дергает указательный палец на правой руке
7 основных причин появления нервного тика
Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.
Типы тикозных расстройств
Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими. Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.
Преходящее тиковое расстройство
Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.
Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.
Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.
Хронические моторные или вокальные тики
Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.
Синдром Туретта
Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.
Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Симптомы
Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:
Тики также можно разделить на следующие категории:
Симптомы тиковых расстройств:
7 причин и факторы риска
Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.
Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:
Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Факторы риска тиковых расстройств включают:
Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.
Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.
Осложнения
Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:
Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.
Диагностика
Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.
Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.
Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.
Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:
Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.
Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:
Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.
Тремор пальцев рук
Тремор – неконтролируемое и непроизвольное движение пальцев и кистей рук. Тремор пальцев рук может быть кратковременным, а может сохраняться на длительный период времени и усиливаться при волнении. Если тремор не проходит длительное время и приносит дискомфорт, следует обратиться за консультацией к врачу.
В Юсуповской больнице работают квалифицированные неврологи, которые выявят причину тремора пальцев рук и помогут справиться с недугом.
Причины возникновения
Дрожание пальцев испытывал на себе практически каждый человек. Это явление может возникать при сильном волнении или страхе. При сильных эмоциональных всплесках происходит выброс адреналина в кровь, что в результате проявляется дрожанием пальцев. Также тремор пальцев может наблюдаться и в спокойном состоянии, при физическом перенапряжении, при длительном напряжении. Эти признаки относятся к физиологическому виду тремора, ещё его называют нормальным или доброкачественным.
Основными причинами физиологического тремора являются:
Физиологический тремор пальцев обычно не вызывает дискомфорта у человека и исчезает при исключении причины его появления. Если тремор сохраняется более двух недель, следует обратиться за консультацией к неврологу.
Тремор, который носит постоянный характер, называется патологическим и нуждается в обязательной консультации невролога. В Юсуповской больнице профессиональные неврологи проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение.
Выявить причину патологического тремора пальцев рук не всегда просто. Причинами этого симптома могут быть:
Наличие тремора большого пальца левой руки или какого-либо другого является поводом для посещения врача. Необходимо определить вид тремора, причину его возникновения и развития. Для этого проводится детальная диагностика организма больного. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят на лучшем современном оборудовании. Тремор классифицируют:
После проведения детальной диагностики, которая включает осмотр пациента, проверку тремора тремографом, МРТ, УЗИ, сбор анализов, врач определяет алгоритм лечения.
Лечение
Как правило, для лечения физиологического тремора особых условий не нужно. Одной из главных задач является:
Патологический тремор пальцев рук требует тщательной диагностики организма и квалифицированного лечения. В Юсуповской больнице проводят тщательную диагностику для людей, страдающих тремором. Невролог проведёт эффективное лечение, основываясь на индивидуальных показателях пациента. Для лечения тремора пальцев рук в Юсуповской больнице используются следующие методы:
Следует знать, что лечение может не избавить полностью от тремора, но однозначно сделает это неприятное явление менее заметным и комфортным для нормального функционирования пальцев рук. Записаться на консультацию невролога можно по телефону Юсуповской больницы.
Самопроизвольно дергается палец на руке. Почему дергается большой палец на правой руке и как лечить тик
Если у человека дергается палец, скорее всего, речь идет о непроизвольном сокращении мышц в результате переутомления или стресса. Причины различны, однако большинство связаны с нервной системой. Стоит потратить некоторое время на анализ своего поведения, результатом которого может быть эта проблема, ведь психическое состояние — несомненная основа здоровья человека.
Причины
На сегодняшний день нет выделенной единой причины возникновения всех тикоидных расстройств.
С учётом различных механизмов, приводящих к подёргиванию отдельной мышечной группы, выделяются следующие типы нарушений:
Важно помнить, что нервный тик — это лишь одна из возможных причин подёргивания пальца на руке, хотя и самая распространённая. Такой симптом может возникать и при более серьёзных заболеваниях. Случаи подёргивания пальца руки, сопровождающиеся другими симптомами, субъективно или объективно выявляемые во время осмотра или клинического обследования:
Первичный нервный тик, именуемый также идиопатическим, возникает на фоне следующих состояний:
Вторичный нервный тик возникает на фоне органического поражения центральной нервной системы и других внутренних органов:
Воспаление нерва на руке
Чаще всего встречается невропатия лучевого нерва руки и неврит лучевого нерва руки. Попробуем разобраться, в чем их отличие.
Как говорят сами медики, главное, чем неврит отличается от невропатии, — степень выраженности симптомов болезни. Есть еще промежуточная стадия – невралгия нервов руки.
Самая легкая форма болезни. Развивается у людей, отличающихся повышенной чувствительностью и невротизированностью. Такие люди очень остро реагируют на боль и другие неприятные симптомы, тогда как на их месте другой человек мог бы не обратить на них внимание ввиду слабой выраженности ощущений. То есть болезни как таковой на данной стадии нет.
Виды и стадии
С учётом видимых глазу симптомов тикозные расстройства делят на следующие группы:
С точки зрения распространённости непроизвольных движений выделяются генерализованная и фокальная разновидности. Непроизвольное подёргивание пальца руки — это фокальный (локализованный) тик.
Нервный тик
Нервный тик – это сокращение мышц, которое отличается аритмичностью и непроизвольным характером. Он может быть временным и постоянным. Временный эффект может быть вызван сильными переживаниями, испугом или защемлением нерва. А постоянный тик формируется при недостатке микроэлементов после перенесенных заболеваний.
Также тик разделяют в зависимости от локализации:– Локальный тик проявляется в сокращении одной группы мышц.– Генерализированный тик объединяет одновременное сокращение сразу нескольких групп и при этом они начинаются и прекращаются одновременно.
Диагностика
Началом диагностики заболевания является беседа с пациентом.
В её ходе необходимо уточнить следующие моменты:
Обязательны лабораторные исследования. При диагностике этой болезни они включают:
Различные непроизвольные движения пальцев рук нуждаются в дифференциальной диагностике.
В пользу экстрапирамидной формы будут свидетельствовать ритмичность движений пальцев (тремор) или, напротив, медленный темп движений, плавность — при атетозе. В отличие от нервного тика симптомы экстрапирамидных заболеваний снижаются на фоне лечения препаратами дофамина.
Нервный тик отличается от указанных состояний отрывистостью и отсутствием ритмичности движений.
Для исключения диагноза «эпилепсия» рекомендуется провести углублённый опрос пациента с целью выявления дополнительных симптомов:
Характерным признаком для эпилепсии является положительная динамика на фоне приёма противосудорожных препаратов.
Инструментальные методы незаменимы при уточнении диагноза. Электроэнцефалография более информативна, когда запись осуществляется в момент подёргиваний или непосредственно перед ними. Для объективности обследования пациенту не рекомендуется за 12 часов до диагностической процедуры употреблять стимулирующие напитки, в том числе кофе и чай.
Электроэнцефалография — безопасный и безболезненный вид обследования.
Всё, что требуется от пациента — устроиться в кресле, закрыть глаза и ждать окончания процедуры.
Исключить объёмный процесс, локализованный в черепной коробке, поможет компьютерная и магнитно-резонансная томография. При необходимости проводится обследование с контрастированием. Некоторые структурные изменения будут видны на магнитно-резонансной томографии и при шизофрении.
Электромиография — это обследование, которое помогает установить функциональное состояние мышц и исключить органические поражения периферической нервной системы. По результатам инструментального обследования пациенту назначается консультация узких специалистов: травматолога, психиатра-нарколога, нарколога, инфекциониста — в зависимости от выявленных нарушений.
Защемление нерва в руке
Помимо травмы нерва, различают его защемление, причинами которого могут стать:
Наиболее часто встречающаяся ситуация – защемление лучевого нерва в руке. При этом боль будет распространяться по плечу, предплечью и кисти. Болевой синдром обычно ярко выражен, но потеря чувствительности будет частичной, ограниченная двигательная активность сохраняется, но сопровождается сильными неприятными ощущениями.
Ущемление нервов руки может быть диагностировано травматологом или хирургом на основании визуального осмотра и рентгеновского снимка.
Если защемление произошло в кисти, то будут наблюдаться:
То есть, если защемило нерв, болит рука — но продолжает двигаться. Подвижность в целом сохраняется – больной может поднять руку вверх, отвести ее назад, согнуть в локте, отвести в сторону.
Защемление – самая распространенная причина того, почему дергается нерв на руке.
В ночное время симптомы будут более выраженными – боль может усилиться, как и онемение, чувство покалывания, подергивания и т.п.
Для начала врач попробует устранить причину, вызвавшую защемление, иначе лечение не имеет смысла. Следующим этапом станет обезболивание и назначение местных противовоспалительных препаратов.
Больному показаны также:
Но еще раз обращаем ваше внимание: все процедуры по лечению защемленного нерва должны проводиться только после того, как устранена его причина. То есть снята опухоль, вправлен вывих и т.п.
Методы лечения
В рамках первой помощи при подёргивании пальцев руки нужно постараться локально напрячь сокращающуюся группу мышц и удержать её в напряжённом состоянии несколько секунд. После этого наблюдается эффект ослабления или полного исчезновения подёргиваний. Описанный приём способен устранить симптом лишь на некоторое время, а на причину заболевания никак не воздействует.
Подходы к лечению состояния, характеризующегося подёргиванием пальцев на руке, определяются непосредственной причиной, вызвавшей симптом. Основой лечения тикоидных состояний является устранение симптомов путём воздействия на центральную нервную систему, а также влияние на психоэмоциональное состояние пациента.
При первичном идиопатическом нервном тике основным направлением лечения являются успокоительные средства. Вторичные нервные тики, возникающие на фоне органической формы, часто оказываются устойчивыми к лечению успокоительными средствами. Это показание к назначению антипсихотических и противотревожных препаратов, которые должны дополнять лечение основного заболевания, являющегося причиной мышечных сокращений.
Народные средства
Народные рецепты, помогающие от нервного тика, направлены на нормализацию функционирования нервной системы. С этой целью полезны:
Все народные средства готовятся из растительного лекарственного сырья, которое может быть потенциальным аллергеном. Перед приёмом подобных средств необходимо убедиться в отсутствии гиперчувствительности к компонентам.
Диета
Поскольку одной из причин нарушения нервно-мышечной проводимости и возникновения нервных тиков является электролитный дисбаланс, для решения проблемы необходимо скорректировать рацион. В обязательном порядке в него должны быть включены продукты, богатые кальцием:
Настоятельно рекомендуется обратить внимание и на содержание в пищевых продуктах магния. Продукты, богатые магнием: рисовые отруби, семена кунжута, пшеничные отруби, миндаль, гречневая крупа, грецкий орех, фасоль.
Рекомендации к образу жизни
Для решения проблемы нервного тика необходимо перестроить быт и подчинить его определённому режиму. Новый образ жизни будет отличаться рядом особенностей:
Что делать, если дергаются пальцы?
Чаще всего назначается прием лекарственных препаратов, устраняющих гипоксию тканей мозга и нормализующих процессы кровообращения
Дополнительно назначаются успокоительные средства и лекарства с нейротоксическим эффектом. Препараты из последней категории блокируют нерв, что на определенный временной промежуток купирует приступы.
То есть, для которых дрожащие пальцы рук это профессиональное заболевание. Например, всевозможные строители и отделочники, часто работающие перфоратором, машинисты всевозможных экскаваторных и прочих крановых установок, литературные работники, корректоры, стенографисты часто жалуются на то, что их пальцы непроизвольно трясутся.
Эта болезнь появляется из-за утомления мышц при длительном выполнении однообразной работы пальцами рук. Упражнения, которые предлагаются к использованию в лечении дрожания пальцев рук весьма сложные, но очень эффективные.
Если трясутся пальцы рук: упражнение 1
Сесть и поджать ноги, сложить ладони друг к дружке, как будто вы собрались аплодировать. Поднять соединенные вместе ладони на уровень глаз. Затем, вдохнуть через нос и выдохнуть через рот. Во время выдоха немного, приблизительно на две фаланги пальцев, опустите левую руку вниз относительно правой руки. В это же время, сожмите пальцами правой руки (той руки, которая оказалась выше) фаланги пальцев левой руки.
Сжимаемые пальцы правой руки необходимо продолжать держать прямо. Во время следующего вдоха, также произведенного через нос – выровняйте ладони. Вновь выдыхая через рот, повторите вышеописанное упражнение, поменяв руки. Такой комплекс упражнений следует повторить 15 раз. То есть, это не менее 30 вдохов и выдохов.
Если трясутся пальцы рук: упражнение 2
Следует несильно, в течении трех-четырех минут массировать пальцами точки «кетути» и «тэ-санри», которые находятся у локтей обеих рук. Местонахождение этих точек указано на картинке, которая размещена в самом вверху статьи.
Прогноз, возможные осложнения
Отсутствие лечения первичного идиопатического нервного тика постепенно приводит к повышению его интенсивности. Тик, становясь всё более навязчивым, возникая всё чаще, уже сам способен выступать в качестве фактора, вызывающего переутомление. В результате формируется порочный круг: нервный тик, возникающий на фоне стресса и переутомления, прогрессируя, уже сам по себе вызывает стресс. Он способен стать причиной нарушения сна.
Осложнениями вторичного тика являются последствия основного заболевания, вызвавшего симптом. Органические поражения центральной нервной системы при отсутствии лечения будут иметь тяжёлые последствия, вплоть до летальных.
Восстановление нервов руки
То, насколько быстро нерв восстановит свои функции, зависит от тяжести его поражения. При разрыве нерва лечение требуется длительное, и при этом даже постоянный контроль высококлассного специалиста не гарантирует стопроцентный благоприятный исход, поскольку, как мы уже писали выше, нервы очень плохо срастаются и имеют тенденцию замещаться рубцовой тканью.
В случае, когда болезнь вызвана воспалением прилегающих тканей, выздоровление может наступить уже через 7-10 дней, как только воспалительный процесс будет снят, отек уйдет и нерв перестанет сдавливаться.
Защемление нерва руки также уходит быстро, если удается быстро избавиться от причины, его вызвавшей – вправить вывих, снять спазм мышц и т.п.
Профилактика
Профилактика рецидивов нервного тика практически полностью повторяет рекомендации для борьбы с этим расстройством: рекомендуется избегание стрессовых ситуаций, здоровый образ жизни, подвижность, полноценный сон, оптимальное питание. Настоятельно рекомендуется обучение техникам самоконтроля (медитация, йога).
Создавая впечатление несерьёзного нарушения, подёргивание пальца на руке нередко остаётся недооценённым. Ощутив непроизвольные подёргивания мышц, необходимо обратиться к специалисту и пройти ряд обследований. Такой ответственный подход предотвратит тяжёлые последствия.
Последствия подергивание мышц
– недостаток витаминов и микроэлементов, таких как калий или железо;
– длительное эмоциональное и психическое напряжение;
– невралгия или вегето-сосудистая дистония.
– защемление нерва и повышенное напряжение мышц;
– если причиной нервного тика является вегетососудистая дистония, то результатом может быть нарушение кровообращения;
– нервный тик, вызванный излишними физическими нагрузками, может привести к судорогам или частичной потере подвижности конечностей.