Что такое эпигастрии боль в эпигастрии
Боль в эпигастрии («под ложечкой», эпигастралгия)
Лучше обратиться к врачу, а не самостоятельно искать ответы в интернете и терять свое время!
БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ («ПОД ЛОЖЕЧКОЙ», ЭПИГАСТРАЛГИЯ) – боль в животе, локализующаяся между мечевидным отростком грудины и пупком. Может быть связана со многими заболеваниями не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов. Боли в эпигастрии бывают острые и хронические.
Острая боль в эпигастрии возникает резко, быстро нарастает и становится настолько интенсивной и нестерпимой, что нарушает деятельность человека. Эта боль может носить режущий, распирающий, схваткообразный, колющий или «кинжальный» характер.
«Симптомы тревоги»: если острая боль в животе имеет высокую интенсивность, сопровождается повышением температуры, ознобом, учащением пульса, тошнотой, рвотой, резким вздутием в животе, возникновением запора или диареи, появлением черного, дегтеобразного стула, напряжением передней брюшной стенки, резкой болезненностью при легком прикосновении к животу или толчке кровати – следует немедленно обратиться к врачу, так как необходим осмотр живота, анализы крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и, возможно, другие исследования для исключения острой хирургической и другой тяжелой патологии.
Причины острой боли в эпигастрии:
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (острый гастрит, язва, рак)
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ущемление)
заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, кисты, рак)
заболевания желчевыделительной системы (острый холецистит, желчнокаменная болезнь и желчная колика, дискинезии желчевыводящих путей со спазмом желчного пузыря)
заболевания кишечника (воспалительные заболевания, рак поперечно-ободочной кишки)
поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия сосудов брюшной полости)
грыжа белой линии живота (ущемление)
заболевания нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения, межреберная невралгия)
заболевания сердца (острый инфаркт миокарда, острый перикардит)
Хроническая боль в эпигастрии – присутствует постоянно или периодически на протяжении 3 и более месяцев. Бывает ноющая, жгучая, тянущая, распирающая, иногда ощущается как тяжесть или дискомфорт.
«Симптомы тревоги»: если хроническая боль в животе сопровождается похуданием, повышением температуры, потерей аппетита, появлением крови в стуле, желтухи, развитием отеков, увеличением живота в объеме, нарастающей слабостью, следует быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелую органическую патологию.
Причины хронической боли в эпигастрии:
заболевания желчевыделительной системы (функциональные билиарные расстройства, хроничесий холецистит)
заболевания кишечника (синдром раздраженной кишки, опухоль поперечно-ободочной кишки)
заболевания сосудов брюшной полости (атеросклероз аорты, брыжеечных сосудов, васкулиты)
заболевания позвоночника (остеохондроз с корешковым синдромом)
В нашем гастроэнтерологическом центре «Экспертъ» Вам найдут причину боли в эпигастрии, назначат необходимое обследование и лечение. У нас имеется самое современное оборудование экспертного класса (УЗИ, эндоскопия). Опытные и внимательные специалисты – гастроэнтеролог, невролог, хирург, врачи ультразвуковой диагностики и эндоскописты, а при необходимости – психотерапевт – придут Вам на помощь.
Боли в животе. Причины.
Боли в животе
Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии (1)
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
Боли в подреберье справа (2)
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
Боли в подреберье слева (3)
Опоясывающая боль в животе
Боли в середине живота
Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
Боль внизу живота
Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
Будьте здоровы!
ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ
Основные факторы, приводящие к появлению боли в эпигастрии
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А
Эпигастрий является анатомической областью. Она относится к верхней половине живота. Боль в эпигастрии появляется вследствие развития различной патологии с преимущественной локализацией в органах пищеварительного тракта. Развитие боли в области эпигастрия требует объективной диагностики причин. Это необходимо для проведения адекватного и эффективного лечения.
Боли в эпигастрии – причины
Существует несколько основных причинных факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений, к ним относятся:
Несколько реже острые боли в эпигастрии могут быть проявлением патологии сердца (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) или легких (пневмония, плеврит, ателектаз).
Диагностика
На основании локализации болевых ощущений, их характера, интенсивности, а также связи с приемом пищи, врач определяет возможную их причину. Для достоверной диагностики заболевания проводится объективное обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы, фиброэзофагогастродуоденоскопию (осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при помощи специального эндоскопа), рентгенография полых органов системы пищеварения с контрастным веществом.
При необходимости врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют визуализировать даже небольшие структурные изменения органов и тканей.
Лечение
После достоверного объективного определения от чего болит эпигастрий, врач назначает соответствующее лечение. Оно может включать консервативную терапию (применение лекарственных средств различных фармакологических групп) или хирургическое вмешательство. Первое хирургическое отделение больницы оперативные вмешательства проводит с целью радикального лечения причин, вызвавших дискомфорт области эпигастрия. Наиболее часто проводится иссечение язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки, удаление погибших тканей при остром панкреатите. Для снижения травматичности операции применяется лапароскопия.
Болевые ощущения требуют обращения к врачу специалисту, так как их самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, самыми грозными из которых являются интенсивное кровотечение из язвы, гибель тканей поджелудочной железы.
«Ранние», «поздние» и «голодные боли». Как вовремя распознать язву?
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — проблема достаточно распространенная. По статистике, от нее страдают 5-10% населения различных стран, причем мужчины — в 3-4 раза чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 25-50 лет. Как же вовремя распознать проблему, чтобы своевременно обратиться к специалистам?
Язвенная болезнь — это рецидивирующее хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием одного или нескольких язвенных дефектов на слизистой оболочке данных органов. Существует несколько факторов, предрасполагающих к заболеванию:
В большинстве случаев язвенная болезнь начинает проявлять себя остро с появления интенсивных болей в области желудка. Время появления болей зависит от того, в каком отделе локализована язва:
1. «ранние» боли (появляются непосредственно после еды, уменьшаются по мере выхода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку — через 2 часа после приема пищи) характерны для язв, расположенных в верхнем отделе желудка;
2. «поздние» боли (возникают примерно через 2 часа после еды) беспокоят лиц, страдающих язвой антрального отдела желудка;
3. «голодные» или ночные боли (возникают натощак, часто ночью и уменьшаются после приема пищи) и являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Боли не имеют четкой локализации и могут носить различный характер: ноющий, режущий, сверлящий, тупой или схваткообразный.
Многие больные жалуются на кислую отрыжку. Нередки также тошнота и рвота, причем обычно они сочетаются друг с другом. В среднем 50% людей с данной проблемой испытывают нарушение дефекации (запор).
Наиболее точным методом подтверждения диагноза считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
Болит желудок, что делать
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.
Боли в области желудка называются гастралгией. Неприятные, болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области чуть выше пупка. Также желудочная боль может ощущаться в левом или правом подреберье.
Данные ощущения являются следствием различных желудочных заболеваний. В зависимости от причины возникновения, боль может носить разный характер.
Только опытный специалист после полного обследования может точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение – без квалифицированной диагностики терапия будет неэффективна.
Основные болезни, вызывающие боль в области желудке, можно разделить на две группы:
Первая основная группа:
Вторая основная группа:
Дискомфорт в желудке: диспепсия и синдром раздраженного кишечника
Дискомфорт в желудке можно описать одним словом – неприятно. Как правило, неприятные ощущения различного характера, возникающие в желудке, связаны с расстройствами пищеварения.
Диспепсия. Чаще всего дискомфорт возникает по причине диспепсии – желудочного расстройства, связанного как с нарушениями органического (язва, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь и т.д.), так и функционального плана (неправильное питание, стрессы, длительное лечение и т.д.).
Синдром раздраженного кишечника (СРК). Возникает данное заболевание по причинам, не связанным напрямую с желудочно-кишечным трактом. Как правило, виной тому различные психосоматические расстройства, стрессы, вегето-сосудистая дистония. В некоторых случаях СРК развивается из-за кишечной инфекции или отравления.
Основная симптоматика СРК – нарушение стула (поносы, запоры), дискомфорт, переходящий в боль, вздутие живота.
Но, даже чувствуя дискомфорт и предполагая, что он может быть связан с диспепсией или СРК, заниматься лечением самостоятельно нельзя! Данные симптомы могут быть связаны с более тяжелыми заболеваниями. Только специалист и проведенное обследование позволят поставить точный диагноз и назначить то лечение, которое поможет, а не навредит.
Боль в желудке
Как правило, болевые ощущения в желудке различны по своему проявлению и зависят от конкретного заболевания. Например, боль при гастрите на ранних стадиях слабо выражена и проходит самостоятельно, и это, к сожалению, часто приводит к тому, что заболевание долгое время не диагностируется и, как следствие, не лечится.
При наличии язвы или злокачественного образования боль может проявиться более интенсивно (резким, схваткообразным характером), кроме того, с течением болезни она усиливается и может привести к осложнениям. В случае гастрита с хроническим течением к болям добавляется ощущение тяжести в животе, распирания.
Если возникают сопутствующие болезни (панкреатит, холецистит, дуоденит), болевые ощущения возрастают, часто возникают приступы.
Интенсивность болевого синдрома проявляется у каждого человека по-разному и поэтому нельзя ориентироваться на «знакомых с такими же симптомами». Нередко бывает так, что вроде бы одинаковая по характеру проявления боль у одного вызвана гастритом, а у другого язвой. Именно поэтому в случае частых болевых ощущений нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые в этом случае обследования, например, гастроскопию.
Проявление болей в желудке органического характера
Проявление болей функционального характера в желудке
Общие признаки нарушения в системе пищеварения – давящая боль, тяжесть в желудке, запоры.
Другие причины болей в области желудка
Боль в желудке может возникать как по самым банальным причинам (переедание, страх при посещении врача или перед выступлением и др.), так и по более серьезным. Чтобы понять, почему постоянно (или редко, но очень сильно) болит желудок, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и выявит причину.
Самолечение очень опасно, поскольку частое использование обезболивающих препаратов приглушает болезненные ощущения, не устраняя главную причину вашего состояния. В этом случае можно пропустить развитие очень серьезных заболеваний.
Тошнота – когда нужно обращаться в больницу
Единичные случаи тошноты и рвоты (связанные, как правило, с перееданием, приемом некачественной пищи, однократным пищевым отравлением) не требуют обращения в медицинское учреждение.
В случае неоднократной рвоты необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом, который должен направить вас на полное обследование – проведение гастроскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Если врач ставит диагноз только на основании осмотра и опроса, рекомендуем обратиться за помощью к другому специалисту. Заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, полностью излечиваются, запущенные формы грозят развитием серьезных осложнений.
Откуда берется боль в желудке после еды
Если после приема пищи (сразу или через один-два часа) в желудке появляются болезненные ощущения сопровождающиеся отрыжкой, вздутием живота, тошнотой и рвотой, поносом или запором, вам обязательно нужно обратиться к опытному специалисту за консультацией. Причин, которые могут приводить к такому результату, достаточно много и разобраться в них самостоятельно невозможно.
Кроме основных заболеваний желудка это может быть:
Появление очень сильной, резкой и острой боли говорит о том, что заболевание очень серьезное и требует срочного медицинского вмешательства. Как правило, такой вид боли связан с аппендицитом или панкреатитом, острым гастритом, осложнением заболеваний желудка.
Острый аппендицит характеризуется ноющими болевыми ощущениями, локализующимися в животе и сопровождающимися тошнотой, рвотой, повышением температуры.
Острый панкреатит – выраженные боли в животе, тошнота, рвота, быстро ведущие к развитию тяжелого состояния.
Что такое голодные боли в желудке?
Голодная боль боль, возникающая на голодный желудок, т.е. спустя 3 часа после последнего приема пищи. Это серьезный симптом, который может подсказать о наличии заболевания кишечника или желудка (дуоденит, язва и т.д.).
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить причину голодных болей, что требует полного обследования, включая обязательную гастроскопию.
Лечение боли в желудке
Лечение болезненных ощущений в желудке должно проводиться опытным врачом после полного обследования. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и желательно найти другого специалиста, если врач расписывает лечение без проведения необходимых диагностических процедур.
До консультации врача вы можете максимально облегчить своему желудку работу с помощью коррекции питания.
Помните, что самолечение связано, в основном, с исчезновением симптомов за счет приема обезболивающих препаратов, но бесконтрольный прием лекарств может вызвать кровотечение, что только ухудшит состояние.