через какое время кошка начинает гулять после рождения котят
Когда кошка начинает гулять после родов: мнение ветеринаров и заводчиков
Роды у кошки и появление малышей на свет, необычайно важно событие в жизни домашней питомицы и ее владельцев. Множество хозяев, не занимающихся профессиональным разведением, задаются вопросом, когда кошка захочет снова гулять и как быстро может забеременеть.
Время восстановления после родов
Профессионалы заводчики и ветеринарные врачи знают, что начало охоты у представителей кошачьих зависит от состояния гормонального фона и сил животного. Но при этом очень важно помнить, что после того как животное окотилось должен пройти определенный промежуток времени для полного восстановления организма и дальнейшего рождения жизнеспособного потомства. У домашней любимицы должны восстановиться силы организма для выкармливания котят и дальнейшего продолжения рода.
Период формирования котят в утробе матери, дальнейшие роды и материнство отнимают большое количество сил у кошек. Даже если весь период беременности кошка получала надлежащее питание и витаминные комплексы, организм должен полностью восстановиться в репродуктивном плане. Как и у человека, гормональный фон в период беременности и родов претерпевает изменений и для его восстановления необходимо время.
Организм животного тратит огромное количество энергии в период зарождения новой жизни внутри утробы, маленькие эмбрионы забирают много жизненных сил на свой рост и развитие. Все кошки, независимо от питания в период беременности тратят запасы витаминов и минералов. Особенно проявляется недостаток в таких микроэлементах как магний, фосфор и кальций.
Частые окоты животного грозят организму началом дегенеративных процессов. Связано это с резким недостатком кальция в организме. Именно нехватка данного минерала становится причиной прогибов и искривлений позвоночника.
Обратите внимание! Послеродовая экламсия – тяжелое осложнение, развивающиеся по причине недостатка кальция в организме.
В связи с затратами энергии организмом, у кошки развивается сильное стрессовое состояние, имеющее под собой гормональную основу. Течка связана с выработкой специфического женского гормона – эстрогена. Он отвечает за рост и развитие фолликул и желтых тел. Наступление беременности ознаменовывается сменой гормонального фона и на смену эстрогенам приходит прогестерон. Именно наличие данного вещества отвечает за правильное физиологическое прикрепление будущих плодов и весь период протекания беременности.
В процессе родов гипоталамусом вырабатывается вещество – окситоцин. Он отвечает за нормальные сокращения мышечных волокон матки и подготовку молочных желез к лактационному периоду. В период начала выкармливания котят начинается выработка лактотропного гормона – пролактина. Вырабатывается он передней долей гипофиза и относится к семейству пролактиноподобных белков. Нормальная выработка пролактина стимулирует рост и развитие молочных желез, а также под действием вещества увеличиваются молочные железы и протоки в них.
Исходя из этого, смены гормонального фона за довольно короткий промежуток, истощают организм молодой матери, становясь причиной гормонального дисбаланса. Важно следить за тем, чтобы пришедшая в охоту кошка после родов, не забеременела. Кошки уникальные создания и на воспроизведение рода готовы уже через несколько недель после родов.
Главная задача владельца животного – принять меры для скорейшего восстановления сил и не допустить новой беременности.
Новая беременность сразу после родов
В человеческой медицине существует мнение, что у кормящих матерей вероятности забеременеть не существует. Данная гипотеза связана с тем, что пролактин, вырабатываемый гипоталамусом, способен блокировать чрезмерную выработку эстрогенов, останавливая рост и дальнейшее развитие фолликулов. Овуляция при этом не наступает.
Но ни в случае с человеком, ни тем более в животном мире, гипотеза не работает. Особенно это касается кошек, ведь овуляция у них начинается не до коитуса, а в процессе полового акта. Наступление охоты у кошки может произойти, как только животное начинает себя чувствовать лучше. Домашние кошки могут заниматься продолжением рода спустя 4-6 недель после предыдущих родов. Это касается кошек, имеющих нормальный гормональный фон. Если же происходит нарушение выработки гормонов, кошка начинает гулять через 5-7 дней после родов.
Количество родов в год
Ветеринары и бридеры (люди занимающиеся выведением новых пород) уверены, что нормальное животное не должна рожать чаще, чем 1.5 раза в 3 года. Это значит, что в среднем у кошки не должно быть больше одних родов в год.
В противном случае домашняя питомица быстро истощится, а организм будет подвергаться различным патологическим процессам. Снижается продолжительность жизни, каждый последующий приплод будет слабым, болезненным и нежизнеспособным. У кошки могут развиваться злокачественные новообразования в области молочных желез и половых органов.
Сколько дней гуляет кошка и как часто
Период полового созревания всегда связан с определенными изменениями в характере и поведении кошки. Поэтому прежде, чем взять в дом питомца, стоит определиться с особенностями его гендерной принадлежности. Во многом сроки первой течки зависят от климата, породистых качеств, рациона питания и других показателей. Заботливый хозяин хочет знать сколько же дней гуляет кошка.
В каком возрасте начинается первая течка
Время первой течки у молодых самок очень индивидуально. Для большинства беспородистых и короткошерстных пород оно наступает в шестимесячном возрасте. Чаще всего оптимальным является срок в восемь месяцев. Реже первый эструс начинается после достижения годовалого возраста.
Признаки того, что кошка гуляет
Существуют несколько признаков, которые без труда помогут хозяину понять, что началась течка:
Некоторых особей настолько беспокоит такое состояние, что они, по примеру котов, становятся агрессивными и начинают метить территорию. Каждый из этих признаков может проявляться как по одному, так и вкупе.
Продолжительность и периодичность течки
Оба фактора во многом обусловлены как породными, так и индивидуальными особенностями кошки.
Если вязки с котом не было, то продолжительность течки может составлять 8-10 дней, в некоторых случаях 14.
Если состоялось соитие, значит оплодотворение произошло, в результате самка успокаивается уже через 2 дня после общения с самцом.
После родов первый эструс наступает через 2-3 месяца, но это в том случае, если роды прошли благополучно и животное получило возможность полноценно восстановиться и выкормить потомство в течение 8-10 недель. Если котята погибли или их отняли слишком рано, то самка начинает гулять через 2-3 недели.
Особи, содержащиеся в условиях свободного выгула, могут беременеть через каждые три месяца. Поэтому хозяевам необходимо принимать меры, чтобы не каждая течка заканчивалась оплодотворением – в противном случае постоянные роды нанесут здоровью кошки существенный ущерб.
Длительность течки у разных пород
Продолжительность течки во многом обусловлена индивидуальными характеристиками породы.
Стадии репродуктивного цикла
Репродуктивный цикл всех самок, независимо от пород делится на 4 стадии.
Как помочь кошке в течке
Один из эффективных способов избавления кошки от неприятных симптомов во время течки – это стерилизация животного. У нее два недостатка: во-первых, у животного после операции никогда не будет котят, во-вторых, из-за удаления половых желез может сместиться гормональный фон и начаться ожирение.
Нельзя не учитывать и тот факт, что любое оперативное вмешательство связано с риском летального исхода.
Если стерилизация по каким-то параметрам не подходит либо противопоказана животному, то можно воспользоваться специально разработанными препаратами: таблетками, каплями, инъекциями. Уколы являются эффективным средством, поскольку после них кошка не хочет гулять полгода. Но в то же время у хозяина не всегда есть возможность доставить ее в клинику, а после окончания действия введенного препарата не забыть повторить процедуру.
Таблетки и капли можно давать самостоятельно, не тратя время на посещение ветеринара. Количество и дозы указаны на упаковке, при их верном соблюдении никакого риска для здоровья нет.
Лучшими отечественными препаратами являются:
Оба лекарства можно применять в случаях незапланированной вязки для предотвращения беременности. Они удостоены сертификатов соответствия и максимальной безопасности, стоят дешевле иностранных аналогов и не уступают им по эффективности.
Что делать, если кошка не течет
Отсутствие течки не является свидетельством каких-то серьезных заболеваний в организме. Необходимо учитывать и характеристики породы.
Для того чтобы «разбудить» организм самки, можно предпринять следующие меры:
Если принятые меры не привели к желаемому результату, то необходимо обследовать животное в условиях ветеринарной клиники. Полученные данные помогут врачу подобрать лекарственные препараты и витаминный комплекс, которые восстановят репродуктивную функцию кошки.
Через сколько кошка может забеременеть после родов
Период беременности обычно вызывает больше беспокойства у хозяина, чем у самого питомца. Это естественно, ведь в данный момент животное находится в уязвимом состоянии и требует повышенного внимания. Для поддержания здоровья кошки требуется знать не только, как ее правильно кормить и ухаживать за ней во время беременности, но и через сколько она может забеременеть после родов. Контроль повторного оплодотворения очень важен для обеспечения общего состояния здоровья, восстановления репродуктивных функций и сохранения возможности размножения в дальнейшем.
Особенности полового созревания
Сексуальная активность у кошек наступает после завершения полового созревания. Однако, это не означает, что после первой течки животное готово вынашивать потомство. В среднем, период полового созревания у самок заканчивается в 6-9 месяцев. А в некоторых случаях, первая течка может начаться и в 3 месяца, то есть, фактически, в детском возрасте. Готовность к беременности определяется индивидуально. Ветеринары рекомендуют проводить первую вязку самок в возрасте после 12 месяцев. В этом случае можно ожидать здоровое потомство, а беременность не причинит вреда. Самцы могут начинать вступать в половой контакт раньше – с 6-8 месяцев.
Физиологически половая зрелость у самки описывается следующим образом: в яичниках происходит формирование фолликулов, содержащих яйцеклетки, которые освобождаются под действием половых гормонов (процесс овуляции). Во время эстрального цикла (течки) на фолликулы действует фолликулостимулирующий гормон, который определяет их готовность к овуляции. Также фолликулостимулирующий гормон способствует выработке эстрогенов, необходимых для развития яйцеклеток. Овуляция возникает во время полового акта под действием лютеинизирующего гормона. После чего происходит оплодотворение яйцеклеток, и начинается развитие эмбрионов.
Эстральный цикл очень индивидуален. У уличных животных он наступает примерно 1-2 раза в год, чаще в теплое время (весна-лето). У домашних питомцев, на которых не влияют смена сезонов и световой режим дня, течка может возникать намного чаще. Некоторые особи проявляют свою готовность к размножению через 1-2 месяца после окончания предыдущего цикла. В среднем, продолжительность эстрального цикла составляет 3-5 дней, но может длиться и больше недели.
Первая беременность, чаще всего, определяет дальнейшую возможность животного к размножению. Если после родов все прошло без осложнений, и в результате на свет появилось здоровое потомство, то в следующий раз вязать кошку можно примерно через год. Это относится к домашним питомцам. Уличные животные могут приносить потомство до 2-х раз в год.
Беременность после родов
Действие половых гормонов оказывает прямое влияние не только на репродуктивную функцию, но и на поведение животного. Во время течки самка будет всячески проявлять свою готовность к размножению. Сюда относятся и чрезмерная агрессивность (или, наоборот – излишнее желание ласки), и призывное мяуканье, которое привлекает внимание ближайшего самца. Для удовлетворения потребностей животного иногда бывает недостаточно одного полового акта. В этом случае возбуждение может сохраняться и во время беременности. Если оно остается (или появляется снова) сразу после родов, это может говорить о гормональном дисбалансе. Также, это может свидетельствовать об индивидуальных особенностях питомца и склонности к чрезмерной плодовитости. В норме, восстановление репродуктивной функции и появление следующей течки происходит через 1-1,5 месяцев после родов. Теоретически, кошка может забеременеть вновь уже и через 2-3 недели после последнего окота. Однако, этого допускать категорически нельзя.
Период вынашивания, рождения и вскармливания потомства отнимает много сил и энергии. В это время у организма возникает дополнительная потребность в витаминах и минералах, особенно, в кальции, магнии и фосфоре. Поэтому очень важно обеспечить рацион с высоким содержанием белков и витаминно-минеральными комплексами. Слишком частые беременности могут негативно отразиться на состоянии здоровья животного, привести к развитию заболеваний, а также будут отрицательно влиять на качество потомства. У кошек могут наблюдаться проблемы с костной системой, истощение, снижение иммунитета, гормональные нарушения и ухудшение обмена веществ. При слишком ранней беременности после родов повышается риск возникновения выкидыша, маточного кровотечения и прочих осложнений.
Если кошка после родов начинает гулять слишком рано (через несколько недель), то это также может негативно повлиять на состояние уже рожденного потомства. В период течки мать может уделять котятам меньше внимания, не кормить их и не ухаживать. В этом случае забота о молодняке ляжет на хозяина.
Методы профилактики беременности
Существует миф, что лактация является естественным противозачаточным средством, и если даже кошка начинает гулять после родов, то беременность не случится. Утверждение основано на предположении, что гормон пролактин, который вызывает лактацию, блокирует синтез лютеинизирующего гормона, провоцирующего овуляцию. Однако, это не так. Овуляция у кошек происходит во время полового акта, которому предшествует эстральный цикл. То есть, половые гормоны уже начали полноценно работать для реализации следующего оплодотворения, и пролактин никак на них не повлияет.
Самый надежный способ уберечь самку от нежелательной беременности – изолировать ее от самца. Если в доме одновременно проживают кот и кошка, и у самки наблюдаются признаки начала течки, то следует разместить животных в отдельных помещениях и не пускать друг к другу. С уличной кошкой, которая привыкла к свободному выгулу, изоляцию осуществить сложнее. Можно или совсем не выпускать ее на улицу до исчезновения симптомов эстрального цикла, или выгуливать ее на поводке-шлейке под присмотром хозяина.
Если кошка настойчиво просит самца, то можно ее успокоить при помощи успокоительных препаратов для кошек. После родов и во время лактации категорически запрещено давать гормональные препараты, угнетающие половую активность. Проконсультироваться о назначении седативного средства лучше всего у ветеринарного врача.
Что делать, если кошка забеременела
В случае, если у кошки все же получилось забеременеть сразу после родов, то для решения ситуации можно воспользоваться одно из следующих рекомендаций:
Когда и почему кошка начинает гулять после родов
Кошки – животные на удивление «деятельные» и продуктивные. Известно, что одно животное за всю свою жизнь может иметь около 200 котят, описаны и случаи, когда кошка рожала больше. Чем обусловлена такая плодовитость? Во многом тем фактом, что роды у кошки вовсе не означают затормаживание репродуктивной функции. Если поблизости есть кот, половая охота у самки может начаться едва ли не на следующий день после появления котят на свет!
Общие сведения
Итак, как мы уже указывали выше, кошки относятся к категории весьма плодовитых животных. Точнее, мелкие кошачьи. Это неудивительно, так как вид таким способом пытается поддерживать оптимальную свою численность. Если посмотреть на «бесхозных» животных, то без всякого удивления можно выявить, что из десятка рожденных котят до годовалого возраста доживают едва ли две или три особи. И это – в относительно комфортных условиях современных мегаполисов, где с едой у бездомных кошек проблем нет никаких.
В более жестких природных условиях «дебет с кредитом» могут вообще сойтись в отрицательной пропорции. Хищники, климат, прочие неблагоприятные факторы могут привести к тому, что погибнет не только весь помет, но и сама мать. Все это приводит к тому, что организм кошки природой запрограммирован на максимальную продуктивность. Именно по этой причине кошка начинает гулять (точнее, может начать) практически сразу после родов.
Но если в природных условиях такая плодовитость более чем оправдана, то в домашних – не очень. Более того, это приводит к многочисленным проблемам, о которых мы напишем чуть ниже.
Чем чреваты постоянные беременности?
Исключительно увеличением числа бездомных животных (в случае с бездомными кошками), а также истощением организма матери (при «промышленном» воспроизводстве). В общем, постоянные беременности для кошек – вредны. В конце концов, вы и ваша питомица живете не в джунглях, где котят вместе с кошкой в любой момент могут съесть, так что столь высокая плодовитость доставляет лишь множество проблем.
Интересный факт: частые постродовые половые охоты характерны для кошек, в помете которых постоянно бывают «бракованные», недоразвитые котята.
Более того, в таких случаях мать частенько съедает весь помет и тут же начинает «охотиться» за котами. Это также физиологически обоснованное явление. Если животное чувствует, что приплод «не удался», его организм всеми силами пытается выполнить возложенную на него репродуктивную функцию. То есть избавиться от ненужного выводка и срочно забеременеть снова.
В случаях, когда у вашей кошки наблюдается именно такое поведение, мы бы настоятельно советуем ее сразу же стерилизовать и больше в разведение не пускать. Даже если вновь забеременевшая питомица не съест уже рожденных детенышей, у нее почти наверняка пропадет молоко (из-за изменения гормонального фона). Если котят не выкармливать искусственно, они попросту погибнут от голода.
Кроме того, организм животного, пусть и рассчитан на вынашивание и роды котят, но постоянные беременности не лучшим образом влияют на его общий ресурс. На практике уже давно и неоднократно было доказано, что постоянно гуляющие и рожающие кошки намного чаще болеют и впоследствии рожают слабых, нежизнеспособных котят. У последних зачастую выявляют множественные врожденные патологии развития.
Тяжелее всего приходится матке «гулящей» кошки, которая подвергается повышенным нагрузкам. Когда питомица все время «в положении», ее живот сильно растягивается и отвисает. То же самое происходит и с самой маткой, которая попросту не успевает возвращаться в свое естественное, нормальное состояние (то есть развивается его субинволюция). В результате орган превращается в своеобразный «мешок», и ничего хорошего в этом нет. В частности, у кошек с хронической субинволюцией матки примерно на 70% выше риск развития эндометрита и пиометры. Словом, ничего хорошего в постоянной половой охоте и беременностях нет. Если вам дорого здоровье вашей питомицы, обязательно давайте ей отдыхать после каждой беременности.
Можно ли предотвратить постродовую половую охоту?
В принципе, половая охота сразу после родов – не слишком типичный случай, причем мы бы рекомендовали показать такую кошку ветеринару. Но течку вполне могут спровоцировать раздражители из внешней среды. Главный фактор – наличие поблизости кота. Порой хватает даже общества давно кастрированного и совершенно «недееспособного» питомца. Таким образом, в тех случаях, когда у вас дома есть несколько разнополых питомцев, кошку после родов нужно обязательно от них изолировать в отдельном помещении.
Кроме того, постарайтесь минимизировать действие на питомицу факторов стресса. Оградите ее от резких и громких звуков, запахов, не затевайте дома ремонт хотя бы до тех пор, пока котята не начнут питаться самостоятельно. В противном случае организм кошки может «переклинить» и она решит, что детеныши, находясь в «смертельной опасности», все равно обречены. А потому она может их бросить и снова начнет гулять.
Немаловажную роль играет качественное питание. Если организм животного получает все питательные вещества, микро- и макроэлементы, то с питанием котят не возникает никаких проблем. А вот в обратных случаях все куда хуже. Когда организм кошки «чувствует», что выкармливание котят ему «не потянуть», может сработать биологический механизм, о сути и результатах которого мы уже неоднократно писали выше. Так что в ваших же интересах нормально кормить родившую питомицу.
Если у вас нет опыта подбора рациона для таких случаев, советуем посоветоваться с ветеринаром, или же просто использовать специальные коммерческие корма. Они полностью перекрывают потребности кошачьего организма во всех питательных веществах, а потому таких «казусов» можно будет не опасаться. Кормящая мать справится со своей прямой задачей.
Что делать, если ваша питомица загуляла?
Во-первых, морально настроиться на необходимость самостоятельного выкармливания котят. Практика, к сожалению, доказывает, что у таких кошек почти всегда пропадает молоко. Связано это с резким изменением гормонального фона. Выделяемые соединения блокируют синтез пролактина, то есть гормона, ответственного за выработку молока. Соответственно, котята остаются без своей естественной пищи.
Сразу предупредим, что для кормления малышей ни в коем случае нельзя использовать коровье или козье молоко, так как они по своим характеристикам сильно отличаются от кошачьего и нередко вызывают тяжелые расстройства пищеварения. А для маленьких котят последние – смертельно опасны.
Во-вторых, ни в коем случае не применяйте для купирования течки гормональные препараты. Организм животного, у которого сразу после родов началась течка, и без того испытывает мощные перегрузки. Не стоит усугублять дело притоком «сторонних» гормонов синтетического происхождения. В таких случаях дело может закончиться онкологией.
Посоветуйтесь с ветеринаром и подберите более щадящие препараты седативного действия на натуральной основе. Они позволят вам и вашей кошке спокойно пережить период охоты.
Детский травматолог-ортопед
У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.
— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год. С чем это связано, что именно оценивает ортопед?
— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.
По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.
Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.
Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.
Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.
Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.
— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.
— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.
При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.
— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?
— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.
— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.
— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?
— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.
С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.
Как вспомогательная процедура полезен массаж.
Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.
При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.
— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?
— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.
— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?
— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.
Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.
Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.
— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?
— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.
— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?
— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).
Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.
Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.
Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.
Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.
Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.
Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.
— Настоящее плоскостопие лечится иначе?
— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.
— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?
— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.
— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?
— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.
Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.
Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.
При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.
Дополнительно
Подвывих в локтевом суставе
Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.
Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.
В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.
Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.
Когда надо обращаться к травматологу?
Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?
Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!
Осторожно: батут!
Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.
Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.