Что такое этика и деонтология в медицине определение
Простыми словами о профессиональной этике медицинского работника
Медицинская этика — это совокупность проявлений нравственных качеств медработника, нормы его поведения, проявление совести, чести и достоинства, выполнение врачебного долга. Простыми словами, это внешнее проявление внутреннего содержания человека.
Деонтология — это часть этики, которая направлена на повышение эффективности оздоровительного процесса, устранение последствий некачественного лечения. Другими словами, это выполнение долга одного человека перед другим.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
👨🦳 Кто сформулировал принципы медицинской этики и деонтологии
Считается, что основные принципы врачебной этики были сформулированы еще Гиппократом.
Позднее, в 1844 году, понятие «врачебная этика» было заменено хирургом Н.Н.Петровым на термин «медицинская деонтология». Таким образом данные принципы стали распространяться не только на старший врачебный персонал, но и на медсестер.
Что включает в себя медицинская деонтология
Медицинская деонтология включает в себя:
🤝 Основные аспекты
В разные эпохи понятие медицинской этики различалось. Со временем установились ее основные аспекты.
Отношения медработник-пациент.
Взаимоотношения медработника и пациента должны строиться на доверии и уважении. Например, относительно больного врач должен придерживаться следующих принципов:
Отношения медработник-родственники больного.
В отношениях с родственниками больного врач обязан выполнять следующие правила:
Отношения медработник-медработник.
По отношению к сослуживцам работник сферы здравоохранения должен вести себя уважительно и поддерживать доброжелательные взаимоотношения в коллективе. При необходимости следует оказать помощь сотруднику.
Ни в коем случае нельзя подвергать сомнению квалификацию и профессионализм врача в присутствии больных.
Медицинская этика и деонтология
Медицинская этика – это совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских работников.
Деонтология – это совокупность этических норм при выполнении медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей. Таким образом, деонтология предусматривает нормы взаимоотношений с больными, а медицинская этика – более широких проблем: взаимоотношений с больными, медработниками между собой, родственниками больного, здоровыми людьми.
Эти два направления диалектически связаны между собой.
Врач и больной.
Главная забота врача – улучшение здоровья больного человека. Тактика врача по отношению к больному, как правило, строго индивидуализирована. Она должна строиться в зависимости от тяжести состояния больного, с учетом его характера, культуры, образования.
Для одних людей, особенно молодых женщин, требуется ласковое, мягкое обращение, внимательность, необходимость сказать комплимент и т.д. для других, особенно мужчин, прошедших службу в армии, необходима суровая категоричность заключения, имеющего командный стиль. Третьим, с низким интеллектуальным уровнем, следует простыми, доступными словами объяснить, чем страдает больной, какую операцию необходимо выполнить. Самое главное – показать пациенту, что хирург лично заинтересован в его выздоровлении, знает, как помочь больному, и уверен в успехе лечения.
Во всех случаях больные нуждаются в утешении, однако врач обязан поставить в известность больного о серьезности его положения, развитии возможных осложнений. Исключение делается только для безнадежных больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Врач должен отмечать даже малейшие положительные изменения в состоянии больного, что имеет большое моральное значение.
Следует подчеркнуть, что на все инвазивные вмешательства необходимо письменное согласие пациента, которое фиксируется в истории болезни. При отсутствии росписи больного в истории болезни возможны юридические разбирательства в суде со стороны родственников больного.
Врач и родственники больного.
Ближайшим родственникам больного (родственникам первой линии) врач обязан сообщить исчерпывающую информацию о характере заболевания, виде операции, возможных осложнениях, операционном риске. Ближайшими родственниками являются жена, дети и родители пациента. Всем другим родственникам и знакомым даются по их требованию самые общие сведению о состоянии больного.
Следует строго соблюдать правило: согласие на операцию, имеющее юридическую силу, дает только больной. Только при бессознательном состоянии, недееспособности в результате психического заболевания, а также за детей, не достигших совершеннолетия, согласие на операцию дают ближайшие родственники. Врачу-хирургу всегда необходимо иметь контакт с ближайшими родственниками больного, что в случаях летального исхода позволяет избежать ненужных жалоб и кривотолков.
Вопросы деонтологии в онкологии.
Врач-хирург с первых минут общения с больным раком должен убедить больного в возможности излечения. В настоящее время предметом дискуссии является необходимость информирования пациента о том, что он страдает раковым заболеванием. С юридической точки зрения, пациент имеет право на полную информацию о своем заболевании. В странах Западной Европы и Америке больному обязательно сообщают о том, что он болен раком. Однако большинство пациентов с онкологическими заболеваниями страдает в психологическом плане от понимания возможности прогрессирования заболевания.
Поэтому многие хирурги склоняются к старому, проверенному многолетней практикой положению о необходимости скрывать истинный характер заболевания.
В медицинских справках диагноз пишется на латинском языке, для проведения химиотерапии пациенты госпитализируются в палаты общего профиля.
Врачебная тайна.
В законе РФ «об оказании медицинской помощи населению» указано, что врач и другие медицинские работники не вправе разглашать, ставшие им известными в силу исполнения своих профессиональных обязанностей, сведения о болезни, семейной и интимной сторонах жизни пациента. Нельзя упоминать фамилию больного в научных трудах, демонстрировать фотографии больного, не маскируя его лица.
В тоже время врач обязан немедленно ставить в известность санитарные органы о случае инфекционных и венерических заболеваний, отравлении; следственные органы об убийствах и травмах, огнестрельных и неогнестрельных ранениях. Врач обязан сообщать руководителям учреждений о заболеваниях персонала, при наличии которых заболевшие не имеют работать в данной отрасли (туберкулез и венерические заболевания у работников пищеблока, эпилепсия у водителя и.т.д.).
Взаимоотношения работников в медицинском учреждении.
Отношения между сотрудниками медицинских учреждений, должны соответствовать следующим принципам общечеловеческой (христианской) морали: честность, дружелюбие, взаимоуважение, подчинение более опытному и старшему коллеге и др. В лечебных учреждениях должна быть такая обстановка, которая максимально щадила бы психику больного и создавала атмосферу доверия к врачу.
Недружелюбие и заносчивость руководителей, низкопоклонность и угодничество подчиненных исключают возможности анализа и исправления допущенных ошибок, ведут к снижению качества оказания медицинской помощи населению. С одной стороны, категорически нельзя обсуждать врачебные ошибки с пациентами и родственниками, с другой – честное и нелицеприятное обсуждение каждого летального исхода на врачебной конференции, способствуют профессиональному росту сотрудников отделения.
В хирургической клинике всегда должен присутствовать творческий процесс внедрения современных достижений науки в практику. Необходимо соблюдать принцип наставничества: более опытный хирург обучает молодого специалиста. Следующий основополагающий принцип – разумная ответственность в принятии решения: если диагноз остается неясным, то приглашается более опытный специалист. В то же время, если хирург не будет принимать самостоятельных решений, у него не останется пациентов. Взаимоотношения между высшим, средним и младшим медперсоналом должны строиться на взаимном доверии и уважении к друг другу. Однако не должно быть не малейшего панибратства, только строгий контроль по вертикали за выполнением решения.
Врач и общество.
Один из самых сложных вопросов медицинской деонтологии – отношения медицинских работников и общества в целом. Необходимо создание при медицинских учреждениях попечительских советов, куда бы входили ответственные работники администрации населенного пункта, представители промышленных и крупных сельскохозяйственных предприятий, способных оказать материальную поддержку медицинскому учреждению. Со своей стороны, медицинское учреждение берет обязательство по лечению и обследованию работников предприятий.
Сложным является и вопрос защиты медицинских работников в случаях смерти больных. Не секрет, что если погибает человек в молодом или зрелом возрасте, родственники зачастую склонны винить хирурга. Средства массовой информации, нередко не проверив фактов, публикуют разгневанные письма читателей. Последние часто обращаются в юридические инстанции. Решить вопрос о виновности врача может только суд.
Для защиты врачей в настоящее время создаются ассоциации по специальностям (хирурги, терапевты, гинекологи и т.д.). Каждый врач – член ассоциации может надеяться не только на профессиональную поддержку врачей, но и на квалифицированную юридическую помощь. Необходимо помнить о корпоративной этике медицинских работников, о том, что в больнице работает единая команда из врачей всех специальностей и доброе имя лечебного учреждения складывается из добрых имен всех его работников.
МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. ЗАДАЧИ
Аполлон считался врачом богов.
Асклепий (Эскулап), сын Аполлона – бог врачебного искусства.
Гигиея – дочь Асклепия – богиня здоровья (отсюда наша гигиена); её изображали цветущей девушкой с чашей, из которой пила змея.
Панакея – всеисцеляющая, другая дочь Асклепия; отсюда слово панацея, т.е. лекарство от всех болезней, которые искали средневековые алхимики.
Этика(греч. ethika, от ethos обычай, нрав, характер) – философская дисциплина, изучающая мораль, нравственность.
Медицинскую этику надо рассматривать как специфическое проявление общей этики.
Медицинская этика – это учение о роли нравственных начал в деятельности медицинских работников, об их высокогуманном отношении к человеку как необходимом условии успешного лечения. Предметом исследования медицинской этики является психоэмоциональная сторона деятельности врача, медицинской сестры, лаборанта, младшего медицинского персонала. Кроме того, в круг вопросов медицинской этики входят и те, от успешного решения которых зависят жизнь и здоровье не только ныне живущих, но и будущих поколений.
Медицинская этика имеет присущие только ей особенности. Она рассматривает:
Ø отношение к человеку с нарушенным состоянием здоровья;
Ø изучает особенности развития и зависимости морального поведения медицинского работника от условий его практической деятельности;
Ø определяет нормы поведения медицинского работника в быту, его культуры, физическую и моральную чистоплотность.
Профессиональная этика – это принципы поведения в процессе профессиональной деятельности человека.
Деонтология (от греч. слова deon – должное и logos – учение; дословный перевод – учение о должном) – та часть этики, предметом которой является учение о долге человека перед другим человеком и обществом в целом.
Медицинская деонтология – это комплекс этических норм, принципов, которым руководствуется медработник, совокупность соответствующих профессиональных, морально-этических и правовых принципов и правил, составляющих понятие «долг медицинского работника». (учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного)
Основные задачи медицинской деонтологии:
Ø изучение принципов поведения медицинского персонала, направленных на максимальное повышение эффективности лечения;
Ø исключение неблагоприятных факторов в медицинской деятельности;
Ø изучение системы взаимоотношений, которые устанавливаются между медперсоналом и больным;
Ø устранение вредных последствий неполноценной медицинской работы.
Аспектами медицинской деонтологии являются:
Ø взаимоотношения медицинских работников с больными;
Ø взаимоотношения медицинских работников с родственниками больного;
Ø взаимоотношения медицинских работников между собой.
Главными целями профессиональной деятельности медработников являются: уход за пациентами, облегчение их страданий, восстановление и укрепление их здоровья, предупреждение болезней. Для реализации указанных целей при выполнении своих функциональных обязанностей медицинская сестра должна знать и соблюдать следующие основные такие этические принципы, как гуманность и милосердие.
Аспекты медицинской этики:
Ø информирование пациента о его правах;
Ø информирование пациента о состоянии его здоровья;
Ø гуманное отношение к пациенту;
Ø уважение человеческого достоинства пациента;
Ø недопущение морального и физического ущерба пациенту (не навреди);
Ø уважение права пациента на проведение медицинского вмешательства или отказа от него;
Ø уважение автономии пациента;
Ø уважение права пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь;
Ø проявление бережного отношения к умирающему больному (дистрибутивная справедливость);
Ø хранение профессиональной тайны;
Ø поддержание на высоком уровне своей профессиональной компетентности;
Ø защиту пациента от некомпетентного медицинского вмешательства;
Ø поддержание уважения к своей профессии;
Ø уважительное отношение к своим коллегам;
Ø участие в медико-санитарном просвещении населения.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Медицинская деонтология: понятие и основные принципы
Каждый врач должен иметь определённые навыки и знания, которые являются бесценными при общении с больными людьми. Хороший врач — это не только опытный клиницист, сухо прописывающий пациенту схему лечения. Это и опытный педагог, а иногда даже воспитатель, особенно если речь идёт о работе с детьми.
Стать блестящим специалистом врачу поможет соблюдение принципов этики и деонтологии. Именно они определяют перечень этических норм, необходимых для эффективного общения доктора и пациентов, более того: тонкий психологический подход уже сам по себе обладает удивительным лечебным эффектом.
Принципы деонтологии в медицине
В переводе с греческого языка слово «деонтология» означает комплекс норм в области этики и морали, которым должны следовать все медицинские работники. Принципы этики и деонтологии в медицине формировались ещё с древних времён, а само понятие обозначилось в науке только в начале 19-го века. Термин ввёл в обиход известный английский философ Бентам.
У многих авторов можно встретить отождествление понятий деонтологии и этики. Тем не менее, речь идёт о понятиях, тесно связанных друг с другом, но не являющихся тождественными.
Деонтология — это учение о том, как должен вести себя врач, а этика — своеобразный «кодекс» поведения. Таким образом, деонтология вытекает из неё, так как полностью построена на этических принципах.
В качестве предмета деонтологии как раздела медицинской науки принято рассматривать принципы, на основании которых специалисты разрабатывают правила общения медработников с пациентами. Н.И. Пирогов определял деонтологию как принципы поведения медперсонала по отношению к пациентам.
Поскольку понятие деонтологии тесно связано со словом «долг», можно говорить о необходимости строгого выполнения медицинскими работниками всех этических правил. Если врач действует гуманно, тактично и профессионально, это оказывает положительное влияние на процесс выздоровления его пациентов. Именно поэтому в действиях врачей не должно быть бюрократизма, формализма и бездушия.
Принципы этики и деонтологии медицинских работников
Что касается этики, из которой вытекают все принципы медицинской деонтологии, она относится к философской науке, изучающей принципы нравственности и морали, принятые в человеческом обществе. Этика изучает такие понятия как честь, достоинство, добро, счастье. В работе врача эти качества незаменимы, поэтому требования к поведению медиков и были сформулированы мудрыми людьми ещё в древние времена.
Первый «нравственный кодекс врачей» появился при рабовладельческом строе после разделения труда. Когда в социуме появились представители разных профессий, работу врачей стали особенно почитать, так как главной задачей древних медиков было освобождение человека от физических и душевных страданий. Один из древнейших источников, где подробно описаны этические требования, предъявляемые обществом к врачу — это кодекс Хаммурапи (Вавилон). Далее Гиппократ усовершенствовал эти законы, и на их основании была создана так называемая «клятва Гиппократа». По традиции медики соблюдают её и по сей день.
Со временем появилось серьёзное научное обоснование норм и принципов врачебной этики. Она строится на осознании как законов природы, так и социального бытия общества и отдельного человека. Любая нравственная норма должна быть тесно связана с наукой, чтобы сострадание к больному не оказалось пустым и беспочвенным. Общаясь с пациентами, врачи не должны демонстрировать им поведение сострадающих родственников — и в то же время нельзя допускать проявлений равнодушия и формальности. Недаром А.И. Герцен как-то сказал, что, испытывая сострадание к больному, врач может «плакать в душе», однако для понимания сути болезни ему требуется холодный и здравый рассудок.
Таким образом, вступая во взаимоотношение с больными, врач постоянно балансирует на тонкой грани, и именно это умение делает его специалистом высочайшего уровня: когда, работая исключительно по велению сердца, он применяет научные методы, позволяющие эффективно бороться с различными заболеваниями.
Ведущие принципы этики и деонтологии можно обозначить следующим образом:
Принципы медицинской деонтологии тесно связаны с понятием слова как физиологического и лечебного фактора. Известно, что если человек болен, он гораздо острее воспринимает все факторы окружающей среды. Больные люди обладают высокой степенью внушаемости, поэтому один небрежный жест либо брошенное второпях слово медработника может привести к негативным последствиям. Например, услышав непонятное латинское слово, с помощью которого два врача общаются между собой, пациент может искажённо и неправильно понять суть своего заболевания и подумать о том, что его жизни угрожает реальная опасность. Если же больной слышит в свой адрес понятные, простые и ободряющие слова, это вселяет веру в выздоровление и в природные силы организма.
Когда-то В.М. Бехтерев сказал замечательную фразу: «Если пациенту не стало лучше после того как он поговорил со своим врачом — это никакой не доктор». И это понятно: слово, как справедливо заметил И.П. Павлов, является для человека таким же условным и материальным раздражителем, как и другие, поэтому оно вызывает в организме целый комплекс сложнейших реакций. Словом можно реально вылечить пациента, но иногда оно действует и прямо противоположным образом, если медработник проявляет по отношению к больным неосторожность и небрежность.
Личность врача и его моральный облик имеют огромное значение. Именно поэтому медикам ни при каких обстоятельствах не следует пренебрегать принципами деонтологии и этики.
Этика и деонтология
Вы будете перенаправлены на Автор24
Медицинская этика – это совокупность нравственных норм, которыми руководствуются в своей профессиональной деятельности медицинские работники.
Деонтология – это система этических норм, которые соблюдаются медиками при выполнении своих профессиональных обязанностей.
Значение и содержание медицинской этики и деонтологии
Этика и деонтология всегда играли важную роль в работе медицинских учреждений. Проблема взаимоотношений между членами коллектива медицинского учреждения, а также между медиками и пациентами существовала всегда.
Без отсутствия доверия между доктором и пациентом невозможно достичь успеха на медицинском поприще. При этом нельзя отождествлять медицинскую этику и деонтологию, поскольку последняя скорее является отраслью первой.
Медицинская этика и деонтология обращают внимание на различные типы отношений внутри коллектива медицинского учреждения. Среди них:
Принципы медицинской этики и деонтологии
Несмотря на все многообразие взаимоотношений в медицинском учреждении, именно отношения доктора и пациента имеют колоссальное значение. Если не соблюдать принципы медицинской этики, это может привести к затягиванию процесса выздоровления больного. Для завоевания доверия пациента доктор не может позволять себе использовать непрофессиональные высказывания, жаргонизмы. При этом он должен доходчиво объяснять пациенту, какие мероприятия будут проведены, чтобы нивелировать последствия его болезни и по возможности привести здоровье к надлежащему уровню. Пациенты доверяют доктору полностью только, если они уверены в его профессионализме.
Если врач не придерживается принципов медицинской этики и деонтологии, выражается сложным языком, то он провоцирует возникновение дополнительных страхов у больного, которые усугубляют его положение. Также медицинская этика не позволяет доктору распространяться о пациенте не только его родственникам, но и коллегам, которые не принимают непосредственного участия в его лечении.
Готовые работы на аналогичную тему
Также непосредственно с пациентом взаимодействует медицинская сестра.
Дело в том, что после утреннего обхода пациент в течение дня может и не увидеть лечащего врача. В основном человек взаимодействует с медицинской сестрой. Она по нескольку раз в день приносит ему таблетки, проводит измерения температуры, выполняет перевязки, делает уколы и прочие процедуры.
Этика и деонтология медицинской сестры предписывает ей вежливое поведение и общение и ответственное отношение к пациенту. При этом нельзя превращаться в собеседника для пациента или человека, который отвечает на вопросы по поводу наличия у людей тех или иных заболеваний. Поскольку медицинская сестра не имеет достаточной степени квалификации, она может не совсем, верно, истолковать суть той или иной патологии, в результате нарушив всю систему профилактически работы врача.
Также этика и деонтология обращают внимание на отношения младшего медицинского персонала с пациентами. Не редкими являются случаи грубости со стороны санитарок, что категорически не приемлемо для любых медицинских учреждений. Младший медицинский персонал должен заботиться о пациентах, выполняя свои должностные обязанности добросовестно и в полной мере способствуя обеспечения комфорта пациентов.
Работникам этого ранга также не рекомендуется вступать в разговоры и вести беседы на отстраненные темы, тем более отвечать на вопросы медицинского характера.
Также медицинская этика и деонтология регламентируют отношения медицинского персонала друг с другом. Особенно важно сформировать правильные взаимоотношений медицинских сестер с персоналом врачей. Младший медицинский персонал, а также медицинские сестры должны соблюдать субординацию. Бывают ситуации, когда в учреждении работают молодые доктора, которые уступают в возрасте медицинским сестрам, но это не дает им права не выполнять предписания докторов, поскольку они имеют высшую степень квалификации, пусть даже работая в учреждении меньше, чем медицинские сестры или санитарки. Особенно эти правила должны соблюдаться в присутствии пациента.
Медицинские сестры также должны выстраивать правильные взаимоотношения между собой. Они должны выглядеть опрятно, проявлять доброжелательность по отношению к коллегам. Возникающие споры между сотрудницами может решить старшая медицинская сестра отделения или больницы. При этом каждая медсестра должна выполнять именно свои обязанности.
Еще одним предметом изучения врачебной этики и деонтологии становятся отношения между врачами. Среди наиболее значимых тенденций можно выделить:
Также важно установить правильные взаимоотношения между медицинским персоналом и администрацией учреждения. Поскольку представители администрации непосредственно не задействованы в процессе лечения пациентов, они берут на себя все функции контроля и администрирования работы лечебно-профилактического учреждения. Администрация также должна достаточно быстро принимать решения относительно вопросов этики и деонтологии, касающихся работы врачей. Это необходимо для сохранения кадрового состава персонала учреждения.
Помимо вопросов, которые касаются отношений врачей и другого медицинского персонала этика и деонтология касаются и вопросов, которые характеризуют общие принципы для всех медиков. Например, высокий уровень образования, стабильная мотивация к работе, уважение к себе и людям.