Шелушатся уши внутри что делать
Почему шелушатся уши: причины и методы лечения
Время на чтение: 7 минут
Существует множество причин, по которым шелушатся уши. В летний период такой симптом может быть результатом воздействия солнечных лучей, зимой – холода. Иногда проблема кроется в неправильном проведении гигиенических процедур. Например, ватные палочки, которыми многие чистят слуховые проходы, могут травмировать или натереть кожу, незащищенную серой.
Иногда ухо чешется из-за аллергии, а шелушение является проявлением серьезного заболевания, поэтому в любой ситуации лучшим решением будет обращение к врачу.
Патологические причины шелушения
Основные причины появления шелушения:
У каждого из данных состояний, помимо шелушения, есть дополнительные симптомы, которые позволяют уточнить диагноз.
Отомикоз
Возбудителями заболевания могут быть грибки нескольких видов — Кандида (Candida), Penicillium (Пенициллин), плесневый грибок (Aspergillus). Чаще всего отомикоз встречается у детей в возрасте 1-5 лет. Грибок Кандида у них вызывает отит среднего уха, а остальные виды — наружного. Но и у взрослых это заболевание исключать нельзя.
Отомикоз обычно имеет хроническое течение, поскольку даже с помощью лабораторных анализов бывает сложно определить возбудителя. Симптомы отомикоза, помимо шелушения:
У взрослых заболевание напоминает мокнущую экзему, у ребенка клиническая картина немного отличается. У них нет зуда, но воспалительные процессы протекают с большей интенсивностью, боли ощущаются сильнее.
Выделения из уха могут быть разного цвета. Например, при отомикозе, вызванном плесневым грибком, выделяется густой субстрат серого оттенка, в котором видны черные точки. Он постепенно накапливается и формирует пробку. При кандидозе появляются выделения белого цвета, более жидкой консистенции.
Лечение
Лечение отомикоза у детей и взрослых происходит одинаково. Разница только в возрастной дозировке препаратов. При наружном грибковом отите назначают местное лечение. Если возбудителем являются грибки рода Кандида, используют нистатиновую мазь, водный или спиртовой раствор хинозола, другие аналогичные средства. Когда заболевание вызвано плесневыми грибками, то применяется Нитрофунгин, спиртовой раствор Флавофунгина или Хинозола.
При отитах среднего уха местное лечение должно сочетаться с системным. Принимают такие препараты, как Леворин или Амфоглюкамин. Важно перед началом терапии устранить накопившиеся выделения. Обычно это делают с помощью перекиси водорода.
Курс лечения занимает около 3-4 недель, как у взрослого человека, так и у ребенка. Очень важно не прекращать его раньше времени, иначе возможен рецидив.
Экзема
Сухость и шелушение уха могут быть признаками экземы. Это хроническое заболевание, которое сопровождается острыми воспалительными процессами. Причинами могут быть хронический или острый отит среднего уха, использование определенных медикаментов, повышенная влажность, загрязнение расчесанной кожи. Экзема развивается на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры или других обменных нарушений. Встречается и аллергическая форма патологии.
Это заболевание развивается и у взрослых, и у детей. У малышей в раннем возрасте оно часто появляется после экссудативного диатеза, когда на коже возникают раздражение и мокнутие, затем формируются корки, которые ребенок расчесывает. У детей причинами экземы могут стать чрезмерное кутание, длительное применение жирных мазей и т. д.
Спровоцировать развитие патологии могут рахит или кишечные интоксикации. Для взрослых характерна сухая форма экземы, когда кожа начинает отслаиваться и сильно шелушиться, а для детей — мокнущая (шелушение будет не таким выраженным).
При острой экземе в патологический процесс вовлекаются в основном поверхностные слои кожи. Дерма краснеет, утолщается ушная раковина, сужается просвет слухового прохода. Больной ощущает постоянный и сильный зуд. Появляются мелкие пузырьки, содержащие серозную жидкость. После их вскрытия на поверхности образуются корки, иногда и пробки, закрывающие слуховой проход
Для хронической формы характерно более глубокое поражение. В районе входа в наружный слуховой проход кожа трескается.
Лечение
Лечение начинают с выявления причины экземы и ее устранения. Назначается диета, при которой ограничиваются поваренная соль и углеводы, полностью исключаются шоколад, сладкая газировка, алкоголь, жареные и острые блюда.
Проблемную область каждый день нужно протирать спиртом. Если из уха выделяется гнойное содержимое, то его обрабатывают раствором фурацилина или борной кислоты. После этого нужно тщательное его высушить и припудрить стенки прохода порошком на основе борной кислоты. Когда мокнутие исчезает, то врач прописывает кортикостероидные аэрозоли, соответствующие мази — Тридерм и Элоком.
Рекомендуется смазывать слуховой проход синтомициновой эмульсией.
Аллергия и себорейный дерматит
Оба заболевания сопровождаются зудом, шелушением и раздражением кожи. Аллергия обычно возникает при контакте с металлическими предметами – серьгами, слуховыми аппаратами, даже дужками очков.
Лечение
Нужно соблюдать гипоаллергенную диету и принимать антигистаминные препараты — Лоратадин, Зиртек, Гистафен. Существуют эффективные кремы и гели с антигистаминным действием – Фенистил. При сильном раздражении и шелушении могут назначать Адвантан и Локоид — это кремы на основе глюкокортикоидов.
Себорейный дерматит обычно развивается на волосистой части головы, за ушами. Но может возникать и на лице (в области носа, бровей).
Наиболее эффективными считаются препараты из группы имидазолов, поскольку они специфичны по отношению ко всем типам грибков. Это такие средства, как Кетоконазол, Дифлюкан, Клотримазол и другие. На их основе выпускают не только мази, но и специальные шампуни — Низорал. Хороший результат дает пиритион цинк, который также добавляют в косметические средства.
Другие причины и их устранение
Если шелушение не является признаком заболевания, справиться с проблемой можно без медикаментозных препаратов. Это допустимо, например, при механическом повреждении кожных покровов, неправильной гигиене ушных раковин.
Чтобы устранить шелушение ушей, в первую очередь следует:
При нехватке витаминов соответствующие коррективы нужно внести и в рацион питания, включив в него больше овощей и фруктов.
Мочка уха может шелушиться из-за контакта с серьгами, наушниками или слуховым аппаратом. Обычно в таких случаях на поверхности скапливается грязь, которая служит средой для размножения патогенных микробов. Поэтому данные предметы нужно регулярно чистить. Для украшений обычно подходит спиртовый раствор. Наушники и аппараты чистят в соответствии с инструкцией производителя.
Народные средства
Рецепты народной медицины основаны на действии лекарственных растений. Если шелушение вызвано грибковой инфекцией, то никакие масла и примочки не смогут дать нужного эффекта. Однако домашние средства помогают усилить действие медикаментов, способствуют более быстрому заживлению кожи.
Из всех народных лекарств для применения в домашних условиях наиболее результативными считаются следующие:
Средство
Применение
Тампоны, пропитанные оливковым или подсолнечным маслом
Их вставляют в уши на 15 минут, достают и протирают кожу мягкой салфеткой — это поможет снять отшелушившиеся частички, не травмируя поверхность. Для этих целей можно использовать масло облепихи, розы, календулы, шиповника
Тампоны, пропитанные отваром ромашки (1 ст. л. на стакан кипятка)
Маска на основе чеснока
На один измельченный зубчик, размятый в ступке, добавляют несколько капель подсолнечного, кукурузного либо оливкового масла и щепотку пищевой соды. Смесь настаивают в течение 10-15 минут, затем протирают ею ухо
Некоторые натуропаты предлагают протирать ушные раковины настойкой прополиса (спиртовой), промывать их перекисью водорода.
Чтобы избежать появления шелушения и зуда в ушах и на их поверхности, необходимо:
Поделиться:
Что такое грибковый отит и какой он бывает
Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.
Из-за чего могут возникать отомикозы
Симптомы заболевания
Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.
При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.
Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей
В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.
Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.
Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.
Диагностика и лечение
Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.
В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.
Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.
Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
Распространённость
Причины и факторы риска развития отомикоза
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Симптомы отомикоза
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
По локализации:
По стороне поражения:
По клиническому течению:
Осложнения отомикоза
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
Осмотр, оценка жалоб
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Лабораторная диагностика
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Инструментальная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Лечение отомикоза
Местное лечение
Системное лечение
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
Шелушатся уши внутри. Причины и лечение, препараты, народные средства
Постоянно шелушатся уши, ощущается зуд внутри слухового прохода – такие проявления портят качество жизни и могут быть симптомом серьёзных заболеваний, поэтому важно выяснить истинные причины шелушения и вовремя устранить их.
Почему шелушатся уши
«Шелушатся уши внутри» — причины такой жалобы пациента должны интересовать специалиста больше, чем подбор симптоматического лечения. Терапия напрямую зависит от происхождения кожного воспаления, поэтому важно знать обо всех факторах, которые могут вызвать шелушение и зуд.
Ушная экзема, вызванная инфекцией
Незначительный или сильный ушной зуд и сухость кожи могут быть первым симптомом инфекционных болезней разной этиологии – бактериальной, вирусной или грибковой формы отита.
Возбудители оказываются в ухе разными способами – отит может быть осложнением гриппа, последствием попавшей в ухо воды («ухо пловца») или результатом серной пробки. В любом случае продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов и грибов влияют на состояние ушной раковины, вызывая раздражение.
К зуду и шелушению постепенно прибавляются более специфические и опасные симптомы (боль, заложенность уха), поэтому надо быть начеку и не пропускать сигналы организма.
Шелушение уха – признак дерматита
Шелушение в районе ушей очень часто появляется при хронических заболеваниях кожи (экземах, псориазе, дерматитах). В этом случае раздражение может быть вызвано целым комплексом факторов – пыльцой, пищевыми и бытовыми аллергенами, стрессом, иммунными нарушениями, наследственностью.
Чаще всего сухость и специфические чешуйки присутствуют не только на ушах, но и на других частях тела. Очень часто шелушение сопровождает приступы сезонного аллергического ринита.
Сухие уши от природы или из-за гигиены
Сухие уши могут быть результатом чрезмерной или неправильной гигиены. Ушная сера вырабатывается сальными железами, находящимися в наружном слуховом проходе, она является естественной смазкой кожи. К серной субстанции добавляются отмершие частички кожи, волоски, продукты жизнедеятельности бактерий и выводятся наружу, так ухо увлажняется и очищается естественным образом.
Люди часто нарушают этот природный процесс, удаляя серу слишком часто или проталкивая её ватными палочками или другими длинными предметами глубоко в ухо. В результате ушной проход не увлажняется, в ухе может образоваться ушная пробка, и даже бактериальное воспаление.
В редких случаях «сухие уши» появляются из-за врождённого недостатка ушной серы.
Шелушение из-за неблагоприятной окружающей среды и раздражителей
Шелушение в ушной зоне может быть вызвано рядом внешних факторов, которые поддаются коррекции, если их удаётся вовремя выявить.
Вот список из 8 раздражителей, которые могут стать причиной контактного дерматита в ухе:
Виды заболеваний, при которых шелушатся уши
Шелушатся уши внутри – причины такого дефекта кожи нельзя оставлять без внимания, так как он может быть одним из проявлений серьёзного хронического или острого заболевания.
Виды ушной экземы
Чаще всего медики называют шелушение термином ушная экзема. Внешне заболевание проявляется как мелкая красная сыпь, сливающаяся в участки зудящей воспалённой кожи. Ушная раковина и зона за ухом может также покрываться чешуйками и хлопьями отмершей сухой кожи. На месте соединения уха с головой могут появляться трещинки.
Ушная экзема – это очень общий термин, который включает в себя целый ряд специфических заболеваний кожи:
У врачей и исследователей нет точной уверенности в том, что является причиной экземы в ухе и на других зонах, на данный момент принято считать, что многие факторы могут играть роль в появлении этого недуга. Одной из вероятных причин признана генная мутация, которая влияет на белок кожи филаггрин, отвечающий за защитную функцию кожи.
В результате таких генных изменений кожный покров становится уязвимым перед раздражением и инфекциями. У многих людей с проблемной шелушащейся кожей сверхактивная иммунная система. Когда их организм сталкивается с триггером (провоцирующим фактором), иммунитет моментально реагирует, вызывая кожное воспаление.
Инфекции, вызывающие шелушение
Одним из симптомов развития многих инфекционных болезней уха является зуд и шелушение.
К таким заболеваниям относятся:
Диагностика шелушащихся ушей
Шелушатся уши внутри – причины этой проблемы помогает выявить комплексная диагностика. Существует несколько направлений диагностики шелушащихся ушей. Выбор схемы исследования и её эффективность зависит от этиологии проблем с кожей.
Анализ заболевания начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра. Первичный опрос и осмотр может провести терапевт или врач общей практики, но лучше сразу обратиться к отоларингологу или дерматологу.
Врач на основании подробного опроса и специфических симптомов назначает лечение, дальнейшую диагностику или направляет к другим специалистам – например, эндокринологу, аллергологу или инфекционисту.
Диагностика может включать следующие методы:
Метод исследования | Описание процедуры |
Дерматоскопия | Эта процедура проводится с помощью специального прибора дерматоскопа, который визуально увеличивает воспалённый участок кожи и освещает его, позволяя изучить структуру клеток кожи и определить природу поражения. Чаще всего с помощью этого устройства исследуют пигментные пятна и родинки, но при ушной экземе такая диагностика тоже может быть полезна, чтобы тщательно изучить характер гиперемии (покраснения) и поражения кожи. Процедура дерматоскопии совершенно безболезненна и безопасна для пациента. Исследование не требует специальной подготовки, кожу перед осмотром смазывают специальным гелем. |
Аллергические пробы | Данный вид диагностики требуется, если у врача есть все основания подозревать у пациента истинную, профессиональную, контактную экзему или экзему пищевого характера или сопровождающую поллиноз (аллергия на пыльцу растений). В этом случае необходимо выявить триггер, вызывающий кожное раздражение. Диагностика проводится двумя путями: кожные пробы, анализ венозной крови на наличие антител способами к определённым аллергенам. Самым безопасным на данный момент является анализ крови, так как кожные пробы неинформативны для детей до трёх лет и противопоказаны в острой стадии экземы. К тому же при непосредственном введении аллергена по кожу специалист никогда не знает, как сильно отреагирует организм, поэтому диагностика проводится только в стационаре. Анализ крови можно сдать сразу по нескольким аллергенам, на данный момент в частных лабораториях есть комплексные решения, включающие панели самых популярных пищевых и бытовых аллергенов – например, для цитрусовых, злаковых трав. Результаты аллергопроб позволят скорректировать образ жизни и минимизировать кожное раздражение. В ряде случаев возможно назначение аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ), которая позволяет избавиться от проявлений аллергии на долгое время или навсегда. |
Биопсия кожи | Специалист назначает данные исследования для того, чтобы отличить псориаз, микотическую и бактериальную экзему от других заболеваний кожи, например, рака. При диагностической punch-биопсии забор биоптата (небольшого столбика клеток кожи) производится с помощью специальной бритвы, трубки с заострённым концом под местной анестезией. |
Отоскопия | Данный вид диагностики проводит отоларинголог, это обычный осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специальных инструментов – воронки и линз. Таким способом врач выявляет отит наружного уха, в слуховом проходе наблюдается шелушение и покраснение. |
Общий анализ крови | Исследование позволяет определить интенсивность и природу воспаления: бактериальная, вирусная или аллергическая. Врач обращает особое внимание на количество лейкоцитов, эозинофилов, характер отклонений в лейкоцитарной формуле и СОЭ. |
Анализ крови на гормоны | Данное исследование назначает эндокринолог, так как на состояние кожи очень часто влияет проблемный эндокринный фон. Исследованию часто подвергаются гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечником и яичниками. |
Посев отделяемого уха на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам | Данный вид исследования отоларинголог назначает при наличии клинической картины бактериального или грибкового отита – покраснение, шелушение, острая боль, и часто выделения из уха. Исследование проводится до начала приёма антибиотиков. Неудобство состоит в том, что анализ выполняется не меньше 5-6 рабочих дней, в этот момент при остром течении заболевания пациенту уже должны быть назначены антибиотики общего спектра. Зато такая диагностика позволяет подобрать конкретный препарат, если предыдущее лечение оказалось неэффективным. Для простого выявления возбудителей болезни отоларинголог может назначить микроскопическое исследование отделяемого из уха |
Большинство исследований можно выполнить в рамках программы ОМС по направлению врача в Поликлинике, кожно-венерологическом диспансере или специализированном консультационно-диагностическом центре. Также можно воспользоваться услугами частных медицинских клиник и лабораторий.
В Москве и Санкт-Петербурге обследование шелушащихся ушей обойдётся примерно в такие суммы:
Профилактика шелушащихся ушей
Если шелушение внутри и снаружи ушной раковины – это единственный симптом, то причины могут быть не в заболевании, а в образе жизни. В таком случае помогут профилактические методы.
Есть много способов предотвратить шелушение кожи и неприятный зуд в районе ушей:
К какому врачу обратиться, когда шелушатся уши
Шелушатся уши, несмотря на профилактические меры – в этом случае причины дискомфорта поможет выявить тщательная диагностика и обращение к специалистам. Шелушение и зуд внутри могут указывать на заболевания из разных отраслей медицины, поэтому для выбора врача нужно обратить внимание на дополнительные симптомы.
Если шелушение и покраснение возникает резко, и на других участках кожи нет раздражения и сухости, то необходимо обратиться к отоларингологу. Часто такие симптомы сопровождаются болью при надавливании на козелок, зудом на поверхности и внутри слухового прохода и заложенностью в ухе.
Проявления такого характера говорят о наружном отите. Температуры при таком отите почти никогда не бывает, но это не значит, что обращение к врачу необязательно.
Если заболевание тянется в течение долгого времени, постоянно возникают рецидивы, и есть очаги воспаления и на других участках кожи, то необходимо обратиться к дерматологу. Скорее всего, организм страдает от того или иного вида дерматита. Специалист в ходе визуального осмотр может поставить диагноз и назначить лечение.
Если шелушение сопровождается резкими проявлениями аллергии – ринитом, слезотечением, чиханием, зудом в ушной и других зонах, то рекомендована консультация аллерголога, который назначит аллергопробы и поможет выявить триггер.
В том случае, когда кожные проблемы в ухе сопровождаются общим недомоганием – расстройством пищеварения, утомляемостью без симптомов бактериальной инфекции, надо посетить терапевта, который назначит общий анализ крови, анализы мочи и кала, и направит к узким специалистам – гастроэнтерологу или эндокринологу.
Методы лечения шелушащихся ушей
Шелушатся уши внутри – причины возникновения этой проблемы диктуют два основных направления лечебных мероприятий.
Лечение шелушения в ухе, вызванного инфекциями
Если кожное раздражение вызвано наружным отитом бактериальной или микотической природы, то врач отоларинголог обычно назначает комплексное лечение, которое направлено на воздействие на возбудителя заболевания (бактерии или грибы), обезболивание и снятие зуда:
Лечение неинфекционных кожных заболеваний уха
Если раздражение связано с экземой аллергической природы (например, экзема при поллинозе или атопический дерматит), то лечение строится по следующему алгоритму:
У взрослых, и особенно у детей, отомикоз и экземы другой этиологии часто взаимосвязаны с дисбалансом кишечной флоры, поэтому антибактериальную, антимикотическую терапию и противоаллергическую терапию нужно сочетать с курсом (1-3 месяца) эубиотиков – препаратов бифидобактерий. Для правильного назначения лекарства нужно посетить гастроэнтеролога или терапевта.
Лекарственные препараты от шелушения
Вот примерный список лекарственных препаратов, который советуют специалисты при разных видах шелушения:
Лекарственные препараты | Описание и примерная дозировка | Названия лекарств | Примерная стоимость | |
Шелушение в ухе, вызванное инфекциями (бактериальный отит, отомикоз, серные пробки) | ||||
Ушные капли для антибактериальной терапии | Чаще всего выбор падает на капли, содержащие рифамицин, так как он не имеет ограничения по возрасту. Курс составляет не более 3х суток, в каждое ухо закапывают по 3-5 капель 2-3 раза в день. Также эффективны капли с неомицином, офлоксацином, холино салицилатом и другими противобикробными компонентами. Многие сложные ушные капли имеют в составе обезболивающие компоненты, например, лидокаин. | Отофа (рифамицин) | 150-180 руб. | |
Отипакс (лидокаин и противо-микробный препарат неомицин) | 200-300 руб. | |||
Полидекса (дексаметазон и противо- микробные препараты) | 200-240 руб. | |||
Отинум (холино салицилат) | 190-220 руб. | |||
Антибиотики | Если возбудитель отита не выявлен, назначают антибиотики широкого спектра действия трёх видов в зависимости от анамнеза пациента: 1. пенициллины, например, амоксициллин; 2. макролоиды — рокситромицин, азитромицин; Терапия проводится в течение 5-7 дней. Доза антибиотика зависит от возраста, веса и тяжести заболевания. Для детей почти все антибиотики представлены в виде порошка или гранул для приготовления суспензии. | Аугментин Флемоксин | 200–400 руб. | |
Эспарокси Также эффективны сложные капли — противомикробные и антибактериальные. Взрослым — по 4–5 капель 2–4 раза в день, детям – по 2–3 капли 3–4 раза в день в течение недели. | Экзодерил (нафтифин) 1% раствор | 450-1300 руб. в зависимости от объёма | ||
Клотримазол-акрихин 1% раствор | 240 руб. | |||
Нитрофунгин 1% раствор | 300-320 руб. | |||
Бура в глицерине (натрия тетраборат) | 15 руб. | |||
Борная кислота в глицерине 10% | От 17 руб. | |||
Анауран | 260-270 руб. | |||
Если местные средства не помогают, принимается решение о приёме противогрибковых препаратов в таблетках или капсулах | Дифлюкан Флуконазол | 160-370 руб. | ||
Ферментные средства для антибактериальной и противогрибковой терапии | Турунды с ферментами на целлюлозном носителе. Курс лечения составляет 10-14 дней. В продаже есть кристаллические ферменты и готовые салфетки с трипсином кристаллическим. Перед использованием салфетку рекомендуется смочить физиологическим раствором, раствором антисептика или кипяченой водой. Сухая салфетка не действует. | Лизоцин в порошке Трипсин в порошке Протеокс-тм салфетки | 75–800 руб. | |
Противогрибковые мази и кремы | Кремы используются для аппликаций и смазывания ушной раковины и слухового прохода. Проверена эффективность кремов и мазей на основе нафтифина и бифоназола. | Экзодерил Микостоп | 350–750 руб. в зависимос-ти от объёма | |
Капли и спреи для растворения ушной пробки | Капли очень легко использовать – ввести несколько капель по инструкции, подождать 2-3 минуты, пока серная пробка растворится и выйдет самостоятельно. | A-цepумeн Peмo-вaкc | От 320 руб. | |
Шелушение в ухе, вызванное экземой аллергической природы (атопический, контактный, себорейный, истинный дерматит) | ||||
Профессиональные увлажняющие и барьерные средства | Увлажняющие средства используются ежедневно для ухода за кожей. | Самые популярные производите-ли данного сегмента лечебной косметики: Урьяж (Uriage), Ла Рош Позе (La Roche-Posay), Биодерма, Локобейз Рипеа. | От 400 руб. | |
Гормональные кремы и мази | Курс ГКС продолжается не дольше 1 – 2 недель. Мазь накладывают тонким слоем 1-2 раза в день, ухо можно закрыть повязкой или шапочкой, особенно у детей, чтобы мазь не обтёрлась об подушку и не опала на лицо или в глаза, ГКС снимают красноту, но могут оставлять светлые пятна на коже. Хотя на многих гормональных кремах практически нет ограничения по возрасту (например, адвантан можно уже детям старше 4 месяцев), дерматологи рекомендуют применять ГКС в лечении пациентов юного возраста с особой осторожностью – на небольших участках кожи на короткое время до наступления улучшения. | Гидрокортизон (препараты слабой и средней активности, назначают на старте лечения) | 60-350 руб. | |
АдвантанНародные методы лечения шелушения в ушахОдним из народных средств является фитотерапия – использование отваров и настоев трав для примочек и промывания ушного проход. Травяной отвар может быть как полезен, так и опасен, если фитосбор вызовет усиление аллергии. Например, настойка чистотела, как средство от экземы, может вызвать сильную воспалительную реакцию Для лечения шелушения хорошо подходит облепиховое или вазелиновое масло, для лечения трещин можно приготовить настойку ромашки на оливковом масле:45-50 г цветков аптечной ромашки залить 200-250 гр. масла и настоять в течение 7-10 дней. Ещё одним народным средством, которым можно дополнить традиционную схему лечения экземы, является гирудотерапия. Доказано, что пиявки способствуют улучшению иммунитета и снижают активность гистаминов, веществ вызывающих аллергию. Что касается лечения проявлений наружного отита, народная медицина накопила очень много средств. Однако имея в распоряжении эффективные аптечные препараты, к домашним рецептам нужно относиться с осторожностью и лучше посоветоваться с врачом. Например, тампоны с измельчёнными листами алоэ или тампонада с чесночным маслом обладает противовоспалительным эффектом, но может усилить кожное раздражение в ухе. Любимые в народе водочные компрессы снимают болевой синдром, но могут вызвать ожог кожной поверхности и усилить гнойный отит. Если оценить все риски такого компресса, лучше обратиться к аптечным обезболивающим каплям. Другие методы лечения при шелушении в ухеВ комплексном лечении инфекционных и неинфекционных болезней уха, сопровождающихся шелушением внутри и снаружи, активно используют физиотерапию. ФототерапияСветолечение (фототерапия) при шелушении уха разной этиологии заключается в воздействии УФ-излучением разного вида и лазерной терапии. Инфракрасные волны нежелательны, так как производят сильный разогревающий эффект, который может быть опасен при гнойном воспалении. Физиотерапевтические процедуры в виде КУФ заключаются в воздействии на ушную раковину и слуховой проход коротковолновым ультрафиолетовым излучением, такая процедура способствует уничтожению грибов и бактерий, физиотерапию нужно проходить 1-2 раза в день в течение 6-7 дней. На данный момент необязательно обращаться в Поликлинику ради нескольких минут УФ-облучения, можно приобрести домашний прибор КУФ и лечиться самостоятельно по схеме, выданной врачом отоларингологом. Аппарат КУФ представляет собой кварцевую лампу со специальными насадками для уха, горла и носа. Полихроматическое излучениеДругой вид фототерапии – это системное воздействие на кожу светом оптического диапазона, подобного солнечному. Учёные доказали, что полихроматическое излучение (охватывающее все видимые цвета спектра) обладает ярким антибактериальным и фунгицидным эффектом, поэтому может использоваться для профилактики и лечения наружного отита. Для стойкого терапевтического эффекта необходимо провести не меньше трёх сеансов. Использование светолечения на старте заболевания может замедлить скорость размножения грибов и бактерий, приблизив срок выздоровления. Для закрепления эффекта через неделю нужно провести повторный курс светолечения. Физиотерапию проводят с помощью специальных ксеноновых излучателей в лечебных учреждениях или дома – например, с использованием прибора Биопротон. Процедуру проводят в течение нескольких минут утром и вечером, расстояние между лампой и кожей должно быть не меньше 10 см. Перед определением алгоритма лечение нужна консультация врача, так как прибор сохраняет часть инфракрасного спектра, имеется эффект разогревания, что недопустимо при сильных гнойных воспалениях. Лечение лазеромЛазерное излучение также имеет противовоспалительное и анальгезирующее действие, поэтому широко используется при дискомфорте в ушной зоне. Курс лечения продолжаться не менее недели и состоять из ежедневных сеансов по 3 – 5 минут. ОзонотерапияОзонотерапия также может использоваться в комплексной терапии ушных проблем. Озон обладает антибактериальным, фунгицидным действием, положительно влияет на иммунитет. В терапии используется как газообразный озон, так и промывание уха озонированными растворами – например, озонированным физраствором. При лечении наружных отитов и экзем разной этиологии используется проточная газация в пластиковой камере или газация полостей и пазух озоном. Во втором случае производится медленное вдувание озоно-кислородной смеси с бактерицидной концентрацией в слуховой проход. Необходимо провести не меньше 5 процедур. Озонотерапия может усилить эффект антибиотиков, также такой способ лечения может стать незаменимым для аллергиков, у которых наблюдается стойкая аллергическая реакция на лекарственные препараты. Также в комплексной терапии болезней наружного уха, симптомом которых является шелушение, используют такие процедуры, как воздействие магнитного поля и электрофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с помощью специальных электродов-турунд). Возможные осложненияШелушение в ушах часто воспринимается, как незначительный симптом, не требующий внимания. Опасность в том, что инфекционное воспаление можно легко перепутать с контактным дерматитом и пропустить его начальную стадию, без лечения наружный отит перейдёт в средний катаральный или гнойный отит, в этом случае воспалится уже барабанная перепонка и потребуется более серьёзные препараты для восстановления здоровья. Что касается хронических заболеваний – псориаза, атопического дерматита и других, в запущенной форме происходит инфицирование расчёсов, ран и трещин бактериями и грибами. Такое развитие заболевания может привести к образованию трофических язв, поражению больших участков кожи – симптомам, которые уже нельзя ликвидировать амбулаторно. Если постоянно шелушатся уши внутри, стоит обратить внимание на этот сигнал организма, и выяснить причины тревожного симптома. Профилактические меры и ранняя диагностика позволят избавиться от дискомфорта и купировать возможное заболевание. Автор: Tasyonka Оформление статьи: Мила Фридан Видео о заболеваниях уха3 причины зуда и шелушения в ушах:
|