что считается эпидемией в стране в цифрах
Официальное объявление эпидемии коронавируса в России уперлось в формулу
«Роспотребнадзор публикует статистику заболевших, но при этом не указывает ее соотношение к эпидпорогу»
О пандемии коронавируса не говорит только ленивый, однако до конца не ясно, сколько же человек должно заболеть коронавирусом, чтобы в Москве или Петербурге официально объявили эпидемию.
Фото: Наталия Губернаторова
Эти данные Роспотребнадзор предоставил СМИ в 2009 году, когда была официально объявлена пандемия свиного гриппа A/H1N1.
25 октября 2021 года в Москве COVID-19 официально подтвердили у 7778 граждан.
В Санкт-Петербурге у 2693 человек.
И даже если предположить, что официальная статистика больных коронавирусом несколько преуменьшена, у какого-то больного выявлен ложноотрицательный ПЦР, кто-то бессимптомный, а кто-то просто не хочет обращаться к врачу, так и в прежние годы многие граждане с температурой продолжали ездить на работу, распространяя заразу, если только совсем уже не сваливались. Хотя это, конечно, в корне неправильно, но так было. И это считалось в порядке вещей.
Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам Российской Федерации была утверждена в 2017 году ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.
Почему же сейчас Роспотребнадзор, публикуя абсолютные цифры заболеваемости, никак не связывает их с эпидемпорогом по COVID-19? И рассчитывается ли вообще этот порог?
Да, как известно, SARS-CoV-2 не ОРВИ, но он тоже респираторный вирус, возможно ли сопоставить эти цифры сегодня?
Вспомним последний «мирный» эпидемический сезон 2018/2019 в Москве: тогда гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2% населения города, было зарегистрировано 2 млн 616 тыс. 612 больных. На долю детского населения пришлось 62,3% от всех зарегистрированных случаев. По ПЦР в городе было выявлено аж 1793 больных гриппом.
Сейчас Роспотребнадзор публикует статистику заболевших, но при этом не указывает ее соотношение к эпидпорогу. Что, безусловно, приводит к панике в разных слоях населения.
— А грипп в этом году все-таки будет? Говорят, что в комплекте с коронавирусом, он может усугублять течение последнего?
— Знаете, между микробами, вирусами, палочками, кокками, плесенью существуют определённые законы сосуществования, о чем мы сейчас определенно забыли. Между кем-то хорошие отношения, кто-то с кем-то враждует. Коронавирус же не вчера появился, установлено, там где его было много, всегда придавливался грипп. И наоборот.
— Единство и борьба противоположностей?
— Вообще в последние годы гриппа действительно стало меньше. Сказывались в том числе и масштабные противоэпидемические мероприятия. Но, как известно, свято место пусто не бывает.
Между тем исследователи из немецкого института по изучению инфекционных заболеваний и непереносимых болезней имени Роберта Коха дали свой прогноз относительно того, какие вирусы будут циркулировать в эпидсезон 2020/2021 у них в Германии.
Они взяли пробы у болеющих ОРВИ сейчас. И вот какой получился расклад.
На долю коронавирусов приходится всего 11% вирусных заболеваний, причём на все большое семейство РНК-содержащих вирусов, а не только на COVID-19. На данный момент в Германии идентифицировано 73% всех циркулирующих вирусов. В отличие от нас, где ПЦР берут только на SARS-CoV-2, а про всех остальных возбудителей совсем забыли.
Любой ценой продлить эпидемию. Что с нами делает ВОЗ?
Всемирная организация здравоохранения приступила к обсуждению влияния нового, южноафриканского штамма коронавируса на вакцины. Пока единого мнения на эту тему нет, но заявление о том, что вакцины дарят ложное ощущение безопасности, уже прозвучало.
Высказывания главных мировых «начальников эпидемии» кажутся совершенно необъяснимыми – если только не считать, что их главная цель – продлить чрезвычайное положение любой ценой на как можно более долгий срок.
Вакцина не остановит эпидемию
Главный начальник главной на сегодня международной организации – Всемирной организации здравоохранения – по имени Тедрос Аданом Гебрейесус не устаёт делать разнообразные заявления по поводу эпидемии вируса COVID-19. На этой неделе он поразил воображение общественного мнения всего мира дважды.
Сначала он сказал, что вакцины, которые столь успешно создают в развитых странах «коллективный иммунитет» (кстати, вице-премьер правительства России Татьяна Голикова считает, что в стране достигнут уровень «коллективного иммунитета» выше 50%), дарят людям ложное ощущение безопасности.
Точнее, Гебрейесус сказал так (перевод цитаты из английской Gardian):
Мы переживаем из-за ложного чувства безопасности, когда люди думают, что вакцинация положит конец пандемии и что люди, которые вакцинировались, не должны предпринимать других мер предосторожности.
Понять это высказывание можно только одним образом: вакцинация не положит конец пандемии. Люди зря на это надеются. Вакцинированные или нет, все должны предпринимать «другие меры предосторожности».
Рождество по-чешски
Заявление главы ВОЗ очень хорошо слышат в странах Запада. Последние новости оттуда – о том, что страны одна за другой снова «закрываются», несмотря на очень высокий уровень вакцинации. Скажем, в Чехии объявлено чрезвычайное положение сроком на месяц. Это очередной довольно жёсткий «локдаун», в рамках которого будут, например, запрещены рождественские базары. Введение ограничений связано с тем, что в Чехии поставлен очередной суточный антирекорд по числу заболевших ковидом: 25 864 человек. Цифра удивительная, учитывая, что население Чехии – всего 10,5 миллиона человек (для сравнения, в России с населением почти в 150 миллионов человек за те же сутки зафиксировано 34 690 заражений), из которых вакцинировано более 60%!
Локдаун для всего населения, вакцинированного или нет, введён несмотря на то, что для невакцинированных очень жёсткие ограничения действовали уже с 22 ноября.
При таких вводных только и остаётся, что согласиться с главным по ВОЗ – вакцина дарит лишь должное ощущение безопасности. От роста числа заболевших она не спасает.
Локдауны повсюду
Чехия – лишь одна из стран, которые стремительно закрываются в ужасе перед очередной высокой волной ковида. Не менее показательно происходящее в Израиле: там запрещают въезд из стран «красного списка» (прежде всего из ЮАР, где обнаружили очередной новый штамм коронавируса) и откладывают разрешение на въезд для туристов, привитых русской вакциной «Спутник». Одновременно отменяют рейсы из европейских стран, в которых ситуация, кажется, ухудшается – из той же Чехии, Словакии, Германии, Нидерландов и, конечно, из Австрии, которая раньше всех закрылась на очередной полный локдаун – пока до середины декабря.
Заметим, что во всех перечисленных странах Европы и в самом Израиле уровень вакцинации населения высочайший, при этом в Израиле уже обсуждается повальная вакцинация всех детей, начиная с пятилетнего возраста.
По логике вещей, с ростом уровня вакцинации локдауны должны быть не нужны – ну, может быть, имеют смысл некоторые ограничения для тех, кто ещё не привит: ведь вакцинация, по официальной версии, это самый эффективный способ создания коллективного иммунитета. То есть – способ остановить эпидемию. Ничуть не бывало: высокий уровень вакцинации достигается в тех же самых странах, где поднимается очередная волна эпидемии, и новые ограничительные меры вводятся под теми же предлогами, что и в прошлом году, когда никакой вакцины ещё не было – а именно под речи о том, что нужно разгрузить систему здравоохранения.
Новая опасность
Совершенно неудивительно, что в этой ситуации масса населения в преимущества вакцинации не верит и протестует – в тех же странах Запада, где вводят новые ограничения, на улицы регулярно выходят десятки тысяч человек и происходят столкновения с полицией.
Удивительно другое: ВОЗ считает необходимым всё время усугублять проблему, подбрасывая властям всё новые аргументы для того, чтобы не снимать, а ужесточать ограничения. В ущерб экономике всех стран, в ущерб здравому смыслу и, очевидно, в ущерб пропаганде реально полезной вакцинации.
Что вакцины «дарят ложное ощущение безопасности» – это полбеды. А вот и беда, по версии Гебрейесуса. 26 ноября ВОЗ провела экстренное совещание по поводу обнаружения в Южной Африке нового штамма модного вируса B.1.1.529. В повестке встречи – обсуждение вопроса, внимание, насколько новый штамм способен влиять на используемые сегодня препараты против коронавируса и вакцины. А пока ВОЗ над этим думает, британские учёные (в этом месте можно было бы и засмеяться) сообщают в британской же прессе, что «указанная мутация потенциально более опасна, чем остальные варианты вируса», и более того (внимание! вот почему локдауны так же необходимы, как вакцинация, и отказаться от них нельзя) новый штамм может быть попыткой вируса обойти коллективный иммунитет.
Что с того?
Не следует ли из происходящего, что ВОЗ сознательно делает всё возможное для того, чтобы эпидемия продлилась как можно дольше? И, возможно, это выгодно не только отдельно взятой международной организации?
В чем разница между пандемией и эпидемией?
Возбудитель чумы — бактерия Yersinia pestis. Она может жить в мокроте до десяти дней, на одежде – неделями. Переносчики заразы — блохи.
Учёные считают, что бубонная чума началась в пустыне Гоби, неподалёку от сегодняшней монголо-китайской границы. Засуха и изменение климата заставили животный мир в поисках пропитания переместиться поближе к человеку.
Из-за кучности сосуществования среди представителей фауны распространились инфекционные заболевания, в том числе — среди сурков, чьи мясо и мех были очень ценны у монголов. В конце концов чума начала все больше распространяться и набирать обороты.
Войны, торговля, приоритет церкви над врачами, отсутствие необходимых знаний и лекарств – всё это помогало Чёрной смерти уничтожать целые города
Видео
Современная вакцинация как метод предупреждения инфекционных болезней была разработана на основе тех первых успехов, которых достигла медицина в борьбе с оспой путем иммунизации (прививки) восприимчивых лиц. Чтобы сделать прививку, жидкость из оспенного пузырька больного с активной инфекцией переносили в царапину на коже плеча или кисти иммунизируемого человека. В случае удачи возникало легкое заболевание, оставляющее после выздоровления пожизненный иммунитет. Иногда иммунизация вызывала развитие типичного заболевания, но число таких случаев было настолько мало, что риск прививочных осложнений оставался вполне приемлемым.
В Европе иммунизация стала применяться с 1721, но задолго до этого она использовалась в Китае и Персии. Именно благодаря ей к 1770 оспа перестала встречаться в зажиточных слоях населения.
Заслуга дальнейшего усовершенствования противооспенной иммунизации принадлежит сельскому врачу из Глостершира (Англия) Э.Дженнеру, который обратил внимание на то, что лица, перенесшие легкую коровью оспу, не заболевают натуральной оспой, и предположил, что коровья оспа создает иммунитет к оспе человека(см. также ДЖЕННЕР, ЭДУАРД).
В начале 20 в. оспенная вакцина стала легко доступна во всем мире благодаря ее серийному производству и сохранению в холоде. Последняя глава в истории натуральной оспы ознаменовалась кампанией массовой вакцинации, которую провела во всех странах Всемирная организация здравоохранения.
В Средние века эпидемии чумы были столь опустошительными, что название этого конкретного заболевания в переносном смысле стало синонимом всяческих несчастий. Следующие одна за другой чумные пандемии 14 в. погубили четверть тогдашнего населения Европы. Тщетной оказалась карантинная изоляция путешественников и прибывающих кораблей.
Теперь известно, что чума – заболевание диких грызунов, в частности крыс, которое передается блохами Xenopsylla cheopis. Эти блохи заражают людей, живущих в непосредственной близости от зараженных крыс – резервуара инфекции. При бубонной чуме передача инфекции от человека к человеку начинается только с развитием у больного крайне заразной легочной формы заболевания.
В конце 17 в. чума исчезла из Европы. Причины этого пока неизвестны. Предполагается, что с изменением жилищных условий в Европе население стало жить дальше от резервуаров инфекции. Из-за недостатка древесины дома начали строить из кирпича и камня, что в меньшей степени, чем деревянные строения старого типа, подходит для обитания крыс.
Юстинианова чума
Вспышка началась в 541 году в Египте и охватила практически весь цивилизованный мир.
Купить рекламу Отключить
Болезнь носит имя византийского императора Юстиниана Великого, который правил в то время. Это первая в истории зарегистрированная пандемия чумы. В американском научном журнале PNAS несколько лет назад было опубликовано исследование, по результатам которого выявлены множественные штаммы этой чумы.
Сегодня Юстинианову чуму считают одной из причин окончательного падения Римской империи
Болезнь пришла в Малую Азию на территорию современной Турции вместе с заражёнными крысами, проникнувшими на корабли во время стоянки. Таким же путём чума настигла Европу.
По разным данным, за два века болезнь унесла от 30 до 100 млн. жизней.
Эпидемия и пандемия: в чем разница
Когда количество инфицированных на конкретной территории превышает эпидемический порог (это может быть город, регион, страна или школа), говорят об эпидемии. Но если заболевание распространяется на другие страны, начинается пандемия. В переводе с греческого это слово означает «весь народ».
Главное отличие эпидемии от пандемии – масштабность. Пандемическая вспышка глобальна, поскольку поражает большое количество населения разных стран.
Решение о переводе эпидемии в статус пандемии принимается Всемирной организацией здравоохранения в зависимости от конкретной ситуации.
Пороговых значений (количество пораженных стран, заразившихся, смертей) здесь нет. Так, атипичную пневмонию в 2003 году пандемией не объявили, хотя она фиксировалась в 26 странах. Объявление пандемии указывает на необходимость объединить усилия, чтобы взять ситуацию под контроль.
Масштабность распространения – не единственное, чем отличается пандемия от эпидемии. Речь идет о распространении нового возбудителя, к которому у населения отсутствует иммунитет, что способствует «скоростной» заболеваемости.
Отсюда понятно, чем различаются эпидемия и пандемия: вторая более смертоносна, может привести к экономическим и социальным потрясениям.
Эпидемии XXI века
За последние десятки лет эпидемические вспышки в мире участились. Человечество, победившее оспу, регулярно сталкивается с многоликим гриппом, а также с его конкурентом – коронавирусом.
Почему так происходит в «продвинутом» 21 веке, ведь полчища крыс не бегают по улицам, и система канализации работает исправно?
Замечено, что «новомодные» вирусы, как правило, передаются людям от животных.
Это неудивительно: у людей растет любовь к мясным продуктам, а вместе с нею расширяется животноводческий сектор. Такие вирусы называются зоонозными и вызывают тяжелое течение болезни. Возбудитель «не знает», как вести себя в непривычном человеческом организме, который, в свою очередь, тоже не понимает, как реагировать на нового знакомого.
Вот примеры подобных эпидемий, происходивших в недалеком прошлом.
Зоонозные инфекции не перестанут перескакивать с животных на людей. Разные виды коронавирусов за последние 20 лет делали это дважды, в 2020-м прозвучал «третий звонок», после которого необходимость разработки вакцины стала очевидной.
Эпидемия гриппа
Грипп – инфекционное заболевание, которое протекает с выраженными симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах и суставах) и сопровождается поражением слизистых оболочек дыхательных путей.
Возбудители гриппа – вирусы типа А, В, С. При этом грипп типа А вызывает наиболее тяжелые формы заболевания.
Эпидемия вируса гриппа остается одной из самых актуальных проблем во всем мире, включая Россию. Уровень заболеваемости при этом зависит как от свойств самого вируса (вирулентности – способности вызывать болезнь), так и от напряженности иммунитета населения.
Последние эпидемии гриппа имеют следующие особенности:
«Птичий грипп»
Птичий грипп (H5N1) – вирус гриппа, который вызывает инфекционное заболевание у птиц, но имеет способность передаваться от них человеку.
Впервые болезнь была описана в Италии в 1880 г. В 21 веке инфекция распространилась в страны Европы (Австрия и Германия, Швеция, Чехия и Словакия), а также в Южную и Северную Америку и Африку через перелетных птиц. В России вирус птичьего гриппа обнаружили в 2005 году.
Человек заражается вирусом от домашних водоплавающих птиц через капельки их слюны или слизи. Вероятен также контактный путь инфицирования.
Вирус птичьего гриппа опасен для человека, ведь возбудитель крайне заразен и вызывает серьезные поражения дыхательных путей (пневмония), печени и почек. Он устойчив к противовирусному препарату «Ремантадин», что усложняет лечение заболевания.
«Свиной грипп»
Свиной грипп (Н1N1) – инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути и сопровождается лихорадкой.
В конце прошлого века вирус свиного гриппа начал взаимодействовать с птичьим и человеческим гриппом, иными словами, мутировал. В результате появился широко известный в настоящее время подтип.
Первые вспышки свиного гриппа у людей были зарегистрированы в Мексике в феврале 2009 года. Несмотря на то, что случаи заражения зафиксированы как минимум в 13 странах мира, наиболее опасным остается континент Северная Америка, где была первая эпидемия гриппа.
Лечение и профилактика свиного гриппа затруднительны. До сих пор не разработано действенной вакцины, а стандартные противовирусные препараты не гарантируют излечение. Причина этому – способность вируса мутировать.
Чем отличается эпидемия от пандемии
Многие путают два схожих понятия – эпидемия и пандемия. Оба термина подразумевают распространение определенной инфекции, различие заключается в масштабности явления:
Сезонные эпидемии – явление частое, привычное. Их обычно вызывают известные, давно взаимодействующие с человеческим организмом штаммы вируса. А пандемию провоцируют новые разновидности инфекции, на которые у человеческой иммунной системы пока нет ответа.
Разница еще в том, что глобальные вспышки часто опаснее локальных, их признаки:
Стремительное развитие цивилизации и сопряженные с ней загрязнение воды, вырубка лесов, строительство дорог и дамб, создают благоприятные условия для быстрого распространения инфекций. Окружающая среда с каждым годом меняется, повышаются риски вспышек инфекций. И если человек не изменит свое отношение к природе, последствия будут самыми страшными: массовые вспышки эпидемий будут возникать снова и снова. Эпидемия – это настоящее стихийное бедствие, спасение от которого порой трудно найти даже в век современных технологий.
В профилактических целях следует улучшить очистку территорий, стоков и питьевой воды, следить за гигиеной, следить за правильность хранения и обработки продуктов, а также минимизировать общение носителей инфекций со здоровым населением.
Эпидемии 21 века в России и мире: список, сравнение и статистика смертности
За последние 20 лет мир столкнулся с множеством сильнейших эпидемий, унесших тысячи жизней. Среди них и ранее известные болезни, и их новые разновидности. Большинство из этих пандемий оказали серьезное влияние на человечество.
ВИЧ/СПИД
Первые случаи ВИЧ/СПИД зарегистрированы в 1981 году в США среди геев. В 1984 году ученые выделили ретровирус, вызывающий СПИД, который позднее назвали вирусом иммунодефицита человека. Однако многие эпидемиологи считают, что ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) задолго до этого возник в Центральной Африке, где изначальными носителями были зеленые мартышки.
Это единственный вирус, поражающий клетки иммунной системы, которые и должны бороться с вирусами. Полностью излечиться от ВИЧ-инфекции нельзя, можно лишь сдерживать ее распространение с помощью пожизненной антиретровирусной терапии.
С начала эпидемии вирусом заразились около 75 млн человек, погибли более 36 млн. На данный момент в мире проживает 37,9 млн человек, зараженных ВИЧ, из них 1,7 млн детей. Более ⅔ зараженных находятся в Африке. Каждый час в мире заражаются ВИЧ 308 человек.
Россия находится на первом месте в Европе по темпам распространения инфицированных.
Атипичная пневмония
Атипичная пневмония — респираторное вирусное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV, впоследствии болезнь была переименована в тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).
Течение болезни непредсказуемо, заболевание сложно обнаружить на ранних сроках, из-за чего пациенты поздно поступают в стационар. Эффективной вакцины от атипичной пневмонии еще не создано, главным образом потому, что вирус постоянно мутирует.
Пик заболеваемости ТОРС пришелся на апрель-май 2003 года. Благодаря карантинным мерам со второй половины мая 2003 года пандемия пошла на убыль и 3 июля 2003 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) объявила о её окончании.
Ученые обнаружили, что генетическая структура нового коронавируса 2019 года (SARS-CoV-2) на 86,9% совпадает со структурой вируса атипичной пневмонии.
Птичий грипп, или H5N1
Птичий грипп был выявлен в Италии в 1878 году и назван куриным тифом.
Передача вируса от птицы человеку впервые зарегистрирована в 1997 году в Гонконге. Заболело 18 человек, 6 из них погибли. Вирус бесконечно мутировал, его патогенность увеличивалась, для предотвращения эпидемии уничтожались миллионы птиц.
Крупная вспышка эпидемии случилась в 2003 году, когда вирус распространился по Юго-Восточной Азии, а затем проник на Ближний Восток, в Европу и Африку. До 2014 года было обнаружено 649 случаев заражения в 15 странах, 384 человека умерли.
Высокая смертность (почти 60%) обусловлена осложнениями после болезни: воспалением печени, почек и тяжелой пневмонией, иногда отеком легких. Вирус непрерывно видоизменяется и приспосабливается к выживанию в человеческом организме.
Свиной грипп, или H1N1
В конце 2009 года, по заявлению ВОЗ, в мире было обнаружено больше 400 тысяч подтвержденных случаев заражения вирусом и более 5 тысяч — с летальным исходом. В России первые случаи заражения появились в мае 2009 года, а уже осенью число заболевших составило 3122, из них умерли 14 человек.
Свиной грипп поражает не только легкие, но и желудочно-кишечный тракт, поэтому болезнь часто сопровождается рвотой и диареей. Также опасность представляет скорость распространения.
Полиомиелит
В 2014 году ВОЗ заявила о глобальной угрозе полиомиелита в странах Азии, Африки и Ближнего Востока. Было зафиксировано 417 случаев инфицирования. Полиомиелит по-прежнему не поддается лечению, но благодаря вакцинации ведется эффективная профилактика болезни.
Полиомиелит — острое вирусное заболевание, поражающее спинной мозг, возможно появление паралича и атрофии мышц. Наиболее опасен для детей до 5 лет. Смертность достигает 30% из-за паралича дыхательных путей.
Холера
Холера — особо опасная кишечная инфекция, вызываемая бактериями. Проявляется сильной рвотой и диареей, что приводит к обезвоживанию организма и возможному летальному исходу.
Один из последних эпизодов холеры произошел в октябре 2010 года на Гаити. Было заражено больше 800 тысяч человек, 9000 из них погибли. Считается, что эпидемия началась из-за непальских миротворцев, которые занесли холеру в одну из главных рек страны.
Еще одна вспышка холеры началась в Йемене с 2016 года и продолжается по настоящее время. Зарегистрировано 1,7 млн заболевших, среди них 3400 с летальным исходом (большая часть умерших — дети). ООН считает, что это самый тяжелый гуманитарный кризис в мире.
Ситуация усугубляется продолжающейся гражданской войной и прекращением финансирования общественного здравоохранения.
Эбола
Лекарств и вакцины не существует, потому что до недавнего времени заболевание было очень редким (за пределами Африки зафиксировано всего 23 случая заражения) и фармкомпании считали нецелесообразным их создание.
Вспышка Эболы в 2014 году считается самой масштабной эпидемией Африки за прошедшие 100 лет. По данным ВОЗ, число заболевших — 57 280 человек. Погибло 22 630 человек. Болезнь охватила Гвинею, Либерию, Нигерию, Сенегал и продолжает отмечаться до сих пор, в том числе в Старом Свете.
С 2018 года эпидемия Эболы пришла в Демократическую республику Конго. К декабрю 2019 года умерло 2 199 человек из 3 303 заболевших.