживали за больными бескорыстно. Массово для ухода за больными женщины не привлекались. Некоторые монастыри так и назывались больничными, например, монастырь Федора Студита в Москве.
На Руси уже в Х веке княгиня Ольга организовала больницу, где уход был поручен женщинам. Сведений о женской медицинской деятельности на Руси очень мало. Однако известно, что уже в XI в. был создан первый отечественный медицинский трактат под названием «Мази», автором которого являлась внучка князя Владимира Мономаха Евпраксия Мстиславовна, которая глубоко изучила народную медицину и осветила в своем труде вопросы физиологии, гигиены и профилактики некоторых заболеваний.
Основные вехи истории сестринского дела.
Когда говорят об истории медицины, чаще вспоминают фамилии великих врачей: Гиппократа, Галена, Ибн-Сины, Пирогова, Боткина, Склифосовского, Бехтерева, Илизарова и многих других, а так же историю развития диагностики, фармокологии, диетологии и др. составных частей врачевания. В то же время, совершенно забывают о роли медицинских сестер, фельдшеров, акушерок.
Когда и как появилось сестринское дело как понятие и как практическая деятельность по уходу за больными? Ознакомление с рядом историко-медицинских работ отечественных и зарубежных авторов позволило сделать вывод о том, что сестринское дело старше медицины и цивилизации. Это материалы палеопатологического характера, выявленные при археологических раскопках и свидетельствующие о том, что люди мустьерского времени (около 100 тыс. лет до н.э.) выжили после переломов, ран, ритуальных трепанаций, благодаря выживанию.
Как специальность, сестринское дело сформировалось в середине ХIХ в., почти одновременно в России и на западе, а к концу ХХ в. В США и др. странах достигла расцвета. В России же предстало в виде одной из самых низкооплачиваемых и не престижных специальностей, что же нам дает история? Она позволяет узнать о событиях прошлого, помогает выявить связь далеких событий с нашей жизнью. История наделяет нас чувством сопричастности, представляет возможность обнаружить свои корни в тех цивилизациях и народах, которых уж нет. Она дает нам шанс избежать ошибок путем извлечения уроков из прошлого. Знакомство и историей развития сестринского дела обращает нас к корням этой уникальной профессии, знакомит с факторами, которые влияют на развитие и становление сестринского дела во всем мире и в нашей стране.
Систематическое обучение уходу за больными в России началось в школе при Московском госпитале, открытом в 1707 г. усилиями Петра I и голландского врача Н. Бидлоо. Впервые в России женщин стали привлекать для ухода за больными в госпиталях и лазаретах при Петре I. По его указу в 1715г. были созданы воспитательные дома, в которых служили женщины. Вскоре, привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам.
В 1728г. Медицинская канцелярия вводит штатные единицы для женщин по уходу за больными. Но со временем, использование женского труда по уходу, либо прекратилось, либо носило временный характер.
1735г. Генеральный регламент о госпиталях, определяющий сферы деятельности женщин по уходу, а так же их поведение до принятия на работу и во время нее.
1741г. Начало подготовки подлекарей (фельдшеров) в госпитальных школах.
1757г. открытие первых акушерских школ.
1808г. Впервые в штатное расписание Павловской больницы в Москве доктором Ф.П. Газом был включен только женский обслуживающий персонал.
1818г. Организация при больницах специальных курсов сиделок.
1819г. Создание института сердобольных вдов.
1822г. Выход в свет «Руководства» Х. Опеля, по которому велось обучение сердобольных вдов.
1844г. Создание в России первой общины сестер милосердия ( в последствии – Свято-Троицкой).
1854г. Создание Крестовоздвиженской общины сестер милосердия.
1854-1856г. Организованное участие в Крымской войне.
1867г. Создание Российского общества Красного Креста. Международное общество Красного Креста было создано в 1863г. по инициативе швейцарского филантропа Анри Дюнана, лауреата первой Нобелевской премии мира (1901г.) вместе с французским миротворцем Фредериком Пасси.
1877-1878г. Участие в Русско-турецкой войне. Героиней войны стала сестра милосердия баронесса Юрия Вревская, фрейлина императрицы. Скончалась от тифа в г.Бяла (Болгария).
1897г. Создание Института братье милосердия в Петербурге (существовал до 1917г.)
1917 – 26 августа в Москве состоялся I Всероссийский съезд сестер милосердия, на котором было учреждено Всероссийское Общество сестер милосердия.
Ф. Найтингейл (1820-1910) – основоположница сестринского дела.
Сестринское дело зародилось внутри традиционной модели ухода за людьми. Честь создания его, как профессии, принадлежит английской сестре Флорене Найтингейл (1820-1910г.г.). Она родилась 20 мая 1820г. в Флоренции. Одним из факторов мешавших развитию сестринского дела в мире, был социальный статус женщины. Ф. Найтингейл внесла огромный вклад в обретение женщинами равноправия. Она впервые обратила внимание на значимость и особенности сестринского дела, которые определяют его специфику и выделение в самостоятельный вид профессиональной деятельности. По ее инициативе в Лондоне в 1860 г. была открыта первая в мире светская школа для подготовки медсестер.
Медаль учреждена Международным комитетом Красного Креста в 1912г. и присуждается каждые 2 года 12 мая, в день рождения Ф. Найтингейл, когда медицинские сестры во всех странах отмечают свой профессиональный праздник. На медали Ф. Найтингейлизображена со свечой в руке. В мире ее так и называют «Леди со свечой». Свеча – признанный символ милосердия. Нельзя дать ей погаснуть!
Дата добавления: 2015-10-09 ; просмотров: 5650 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Конспект лекции по МДК «Теория и практика сестринского дела» на тему «История сестринского дела»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Тема: ИСТОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Основные вехи истории сестринского дела.
Развитие и становление сестринского дела за рубежом.
Роль Флоренс Найтингейл в сестринском деле.
История сестринского дела в России.
Участие А. Дюнана в создании Международной организации помощи жертвам войны.
Российское общество Красного Креста.
Основные события эпохи реформирования сестринского дела в России.
Впервые понятие «сестринское дело» было официально введено в номенклатуру образовательных специальностей в системе здравоохранения в 1988 г. Специалистами сестринской практики является наиболее многочисленная группа медицинских работников – медицинские сестры. Медицинская сестра (Медицинский брат) – это специалист со средним медицинским или высшим сестринским образованием, имеющим правомочия на занятия сестринским делом.
Предыстория СД связана с христианской религией, которая рассматривала служение больному как вид служения Богу и путь спасения. На заре существования христианства еще не было специальной организации, занимавшейся благотворительностью. В церквах за больными монахинями ухаживали – диаконисы
Диакониса – это церковный чин. В переводе с греческого языка означает служительница.
Последнее упоминание о диаконисах относится к XII веку. В дальнейшем ни в Католической, ни в Православной церкви служение диаконис не возобновлялось.
Церковное служение женщин после исчезновения диаконис не прекратилось. В раннее средневековье, эпоху крестовых походов, женщины находили духовную поддержку в создании собственных общин. Утро они начинали общей молитвой, служили больным, и всем, кто в чем-то имел нужду. При общинах создавались странноприимные дома, где бедные и больные часто содержались на деньги, собранные в складчину. Широкое распространение эти женские общины имели в Нидерландах и Германии здесь они дольше всего и продержались, затем получили наименование «духовные женщины».
Ф.Н. родилась 12 мая 1820 года во Флоренции, в аристократической английской семье. Отец дал дочери хорошее домашнее образование, она много путешествовала с родителями по Европе. Имея блестящие перспективы на беззаботное светское будущее и выгодное супружество, Найтингейл приняла решение стать сестрой милосердия, но получила категорический отказ родителей. Лишь через 5 лет в 1851 году, вопреки протестам семьи, Ф.Н. отправилась в Германию в общину диаконис, основанную пастором протестантской церкви Теодором Флиднером. Община имела свою больницу и школу для обучения уходу за больными. Блестяще сдав все экзамены, девушка возвращается домой.
В 1853 году Ф.Н. посещает сестер общины Винсента де Поля в Париже, осматривает их госпитали и недолго работает здесь сама. В Лондоне, в том же году Ф.Н. приглашают на должность главной смотрительницы в учреждение по уходу за больными женщинами из высшего лондонского общества. В марте 1854 года
Англия и Франция объявили войну России. В сентябре союзные войска высадились в Крыму. Началась кровопролитная война, получившая название Крымской.
Мисс Ф.Н. была назначена управляющим женского сестринского подразделения английского общего госпиталя в Турции для оказания помощи раненым и больным солдатам. Благодаря внедрению комплекса санитарных мероприятий в госпиталях, смертность солдат снизилась в 20 раз. Каждую ночь она лично делала обходы, проверяя качество ухода за самыми тяжелыми ранеными. Так родился образ женщины с лампадой в руке – символ милосердия и сестринского дела.
Ф. Н. сумела изменить общественное сознание на роль и место СД в охране здоровья общества.
В 1912 году Лига Международного Красного Креста учредила медаль имени Флоренс Найтингейл, которой награждаются каждые два года лучше медицинские сестры 12 мая, в день её рождения.
12 мая – Всемирный день медицинской сестры, официально был учреждён в 1971 году, в России отмечается с 1981 года
История сестринского дела в России
В 1716 году в «Уставе воинском» законодательно регламентируется организация медицинской помощи раненым и участие женщины в уходе за ними. Согласно Уставу: «Потребно всегда при десятке больных быть для услужения одному здоровому солдату и нескольким женщинам, которые оным больным служить имеют и платье на них мыть. « Но после смерти Петра I эти начинания были прерваны. Только к концу XVIII века женский труд по уходу за больными начал применяться в гражданских больницах.
В 1803 году по инициативе императрицы Марии Федоровны при Воспитательных домах в Петербурге и Москве были учреждены «Вдовьи дома» для призрения неимущих. Уход был возложен на «сердобольных вдов ». Принято считать, что сестринское дело в России начало развиваться с 1803года с появлением служб сердобольных вдов.
В 1818 г. в Москве был создан Институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок.
В 1844 году в Санкт-Петербурге по инициативе великой княгини Александры Николаевны была основана первая в России община сестер милосердия, в дальнейшем (1873), она стала именоваться Свято-Троицкой. В общине не только ухаживали, воспитывали, но и обучали сестер милосердия гигиеническим правилам ухода за больными и некоторым лечебным процедурам.
Период между Крымской и Русско-турецкой войнами ознаменован образованием Международного Комитета Красного Креста.
А.Д.стал первым лауреатом Нобелевской премии мира и умер в нищете, отдав все деньги на благотворительные цели.
8 мая, в честь дня рождения А.Д., отмечается Международный день Красного Креста и Красного Полумесяца.
Вся история развития сестринского дела
О развитии сестринского дела за рубежом
О истории развития сестринского дела в России
Наиболее полный анализ истории развития сестринского дела в России представлен в работах Г.М. Перфильевой и в монографии «История сестринского дела в России». Г.М. Перфильева считает, что становление светского сестринского дела проходило самобытным путём, без заметного влияния европейской медицины. Именно России принадлежит приоритет в формировании представления о сестринском уходе как особой форме медицинской деятельности, требующей специальной теоретической подготовки. В качестве примера она ссылается на учебник русского хирурга, главного врача Мариинской больницы для бедных Христофора фон Оппеля (1822 г.). Почти полвека спустя многие его идеи нашли отражение в работах Ф. Найтингейл. Но международная изоляция лишила возможности как российских сестёр приобщиться к международному опыту, так и зарубежных коллег познакомиться с нашими достижениями.
Обобщая историю развития сестринского дела в России XVI- XX вв., мы попытались проследить её основные вехи (табл. 1-1). Для анализа условно выделим четыре этапа развития сестринского дела в России: допетровский; 1701-1917; 1918-1976; с 1977 и до наших дней.
Допетровский период развития сестринского дела
На Руси придворные врачи появились уже в X в. при киевских князьях. В основном это были монахи Киево-Печёрского монастыря. При монастырях создавались больничные палаты. Место, где боль кладёт человека «ниц», стали называть больницами. Одно из первых упоминаний о стационарном лечебном учреждении на Руси связано с именем княгини Ольги, которая организовала больницу, где за больными стали ухаживать женщины. В монастырях обучали искусству врачевания и медицинской культуре дочерей и вдов знатных людей. Больничные здания, как правило, размещались за монастырскими стенами, к ним примыкали прачечные, бани, огороды, кладбища. Богатые были обязаны заботиться о безбедном существовании больниц. Неимущие за дни, проведенные на лечении в больнице, отрабатывали на пашне, на промыслах, в извозе.
Таблица. Основные вехи развития сестринского дела в России в XVI-XX вв.
Развитие сестринского дела в 1701-1917 гг.
Развитие сестринского дела в 1918-1977 гг.
Таблица. Основные вехи развития сестринского дела в России в 1919-1977 гг.
Выводы по развитию сестринского дела
Лекция 1 «История сестринского дела»
Впервые в России женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был использован при Петре I. По его указу в 1715 году были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако затем привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам.
В 1818 году в Москве был создан Институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала.
Первое руководство на русском языке для специальной подготовки персонала (учебник Х.Оппеля по уходу за больными) вышло в свет в 1822 году. В пособии Х.Оппеля описывались принципы отбора ухаживающего персонала, требования к их физическим и нравственным качествам, т.е. впервые давались основы деонтологии. Отдельные главы пособия были посвящены особенностям ухода за тяжелобольными, выздоравливающими, травмированными. Впервые были описаны методики выполнения основных медицинских процедур и правила приема лекарственных препаратов.
В 1844 году по инициативе Великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение – первая в России община сестер милосердия, получившая название «Свято-Троицкая». В общину принимали вдов и девиц в возрасте от 20 до 40 лет. Сестер обучали уходу за больными, выполнению перевязок, фармации, рецептуре.
Историческим поводом для создания общин сестер милосердия нового типа послужили события Крымской войны (1853-1856 гг.) По инициативе Н.И. Пирогова Великая княгиня Елена Павловна (сестра императора Николая I) учредила в 1854 году Крестовоздвиженскую общину предназначенную, главным образом, для оказания помощи раненым и больным в действующей армии.
История сохранила память о сестрах милосердия в период Крымской войны. Среди сестер милосердия особое место занимает Екатерина Михайловна Бакунина – внучатая племянница Кутузова, московская аристократка. Она стала сестрой милосердия во время Крымской войны. Екатерина Бакунина она из первых отправилась в составе Крестовоздвиженской общины в Крым для оказания помощи раненым и больным воинам. Бакунина сделала переворот в госпиталях, введя в них службу сестер милосердия.
Широкую известность получила Екатерина Петровна Карцева, приехавшая в Крым в 1855 г., и ставшая впоследствии одной из самых известных сестер милосердия.
Легендарную славу завоевала себе Даша Севастопольская (Дарья Лаврентьевна Михайлова) – дочь матроса погибшего в Крымскую войну. Дарья Севастопольская снарядила повозку ветошью, уксусом, корицей и отправилась в действующую армию, там она организовала первый перевязочный пункт. Николай I приказал «пожаловать ей золотую медаль на Владимирской ленте с подписью «за усердие» и 500 рублей серебром».
Екатерина Александровна Хитрово – одна из первых сестер милосердия, соратница Н.И. Пирогова. Во время Крымской войны Е.А. Хитрово подготавливает и направляет на театр военных действий сестер милосердия из Одессы.
Движение сестер милосердия получило широкий отклик в сердцах русских людей. Одна за другой открываются новые общины:
Основоположницей сестринского дела по праву считается английская сестра Флоренс Найтингейл. В 1854 году английские войска высадились в Крыму, чтобы помочь Турции в войне с Россией. Ф. Найтингейл прибыла в Турцию во главе отряда из 38 сестер для ухода за ранеными солдатами. В конце 1856 года Флоренц вернулась в Англию и организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия. В 1860 году она открыла в Лондоне в госпитале первую современную сестринскую школу нового типа. Созданная Флоренс Найтингейл система подготовки медицинских сестер послужила основой современного преподавания сестринского дела во всем мире. Ф. Найтингейл написала свои знаменитые «Записки об уходе» (1859 г.), где дала определение сестринского дела как профессии, показала его отличие от врачебного дела.
Международным комитетом Красного Креста в 1912 году учреждена медаль Флоренс Найтингейл, которой награждают сестер, проявивших героизм на театре военных действий (в годы ВОВ 46 сестер в нашей стране были награждены этой медалью).
Крымская война (1853-1856 гг.) потребовала качественно нового, квалифицированного ухода за больными и ранеными. Идея помощи раненым силами сестер милосердия явилась предпосылкой для организации Общества Красного Креста. Основоположником организации стал гражданин Швейцарии Анри Дюнан. Он был поражен страданиями раненых и деятельностью Ф. Найтингейл, Н.И. Пирогова и его отряда сестер во время войны. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне (флаг родины Дюнана – белый крест на красном).
Началом серьезной перестройки и дальнейшего развития системы общин сестер милосердия в России явилось создание в 1867 году «Общества попечения о больных и раненых». Оно объединило разрозненные попытки подготовки сестер милосердия. В соответствии с Уставом Общество было обязано организовывать уход за больными и ранеными во время войны, а в мирное время осуществлять подготовку медицинского персонала: фельдшеров, сестер милосердия, санитаров.
В 1876 году оно было переименовано в «Российское общество Красного Креста», которое вошло в состав международной организации «Красный Крест».
Первым настоящим испытанием для Красного Креста стала русско-турецкая война (1877-1878 гг.). Потребность в сестрах возросла в несколько раз. Началась срочная подготовка новых сестер на 1,5-2 месячных курсах. Полученные знания проверялись при помощи экзамена и выдавались свидетельства Красного Креста.
В этот период истории сестринского дела нельзя не вспомнить о замечательной сестре милосердия Юлии Павловне Вревской. Баронесса Ю.П. Вревская во время русско-турецкой войны на Балканах была сестрой милосердия в эвакуационном госпитале действующей русской армии. Воспетая Тургеневым и Гюго, она умерла от тифа в болгарской деревушке.
С учреждением Русского общества Красного Креста в его компетенцию вошли организация подготовки сестер милосердия и контроль за учреждением и деятельностью общин сестер милосердия. Обучение сестер милосердия велось в течение 1,5-2 лет. Курс состоял из практического и теоретического разделов, преподавание велось в собственных врачебных учреждениях КК, госпиталях, городских и земских больницах, частных лечебницах. По окончании обучения сестры сдавали экзамен и переходили на права испытуемых в течение 2–х лет, после чего получали свидетельство сестры милосердия.
В 1894 году в распоряжении Российского общества Красного Креста находилось 49 общин сестер милосердия, в которых насчитывалось 1074 сестры.
В 1897 году РОКК учредило институт братьев милосердия с двухгодичным сроком обучения, целью которого была подготовка мужского персонала по уходу за больными и ранеными и оказанию помощи при несчастных случаях.
Система общин Красного Креста продолжала развиваться, и к 1913 году они существовали во всех губернских городах, а также в некоторых уездных центрах и даже в селах. Общее число их составило 109, в которых насчитывалось 3442 сестры.
Первые медицинские сестринские школы в нашей стране были организованы в 1920 году. В Положении о школах особенно подчеркивалась необходимость практического метода обучения. Поэтому признавалось необходимым «постоянное пребывание учащихся в больнице на протяжение всего рабочего дня». В 1922 году в России была 31 школа сестер милосердия. В том же году состоялась первая конференция, посвященная вопросам среднего медицинского образования. В 1926-м году на смену имени «сестра милосердия» пришло наименование «медицинская сестра». В 1927 г. утверждается Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медсестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определен.
С 1928 года в нашей стране стала проводиться систематическая подготовка медицинских сестер.
В годы Великой Отечественной войны рядом с больными и ранеными в тылу врага и на передовой всегда были медицинские сестры, 17 медицинских сестер получили звание героя Советского Союза, 46 – вручена медаль Флоренс Найтингейл.
В годы войны медицинская служба Вооруженных Сил совместно с гражданским здравоохранением возвратила в строй после излечения 72,3 % раненых и 90,6 % больных; действующую армию и тыл удалось уберечь от крупных эпидемий.
В 1953 году школы были реорганизованы в медицинские училища, создана система среднего медицинского образования. С 1991 года проводится подготовка в училищах и колледжах.
В 1965 году создаются курсы повышения квалификации средних медицинских работников.
С 1971 г. День рождения Ф. Найтингейл – 12 мая – объявлен Международным днем медицинской сестры.
История не стоит на месте, развивается и сестринское дело. Возрастают требования к профессиональным и личностным качествам медицинской сестры.
В 1993 году в Голицино была проведена международная конференция по теории сестринского дела, на которой был поставлен вопрос о необходимости реформы образования и СД для совершенствования сестринской практики.
Основные направления реформы сестринского дела в России
В 1994 году создана Ассоциация медицинских сестер России, принимающая участие в работе Международного Совета сестер.
Основные задачи Ассоциации медицинских сестер России
В 1995 году выходит журнал «Сестринское дело».
В 1997 году Ассоциация медицинских сестер создает Этический кодекс медицинской сестры России.
В 1998 году прошел I Всероссийский съезд средних медицинских работников в Санкт-Петербурге. Одобрен проект Государственной программы развития сестринского дела в Российской Федерации.
Внедрена многоуровневая подготовка специалистов сестринского дела – базовый уровень, повышенный уровень, высшее сестринское образование (ВСО).