погонченкова ирэна владимировна биография
Ирэна Погонченкова
директор Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ
Ирэна Владимировна Погонченкова — главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, действительный член (академик) Академии медико-технических наук, член Союза реабилитологов России, главный врач Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года в городе-организаторе Москве.
В 1994 году окончила Московский медицинский стоматологический институт имени Н.А. Семашко (ныне МГМСУ имени А.И. Евдокимова) по специальности «лечебное дело».
Деятельность в практическом здравоохранении осуществляет с 2007 года. В 2012–2016 годах — главный врач городской больницы № 56 г. Москвы. С мая 2016 года и по настоящее время — директор Государственного автономного учреждения здравоохранения «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины».
Имеет второе высшее образование — квалификацию инженера-экономиста по специальности «Экономика и управление на предприятии (по отраслям)». Большое внимание уделяет научно-практической деятельности: автор свыше 70 научных работ, учебных пособий, соавтор монографий и патентов на изобретения.
Трудовые заслуги Ирэны Владимировны отмечены почётной грамотой Департамента здравоохранения города Москвы, благодарностью мэра Москвы, нагрудным знаком «Отличник здравоохранения».
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ: эффективное и безопасное восстановление нарушенных функций №6(100), 2019 год
Многопрофильной клинике медицинской реабилитации — филиалу № 3 Государственного автономного учреждения здравоохранения «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы» (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) в этом году исполнилось 30 лет. Филиал постоянно развивается, специалисты клиники ежегодно совершенствуют применяемые ими методики, в том числе с использованием высокотехнологичного современного оборудования. Именно об этом мы и хотим рассказать в данной публикации.
В нашем разговоре принимают участие директор ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирэна Владимировна Погонченкова, первый заместитель директора ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Марина Анатольевна Рассулова и заведующая филиалом № 3 (Многопрофильная клиника медицинской реабилитации) ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, кандидат медицинских наук Елена Викторовна Кольяк.
— Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города — ведущее реабилитационное учреждение в сфере столичного здравоохранения, — рассказывает
Ирэна Погонченкова. В структуру Центра входят 3 специализированные клиники, поликлиника восстановительного лечения и 6 врачебно-физкультурных диспансеров. Ежегодно на базе ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ осуществляется более 2,6 млн приёмов пациентов с профилактическими и лечебно-диагностическими целями и 21 тыс. госпитализаций в условиях круглосуточного стационара. Одна из приоритетных задач Центра — медицинская реабилитация пациентов непосредственно после интенсивного (консервативного или оперативного) лечения различных заболеваний центральной нервной и периферической нервной системы, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Корр.: Ирэна Владимировна, какие технологии медицинской реабилитации используются для достижения поставленной цели?
И.В. Погонченкова: Мы используем как базовые, так и адъювантные (дополнительные) технологии.
Основой реабилитационного процесса являются индивидуальные и групповые занятия ЛФК с инструктором-методистом с использованием механотерапевтических устройств для восстановления различных групп мышц, координации движений, объёма движений в суставах и/или позвоночнике, с применением прикладных методик лечебной физкультуры (PNF, Войта, Бобат).
Для пациентов с выраженными ограничениями жизнедеятельности, не способных к самостоятельному передвижению, реабилитационный процесс начинается с тренировки вегетативных (регуляторных) функций для поддержания вертикальной позы с применением автоматического аппарата-вертикализатора, который позволяет наблюдать изменение основных жизненно важных параметров организма при увеличении угла вертикализации. По достижении устойчивой вертикализации пациента, в положении сидя начинается обучение его функции ходьбы с использованием подвесных систем для разгрузки веса тела больного, назначаются тренировки поддержания равновесия с фиксацией пациента за тазовый пояс на аппаратах с биологической обратной связью (БОС). Следующим этапом восстановления двигательных функций становится обучение ходьбе в параллельных брусьях, ходьбе с применением дополнительных средств опоры (ходунки, трости и другие), а также технология функциональной стимуляции мышц в движении (16 групп мышц в момент их сокращения в разные фазы ходьбы).
При восстановлении функции нижних конечностей у пациентов с повреждением спинного мозга используется роботизированный реабилитационный комплекс MotionMaker c БОС и функциональной стимуляцией мышц, а также обучение ходьбе в экзоскелете «Экзоатлет».
Для реабилитации функций руки применяются технологии зеркальной терапии, тренинга с БОС на аппаратах MJS, Isomove, виртуальной реальности (Девирта Делфи, Девирта Точность), арт-терапии, эрготерапии, терапии ограничением движения здоровой конечности (на 90 % дневного времени здоровая конечность фиксируется, все необходимые действия осуществляются паретичной рукой). В настоящее время в филиале проводится апробация реабилитационной технологии «интерфейс мозг — компьютер — экзокисть», в основе которой реализовано представление движения руки с помощью роботизированной экзокисти путём считывания сигналов от нейронов мозга с помощью электроэнцефалографа.
При реабилитации пациентов с центральным спастическим парезом применяется ботулинотерапия под ультразвуковым контролем точности попадания препарата в вовлечённую в паттерн спастичности мышцу.
Наконец, для определения реабилитационного прогноза восстановления двигательной функции используется измерение скорости проведения нервного импульса по кортикоспинальному тракту с помощью транскраниальной магнитной стимуляции.
— Клиника оснащена современным медицинским оборудованием экспертного класса, внедрены стандарты обслуживания, сформирована команда профессионалов, — продолжает тему Марина Анатольевна Рассулова. — Мы поставили перед собой задачу, опираясь на последние достижения в медицинской реабилитации, — обеспечить пациентов эффективной и безопасной медицинской помощью, направленной на восстановление утраченных функций, а также на достижение позитивных изменений у больных с хронической патологией.
Корр.: Какое оборудование имеется в филиале № 3 для восстановления временно утраченных навыков? Какие технологии виртуальной и дополненной реальности применяются в процессе реабилитации?
М.А. Рассулова: Для восстановления функции речи проводятся ежедневные логопедические занятия, при необходимости — с использованием нейромышечной электрофониатрической и электроартикуляционной стимуляции VokaStim.
При восстановлении функции позвоночника применяется комплекс для безоперационного лечения грыжи межпозвонкового диска DRX-9000. В отличие от других способов вытяжения позвоночника, здесь за счёт конструктивных и технологических особенностей устройства удаётся осуществить значительную тракцию наиболее патологически изменённого диска, практически не оказывая воздействия на соседние сегменты. Также мы используем комплекс для расслабления мускулатуры пояснично-крестцового отдела позвоночника (Satis-form), систему «Tergumed 3D» с БОС для восстановления «мышечного корсета» поясничного отдела позвоночника.
Для восстановления функций суставов используются линейки (комплекты аппаратов для всех суставов) механотерапевтического оборудования для разработки контрактур (Artromot, ORMED, KineTec), занятия в подвешенном состоянии на кинезиотерапевтическом комплексе «Экзарта», «Угуль», тренировки на аппаратах с БОС.
С целью повышения эффективности реабилитационных мероприятий применяется полный спектр преформированных (искусственно созданных) физиотерапевтических факторов на современных физиотерапевтических аппаратах, ударно-волновая терапия (Wellwaiv), высокоинтенсивная лазерная терапия (Hillterapia), водолечение (лечебные ванны, лечебные души — циркулярные, «Шарко», восходящий, подводный душ-массаж, горизонтальное подводное вытяжение, сухие углекислые ванны), мануальная терапия, рефлексотерапия, классический и сегментарный массаж, аппаратный массаж электростатическим полем (Хивамат Эвидент, Элгос), аппаратный лимфодренажный массаж LPG Cell M6 Integral.
Сегодня технологии виртуальной (VR) и дополненной (AR) реальности всё более активно внедряются в клиническую практику работы по восстановлению движений и когнитивных функций у больных с поражением головного мозга ввиду их экологичности, программируемости, возможности селективного выделения необходимой (в том числе полимодальной) сенсорной стимуляции, а также установления обратной связи в режиме реального времени.
В рамках исследовательских проектов в настоящий момент психологической службой филиала разрабатываются программы психологической оптимизации реабилитационного процесса посредством включения в них технологий виртуальной (VR) и дополненной (AR) реальности. Это, в частности, неинвазивная компьютерная технология дополненной реальности, предназначенная для восстановительных тренировок движения кисти методом нейропроб с помощью алгоритмов компьютерного зрения у пациентов, перенесших инсульт, — программа «Визуальная медицина». Это аппаратно-программный комплекс «ПРАК» (программа резонансно-акустических колебаний), с помощью которого проводится индивидуальная психосоматическая коррекция методом светозвуковой стимуляции головного мозга. Высокотехнологичное средство VR «Шлем виртуальной реальности Vive Focus Plus EEA» служит для психологической коррекции болевого синдрома у пациентов с хронически протекающими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов и позвоночника на втором этапе медицинской реабилитации.
Добавлю, что ежегодно медицинскую реабилитацию в многопрофильной клинике-филиале проходит около 16 тысяч пациентов.
Корр.: Вопрос заведующей филиалом № 3. Елена Викторовна, как специалистами филиала достигается эффект лечения по профилю «медицинская реабилитация»?
Е.В. Кольяк: Основой эффективной медицинской реабилитации в нашем подразделении является мультидисциплинарный подход. В состав мультидисциплинарных реабилитационных бригад входят врач-специалист, врач функциональной диагностики, врач-терапевт, врач-психотерапевт, врач-физиотерапевт, врачи и методисты по лечебной физкультуре, инструкторы по трудотерапии и восстановлению бытовых навыков, медицинские психологи, логопеды, медицинские сёстры, младшие медицинские сёстры по уходу за больными.
За 30 лет работы по профилю «медицинская реабилитация», в филиале № 3 накоплен значительный опыт по высококвалифицированной комплексной этапной медицинской реабилитации больных, перенёсших инсульт, черепно-мозговую и позвоночно-спинальную травмы, травмы скелета; а также после реконструктивных операций на позвоночнике, эндопротезирования суставов конечностей, с заболеваниями позвоночника и суставов.
Осмотр пациента мультидисциплинарной бригадой производится в первые часы после госпитализации. Реабилитационные процедуры проводятся семь дней в неделю. В среднем лечебный процесс занимает у пациента 4 часа в день. У большинства из них — свободный режим, что подразумевает обязательные ежедневные прогулки (даже для маломобильных пациентов), терренкур, обучение «скандинавской» ходьбе.
Корр.: Мультидисциплинарной реабилитационной бригадой для каждого пациента формируется индивидуальная программа медицинской реабилитации (ИПР). Из чего она состоит?
Е.В. Кольяк: Программа определяет актуальную, реалистичную цель реабилитации и план её достижения с учётом имеющихся факторов риска и ограничения для реабилитационных мероприятий.
ИПР включает такие подпрограммы, как восстановление двигательных функций (поддержание вертикальной позы сидя, затем стоя, обучение ходьбе, восстановление функции руки); тренировка равновесия (стабилотренинг); коррекция высших психических функций (когнитивный тренинг, логопедические занятия для восстановления речи); психокоррекция (сопровождение медицинского психолога, психотерапия); обучение навыкам бытового самообслуживания актуальных в повседневной жизни (эрготерапия); восстановление объёма движений в суставе и/или позвоночнике; лечение боли; профилактика осложнений, повторных сосудистых катастроф, падений.
Корр.: Огромное значение для таких пациентов имеет и психологическая реабилитация.
Е.В. Кольяк: Психологическая служба филиала № 3 использует различные методы психокоррекционных вмешательств.
«Школа пациента» проводится в групповом формате. Содержание подбирается сообразно нозологии нарушений, общая направленность которых состоит в информационно-разъяснительной работе для снижения эмоционального напряжения, выработки навыков саморегуляции, формирования внутренних средств контроля и управления текущим состоянием.
Релаксационные и медитативные техники, ориентированные на осознанное управление эмоциональным состоянием, снятие симптомов стресса, контроль болевого синдрома, проводятся как в индивидуальном режиме, так и в формате школы пациентов «Анти-стресс: осознанное управление болью». Занятия в комнате сенсорной разгрузки включают песочную терапию, расслабляющую сенсорную стимуляцию различных модальностей (аудио, видео, тактильная).
Также предусмотрены несколько вариантов светового, звукового и тактильного воздействия, которые разрабатываются по специальным методикам и позволяют регулировать обменные и восстановительные процессы в организме. Специальные световые эффекты «звёздного неба» способствуют снятию психоэмоционального напряжения, усилению положительного эмоционального настроя, стимуляции ослабленных зрительных функций. Регулярные занятия помогают преодолению трудностей засыпания и расстройств сна, стабилизации артериального давления, снятию мышечных зажимов, «мышечного панциря», снижению тревожности и раздражительности, облегчению хронического болевого синдрома, профилактике стресса.
Наконец, организовано психологическое консультирование с использованием арт-терапевтических техник и работа с психической травмой по методу ДПДГ (сенсибилизация и переработка быстрыми движениями глаз).
В заключение хочу сказать: мы стараемся оставаться верными своим принципам, в основе которых — доступность, человечность, качество. Именно поэтому мы и в дальнейшем будем расширять спектр реабилитационных методик, продолжать курс на автоматизацию и стандартизацию пациентоориентированных производственных и организационных процессов оказания медицинской помощи, чтобы наши специалисты всегда могли оправдать ожидание и доверие пациента!
Ирэна Погонченкова: «Сопровождение спорта высших достижений и медицинская реабилитация — наша зона ответственности» №3(92), 2018 год
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения столицы — признанный флагман в тех областях здравоохранения, которые перечислены в его сложном и ёмком названии. О достижениях, проблемах и перспективах ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ рассказывает его директор Ирэна Погонченкова, являющаяся также главным внештатным специалистом ДЗМ по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению.
— Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы был создан путём объединения врачебно-физкультурных диспансеров и поликлиник восстановительного лечения, что позволило свести воедино как специалистов высокого уровня, так и материально-технические ресурсы. Сегодня в состав Центра входят 11 филиалов, осуществляющих свою деятельность на 22 площадках, расположенных в Москве.
Центр является ведущим учреждением по двум основным направлениям: спортивная медицина и медицинская реабилитация. Наряду с медицинской деятельностью наши специалисты активно занимаются научной и образовательной работой. В штате Центра работают более 1500 специалистов, в числе которых член-корреспондент и два академика РАН, 23 доктора и 85 кандидатов медицинских наук.
Неотъемлемой и важной частью деятельности Центра является медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, включая спорт высших достижений. Ежегодно Центр сопровождает около двух тысяч спортивных мероприятий, включая проводимые в Москве международные соревнования. Так, за последние годы мы обеспечили медицинское сопровождение десятка чемпионатов России, мира и Европы по различным видам спорта, включая Кубок конфедераций FIFA 2017 года.
Отдельно хочу отметить участие специалистов Центра в организации и обеспечении медицинского сопровождения таких значимых спортивных событий, как зимние Олимпийские игры в Сочи (2014 год) и только что прошедший Чемпионат мира по футболу FIFA 2018 года. В период их подготовки и проведения была проделана колоссальная работа, в которой приняли участие специалисты московской системы здравоохранения. Благодаря тесному сотрудничеству и командной работе нам удалось обеспечить высокое качество медицинской помощи спортсменам и болельщикам.
— На XXII Олимпийских и XI Паралимпийских зимних играх 2014 года в Сочи, — добавляет заведующая филиалом № 1 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ Виктория Бадтиева, — врачи Центра возглавили команду московских специалистов. За время подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года в городе-организаторе Москве на объектах чемпионата за медицинской помощью обратились около 3 тыс. человек, треть из которых составляли иностранные граждане. Глава Международной федерации футбола Джанни Инфантино и главный медицинский инспектор Чемпионата мира профессор Эфраим Крамер отметили высокий уровень организации медицинского сопровождения чемпионата. В интервью порталу Газета.ru Э. Крамер заявил: «Медицинское обеспечение во всех городах-организаторах, в особенности в Москве как столице чемпионата и доме для большинства болельщиков, было организовано на высочайшем уровне, самом высоком из всех чемпионатов мира по футболу FIFA, где я лично присутствовал».
Первый заместитель директора ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, доктор медицинских наук Зураб Орджоникидзе затрагивает проблему допинга, которая обсуждается в спортивных сообществах многих стран:
— Страсти вокруг допинга, — отмечает он, — кипят уже много лет. Особенно эта проблема обострилась около трёх лет назад, когда Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) обвинило наших спортсменов в массовом применении препаратов, входящих в «Запрещённый список», который, кстати, обновляется ежегодно.
ВАДА определяет границы, детерминирующие допинг, а также ответственность за его использование. Основным документом в сфере борьбы с допингом является Кодекс ВАДА.
Под наблюдением нашего Центра находится более 100 тыс. спортсменов Москомспорта, и с ними регулярно проводится разъяснительная работа о вреде и последствиях употребления допинга. В 2017 году нами разработано и выпущено методическое пособие «Допинг в вопросах и ответах», где подробно, доступным языком изложена вся актуальная проблематика. Подчёркивается, что ответственность за попадание допинга в организм несёт сам спортсмен, а вслед за ним — любые лица, работающие с атлетом (врач, медсестра, диетолог и др.). В РФ эти лица являются специальными субъектами статьи 230 УК РФ с достаточно строгими санкциями, вплоть до лишения свободы.
— Обеспечение спортивных соревнований, — продолжает Ирэна Погонченкова, — является лишь верхушкой айсберга спортивной медицины. Наиболее важная её часть состоит в проведении углублённых медицинских осмотров спортсменов (УМО). УМО позволяют выявить факторы риска, в том числе угрозы жизни, определить целесообразность занятий избранным видом физической культуры и спорта, а также составить долгосрочный план развития для спортсмена с учётом уровня и горизонтов его физической активности.
Должна сказать, что в результате реализации государственной программы «Спорт Москвы» и популяризации здорового образа жизни среди москвичей ежегодно увеличивается количество физкультурников и спортсменов. Так, в 2017 году нашим Центром было проведено 195 тыс. УМО спортсменам Москомспорта, а за первое полугодие 2018 года — без малого 120 тыс.
Следует подчеркнуть, что Центр является уполномоченной организацией по медико-биологическому обеспечению свыше 6 тыс. членов спортивных сборных команд столицы. «Сборники», как их называют, наблюдаются на базе Клиники спортивной медицины, являющейся филиалом № 1 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ. При выявлении у спортсменов патологии проводится лечение по профилю «медицинская реабилитация» с применением широкого арсенала немедикаментозных методов лечения, включая физиотерапевтическое лечение и биомеханическую коррекцию (лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, метод усиленной наружной контрпульсации и т.д.).
— Медицинская реабилитация, — развивает эту мысль первый заместитель директора ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, профессор, доктор медицинских наук Марина Рассулова, — является одним из актуальных направлений развития московского здравоохранения. В основе медицинской реабилитации лежит мультидисциплинарный подход к пациенту, который позволяет максимально оптимизировать процесс, обеспечить максимальную эффективность и безопасность медицинской реабилитации. Определяющую роль в процессе восстановления пациента играет профессиональный опыт целого ряда специалистов: врачей различных специальностей, массажистов, инструкторов ЛФК, эрготерапевтов, психологов и логопедов, использующих достижения современной медицины. На базе трёх филиалов Центра, оказывающих помощь в стационарных условиях, успешно функционируют отделения медицинской реабилитации для больных, перенёсших острые нарушения мозгового кровообращения, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В лечении и реабилитации пациентов мы используем новейшие достижения медицинской науки и практики, в том числе высокотехнологичную помощь в области травматологии. Проводятся артроскопические операции и реконструктивные операции на стопе, лечение переломов костей конечностей современными методами остеосинтеза.
Травмы являются частой причиной длительной потери трудоспособности, поэтому реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата весьма актуальна. В последнее десятилетие широкое распространение получило эндопротезирование суставов верхних и нижних конечностей. Восстановление двигательных функций — основная цель медицинской реабилитации как при различных травмах, так и после эндопротезирования. Мы используем все наиболее эффективные методы, такие как лечебная физкультура, физиотерапия, механотерапия, в том числе роботизированная, массаж, рефлексотерапия и эрготерапия.
В 2017 году курс медицинской реабилитации в амбулаторных условиях прошли 5718 пациентов, за первую половину 2018 года помощь получили уже 3 тыс. человек.
В условиях стационара было пролечено 20 983 пациента, из них после инсульта восстановление прошли 8760 человек, более тысячи получили курс медицинской реабилитации после эндопротезирования крупных суставов. Повсеместное внедрение мультидисциплинарного подхода, повышение квалификации специалистов, в том числе получение сертификатов по нескольким специальностям и реализация принципа непрерывности процесса реабилитации позволили увеличить количество пролеченных пациентов и занятость койки. Так, за первое полугодие 2018 года пролечен 12 461 человек и обеспечена стопроцентная занятость койки.
Что касается санаторно-курортного лечения работающих москвичей, то оно осуществляется в соответствии с программой долечивания (реабилитации) больных непосредственно после стационарного лечения, которая является составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи и финансируется за счёт средств бюджета города Москвы. Пациенты могут пройти курс лечения по семи профилям в специализированных санаториях, расположенных в Москве и Московской области.
— Работа по совершенствованию медицинской реабилитации, — дополняет сказанное Ирэна Погонченкова, — ведётся в следующих направлениях: обеспечение преемственности между этапами медицинской реабилитации с соблюдением утверждённых критериев перевода с этапа на этап, с учётом унифицированной системы оценки по шкалам; соблюдение принципов мультидисциплинарного подхода на уровне стационарного звена и отделений (кабинетов) медицинской реабилитации в амбулаторной сети; переоснащение кабинетов лечебной физкультуры и физиотерапии современным медицинским оборудованием. Продолжается также информатизация всего процесса медицинской реабилитации, что позволит как повысить эффективность, так и увеличить доступность этого вида медицинской помощи.
Ещё одно направление совершенствования медицинской реабилитации в Москве — развитие её дистанционных форм, в том числе с использованием телемедицинских технологий. Проведение реабилитации дистанционно, в режиме онлайн, позволяет применять методики лечебной физкультуры, электромиостимуляцию по функциональному методу, психологическое консультирование с целью поддержания мотивации и адаптации, контроль эффективности медицинской реабилитации, а также активности и участия пациентов в повседневной жизни. С помощью дистанционной медицинской реабилитации можно удалённо управлять сеансами реабилитации, осуществлять мониторинг состояния биометрических данных пациента, проводить онлайн- и оффлайн-консультации и обучение, формировать аналитические данные и отчётность по реабилитационным процессам.
Заместитель директора по научной работе ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, доктор медицинских наук Елена Турова рассказывает о научных исследованиях, проводимых в Центре. Они охватывают наиболее актуальные направления спортивной медицины и медицинской реабилитации:
— Отдельно следует обратить внимание на исследования, связанные с разработкой и научным обоснованием новых технологий восстановления больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения. Таких больных достаточно много, использование разработанных нами технологий демонстрирует высокую эффективность реабилитации, в том числе у больных со сформировавшейся спастичностью.
Актуальны исследования, посвящённые реабилитации больных, перенёсших эндопротезирование суставов с использованием роботизированной механотерапии. Особый интерес представляют разработки программ реабилитации больных после радикальных операций на молочной железе. Большой блок исследований посвящён психологическим и психотерапевтическим аспектам реабилитации, в том числе изучению комплайнса больных, т.е. их приверженности лечению, что непосредственно влияет на исход заболевания. Значительное место занимают разработки, посвящённые спортивной медицине, изучению сердечно-сосудистой системы спортсменов, научное обоснование способов и методов восстановления их работоспособности с использованием нелекарственных технологий.
В течение 2017 года сотрудниками Центра опубликовано 214 научных работ, индексируемых в российских и международных информационно-аналитических системах научного цитирования, в том числе в журналах Web of Science и Scopus. В Российский индекс научного цитирования вошло 135 монографий, методических рекомендаций для врачей, учебных пособий, статей. Такими же темпами публикации осуществляются и в текущем году.
Значительная работа проводится по подготовке кадров — как по программам профессиональной переподготовки и повышения квалификации для врачей, так и для среднего медицинского персонала. Обучение проводится в объёме от 144 до 508 часов по физиотерапии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской реабилитации с выдачей соответствующих документов о переподготовке или повышении квалификации. Кроме того, мы проводим короткие модульные курсы, посвящённые наиболее актуальным вопросам, таким, например, как «Ботулинотерапия при спастичности», «Организация работы школы для родственников больных, перенесших инсульт», «Арт-терапия в медицинской реабилитации», в том числе в виде вебинаров.
Обучение специалистов, надо сказать, является одним из постоянных направлений деятельности Центра. Его научными сотрудниками разработана многомодульная программа по медицинской реабилитации для специалистов различного профиля. Модули составляются таким образом, что позволяют адаптировать или трансформировать программу в зависимости от поставленной задачи. Эти модули могут быть ориентированы как на заместителей главных врачей по медицинской части, заведующих филиалами, так и на специалистов мультидисциплинарных бригад по медицинской реабилитации.
В августе нынешнего года было проведено два модульных цикла для врачей амбулаторно-поликлинических медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы. Они освещали наиболее актуальные вопросы реабилитации больных, в условиях поликлиники, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения и травму опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, наши научные работники и преподаватели подготовили курсы по медицинской реабилитации, посвящённые восстановлению функции верхней и нижней конечности после острого нарушения мозгового кровообращения. Они состоятся на базе Симуляционного центра Боткинской больницы и, надеюсь, будут пользоваться успехом.
— Стоит отметить, что Центр, как любое современное медицинское учреждение, непрерывно совершенствуется и развивается, — говорит в заключение Ирэна Погонченкова. — Речь идёт не только о постоянном обновлении парка медицинского оборудования и непрерывном повышении квалификации кадрового состава, но и о реализации проектов развития основных направлений деятельности.
В следующем году медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд города будет осуществляться в стенах нашего Центра. Помимо проводимых в настоящий момент медицинских обследований, мы будем полностью заниматься медицинской составляющей их спортивной карьеры: допуск к занятиям спортом, врачебно-педагогический контроль, контроль за состоянием здоровья во время проведения тренировок и учебно-тренировочных сборов, коррекция тренировочного процесса, сопровождение на выступлениях и соревнованиях, а также восстановление их работоспособности и при необходимости — медицинская реабилитация.