Эрозия сильно кровит что делать
Признаки эрозии шейки матки у женщин
В норме у женщины цервикальный канал устлан цилиндрическим эпителием, а сама шейка матки покрыта плоским многослойным. При некоторых условиях цилиндрический может выходить за зону своего стандартного расположения и вторгаться на внешнюю поверхность шейки, которую видит гинеколог при осмотре. Из-за более агрессивной среды влагалища он эрозируется, поэтому это состояние и называют «эрозией шейки матки».
Визуальные признаки эрозии шейки матки
Обнаружить эрозию очень легко, гинеколог без труда разглядит ее с помощью специальных зеркал. Вот типичные признаки эрозии:
Врачи называют эрозию эктопией, потому что эпителий располагается не на своем месте. А вот эрозия — то, что с этим эпителием происходит.
Симптомы эрозии
Так как женщина не видит сама свою шейку матки, ей нужно ориентироваться на более очевидные симптомы. Как правило, эктопия себя никак не проявляет и не доставляет хлопот, но эпителий цервикального канала выделяет слизь, поэтому у женщины может измениться характер выделений. Они становятся более обильными и слизистыми. Если вдруг к эктопии присоединится бактериальная или грибковая инфекция, то выделения могут приобрести желтый оттенок и неприятный запах.
Эктопированный эпителий очень раним и склонен к кровоточивости, поэтому у женщины может появляться кровь после полового акта.
Резюмируя все вышесказанное, признаками, которые могут натолкнуть женщину о мысли об эрозии, могут быть:
Лечение эрозии шейки матки нужно тогда, когда она вызывает кровянистые выделения при половых контактах, обильные выделения слизи. Также особого внимания заслуживает ситуация, когда в зоне трансформации (стык двух эпителиев) появляется атипия.
Эрозия шейки матки у беременных женщин
Зачастую, придя на прием к гинекологу с целью подтвердить беременность, женщина узнает и об эрозии (эктопии) шейки матки. Конечно, эта новость омрачает ее радость, появляется тревога за здоровье своего будущего ребенка.
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – это изменения слизистого слоя. Эрозия выглядит как заметные покраснения и диагностируется во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Иногда она протекает без внешних проявлений (кстати, некоторые врачи даже считают ее нормальным физиологическим процессом), однако чаще всего сопровождается следующими симптомами:
Все эти симптомы не представляют опасности для течения беременности. Но эрозия иногда сопровождается также различными инфекциями – хламидиоз, папиллома и другие – и приводит к задержкам развития ребенка. В некоторых случаях это может привести к выкидышу.
Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.
Причины появления эрозии у беременных женщин
Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:
В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.
Лечение эрозии у беременных
Применение обычных способов терапии эрозии – прижигание, лекарственные препараты – на протяжении беременности невозможно. Любой из них может нести опасность для будущего ребенка. Исключение составляют случаи, когда эрозия вызывается или сопровождается инфекцией. Тогда врач подбирает разрешенные антибиотики и/или свечи с метилурацилом.
В остальных ситуациях рекомендуется просто наблюдать за состоянием шейки матки, соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Зачастую это помогает купировать развитие эрозии.
Также необходимо соблюдать простые советы:
При соблюдении всех рекомендаций эктопия шейки матки не мешает нормальному течению беременности. В некоторых ситуациях данная патология проходит самостоятельно после родоразрешения. Если этого не случилось, назначают один из способов лечения:
И хотя эрозия шейки обычно не влияет на нормальное течение беременности, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. И обязательно вылечить ее после родов.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки относится к наиболее часто диагностируемым заболеваниям, которые выявляют на приеме у врача гинеколога. Предлагаю разобраться, всякая ли эрозия так страшна, как о ней говорят и что делать, если она обнаружена. Эрозией шейки матки называют любые изменения на шейке. Но причины их возникновения совершенно разные и, следовательно, требуют разного подхода. Давайте посмотрим, какие же виды эрозий существуют и как относиться к поставленному диагнозу.
Истинная эрозия предполагает наличие дефекта слизистой шейки матки (ранки), относится к заболеваниям, требующим наблюдения, дополнительных исследований и лечения. Может протекать бессимптомно или проявляться более обильными или гнойными выделениями из половых путей, сукровичными (реже кровянистыми) выделениями после полового акта. Является следствием других заболеваний или механической травмы. Как правило, требует консервативного лечения.
Виды эрозий
Эндометриоз шейки матки – заболевание, при котором очаги эктопий эндометрия (внутреннего слоя матки) располагаются на поверхности шейки матки. Терапия должна быть направлена на лечение самого эндометриоза. Возможно, но не всегда требует, прижигание очагов эктопий.
К методам дополнительных исследований, которые помогают врачу поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения, относят:
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что чаще всего выявление эрозии шейки матки не требует лечения, т.к. до 70% случаев выявляется эктопия (псевдоэрозия). Но при этом, не стоит забывать, что правильный диагноз и тактику лечения может определить только врач. Не забывайте регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и будьте здоровы.
Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике
Оглавление
Эрозия шейки матки – повреждение плоского эпителия вокруг наружного зева на влагалищной части. Патология является следствием различных заболеваний и гормональных нарушений. Встречается она примерно у 15% женщин и относится к частым проблемам. Возникать эрозия шейки матки может как у молодых, так и у зрелых пациенток.
Разберемся, почему это происходит и на какие симптомы патологии обратить внимание. Рассмотрим аспекты профилактики проблемы. Получим ответ на вопрос, как лечить эрозию шейки матки.
Причины развития
Изменения в слизистой оболочке могут стать следствием воспалительных заболеваний, механических повреждений и гормональных нарушений. Рассмотрим эти причины подробнее.
Эрозия шейки матки может стать следствием половых инфекций: уреаплазмоза, хламидиоза и др. Их возбудители проникают в поврежденную слизистую и провоцируют в ней воспалительный процесс. Затем происходит отторжение эпителия. Повреждение заселяет микрофлора влагалища и шейки матки
Нарушения гормонального уровня
Повреждение может возникать во время беременности. При этом после родов происходит регресс, так как уровень гормонов стабилизируется
Эрозии могут образовываться при вывороте слизистой оболочки, который нередко сопровождает прерывания беременности и роды
Виды патологии
К таким патологическим состояниям относят те, которые возникли как результат повреждения эпителия. Для них характерно образование ранок с признаками воспаления. Обычно к развитию истинных эрозий приводят агрессивные выделения шеечного канала. Для таких повреждений характерен цвет, округлая неправильная форма. Обычно ткани кровоточат при любом контакте с ними.
При заживлении обеспечивается замещение дефектов эпителия. При этом поврежденная поверхность сохраняет окраску. Различают несколько видов таких эрозий:
Без лечения такие патологии сохраняются на протяжении долгих месяцев и даже нескольких лет. При этом они являются источником воспаления в шейке матки. Обусловлено это тем, что в железах сохраняется инфекция.
Когда воспаление утихает в результате лечения или самостоятельно эпителий вновь замещается. Это обеспечивает его нормальное состояние. При этом на месте заживших ран остаются небольшие кисты.
Важно! Следует понимать, что при длительном течении псевдоэрозии могут стать причиной дисплазии и атипии. Такие состояния расцениваются как предраковые.
Они образуются в результате смещения границ цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал. Такое смещение происходит еще при внутриутробном развитии плода. Как правило, врожденные эрозии являются небольшими, имеют ровную поверхность и цвет. Признаки воспаления и патологическая секрекция при этом не обнаруживаются. При этом эрозии обнаруживают у детей и подростков. Зачастую исчезают они самостоятельно. Если образование сохранилось, возможно его воспаление и инфицирование, обязательно проводится лечение.
Важно! В некоторых случаях на фоне врожденных повреждений развиваются плоские кондиломы.
Симптомы
Обычно патология никак не проявляет себя. По этой причине обнаруживается она исключительно во время гинекологического осмотра. В некоторых случаях пациентки обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения в периоды между менструациями. Как правило, выделения отмечаются после половых актов. Также к симптомам эрозии шейки матки относят неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, выделения.
Диагностика
Обследование пациентки с целью выявления эрозии шейки матки начинается с изучения беспокоящих симптомов и полного сбора анамнеза. Обязательно проводится и осмотр на кресле. Его не всегда достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Такая диагностика позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную методику терапии. При необходимости проводятся и дополнительные обследования.
Методы лечения эрозии шейки матки
Все действия по устранению патологического состояния зависят от его особенностей, а также текущего состояния пациентки и ее индивидуальных особенностей.
Врожденные эрозии шейки матки, например, не требуют лечения. При этом за ними наблюдают в динамике. Если патология сопровождается воспалением, то дополнительно обязательно проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителей инфекции. В активных стадиях заболевание лечат различными препаратами (антибактериальными, противовоспалительными и др.).
Лечение эрозии шейки матки обеспечивается путем ее «прижигания», «вымораживания» и иных воздействий. Для выполнения процедуры применяются несколько методик. Все они имеют определенные преимущества. Выбор в пользу подходящего варианта делает врач.
Профилактика
Для предотвращения повторного возникновения очагов эрозии пациентке необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и соблюдать все рекомендации врача. Важно вовремя проходить лечение различных патологий и обеспечивать необходимую защиту от инфекций, передающихся половым путем.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки — это смещение однослойного цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки, на наружную (влагалищную) часть шейки матки.
Анатомия
Шейка матки имеет цилиндрическую форму, внутри нее находится цервикальный канал, соединяющий полость матки с полостью влагалища. Надвлагалищную часть шейки выстилает цилиндрический эпителий. Его цервикальные железы продуцируют слизь, функции которой меняются в зависимости от фазы цикла (препятствует проникновению инфекции в матку, защищает от инфекции плод, облегчает отток менструальной крови, обеспечивает продвижение сперматозоидов по каналу шейки).
Влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий. C эпителием, выстилающим цервикальный канал, он встречается в области внешнего зева шейки матки. Эту линию перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический называют зоной трансформации или переходной зоной. При ее смещении (расположении цилиндрического эпителия на наружной части шейки матки) заметно ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала. Именно так выглядит эрозия.
Смещение ткани (или органа) в необычное место или наружу принято называть эктопией. Поэтому эрозию шейки матки называют эктопией шейки матки.
Причины
Точные причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки остаются невыясненными. Чаще всего это врожденное состояние или нормальное анатомическое явление. Эрозия в основном встречается у женщин репродуктивного возраста, после 40 лет ее распространенность снижается.
Эктопия также может быть связана с гормональными изменениями (эрозия часто встречается у девочек-подростков в период полового созревания и у беременных женщин) и приемом оральных контрацептивов (у женщин, использующих барьерные методы контрацепции, в меньшей степени).
Важно знать: эрозия шейки матки не влияет на фертильность, не влияет на беременность и плод, не является предраковым изменением, не является ранним симптомом рака шейки матки и никак не связана с этим заболеванием. Однако это состояние увеличивает уязвимость к различным инфекциям, в том числе передаваемым половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека и ВИЧ.
Симптомы
Для эрозии шейки матки характерно бессимптомное и безболезненное течение. Чаще всего ее обнаруживает гинеколог на профилактическом осмотре.
В некоторых случаях эрозия может сопровождаться такими неспецифическими симптомами, как обильные слизистые выделения (прозрачного или желтоватого цвета), боль во время полового акта или после него, боль во время проведения цервикального скрининга или после него, кровянистые выделения из половых путей вне менструации (после полового акта или гинекологического осмотра, при физической нагрузке), боль в области таза.
Внимание: такие симптомы, как посткоитальное кровотечение, боль в области таза, необычные выделения могут указывать на развитие патологии (цервицит, полипы шейки матки, эндометриоз, злокачественный процесс). Обязательно обратитесь к гинекологу для определения причины. Врач проведет все необходимые обследования, дифференциальную диагностику, чтобы исключить заболевание или назначить необходимое лечение.
Диагностика
Эрозия шейки матки диагностируется во время рутинного осмотра у гинеколога. При необходимости врач проводит кольпоскопию — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. Во время кольпоскопии гинеколог может провести дополнительные тесты — окрашивание слизистой шейки слабым раствором уксусной кислоты, раствором Люголя. Таким образом определяются признаки патологии, незаметные при обычном осмотре. Следующим этапом диагностики эрозии является цитологический мазок (тест Папаниколау, Пап-тест). Самым точным и информативным цитологическим исследованием биоматериала из шейки матки сегодня считают жидкостную цитологию. С ее помощью не только подтверждают эктопию, но и выявляют атипические изменения эпителия шейки матки (дисплазию) или злокачественный процесс. В зависимости от результатов мазка и кольпоскопии врач принимает решение о необходимости биопсии шейки матки. Если изменений не обнаружено, ее не проводят.
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия является доброкачественным заболеванием шейки матки, это вариант нормы у женщин репродуктивного возраста. В подавляющем большинстве случаев эрозия проходит самостоятельно и не требует лечения.
Если эрозию сопровождают обильные слизистые выделения, пациентку беспокоят боли, отмечается посткоитальное кровотечение, межменструальные кровотечения, в целом нарушено привычное качество жизни, в первую очередь врач рекомендует отмену комбинированных пероральных контрацептивов (если женщина их использует) и предлагает альтернативные варианты контрацепции.
Если симптомы сохраняются, рассматривается необходимость проведения деструкции (прижигания) патологически измененных участков шейки матки. Деструкция может быть радиоволновой, лазерной, химической. После процедуры в течение 4 недель необходимо воздерживаться от интимной близости, использования тампонов, высокой физической нагрузки.
Эрозия шейки матки не приводит к осложнениям и другим заболеваниям, поэтому прогноз этого физиологического явления благоприятный.