как скорректировать форму носа без операции
Безоперационная ринопластика До и после (фото)
Ринопластика, что это?
Контурная пластика носа филлером на основе гиалуроновой кислоты
Перед процедурой врач проводит консультацию и осмотр, чтобы определить даст ли контурная пластика ожидаемый результат и выяснить наличие возможных противопоказаний.
Почему люди интересуются ринопластикой без операции?
То есть, если вдруг, что-то не понравится! Форма носа не та, что-то пошло не так. то, придётся ложиться на ещё одну операцию.
Я обезболиваю. В течении 15-ти минут корректирую нос и человек уходит с новым носом. Конечно, спрос на такую процедуру постепенно начал зашкаливать и это нормально.
Как исправить нос без операции
Есть нюансы, когда у человека был сломан нос, когда нарушено носовое дыхание. Это влияет на его здоровье, но косметолог здесь ничего сделать не сможет. А если надо исправить внешние признаки, допустим, какую-то вдавленность на носу, горбинку или приподнять кончик носа, тогда улучшить можно очень значительно, не прибегая к помощи хирурга.
В моей практике были такие ситуации, когда девочки приходили от хирургов.
Им хирург сказал: «Ты не майся, сходи косметологу и поправь это всё, что тебе не нравится!»
Хирург понимает, что то, что нужно исправить, не стоит тех рисков, которые есть при операции.
Процедура безоперационной ринопластики востребованная и очень частый вопрос, который возникает при процедуре ринопластики уколами: «А как так, вроде вы добавляете объём препаратом, губы же увеличиваются, значит и нос должен увеличиваться, также как и губы и скулы?
В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.
Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.
Как изменить нос без операции — и стоит ли?
Изменение формы носа без операции — тема популярная, но противоречивая. Разбираемся с экспертами, стоит ли колоть в нос ботокс, филлеры и липолитики? Или риски перевешивают пользу?
Наши эксперты:
Какие вообще есть способы изменения формы носа?
Елена Привалова: Самый кардинальный — хирургическая ринопластика. Но многие пациенты либо опасаются операций, либо хотят незначительных улучшений, которых можно добиться другими методами. Тогда применяется инъекционная ринопластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты), нитевой лифтинг, инъекции ботулотоксина.
Что может безоперацинная коррекция?
Оксана Моисеенко: Приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Марина Миусова: Визуально укоротить нос, немного переместить и заострить кончик.
Елена Привалова: Сделать горбинку менее заметной, а спинку носа – более тонкой и ровной. Но результат не сравним с эффектом после хирургического вмешательства. Улучшение происходит в пределах нескольких миллиметров. Часто до идеала доводят уже прооперированый нос.
А чего не может?
Елена Селиванова: Серьезно уменьшить нос, изменить его форму, полностью убрать горбинку.
Марина Миусова: Укоротить основание носа, изменить количество хрящевой ткани, сузить крылья носа.
Елена Привалова: Исправить нарушения носового дыхания. В этом случае вам не к косметологу, а к ЛОРу и пластическому хирургу.
Есть мнение, что такие процедуры опасны. Это правда?
Оксана Чащина: В целом, да. Анатомия носа очень непростая. Он состоит из хрящевой части, мягких тканей (подкожно-жировая клетчатка, кожа) и мышц. В определенном смысле у носа есть много общего с конечностями: сложная система кровоснабжения, выраженная артериальная, венозная и лимфатическая сеть. И все структуры носа очень плотно прилегают друг к другу. Опасностей навредить тут много.
Елена Селиванова: Безоперационная коррекция носа, на мой взгляд, самая рискованная и неоднозначная процедура. Эффекты не сопоставимы с возможными осложнениями.
Какие именно могут быть осложнения?
Дариана Желябовская: Самое опасное — попадание материала, которым работает доктор, в сосуд. Итог — закупорка артерии (эмболия) и отсутствие кровоснабжения на определенном участке. Может возникнуть слепота, причем мгновенная. Артерия, которая снабжает кровью сетчатку, находится недалеко от артерии носа. Если ее закупорить, помочь пациенту можно только в первые 5-10 минут, сделав инъекцию рассасывающего препарата (лонгидазы). И введение этого препарата лучше доверить офтальмологу, потому что далеко не все косметологи и дерматологи умеют это делать.
Оксана Чащина: Из-за анатомических особенностей этой зоны также могут возникнуть серьезные осложнения при сдавливании сосуда — избытком препарата извне или из-за отека. Даже одна капля препарата может привести к недостатку кровообращения.
И что, все процедуры на носу настолько опасны?!
Елена Привалова: Нет. Но есть методики, которые используются только продвинутыми специалистами, имеющими ещё и хирургические навыки. Это, к примеру, введение нитей хирургического профиля — Aptos. Коррекция с их помощью (тредлифтинг) — уже операция, хоть и без разрезов.
Дариана Желябовская: Считаю, что филлеры тоже вводить достаточно рисковано — можно повредить и закупорить сосуд.
Давайте расставим методы по безопасности: от самого безопасного к самому опасному
1. Ботокс
Что именно делает?
Оксана Моисеенко: При помощи ботулотоксина можно приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Оксана Чащина: Можно расслабить мимическую мускулатуру, что не только снижает количество морщин и может визуально сузить нос. С возрастом центральная часть лица подвержена гипертонусу мышц: из-за него нос кажется шире, образуются заломы. Вот тут ботокс и поможет: расслабит напряженные мышцы, уменьшит морщины. В результате нос будет казаться уже.
К слову, ботулотоксином (или, как сейчас его называют, нейропротеином) неправильно блокировать только одну группу мышц. Ведь когда мы расслабляем мышцы, соседние зоны остаются в состоянии гипертонуса, а теперь еще и получают дополнительную нагрузку. Так что в верхней трети лица ботулотоксином расслабляют мышцы на самом носу и в окружающих областях. Это уменьшает количество заломов, препятствует перемещению мягких тканей, приподнимает кончик носа, также есть небольшой эффект снижения гипертонуса носогубных складок.
Как работает?
Марина Миусова: Мышцы носа участвуют в движении крыльев носа, расширении носового прохода. С ними и работает ботулотоксин. Обычно инъекции делают в крылья носа и в мышцы, которые участвуют в сморщивании носа. При их расслаблении нос становится визуально уже.
Елена Привалова: Ботулотоксин помогает изменить форму носа за счёт перераспределения тонуса мышц. Мимика при этом не изменяется значительно. А вот глубокие морщины, которые деформирует форму носа, перестают закладываться.
Почему безопасен?
Дариана Желябовская: В отличие от плотного филлера, он не заблокирует артерию, это внутримышечное введение. Максимальное осложнение — синяк.
Кому подходит?
Марина Миусова: Метод используют часто, но он показан не всем. Результат будет только в том случае, если есть гипертонус мышц.
С чем сочетают? С филлерами.
Сколько длится эффект? Зависит от препарата и поставленной задачи. В среднем — 3-4 месяца, иногда — до 6.
2. Филлеры на основе гиалуроновой кислота и гидроксиапатита кальция
Что именно делает?
Елена Селиванова: Исправляет ассиметрию, визуально сглаживает горбинку.
Марина Миусова: Помогает перераспределить объемы: восполнить недостающее и за счет этого, к примеру, выпрямить визуально спинку носа.
Как работает? Препарат вводится подкожно и визуально меняет объемы.
Почему (не)безопасен?
Елена Селиванова: Этот метод сопровождается высоким риском сосудистых (ишемических) осложнений с некрозом тканей носа — из-за анатомических особенностей строения (плотное прилегание тканей, можно попасть в сосуд). Особенно в зоне риска — ранее оперированные носы — ведь точно сказать, как именно и насколько изменились во время операции плотность и расположение тканей, со стороны очень сложно.
Елена Привалова: Поэтому для введения используется канюля — она менее травматична, чем игла, и не повреждает сосуд (у нее тупой кончик, и она его просто не прокалывает).
Кому подходит? Тем, кто хочет незначительно изменить форму носа (сделать его визуально ровнее, короче или уже).
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: процедуры не противоречат друг другу, а вместе позволяют получить эффект синергии.
Сколько длится эффект?
Марина Миусова: Как правило, действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, иногда — до года (зависит от препарата и индивидуальных особенностей пациента). Филлеры на основе гидроксиапатита более рискованны из-за плотности препарата, но дают более четкий контур. Биодеградация происходит в течение 8-12 месяцев.
Елена Привалова: По моему опыту, эффективность филлеров в этой зоне более длительна, чем в других подвижных частях лица: 12-18 мес.
3. Нити
Что именно делают?
Елена Привалова: Показания – возрастной птоз носа, опущение кончика, широкий кончик (нитями его можно незначительно, но сузить).
Как работают? Механически приводят нос в нужное положение (к примеру, поднимают кончик носа и перемещают его в требуемую позицию).
Что делают нити
Почему (не) безопасны?
Марина Миусова: Не считаю эту процедуру опасной (к примеру, при ней нет риска сосудистой эмболии, как при введении филлеров). Однако процедура требует от врача технических умений и навыков.
Кому подходят? Тем, кому нужно переместить кончик носа в нужное положение (слегка приподнять, визуально укоротить), выровнять и визуально сузить спинку носа и даже восполнить объемы.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: если нужно не только изменить кончик, но и убрать гипертонус мышц, который может усиливаться с возрастом. А это помогает визуально сузить нос.
Сколько длится эффект? От 1-2 лет (биодеградируемые нити) до 3-5 лет (небиодеградируемые, нерассасывающиеся нити).
4. Инъекции липолитиков
Что именно делают? Сужают нос, придают ему более четкую форму.
Как работают? Рассасывают жир.
Почему небезопасны?
Дариана Желябовская: Липолитики должны рассасывать жир, но жира в носу мало. Там хрящ, мышцы, тонкая жировая прослойка. То есть рассасывать практически нечего.
Оксана Чащина: Этот метод может привести к неравномерности эффекта, то есть внешность изменится не в лучшую сторону, а ровным счетом наоборот.
Марина Миусова: Я категорически против инъекций липолитиков в нос. Считаю, что такие методики применять нельзя: липолитические коктейли приводят к разрушению ткано-соединительных структур. Да и особого результата не будет, объем жировой клетчатки в районе носа не так велик. В лучшем случае будет временный легкий дренирующий эффект.
Кому подходят?
Оксана Моисеенко: Если нос «мясистый», кожа плотная и много подкожно-жировой клетчатки, в редких случаях используются инъекции непрямых липолитиков с лимфодренажным действием (препарат «Мезоскульпт»: он единственный допускается для работы на лице).
Елена Привалова: Эта процедура показана небольшой выборке пациентов с избыточным объемом мягких тканей и деформационно-отечным типом старения. С возрастом у некоторых нос начинает увеличиваться в объёме. В этом случае инъекции липолитиков могут помочь.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: он воздействует на мышцы и сочетании с липолитиками может дать более выраженный эффект.
Сколько длится эффект?
Елена Привалова: В зависимости от обмена веществ — 6-12 мес.
Очень опасно: кортикостероиды (гормональные гиполитики)
Оксана Моисеенко: Существуют прямые липолитики гормонального плана, например, «Дипроспан», которыми корректируют спинку носа. Это категорически противопоказано, потому что впоследствии такая процедура может вызвать атрофию и изменения хрящей.
Елена Привалова: Введение глюкокортикостероидов (ГКС), например, препаратов «Кеналог» и «Дипроспан» имеет свои строгие и очень редкие показания (используется для лечения послеоперационных рубцов и разрастания «костной мозоли» после ринопластики). Но некоторые недобросовестные специалисты используют их уменьшения объемов носа — этого делать категорически нельзя: можно разрушить хрящевую ткань.
Бонус: прищепка на нос
Елена Привалова: Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа.
А можно заранее спрогнозировать и оценить результат?
Оксана Моисеенко: Перед нехирургическими способами коррекции формы носа (например, филлерами) можно сделать фотомоделирование. Хотя на нем будет мало что видно: все-таки оно предусмотрено для процедур, значительно изменяющих форму носа.
Что делать, если итоговая форма носа не устроила?
Оксана Моисеенко: Такое бывает и после хирургического вмешательства. В таком случае косметолог как раз и может дополнительно подкорректировать, довести до идеала и придать желаемую форму с помощью филлеров, нитей или ботулотоксина.
Елена Селиванова: Зависит от метода коррекции. Если использовались филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно убрать рассасывающим препаратом (лонгидазой).
Елена Привалова: Если процедуры постоянно проводятся, но результат все никак не устраивает, возможно, стоит обратиться к психотерапии. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью — также является состоянием, с которым нужно работать. Но не косметологу, а психотерапевту.
Большой нос
Мало кто бывает доволен своей внешностью на все 100%, и часто это лишь самокритика, а дефекты даже не заметны окружающим. Однако что делать, если нос действительно большой, как убрать некрасивую горбинку или широкие крылья?
Есть три основных способа – специальная лицевая гимнастика, безоперационные методики косметологии и операция под названием «ринопластика» для уменьшения большого носа и коррекции его формы. Рассмотрим их подробнее.
Гимнастика и йога для лица
Большим и указательным пальцами руки обхватить ноздри и плотно зажать. Указательный палец другой руки подушечкой вверх поместить под колумеллу. Поднять кончик вверх.
Далее надо напрячь и опустить верхнюю губу, сопротивляясь носовым мышцам.
Уменьшить и поднять кончик
Указательный и большой пальцы расположить так же, водить ими вдоль носа, как будто очень медленно растирая.
Нажать на кончик указательным пальцем, чтобы немного сузились носовые проходы. Вдохнуть через рот, затем с силой выдохнуть через нос.
Укоротить и сузить кончик
10, три подхода в день
Все эти упражнения направлены на то, чтобы укрепить небольшие мышцы, которые расположены около ноздрей. С помощью гимнастики нельзя убрать горбинку или искривление. Результат от упражнений проявится уже через 2-3 месяца регулярных занятий. Делать их нужно постоянно, так как после большого перерыва результат сойдет на нет.
Способы уменьшения носа без операции
Косметология предлагает целый ряд процедур по визуальному уменьшению ширины и других параметров носа – уколы ботулотоксина типа А (препараты «Ботокс», «Диспорт» и др.), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, с помощью липолитиков и нитей.
Применение данных методов ограничено следующими противопоказаниями:
Ботулинотерапия
Если нос активно участвует в мимике, то есть двигается при разговоре, то его можно скорректировать «Ботоксом», «Диспортом» или «Ксеомином». Врач-косметолог попросит вас что-то сказать или произнести скороговорку, стих и будет наблюдать за вашим профилем. Если кончик двигается во время разговора, то его можно расслабить и поднять ботулотоксином типа А. Также можно убрать привычку двигать ноздрями, но не всегда. Если когда пациент делает глубокий вдох, ноздри плотно смыкаются, то ботулинотерапию проводить нельзя. Ботулотоксин вводят в основание носа, чтобы заблокировать мышцы, которые опускают кончик во время разговора. Эффект сохранится примерно на 3-6 месяцев.
Инъекции филлеров («безоперационная ринопластика»)
Крупную горбинку убрать нельзя, потому что филлеры добавляют объема, за счет чего нивелируют перепад высот. Поэтому косметологи работают только с маленькими горбинками, заполняя филлерами выемки рядом.
Результат сохраняется около года. Все филлеры имеют высокую плотность и гиалуроновую кислоту в основе состава. Их применяют, чтобы убрать небольшие провалы, искривления. Препараты вводятся через иглу или канюлю с атравматичным концом. Вкол – через кончик или по спинке. Чтобы убрать боль, перед процедурой наносят крем-анестетик, но все равно сеанс сопряжен с неприятными ощущениями. Из-за высокой чувствительности этой области во время постановки инъекций могут течь слезы.
Аналогичная по эффективности и возможностям техника – липофилинг. Однако филлером выступает не препарат на основе гиалуроновой кислоты, а жировая ткань пациента. Его берут из других зон – ягодицы, живот, бедра, спина – очищают, центрифугируют и вводят в проблемные зоны. Эффект от процедуры держится в среднем 2 года.
Применение липолитиков
Нитевая техника
Нити для коррекции этой зоны используются редко, потому что утягивание смотрится неестественно. Нити позволяют немного уменьшить длину, выровнять контур, приподнять кончик, изменить носогубный угол до 110°. Все это способно омолодить лицо и сделать его свежее. Нитями также можно расширить внутренний клапан, чтобы восстановить носовое дыхание. Однако относиться к нитевому лифтингу в этой зоне нужно с осторожностью, потому что есть высокий риск развития воспалительной реакции.
Пластическая хирургия для уменьшения носа
Операции проводят с 18 лет. Рекомендуемая верхняя возрастная граница – 40 лет. Проводятся следующие варианты операций:
Обычно перед ринопластикой проводится компьютерное 3D-моделирование, чтобы пациент заранее знал, как он будет выглядеть. Это также дает возможность внести изменения в первоначальные пожелания и выбрать оптимальную технику проведения вмешательства.
Операции делаются по-разному, вот несколько примеров:
Безоперационная ринопластика
Если верить социологам, изменить форму носа хотел бы каждый второй житель планеты. Из огромного числа желающих немногие готовы отважиться на радикальную меру — коррекцию носа путем хирургического вмешательства. Зато всевозможные технологии моделирования внешности без операции привлекают повышенное внимание и вызывают неподдельный интерес.
Этот интерес усилился в последние годы, когда с развитием информационных технологий появилась возможность ловко манипулировать общественным мнением и преподносить в выгодном свете любые методики, какими бы невероятными и фантастическими они ни казались. А раз так, не мешает подробнее изучить технологии безоперационной ринопластики и посмотреть, что предлагают нам в красочной и яркой упаковке?
Для начала в двух словах о том, что такое безоперационная ринопластика носа? Термином принято объединять различные методики, которые позволяют, или якобы позволяют, исправить нос без скальпеля хирурга, без наркоза, без боли, без утомительного восстановительного периода. Надо сказать, что некоторые способы изменения носа без операции не имеют никакого отношения ни к эстетической медицине в частности, ни к медицине вообще. Но обо всем по порядку.
Итак, как можно изменить, исправить, выпрямить контуры и форму носа без операции? В настоящее время широкое распространение и немалую популярность приобрели следующие методы безоперационной коррекции:
Исправление косметических дефектов с помощью филлеров — одна из самых популярных, если не самая популярная технология безоперационной ринопластики. Суть методики заключается в следующем. В проблемную зону, чаще всего это спинка и крылья носа, вводятся дермальные филлеры, которые добавляют объем, моделируют форму и контуры, за счет чего компенсируют или камуфлируют эстетический недостаток.
Главным компонентом большинства объем-образующих гелей является гиалуроновая кислота, но в косметологии используются и другие виды филлеров для безоперационной ринопластики. Есть филлеры на основе гидроксиапатита кальция — органического соединения, которое является естественным для человеческого организма. Есть филлеры на основе коллагена. Некоторые препараты содержат синтетические вещества, например, поликапролактон, силикон, полимолочную кислоту.
Филлеры на основе органических соединений (гидроксиапатит кальция, ГК) относятся к биодеградируемым, то есть рассасывающимся. Активные компоненты геля подвергаются ферментации. Со временем они разрушаются и полностью выводятся из организма. Из-за этой особенности пластика носа без операции дает нестойкий результат — эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев.
Безоперационная ринопластика носа не рассасывающимися филлерами (силикон, поликапролактон) дает стойкий эффект, но у нее есть серьезный недостаток. Инородное вещество не интегрируется в живые ткани и отграничивается от них фиброзной капсулой. Со временем фиброзные изменения становятся выраженными. В комбинации с возрастным истончением кожи они не только нивелируют эффект коррекции, но и приводят к непредсказуемым результатам, которые негативно влияют на эстетику носа и лица в целом.
Получается, что риски безоперационной пластики носа синтетическими филлерами превышают возможные положительные эффекты, что ставит под сомнение целесообразность процедуры. Рассасывающиеся филлеры лишены этого недостатка, но они дают временный эффект. Спустя несколько месяцев, максимум, год или полтора, возникнет необходимость в повторных инъекциях геля.
Существенный недостаток пластики филлерами — ограниченные возможности. С помощью введения объем-образующих гелей можно устранить (или скрыть) только незначительные косметические дефекты. Можно немного подкорректировать контуры носа или сгладить острую переносицу. Можно улучшить профиль, «спрятать» горбинку, увеличив объем окружающих тканей, или заполнить впадину на спинке.
Кардинально изменить форму носа с помощью введения филлеров никак не получится. Не рекомендуют использовать инъекционную пластику и в области кончика носа, разве только для заполнения поверхностных дефектов кожных покровов, например, ямочек.