Энтерография тонкого кишечника что это такое
Энтерография тонкого кишечника что это такое
Неинвазивная визуализация тонкой кишки с помощью КТ с высоким разрешением, позволяющим выполнить 3D реконструкцию изображения тонкой кишки.
Метод требует назначения большого количества перорального контраста (для достижения растяжения тонкой кишки) в сочетании с введением в/в контраста для усиления изображения слизистой.
а) Альтернативы КТ энтерографии:
• Исследование пассажа по тонкой кишке.
• Капсульная эндоскопия.
б) Показания для КТ энтерографии:
• Болезнь Крона.
• Наружный кишечный свищ.
• Частичная/преходящая обструкция тонкой кишки.
• Кровотечение из ЖКТ с невыявленным источником.
в) Преимущества КТ энтерографии:
• Непродолжительное (10-15 минут), неинвазивное, безопасное исследование.
• Точная визуализация протяженности/распределения патологических изменений, интерпретация не зависит от эффекта наложения изображения петель друг на друга, визуализация внепросветных структур.
г) Риск и ограничения КТ энтерографии:
• Риск: лучевая нагрузка (2000 мбэр [20,0 мЗв]).
• Относительно новый метод: не везде доступен, требуется период обучения.
• Противопоказано при почечной недостаточности и аллергии на контраст.
д) Типичные находки при КТ энтерографии:
• Болезнь Крона: воспаление тонкой кишки с усилением изображения стенки кишки, утолщение стенки, воспалительный инфильтрат, наличие и число стриктур, наличие/характер свищей, расширение сосудов, околокишечные воспалительные изменения и абсцессы.
• Наружный кишечный свищ: характеристика сегмента, несущего свищ, выявление дистальной обструкции, оценка рубцовых тканей вне просвета кишки.
• Обструкция кишки: признаки и характер переходной точки, дополнительные участки обструкции в дистальных отделах.
• Кровотечение из ЖКТ с невыявленным источником: выявление измененного сегмента кишки, признаки воспаления, опухоль.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии
В организме, пожалуй, не осталось органа, куда бы не заглянул пытливый глаз доктора. И непрерывно совершенствующиеся технологии позволяют делать это всё успешнее.
— Роман Александрович, учитывая анатомическое расположение тонкого кишечника в нашем организме, становится понятно, что исследовать его не так просто. Какие методы диагностики позволяют к нему «добраться»?
Из вошедших в клиническую практику можно назвать:
— эзофагогастродуоденофиброскопию. Она позволяет осмотреть начальные отделы двенадцатиперстной кишки;
Подробнее об эзофагогастродуоденофиброскопии можно узнать здесь
— капсульную эндоскопию. Пациент проглатывает миниатюрную капсулу с видеокамерой, которая делает снимки на своём пути своего следования по кишечнику. Из недостатков: камерой нельзя управлять, линза может запачкаться слизью, в связи с чем может страдать качество получаемых снимков и снижаться информативность;
— рентгенологическое исследование с барием. У этого метода невысокая информативность.
— Недавно в вашей клинике появилась новая услуга – КТ-энтерография. Что это за метод?
Это современный метод диагностики тонкого кишечника с помощью компьютерной томографии. При этом получаются послойные изображения этого органа на фоне его наполнения специальным раствором, который пациент выпивает уже в клинике, перед процедурой. Вещество, входящее в состав препарата, удерживает воду из раствора в просвете тонкого кишечника, не давая ей всасываться.
Метод позволяет оценить состояние стенки кишечника, внутрипросветные изменения, ответить на большинство диагностических вопросов.
— Метод колоноскопии, несмотря на его эффективность, вызывает у пациентов определённую тревожность и это объяснимо – процедура хотя и необходима, но малоприятна. Проведение КТ-энтерографии обходится без болезненных ощущений?
Может быть небольшой дискомфорт, спазмы в животе (при их появлении доктор даст пациенту спазмолитик). Это связано с приёмом препарата.
В целом процедура безболезненна и неинвазивна (в организм не вводится трубок и т.п.).
Будучи применённой по показаниям, КТ-энтерография
является ценным методом диагностики и даёт доктору
полезную информацию о состоянии тонкого кишечника
— Подозрения на какие состояния или заболевания являются поводом для назначения данного вида диагностики?
Прежде всего она выполняется при подозрении на наличие опухоли тонкого кишечника, болезни Крона. Также она может проводиться для диагностики целиакии.
— Для того, чтобы у наших читателей не возникло иллюзии о непогрешимости данного метода диагностики, расскажите, когда КТ-энтерография малоинформативна?
— Помимо КТ-исследования тонкого кишечника существует ещё и МРТ кишечника. Чем отличаются эти два метода диагностики?
На самом деле они очень схожи. В целом можно сказать, что МРТ показывает те же изменения, что и КТ.
Хотите узнать подробнее об МРТ кишечника? Читайте нашу статью
Вместе с тем при магнитно-резонансной томографии процедура гораздо продолжительнее (35-40 минут против, в среднем, 5-ти минут при КТ). Кроме того, при МРТ несколько ниже информативная ценность (в частности, это связано с тем, что кишечник в норме сокращается).
— В чём вы, как врач, видите пользу КТ-энтерографии для пациента?
В том, что этот метод позволяет ответить на большинство вопросов, связанных с тонким кишечником.
За 1-2 суток до КТ-энтерографии нужно
придерживаться безшлаковой диеты
— У любого метода есть ограничения. Наверняка и КТ-энтерография не является исключением. Расскажите, пожалуйста, когда это исследование проводить нельзя?
Оно не выполняется пациентам с тонкокишечной непроходимостью, с почечной недостаточностью, больным в тяжёлом состоянии, беременным.
— Как правильно подготовиться к диагностике тонкого кишечника методом КТ-энтерографии?
За 1, в идеале 2 суток до исследования нужно придерживаться безшлаковой диеты.
Если человек записан на исследование утром, то один из вариантов подготовки за сутки до процедуры может быть таким:
Уже находясь в клинике, пациент выпивает раствор с препаратом по схеме согласно указаниям доктора, проводящего исследование, и проходит процедуру.
— Врач какой специальности направляет пациента на прохождение КТ-энтерографии?
Строков Роман Александрович
Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.
МРТ тонкого кишечника
Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный и безопасный диагностический метод, в котором вместо вредного рентгеновского излучения используется сильное магнитное поле. Он позволяет обследовать большинство органов человеческого организма, в том числе тонкую кишку.
Когда назначается МРТ энтерография
МР энтерография – это метод обследования тонкой кишки, который позволяет получить ее детальные снимки. Благодаря этому можно диагностировать воспаления, кровотечения, обструкции и другие проблемы.
Процедуру назначают в таких случаях:
МРТ используется также для оценки эффективности используемой терапии. Назначается, как альтернатива другим методам диагностики, если их проведение невозможно или противопоказано.
Противопоказания
МРТ – безопасный диагностический метод с минимальными рисками. Но существуют некоторые ограничения, которые нужно учитывать при назначении процедуры:
Не рекомендуется проводить МРТ лицам, в теле которых находятся металлические предметы. Проводить обследование тучных людей (более 140 кг) технически сложно, также существует условное ограничение по возрасту для детей – 7 лет. Решение о проведении магнитно-резонансной томографии беременным на первом триместре принимает врач в индивидуальном порядке.
Что выявляет обследование
МРТ тонкой кишки позволяет выявить:
МРТ энтерография позволяет провести детальное обследование и обнаружить заболевания, аномалии и дефекты на ранних стадиях. Изображение можно просматривать на мониторе компьютера. Снимки также могут быть записаны на цифровой носитель пациента или отправлены на электронную почту.
Подготовка к МРТ тонкого кишечника
На этапе подготовки врач рассказывает пациенту о том, каким образом будет проходить сканирование, об особенностях процедуры и о том, как пациент должен себя вести. Проводится проверка на отсутствие аллергии на компоненты контрастного вещества. За пределами кабинета МРТ необходимо оставить все металлические предметы, электронные устройства и банковские карты.
В дополнение к стандартной подготовке к МРТ, перед магнитно-резонансной энтерографией пациенту рекомендуется несколько дней не употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Перед сканированием необходимо очистить кишечник, для чего пациент употребляет слабительное, может быть назначена очистительная клизма.
Перед началом процедуры пациенту дают две бутылки специальной жидкости для питья (одну бутылку за 20 минут и одну бутылку за 10 минут до сканирования). Она служит для расширения кишечника и маркирует его для четкой визуализации. Для исключения спазмов кишечника врач может рекомендовать принять спазмолитик. Для повышения качества изображения используется контрастное вещество.
Цены на диагностику
По техническим причинам услуга временно не оказывается.
МРТ энтерографии (кишечника)
Диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта довольно затруднительно. Это вызвано особенностями строения ЖКТ и его недоступностью для визуального осмотра. Заболевания ЖКТ встречаются достаточно часто и протекают довольно болезненно. Кишечник является очень важным органом пищеварения. Нарушения в его работе неизбежно отрицательно отражаются на здоровье человека. Поэтому очень важно выявить такие заболевания и приступить к лечению на самых ранних стадиях их развития в целях предотвратить их перетекание в хроническую форму. На сегодняшний день существуют разные способы диагностики кишечника. Одним из этих методов является магнитно-резонансная томография.
Показания к проведению МРТ кишечника
Метод обычно направлен на обнаружение любых онкопатологий или метастаз. МРТ предоставляет возможность провести исследование тонкого кишечника. Рекомендуют проводить МРТ при неосуществимости других диагностических методов. Проведение томографии с применением контраста может выявить различные типы злокачественных новообразований и спрогнозировать развитие болезни в дальнейшем.
Назначить МРТ кишечника врачи могут в следующих случаях:
• Для диагностики новообразований и опухолей больших размеров.
• Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника
• Для выявления наличия метастазов в области лимфоузлов и в корне брыжейки
• Выявление врожденных аномалий,
• Попадание инородных предметов в кишечник
Что показывает МРТ кишечника
В ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:
• аномалии строения;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• опухоли;
• зоны метастазирования злокачественных новообразований;
• полипы;
• дивертикулы;
• инородные предметы.
Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:
• полную проходимость кишечника и желчных протоков;
• отсутствие новообразований и инородных тел;
• аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
• форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.
В послеоперационный период томография позволяет осуществлять контроль заживления поврежденных органов, а также обнаружения очагов воспаления, прогнозирования риска рецидива заболевания.
Противопоказания МРТ кишечника
МРТ кишечника основан на применении очень сильного магнита, при нагреве который притягивает все предметы, содержащие металл. Стоит отметить, что объект воздействия не всегда может содержать только одно железо – магнитное поле взаимодействует с любыми ферромагнетиками (соединения титана, например, они часто содержатся в составе различных протезов). Обязательно нужно убрать телефоны и снять металлические предметы: украшения, часы. Переодеть одежду с молниями и металлическими пуговицами.
Так же как и КТ, МРТ не выполняется тогда, когда в теле есть инсулиновая помпа, кардиостимулятор, пули, осколки, слуховой аппарат и другие инородные предметы.
Кроме того, препятствием к обследованию при помощи МРТ кишечника может послужить:
• Беременность, кормление грудью
• Клаустрофобия
• Психические расстройства, которые не позволяют лежать пациенту неподвижно при исследовании
• Татуировки
Вследствие того, что магнитно-резонансная томография имеет такие достоинства, как безопасность, безболезненность и достаточную информативность, этот метод используется в наше время для обследования тонкого кишечника все больше. А вероятность обнаружения онкологических заболеваний на самых ранних стадиях выводит ее вперед среди диагностических методов.
Подготовка к МРТ кишечника
Специфики в подготовке к этой процедуре нет. Процедура обследования путём МРТ кишечника выполняется натощак. За пять часов до процедуры осуществляется прием пищи в последний раз.
В течение трех дней до исследования пациент может начать прием ветрогонных лекарств, если, конечно, нет противопоказаний для больного. Следует придерживаться определенной диеты, то есть полностью исключить из рациона газообразующие продукты. Это бобовые, овощи, фрукты, кефир, молоко, кондитерские изделия. Перед самой процедурой пациенту предлагают выпить пару таблеток «Но-шпы» в целях устранения возможных спазмов кишечника. За час до обследования в целях получения более точных изображений при томографии с контрастом пациенту дают выпить полтора литра раствора сорбитола или маннитола. Они удерживают воду в кишечнике, что обязательно для процедуры МР-энтерографии.
Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела.
Галерея
Все сведения,размещенные на этом сайте,носят исключительно информационный характер.
Информация,размещенная на сайте,не является исчерпывающей,все подробности уточняйте по телефонам:
Что такое МР-энтерография?
Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории
Опытные врачи
Врач высшей категории
Пашкова Анна Александровна
Кандидат медицинских наук
Александров Тимофей Александрович
Томограф экспертного класса
Как проходит процедура МРТ-исследования
Запись исследования на ваш выбор*
 |  |  |
| на диск | на пленку | на флешку |
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
Свяжусь с вами
в ближайшее время
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра
Удобный график работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус
Мобильная версия сайта
Полная версия сайта