у ребенка припухлости под глазами с рождения
Как определить, что отеки вызваны болезнью почек
Отеки почечного происхождения появляются при заболеваниях мочевыделительной системы вследствие нарушения механизмов регуляции водно-солевого баланса. Не всегда отечность появляется на ранних стадиях патологий, потому появление такого признака – повод обратиться к врачу. Чем быстрее будет проведена правильная интерпретация состояния, тем легче будет начать лечение.
Патогенез почечных отеков
Механизм образования почечных отеков связан с такими явлениями у пациентов нефрологического профиля:
У больных обнаруживают высокое соотношение натрия и калия в моче, что свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса.
Механизм появления такого симптома все еще до конца не изучен, но характерная картина указывает врачу на пиелонефрит, гломерулонефрит. Фильтрация и выведение мочи нарушаются и при кистах почек, доброкачественных или злокачественных новообразованиях.
Характеристика отеков почечного происхождения
Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются отеками с такими особенностями:
Отеки почечного происхождения появляются сначала на лице утром, но при острых патологиях и запущенных хронических стадиях пациент может страдать отечностью круглосуточно.
Как отличить сердечные отеки от почечных
Отечность при заболеваниях сердца и сосудов развивается медленно – от нескольких недель до 2–3 месяцев. Особенно заметна вечером. Вначале появляется на ногах и внизу живота, следующий этап – отек брюшной полости и увеличение печени, заметное при пальпации живота.
Для почечных отеков характерна локализация на лице, с течением болезни распространяются и на конечности. Контур лица обвисает и смещается, кожа становится рыхлой, а под глазами – синюшной. Печень не увеличена. Достоверную дифференциальную диагностику может провести только квалифицированный врач на осмотре.
Сопутствующие симптомы
Диагностика почечных отеков начинается с оценки клинической картины. Для урологического профиля болезни она включает следующие жалобы:
Результаты лабораторной диагностики указывают на протеинурию, изменение содержания натрия и калия. Суточные пробы показывают сниженный объем диуреза.
Методы диагностики
При обнаружении характерных отеков обратитесь за консультацией к урологу – чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше осложнений ждет пациента в будущем. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу!
Специалист подберет подходящие методы диагностики:
По результатам исследований уролог назначит медикаментозную терапию в стационаре или амбулаторно. Если есть показания к оперативному вмешательству, врач предложит малоинвазивные методики с коротким периодом реабилитации.
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит качественную диагностику при почечных отеках и предлагает самые современные методики лечения в урологии. Прием ведут врачи высшей категории, доктора медицинских наук.
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.
Причины заболевания
Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:
Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.
Симптомы конъюнктивита у ребенка
Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.
Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.
Возрастные особенности
Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).
Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.
Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.
Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.
Лечение конъюнктивита у детей
Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.
Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.
Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.
Капли и мази для глаз
При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.
Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).
Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.
В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.
Что делать при отеке век у грудного ребенка?
Все, что происходит со здоровьем грудничка, вызывает волнение у молодых родителей. Они не знают, насколько опасными являются те или иные изменения в поведении ребенка, в его внешности. Особое беспокойство возникает, если у грудничка отекает одно или сразу два века — что делать в этом случае? Узнайте, почему могут отекать глаза у малышей.
В этой статье
Отекают веки у грудничка: симптомы
Заметили, что у ребенка опух глаз и покраснело верхнее веко, а сам малыш проявляет беспокойство: много плачет и не спит? В такой ситуации необходима консультация специалиста. Не стоит пытаться своими силами снять отек и ждать улучшения в течение нескольких дней. Ведь такой симптом, как отек век, является явным сигналом организма о наличии аллергии, развитии инфекции или серьезных системных патологий, проблем с почками. Опытный диагност, после визуального осмотра ребенка, у которого опухло веко, назначит дополнительную консультацию офтальмолога, аллерголога и т.д. Только в случае правильной постановки диагноза с болезнью можно будет справиться быстро и предупредить ее повторение.
Отекают веки у грудничка — симптомы:
Во многих случаях опухшие верхние и нижние веки у грудничков являются следствием длительного плача, неудобного положения во время сна. Такие состояния не опасны и быстро проходят. Если же Вы наблюдаете у ребенка отеки не первый день, обязательно посетите врача, так как частые отечности не являются нормой.
Почему может отекать нижнее или верхнее веко у грудничка — возможные причины
Определять точную причину любого недомогания и нестабильного состояния у грудничка должен врач. Если у малыша опухли веки, в первую очередь необходимо посетить педиатра. При необходимости он назначит либо дополнительный осмотр у узкого специалиста — офтальмолога, аллерголога, кардиолога, либо предложит корректный план лечения.
Почему опухают верхние или нижние веки у грудничка — возможные причины:
Если у ребенка долго длится простуда и опухло веко, это может означать, что болезнь осложнилась воспалением придаточных пазух носа. Если малыш болеет несколько дней и у него начали отекать верхние или нижние веки, обращайтесь к педиатру. Возможно, у ребенка развивается синусит, который при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническую форму и осложниться воспалением челюсти, нижнего и верхнего века, глазницы.
Отекают веки — какие нужны обследования?
При всей схожести симптомов болезней, при которых отекают нижние или верхние веки, есть все же существенные различия, по которым можно предварительно предположить наличие того или иного заболевания. Врачи учитывают во время визуального осмотра ребенка, насколько часто отекают веки, затрагивает ли процесс оба глаза или только один, находится ли малыш на грудном вскармливании или на искусственном питании, также изучается анамнез, в том числе и родителей.
Отекают нижние или верхние веки — диагностика:
Что делать, если у младенца опухло верхнее веко? В чем причина такого состояния? Среди неочевидных причин, по которым могут отекать веки у новорожденного, — заболевания желудка и кишечника, сахарный диабет, ослабленный иммунитет. Поэтому родители должны как можно быстрее реагировать на любые изменения в состоянии здоровья ребенка и обращаться за помощью к профильным специалистам. Помните, что нельзя длительно игнорировать болезненное состояние, если у ребенка отекли глаза, пытаясь вылечить, например, компрессами, аллергический отек. Без специфического лечения аллергии существует высокая угроза жизни ребенка.
Аллергический отек глаз у грудничков: симптомы и лечение
Аллергия у новорожденных может проявляться в виде отека век, высыпаний, покраснений на коже. Так как ребенок еще слишком мал, то у родителей нет информации о непереносимости тех или иных веществ, компонентов питания, лекарств, способных вызвать нежелательную симптоматику. В группе риска тех, у кого могут отекать глаза из-за аллергии, находятся не только дети, питающиеся смесями, но и находящиеся на грудном вскармливании. Аллергия на материнское молоко — не редкость. Также среди аллергических агентов: пыльца растений, пыль, стиральный порошок, шерсть домашних животных, кремы, шампуни, мыло и другие средства гигиены.
Отекать при аллергии у ребенка может верхнее веко и нижнее. Аллергический отек век может появляться периодически. Это связано с видом аллергена и тем, как часто происходит контакт ребенка с ним. Если оставить без внимания такое явление, аллергия может усилиться, что приведет к ухудшению состояния. При аллергии часто отекают не только веки, но и горло, язык, губы, что затрудняет дыхание и является угрозой жизни ребенка.
Симптомы аллергического отека век у детей:
Если у ребенка верхнее веко (или нижнее) отекло, это должно насторожить родителей. В первые часы после проявления симптоматики малышу нужно оказать помощь. Лечением аллергии занимается аллерголог, который с учетом степени тяжести заболевания составляет схему лечения. В нее входят антигистаминные препараты, а также профилактические мероприятия по укреплению иммунной системы.
Слезятся глаза и отекли веки у грудничка — что делать?
У маленьких детей часто отекают и слезятся глаза, когда развивается конъюнктивит, при этом может присутствовать и гнойное отделяемое. Такое происходит, если произошло бактериальное заражение из-за инфекции, неправильного ухода за новорожденным. Что же делать, если у грудничка отекли веки и начался конъюнктивит? Необходимо соблюдать все этапы лечения, назначенного врачом.
Лечение конъюнктивита у новорожденных:
Для промывания глаз можно использовать и отвары трав, обладающих антисептическим действием, но сперва нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на один из компонентов травяного сбора. Лучше всего для очищения век от гноя подходят отвары таких трав, как ромашка, календула, шалфей.
Отекли нижние веки у новорожденного ребенка из-за дакриоцистита — что делать?
У малыша опухло нижнее веко? Это может быть дакриоцистит. Закупорка слезного канала у младенцев бывает врожденной и приобретенной. У плода, находящегося в утробе матери, слезные каналы закрыты и защищают дыхательную систему от попадания околоплодных вод. В норме при рождении ребенка, слезный канал должен открыться — малыш плачет, и под давлением пленка разрывается, а протоки открываются. Если этого не произошло, у новорожденного может развиться дакриоцистит из-за застоя слезы — будет отекать нижнее веко. Вторичный дакриоцистит, при котором отекает нижнее веко, развивается у более старших детей на фоне продолжительных болезней или травмы.
Если Вы заметили, что у ребенка сильно краснеет и отекает нижнее веко или веко над глазом, обращайтесь к педиатру — врач назначит курс специализированного лечения. Без лечения отеки не проходят, болезнь осложняется гнойным инфекционным конъюнктивитом, что может сказаться на остроте зрения младенца. Нередко при дакриоцистите появляется свищ слезного мешка. Дакриоцистит диагностирует офтальмолог, проводя тест на проходимость слезных протоков.
Как лечат дакриоцистит, при котором отекает веко:
Родителям детей, у которых отекает нижний веко или верхнее, стоит быть предельно внимательными и ответственными, так как симптомы этого заболевания часто путают с конъюнктивитом и пытаются его лечить компрессами, каплями для глаз и т.д. В случае с дакриоциститом, даже после антибактериальной терапии, улучшение будет незначительным, так как, кроме лекарств, еще необходимы массажи для освобождения слезного канала. Если консервативные методы оказываются неэффективными и глаза по-прежнему отекают, назначается операция — прокол слезного канала.
Отекают глаза, появился ячмень у ребенка — что делать?
Появление небольшого покрасневшего бугорка на веке ребенка может говорить о развитии ячменя. Обычно отекают глаза и появляется фурункул у ребенка тогда, когда его иммунитет ослаблен, а также если малыш перегрелся или перемерз. Спровоцировать развитие ячменя может и стафилококковая инфекция. Если Вы заметили, что у ребенка верхнее веко или нижнее начинает отекать и появился ячмень, обратитесь к врачу, чтобы он назначил подходящую мазь, которая размягчит кожу и ускорит созревание ячменя.
Как лечить ячмень у новорожденного:
Что делать, если отекает и болит веко верхнее или нижнее? В случае с ребенком обращение к врачу обязательно, да и взрослым не нужно игнорировать такие опасные состояния. Лучше своевременно обращаться за консультацией. Выбор препаратов для лечения ячменя у младенцев невелик, поэтому их подбором должен заниматься профильный специалист, который учтет возраст ребенка, его склонность к аллергии и подберет оптимально подходящие лекарства.
Профилактика отека век у детей
Гигиена рук матери, которая постоянно взаимодействует с грудничком, значительно снижает вероятность развития бактериальной инфекции, из-за нее и отекают глаза ребенка. Чем лучше организован уход за малышом, постоянно поддерживается оптимальный микроклимат в доме, тем меньше риск того, что глаза отекут из-за конъюнктивита.
Как избежать рецидива отека век у грудничков:
Отекать и болеть веки у грудничка могут из-за неправильного режима, несбалансированного питания матери и т.д. Помните, что отеки верхнего или нижнего века — это не норма, зачастую они являются симптомом опасных патологий: анемии, заболеваний щитовидной железы, проблем с внутренними органами. Поэтому старайтесь как можно быстрее получить консультацию квалифицированного специалиста.
Увеличение лимфатических узлов у детей
Содержание статьи
Лимфатические узлы в норме имеют овальную форму, малый диаметр (несколько мм), внешнюю капсулу из соединительной ткани. Располагаются в разных частях тела группами. В зонах паха, шеи, подмышек узлы находятся неглубоко под кожей. Обычно к возрасту 1 года родители могут прощупать их и оценить размеры, плотность.
Общие сведения
Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.
Лимфоузлы соединены лимфатическими сосудами – по ним циркулирует лимфа (жидкость с высоким содержание лимфоцитов, или «белых кровяных телец»). Вырабатываясь в костном мозге, лимфоциты циркулируют по организму, проходя сначала селезенку, затем лимфоузлы. Благодаря этому они получают способность вырабатывать антитела для уничтожения микробов. Источник:
А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор
Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема
Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15
Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.
Как правильно оценить размеры лимфоузлов?
Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Показатели нормы лимфатических узлов:
Причины увеличения и основные группы лимфоузлов