что спросить у пластического хирурга на консультации
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
Вы долго собирали информацию о процедуре и наконец-то решились на увеличение груди. Здесь возникает вопрос: как действовать дальше? Как правило, количество консультаций у хирургов строго ограничено, и приходить к ним каждый раз, когда у вас возникнет вопрос — не получится. Поэтому лучше заранее подготовиться и тщательно проинтервьюировать своего будущего хирурга. Это поможет детальнее понять и саму операцию, и, того, с кем придётся иметь дело. В деле пластической хирургии лучше всего выбрать того хирурга, который отлично понимает ваши цели и имеет с вами одинаковые ожидания от результата операции. Итак, ниже предоставлена своеобразная «шпаргалка» — список вопросов, которые обязательно нужно задать своему хирургу на первой очной консультации, в частности перед увеличением груди, так как это одна из самых популярных пластических процедур в мире.
Вопрос о квалификации
Первым вопросом должен быть вопрос о квалификации как самого хирурга, так и клиники, в которой он работает. Как правило, все документы, указывающие на то, что врач, во-первых, является дипломированным врачом, а во-вторых, имеет квалификацию в пластической хирургии висят на сайте самого хирурга или клиники, в которой он работает. Нелишним будет потребовать оригиналы. Пластический хирург должен иметь диплом врача и сертификат о прохождении двухлетней ординатуры по специальности «пластическая хирургия», а также дипломы о повышении квалификации. В норме врачи всегда проходят дополнительные обучения, практики, посещают конференции, симпозиумы, участвуют в научной жизни. Второе, что нужно выяснить — сертификация самой клиники и оборудования, с которым она работает. Как хирург, так и клиника должны иметь лицензию на медицинскую деятельность и имеющееся оборудование, ключевое из которых имплантат. Выясните с какой фирмой имплантов врач работает, что это за фирма одобрена ли её продукция Минздравсоцразвития. Любая нормальная клиника пластической хирургии имеет целые тома документации только одних имплантов. Не обязательно просить изучить их все, но основные разрешительные документы вы обязаны видеть. Нормальный врач никогда не откажет пациенту в демонстрации лицензионных документов. Большая часть из них, как правило висит за спиной хирурга на стене его кабинета. Если вам не хотят предоставлять информацию о квалификации и лицензиях — это плохой сигнал, и лучше всего покинуть это заведение и обратиться к порядочному хирургу.
Где будет проходить операция?
Вопрос о том, где будет проводиться операция хоть и перекликается с тем, что описан выше, тем не менее должен быть задан отдельно. Так как операционная — это место, которое имеет свой порядок лицензирования и сертификации, оно должно быть одобрено Минздравом РФ, согласно приказу министерства от 31 мая 2018 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». Там очень четко описано, чем должна быть оборудована операционная, в частности приборами для стерилизации инструментов, для оказания экстренной помощи и проч. Любая клиника эстетической хирургии должна иметь разрешительные документы на свои операционные.
Какой тип анестезии будет использован во время операции?
Есть два основных типа анестезии: общая и местная, также есть дополнительная внутривенная седация, которая делается вкупе с местной анестезией. Она погружает пациента в некоторое сумеречное сознание, таким образом он не спит, а бодрствует, но ничего не чувствует, расслаблен и спокоен. Каждый тип анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Вопрос о том, какая анестезия будет применена именно к вам, индивидуален. Он решается на консультации с хирургом (нередко совместно с врачом анестезиологом) на основании имеющихся анализов и медицинских данных пациента.
Требует ли жертв красота? Неудобные вопросы пластическому хирургу
Маммопластика — в топе самых востребованных операций 2020 года. И ее популярность, в том числе и в Карелии, только растет. Можно ли ориентироваться на фото в Instagram при выборе хирурга? Вреден ли наркоз? Насколько болезненна реабилитация? На что можно рассчитывать с нулевым размером груди? На наши вопросы ответил пластический хирург клиники «Кивач» Дмитрий Карманов.
— Разве увеличение груди — это не прихоть тех, кому некуда деньги девать?
— Я бы не сказал, что это прихоть. И это сейчас доступная операция, то есть всё вполне реально. Девушки, которые увеличили грудь, совсем по-другому себя чувствуют. У них повышается самооценка, исчезают комплексы, появляется больше уверенности в себе. И сейчас это не какие-то бомбические результаты в плане невероятных размеров, а как раз все аккуратненько, гармонично. Сейчас приходят пациентки с реальными запросами, которые понимают, что им с этим жить.
За последние месяцы маммопластика только набирает обороты. И у нас в клинике, по статистике, стало намного больше пациенток из Петрозаводска, из Карелии, то есть примерно 70%. В «Киваче» увеличение и подтяжка (по показаниям) груди — номер один в топе самых популярных пластических операций. Маммопластика — это отличная штука, я, как говорится, изнутри это знаю.
— Какой размер груди чаще выбирают пациентки?
— Чаще всего выбирают «троечку». Большой размер, чтобы бокал шампанского на грудь можно было поставить, таких запросов практически нет. Но и 500-600 «кубиков» — этим никого не удивишь.
— «Кубики» — это что?
— Это миллилитры. То есть силиконовые импланты измеряются в миллилитрах. Это европейская номенклатура, абсолютно обычная.
— А третий размер — это сколько в миллилитрах?
— Здесь надо уточнить, что все зависит от исходника. Потому что «троечка» для каждого своя. Так, например, есть девушка под метр восемьдесят с соответствующей грудной клеткой, для которой 370-400 мл (на каждую грудь) очень аккуратно выглядят, а для небольшой ростом пациентки — это как раз «троечка».
— На что можно рассчитывать девушкам с нулевым размером?
— Нулевой размер — отличный исходник для эндопротезирования. Мы смотрим всегда по грудной клетке. Невозможно девушке небольшого роста с нулевым размером поставить сразу 500 «кубиков». Точнее, это, конечно, реально, но будет не очень хорошо — будут проблемы. Вот пройдет год, ткани растянутся, и тогда – пожалуйста.
— Насколько эффективна 3D-визуализация на консультациях?
— Был период, когда мы активно пользовались 3D, по факту — это красивый фотошоп, потом ушли от этой программы. Наверное, сейчас есть необходимость к ней вернуться. Но, честно говоря, для маммопластики в моей практике это малоактуально. Мне проще показать свои работы и конкретные примеры, как это будет. 3D-визуализация более актуальна для носов (ринопластика). У нас есть и примерочные импланты. Также я на консультации много времени уделяю выяснению всех нюансов, чтобы понять, чего именно хочет пациентка.
— Допустим, пациентка не хочет, чтобы кто-либо знал о том, что она увеличила грудь. Можно ли сделать так, чтобы невозможно было догадаться, что грудь «не своя»?
— Если мы говорим о том, чтобы не было каких-то следов на груди, то в этом случае мы используем эндоскопию, то есть это доступ через подмышку. Тогда рубцов на груди нет. И это, конечно, хороший вариант. Но все зависит от исходника. А вообще, рубчики разные бывают. У кого-то рубчик идеальный, у кого-то немножко расползается. Рубчик год зреет, по итогу светлеет, потом его можно лазером подшлифовать.
— А какие варианты установки имплантов есть еще?
— Они стандартные: доступ через ареолу; под грудью.
— Способ установки имплантов — это по желанию пациентки или выбирает хирург?
— Мы это обговариваем. Но последнее слово, конечно, за врачом. Или, допустим, будут делаться увеличение и подтяжка. Тогда нет смысла ставить имплант через подмышку, а потом оставлять следы от подтяжки.
Я чаще делаю маммопластику по ареоле. Это очень хороший способ. Там оптическая зона менее заметна.
Если честно, понятно или не понятно будет, что в груди имплант, в приоритет обычно не ставится. Для меня в приоритете выполнить пожелания пациентки по увеличению груди. Такие моменты, когда пациентка после операции говорит «Ой, а я хотела побольше», у меня крайне редки.
10 вопросов пластическому хирургу: о возможных рисках, плюсах и самих врачах
О зависимости от пластики, рисках осложнений после операций, проверке опыта врача и не только мы узнали у самого пластического хирурга.
Без пластической хирургии сегодня уже никуда. Операции почти никто уже не скрывает, на них решаются легче и быстрее. Однако вопросов и опасений насчет этой сферы все равно остается достаточно. Мы спросили все самое важное у пластического хирурга Рустама Курманбаева.
1 С какого возраста можно делать пластические операции?
Пластические операции выполняются по двум причинам: эстетической и по медицинским показаниям. Поэтому четко определённых возрастных рамок нет. Для проведения эстетической пластической операции к нам чаще всего обращаются девушки в возрасте от 25 до 45 лет, как правило, после родов. Но был и пациент в возрасте 83 лет.
Если говорить о пластике по медицинским показаниям, то здесь все зависит от ситуации в каждом конкретном случае. К примеру, у меня был 5-летний ребенок со шрамом, полученным из-за травмы. Была 16-летняя девушка, которая очень сильно похудела, на несколько десятков килограммов. Ткани обвисли, мы их убрали, сформировали пациентке талию. Важно учитывать, что все пластические операции, выполняющиеся по медицинским показаниям, значительно улучшают качество жизни пациента.
2 Чего больше всего боятся женщины, идущие на пластику?
Большинство страхов, связанных с пластическими операциями, навязаны обществом. Подавляющая их часть — мифы, появившиеся на свет из-за недостаточной информированности. Безусловно, риски есть всегда, это хирургия, но по статистике их процент минимален.
Основных страхов у пациентов два. Больше всего они боятся наркоза. Поэтому мы всегда подробно объясняем, какой у него механизм работы. По сути, это просто сон. Также всегда есть большая команда специалистов в анестезиологов-реанимационной службе, которые контролируют пациента на всех этапах операции.
На втором месте — боязнь того, что имплант не приживется, либо будет отторжение. Здесь все индивидуально, но вероятность подобной ситуации очень мала.
3 Тяжело ли переносится послеоперационный период?
Многие пациенты по причине малой информированности думают, что послеоперационный период — это самое страшное. Но так как пластические хирурги работают в основном с подкожно-жировым слоем и мышцами, не затрагивают никакие важные органы, послеоперационный период на деле проходит достаточно легко. Он делится на несколько этапов.
Ранний — первые 5 дней после операции, на этот период приходятся основные болевые ощущения, но благодаря обезболивающим препаратам дискомфорт минимален. Второй этап — социальный, он длится несколько недель. В это время сходят основные отеки, гематомы, человек уже может возвращаться к привычной жизни. Через три месяца у пациента остаются только незначительные уплотнения. Спустя полгода процесс восстановления завершается, и уже виден конечный результат операции.
Скоро маммопластика: 7 вопросов, которые стоит задать пластическому хирургу
Дни и недели до операции – период самых больших переживаний для пациенток, потому что даже при общении с авторитетным пластическим хирургом довольно сложно избежать сомнений и страхов.
Они естественны в это время. Главное – не забыть задать вопросы своему хирургу об особенностях подготовки к операции и реабилитации.
Напоминаем, что подготовка имеет большое значение, ведь от качества соблюдения всех рекомендаций специалиста накануне маммопластики тоже зависит ее результат.
Если вы собираетесь делать пластическую операцию в первый раз, то, скорее всего, вам не хватает опыта и уверенности. Мы расскажем, что нужно спросить у своего хирурга.
Какие анализы сдать во время подготовки?
Обычно уже на первой консультации пластический хирург выдает пациентке лист с перечнем обязательных видов исследований (общие анализы, флюорография, анализ на ВИЧ и другие).
Если по каким-то причинам специалист упустил этот момент, не забудьте напомнить ему, что вам неизвестен точный перечень всех анализов. У пластического хирурга обычно много пациентов и в некоторых случаях он может забыть выдать вам список.
Обойтись без исследований нельзя, так как с их помощью выявляются возможные противопоказания к операции.
Какие лекарства нельзя принимать перед операцией?
Под запретом препараты, влияющие на свертываемость крови и усиливающие кровотечение.
Если до операции по определенным показаниям вы привыкли принимать какие-либо лекарственные средства, вы обязаны предупредить об этом врача. И обязательно спросите, когда нужно отменить прием препарата, если это нужно накануне операции.
Есть ли ограничения накануне маммопластики?
Перед любой операцией пациентов просят придерживаться некоторых ограничений. Например, перед маммопластикой не следует делать массаж. Также рекомендуется за 2-3 недели до оперативного вмешательства отказаться от алкогольных напитков и сигарет.
Задайте этот вопрос своему хирургу, так как он подробнее расскажет вам об обязательных ограничениях.
Когда запланирована встреча с анестезиологом?
Консультация с анестезиологом – один из важнейших этапов подготовки к операции. Иногда встреча назначается за несколько часов до нее, но в большинстве случаев это происходит заранее.
Это важно, так как анестезиолог и пластический хирург должны знать, есть ли у пациентки непереносимость анестезии. Также специалист определит, какой вид наркоза применять для вас. Как правило, маммопластика проводится под общей анестезией.
Какие документы нужно иметь при себе в день операции?
Сколько времени носить компрессионное белье?
Следующие вопросы должны касаться уже не подготовительного этапа, а реабилитационного периода.
В первые дни после операции пациенткам рекомендуется больше времени отдыхать, ограничивать физическую нагрузку, меньше двигаться.
Также желательно заранее получить информацию о правилах ношения компрессионного белья, которое обычно надевается уже в день операции.
Когда нужно будет приехать для снятия швов?
Если вам проводилась шовная маммопластика, это означает, что через некоторое время нужно будет приехать к хирургу на осмотр и для снятия швов. После операции должно пройти некоторое время (от 7 до 15 дней в среднем).
Обычно время снятия швов выбирается в зависимости от метода операции, их материала, расположения и индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки.
Что спросить у пластического хирурга перед операцией: пять главных вопросов
Василий Плиткин
Развеяв остатки сомнений и решившись на пластическую операцию, очень важно к ней правильно подготовиться. А для этого в первую очередь необходимо обстоятельно поговорить со своим хирургом. Какие вопросы нужно задать на консультации, рассказал пластический хирург Дмитрий Саратовцев:
— В качестве рекомендации хотел бы предложить перед приемом записать основные вопросы в блокнот или в качестве заметки в телефоне, чтобы не упустить важные детали. Ведь чем лучше пациент понимает, как пройдет операция, сколько будет длиться реабилитация и как должен выглядеть в идеале результат пластики, тем спокойнее и ему, и доктору. Поэтому не стоит бояться или стесняться расспрашивать специалиста.
Обычно человек приходит к доктору уже со сформированным запросом, с пониманием того, что ему не нравится, что требует коррекции. Кому-то необходима ринопластика, а кому-то — увеличение груди с помощью имплантатов. При этом решение о том, стоит делать пластику или нет, принимает хирург.
Итак, какие же вопросы стоит задать своему доктору?
1. Какая квалификация у хирурга?
Очень важно понимать, действительно ли вашим преображением будет заниматься высококвалифицированный специалист. У такого, как правило, есть портфолио работ, отзывы довольных пациентов. Кроме того, стоит уточнить, есть ли у доктора дипломы и сертификаты о дополнительном образовании — различных курсов повышения квалификации. Ведь сегодня медицина развивается быстрыми темпами, появляются новые методики и направления. Успешный хирург обычно в курсе всех трендов, он внедряет их в свою практику.
2. Какова стоимость операции?
Если вам скажут, что цена вмешательства значительно ниже, чем в других клиниках, не спешите радоваться: у высококлассного специалиста, использующего современное оборудование и медикаменты, не может быть дешевой операции. Ведь ее стоимость формируют все вышеперечисленные факторы. Поэтому не стоит доверять акциям «две по цене одной». Иначе можно получить плачевный результат, который как минимум придется переделывать у другого доктора. «Скупой платит дважды» — известный факт, а экономить на своем здоровье не стоит.
3. Какие обследования необходимо пройти?
Так как любое вмешательство является операцией, которая часто проходит под общим наркозом, здесь есть свои противопоказания. Чтобы выявить их наличие, доктор сначала изучает анамнез, включая образ жизни пациента. Затем назначает обязательные, а в некоторых случаях развернутые анализы и исследования. В числе обязательных — общий и биохимический анализ крови и коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, исследование на ВИЧ, гепатит и другие заболевания, а также общий анализ мочи. В сегодняшней реалии добавляется и тест на коронавирус. Кроме того, обычно назначается флюорографическое или рентгеновское обследование легких, УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, а также заключение терапевта. В том случае, если человек имеет какие-либо хронические заболевания, назначается дополнительное обследование. На основе полученных результатов хирург принимает решение о том, можно ли пациенту проводить пластику.
4. Какие могут быть осложнения?
Любое оперативное вмешательство при несоблюдении предписаний доктора и его рекомендаций может вызвать осложнения. Именно поэтому важно уточнить сразу о запретах и ограничениях, чтобы не было дальнейших проблем. Но в целом, если операция прошла успешно, а пациент четко соблюдает все рекомендации, риск осложнений ничтожно мал.
5. Сколько длится реабилитация?
Здесь сложно устанавливать конкретные сроки, ведь организм человека имеет свою индивидуальность. У одних отеки и гематомы спадут через неделю, у других этот процесс займет в два раза больше времени. Узнать заранее, как восстановление будет проходить у каждого пациента, невозможно. Доктор может только выстроить предположение или прогноз. И здесь опять-таки важнейшую роль играет точное соблюдение рекомендаций.