массовые вакцинации в истории россии
В 1960 году все 7 миллионов жителей Москвы были вакцинированы
Как в СССР во второй раз победили Чёрную оспу
Ранним утром в самом конце декабря 1959 года в аэропорту Внуково сел самолет с известным художником Алексеем Кокорекиным. Художник прилетел из Индии на день раньше запланированного, прошел пограничный и таможенный контроль и поехал домой к любовнице. Он немного покашливал, но кого удивишь кашлем в декабрьской Москве?
Одарив подарками из теплых экзотических стран свою пассию, на следующий день он наконец-то добрался до семьи, обнял родных, отпраздновал приезд и так же раздал подарки. Кашель усиливался, температура поднималась и он отправился к врачам.
Госпитализировали его почти сразу — хуже ему становилось буквально на глазах. А к вечеру он умер. Производивший вскрытие патологоанатом пригласил в секционный зал заведующего кафедрой академика Н.А.Краевского. По счастливой случайности к Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из Ленинграда, его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал:
«Да это, батенька, variola vera — чёрная оспа».
К тому времени о существовании страшнейшей болезни, выкашивающей в средние века города и страны, у нас в стране почти подзабыли даже врачи. В СССР заболевание побороли путем всеобщей вакцинации еще в 1936 году. Врачи даже не думали,что оно может вернуться, и перестали брать его в расчет.
Но только не в Индии, где побывал известный советский художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Кокорекин. Именно там, в одной из индийских провинций на церемонии сожжения скончавшегося от оспы брахмана, художник и подхватил страшную инфекцию.
Вся серьезность событий стала понятна уже на вторые сутки: вирус был диагностирован у сотрудницы больничной регистратуры, принимавшей художника, осматривающего его врача и даже подростка, который находился в той же больнице этажом ниже, прямо у вентиляционного отверстия из палаты Кокорекина. Больничный истопник подхватил оспу, просто проходя мимо палаты.
Через две недели в уже наступившем 1960 году у некоторых пациентов Боткинской больницы появились такие же, как и у Кокорекина: лихорадка, кашель и сыпь
Материал, взятый с кожи одного из больных, отправили в НИИ вакцин и сывороток.15 января 1960 года академик Морозов выявил в материале частицы вируса натуральной оспы. Новость оперативно сообщили высшему руководству страны. Стало понятно, что Москва и весь Советский Союз находятся в шаге от эпидемии болезни, которую не лечат.
Ко второй половине дня на совещании у Хрущева был принят комплекс срочнейших мер, чтобы не допустить эпидемии оспы. Перед личным составом столичной милиции и КГБ поставили задачу в кратчайшие сроки выявить всех, с кем контактировал художник, начиная с момента его посадки на самолет в Индию. В группу риска попали пассажиры самолета, его экипаж, таможенники, коллеги, друзья, родственники.
Следствие даже установило, что перед тем, как вернуться домой, Кокорекин сутки провел с любовницей. Масштаб работы был огромен. Выяснили, что в течение нескольких недель больной контактировал с несколькими тысячами людей. Выявить всех было практически нереально.
КГБ СССР, МВД и Министерство здравоохранения устанавливали и изолировали абсолютно всех, кто хоть как-то пересекался с инфицированным. Одна из проведших с больным вечер, была преподавателем в институте, где принимала экзамены у многочисленных студентов — из вуза в карантин отправили сразу отправили сотни человек. Подарки, привезенные из Индии для жены и любовницы через комиссионки на Шаболовке и Ленинском расползлись по городу, но уже через сутки все посетители магазинов были установлены, помещены в карантин, а сами предметы из индийских тканей сожжены.
Центральная Боткинская больница тут же оказывается на осадном положении
Тысячи больных и обслуживающего персонала не могут покинуть ее стены. Из мобилизационных хранилищ Госрезерва в сторону Москвы выезжают грузовики со всем необходимым. Над Европой успели развернуть самолет, которым из Москвы в Париж отправился один из пассажиров кокорекинского рейса.
Москва, только-только справившая Новый год, была фактически полностью закрыта по законам военного времени
В нее нельзя было ни въехать, ни выехать из нее: отменены авиарейсы, прервано железнодорожное сообщение, перекрыты автомобильные дороги. Круглыми сутками медицинские бригады ездили по адресам, госпитализируя все новых и новых вероятных носителей инфекции.
В инфекционных больницах ставились все новые и новые койки для карантинников и через неделю под присмотром врачей уже находилось около 10 тысяч человек. Ниточка к которым начиналась всего лишь навсего с одного пассажира авиарейса Дели—Москва.
Одновременно была развернута вторая фаза операции борьбы с возможной эпидемией — срочнейшая вакцинация населения. В течение 3 дней в Московскую городскую санитарно-эпидемиологическую станцию было доставлено самолетами 10 млн доз противооспенной вакцины из Томского, Ташкентского институтов вакцин и сывороток и Краснодарской краевой санитарно-эпидемиологической станции. А медицинские работники абсолютно всех предприятий и учреждений города кололи его москвичам и гостям столицы.
ИТОГИ:
Всего во время данной вспышки в Москве от Кокорекина заразилось 19 человек (7 родственников, 9 человек персонала и 3 пациента больницы, в которую он был госпитализирован с нераспознанной оспой). От них заразились ещё 23 человека и от последних ― ещё трое. 3 из 46 заразившихся скончались.
В 1960 году все 7 миллионов жителей Москвы были вакцинированы. Привили в том числе и умирающих. Каждую неделю укол делали 1,5 млн человек, а проводили вакцинацию 10 тысяч прививочных бригад, в которые помимо врачей и фельдшеров входили студенты медицинских вузов. Через месяц вспышку оспы удалось погасить.
Россия может стать Центром всемирного образования
Кто входит в «лагерь» антипрививочников в шоубизе
В Индии женщина родила первого ребенка в 70 лет
В Индии зафиксировали наименьший прирост заболевших коронавирусом с начала марта – 12,4 тысячи
Инфекционист Малышев не исключает появления новых штаммов коронавируса после нерабочих дней
Появилась реальная опасность разрушения системы обороны республик Донбасса
Обычная реальность «производственных отношений» на подмосковном МПК
В Хабаровске открыли памятный знак в честь Героя СССР Владимира Кочнева
За выходные в мега-пункте вакцинации привились 3 тысячи южноуральцев
Отечественное сельское хозяйство можно возродить радикальными мерами
Военный историк Евгений Норин: Чеченская война была неизбежна
В Москве усилили контроль за ношением масок в метро и на транспорте
Индия испытала ракету дальнего действия Agni-V
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Ссылка в Сибирь за отказ привиться. Когда и как в России появилась обязательная вакцинация
Вакцину от коронавируса недавно внесли в российский национальный календарь прививок. Это позволяет сделать ее (при угрозе пандемии) обязательной. Ранее — в начале 2000-х — в календарь внесли ежегодную прививку от гриппа — тоже из-за угрозы эпидемии. Но мало кто знает, как и зачем появился календарь обязательных вакцин. Amic.ru составил хронологию от первой прививки до появления национального календаря и узнал, как обязательная вакцинация спасала жизни миллионов россиян на протяжении нескольких веков.
Черная оспа
Согласно историческим данным, Россия нередко становилась мировым лидером массовой вакцинации. А началось это с эпидемии черной оспы. Она разразилась в стране в XVIII веке. Оспа уродовала лица людей страшными шрамами. От инфекции годами не могли найти эффективное лечение. Ежегодно от черной оспы и осложнений после нее в стране умирало до миллиона человек.
Первая вакцина появилась в 1768 году. Она была совсем не похожа на современные: человеку надрезали руку и прикладывали нить или ткань, пропитанную выделениями из оспенных ран. Согласитесь, приятного мало. Через неделю-две после «вакцинации» у человека появлялся иммунитет к болезни.
Несмотря на специфичность (фактически людей заражали живым вирусом, а не как сейчас — убитым или синтетическим), эта вакцина работала. От осложнений погибло всего 2% привитых, а остальные приобрели иммунитет и либо болели в легкой форме, либо не заболевали вообще. Безопасную прививку на основе коровьей оспы придумали только в 1796 году.
Примечательно, что одной из первых вакцину от оспы сделала императрица Екатерина II. При этом она попросила огласить результат, чтобы люди не боялись и следовали ее примеру. В своем дневнике она писала: «Было бы позорно не начать с самой себя. Да и как ввести оспопрививание, не подавши примера?»
Через две недели после прививки, Екатерина Вторая выпустила первый в истории России приказ об обязательной вакцинации.
Сначала население это не поддержало — прививаться боялись даже врачи. Но у Екатерины II был эффективный инструмент влияния на народ — за отказ полагалась ссылка в Сибирь. А аристократию при этом отлучали от дворца и лишали всех титулов. Так за несколько лет страна стала лидером в Европе по борьбе с черной оспой и другие страны начали на нас равняться.
Прививка от бешенства
Эпидемия бешенства началась в Санкт-Петербурге в 1885 году. Больная собака укусила гвардейца. Зараженного служащего направили к французскому изобретателю Луи Пастеру. Он не был медиком, но годами изучал бешенство и хотел разработать эффективную вакцину от вируса.
Первая прививка от бешенства состояла из яда, полученного из слюны зараженного животного. Испытывали препарат на добровольцах или уже зараженных, выживали не все. Но в результате получилась вакцина, которую можно ставить и как профилактику бешенства, и сразу после укуса больного зверя — эффект одинаковый. В современном мире вакцина уже другая, но применяется она точно так же.
Кстати, Александр II не вкладывал много денег в разработку прививки, только помог открыть научный центр. Поэтому, хоть активная пропаганда вакцинации и велась, введение препарата как домашним животным, так и людям было платным : «Приходящие за курс предохранения (вакцинации — прим.ред) вносят по 5р. с человека без различия возраста…» Тем не менее, народ охотно шел прививаться и брал с собой питомцев — заболеть и умереть было страшнее.
Россия официально стала страной-первопроходцем вакцинации от бешенства, и вскоре эту прививку стали делать во всем мире. Вспышки бешенства происходят и по сей день, инфекцию «приносят» в города дикие животные. Но благодаря работе наших предшественников крупных эпидемий этой смертоносной инфекции нет уже очень давно.
Тиф и антипрививочники
В СССР в 1919 году впервые вышел декрет «Об обязательном оспопрививании», спустя почти 200 лет после первой массовой вакцинации от оспы. Его подписал Ленин, и исполнение указа было обязательным, несмотря на шаткое (тогда еще) положение большевиков.
Правда, бояться следовало уже не только оспы. В стране началась эпидемия тифа — острой инфекции, которая сопровождалась лихорадкой и помутнением сознания и приводила к смерти.
Эпидемия сыпного тифа разошлась по стране во время Гражданской войны 1917-1921гг. Заразилось им около 30 миллионов человек, и более трех миллионов — умерло. Переносят эту инфекцию вши, а на войне, где царила грязь и антисанитария, развелись полчища этих паразитов.
С эпидемией боролись специальные санитарные комиссии, были созданы карантинные зоны, изоляционно-пропускные пункты, развернуто много госпиталей, и организована массовая вакцинация.
Собственная вакцина от тифа появилась в 1942 году, как и эффективный антибиотик для его лечения. Сегодня мы и не слышим об этой страшной болезни.
Побежденный полиомелит
В Советском Союзе первые вспышки полиомелита зафиксировали в 1949 году в Прибалтике, Казахстане, Сибири. Болезнь ежегодно убивала около 12 тысяч человек.
Первая вакцина от вируса появилась в США в 1955 году. Точнее, даже две. Но американцы отказали в проведении испытаний второй, более безопасной и дешевой вакцины. Это было странным решением, потому что первая вакцина была дороже, имела тяжелые побочки и в целом плохо переносилась. Но логика властей была такова — зачем проверять еще одну, если мы уже прививаемся?
Разработку более удачной версии вакцины перевезли в Москву советские ученые. Первые прививки исследователи сделали себе и своим родственникам.
«Иначе и быть не могло — разработчики всегда испытывают изобретения на себе и своих детях. И никто из родственников не был против: все понимали опасность полиомиелита и верили, что вакцина защитит детей от болезни», — вспоминал сын одного из медиков.
Несмотря на успешное тестирование, советские власти не разрешили производить вакцину, мотивируя это тем, что в Америке от этого препарата отказались неспроста.
Команда медиков в обход министерства доставила в Прибалтику 300 тысяч доз вакцины, а уже через полтора года с эпидемией в регионе было покончено.
В 1960 году прививкой от полиомелита в СССР «укололись» уже 77,5 миллионов человек (первый препарат был изготовлен в виде инъекций, а не капель). Со временем советскую вакцину начали поставлять в другие страны. Кстати, для детей от полиомелита в то время выпускали конфетки — это был на тот момент лучший способ «доставить» вакцину в кровь. Сейчас мы прививаемся от полиомелита специальными каплями, но на выбор все еще существует вакцина в виде инъекции.
Календарь обязательных прививок
После Великой Отечественной войны в СССР была запущена масштабная агитация за прививки. Повсюду размещали плакаты с призывами, в газетах выпускали специальные статьи о вакцинах, реклама вакцинации была и на телеэкранах и даже в детских мультфильмах. Так, в 1966 году вышел мультфильм «Бегемот, который боялся прививок» о вакцинации от желтухи.
В 70-е годы появился национальный календарь прививок, в который включили все на тот момент изобретенные вакцины.
Детей (да и взрослых) прививали от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем к списку добавили вакцины от коклюша, столбняка, кори и паротита. До 1980 года обязательной была прививка от оспы, но после вирус посчитали окончательно побежденным и прививку отменили.
В конце 1990-х в календарь включили прививку от краснухи, повторную вакцинацию от кори и прививку от гепатита B. В наши дни туда же добавили вакцины от гемофильной и пневмококковой инфекции.
Новые обязательно-необязательные вакцины
Когда в мире начал распространяться грипп разных видов, «богатый» на осложнения и летальные исходы — свиной, птичий и другие, в России начали массово прививать и от него (тем более, что в начале 2000-х появилась угроза смертельно опасной гриппозной пандемии).
Теперь прививка от гриппа так же входит в национальный календарь и мы ставим ее ежегодно. Только за прошлый год от гриппа привились более 70 миллионов россиян, а последняя статистика показала, что заболеваемость этой инфекцией снизилась с 1997 года практически в 200 раз.
На очереди — коронавирус. Вакцина от него уже предварительно внесена в национальный календарь. Нам осталось только дождаться окончания исследования и официального назначения периода ревакцинации.
Так что не мы первые, не мы последние — когда-то наши предки боялись новой прививки от оспы, но ставили и благодаря этому выжили. Сейчас мы побаиваемся «Спутника V», но опыт предшественников показывает, что от вакцинации пользы всё-таки больше.
Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней
Автор фото, Getty Images
Так проходила вакцинация от бешенства в парижском Институте Пастера в начале ХХ века
Пандемия Covid-19 заставила человечество вспомнить, как опасны и разрушительны бывают вспышки инфекционных болезней, и как вакцины делаются в таких случаях единственной надеждой на возврат к нормальной жизни.
Вот несколько примеров того, как вакцины изменили жизнь людей.
Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету.
Порядка 30% заразившихся оспой умирали, нередко в муках, потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже.
Автор фото, Reuters
Идея, что искусственно вызванная слабая форма заболевания способна создать у человека иммунитет, родилась, вероятно, в Китае. Согласно источникам, уже около 1000 года люди там вдыхали через нос порошок из мелко истолченных струпьев оспенных больных или вставляли в уши кусочки ваты, вымоченные в оспенном гное.
Автор фото, Getty Images
От оспы люди слепли, умирали, на теле оставались шрамы
В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку.
В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом.
Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал.
Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард Дженнер создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину.
Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и флота привили от оспы в приказном порядке, и ни с кем худого не случилось.
Автор фото, Getty Images
Эдвард Дженнер прививает мальчику неопасный для человека вирус коровьей оспы
В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания ВОЗ, стартовавшая в 1967 году.
Автор фото, Getty Images
Появление дешевых игл помогло ускорить массовую вакцинацию
Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80% населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно.
Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей. Искоренить оспу в регионе с населением в 12 миллионов человек удалось, сделав всего 750 тысяч прививок.
В настоящее время живые вирусы оспы остались лишь в двух местах на Земле: лабораториях высшего уровня защиты в России и США.
Полиомиелит
Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич. По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц.
Автор фото, Getty Images
Специальный прибор «железные легкие»: человек ложится внутрь капсулы, и она как бы дышит за него, сам он при этом абсолютно обездвижен
Поскольку полиомиелит, в отличие от оспы, не имеет внешних признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в 1905 году шведским врачом Иваром Викманом.
К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита, так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными.
Автор фото, Getty Images
Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
В 1952 году американский врач Джонас Салк создал вакцину от полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт Сейбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.
С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.
A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.
История вакцинации в России: от указа Екатерины II до Sputnik V
Одной из самых опасных инфекционных болезней до XIX века была оспа. Смертность от нее достигала 20 –60% (среди младенцев — до 90%), а эпидемии происходили регулярно и перетекали из страны в страну. Однако, однажды переболев оспой, человек получал пожизненную защиту от болезни. Именно это наблюдение и открыло человечеству путь к созданию вакцин.
Вариоляция от оспы: первая вакцина в России
Попав в Америку вместе с европейскими первооткрывателями, оспа стала главной причиной исчезновения ацтеков и инков. В XVI –XVII веках русские первопроходцы принесли оспу коренным народам Сибири и Дальнего Востока — в этих популяциях болезнь была гораздо более смертоносной, чем среди русских. Некоторые племена вымерли от оспы целиком [1].
В Европе и России треть переживших оспу теряли зрение, а большинство получали множество шрамов на коже. Французская полиция в XVIII веке даже использовала отсутствие оспин на лице и теле как особую примету.
Оспа поражала всех — и крестьян, и аристократов, и монархов. Так, в 1730 году эта болезнь унесла жизнь Петра II — внука российского императора Петра I и единственного наследника по мужской линии.
Прививки от оспы появилась в Европе и Северной Америке в начале XVIII века. Хотя вакцинацией в привычном нам смысле эту процедуру назвать сложно: с помощью ланцета (предшественника скальпеля, в честь которого назвали самый авторитетный американский медицинский журнал) врач делал пациенту разрез на руке и помещал туда жидкость из оспенного пузырька человека. Такую прививку придумали в Китае еще в X в. Также этот метод использовали турки, арабы и африканские племена, у которых европейские работорговцы и позаимствовали идею [2]. Называлась такая прививка вариоляцией.
Большинство привитых переносили болезнь в мягкой форме и получали иммунитет. Смертность от такой вакцины составляла 2 –3,5%.
Датой начала применения вакцин в России считается 1768 год. Тогда в стране бушевала очередная эпидемия оспы. Императрица Екатерина II пригласила в Петербург знаменитого британского доктора и апологета прививок Томаса Димсдейла. Он сначала привил саму Екатерину, потом ее сына Павла, будущего императора, и других членов монаршей семьи. Вариоляция прошла благополучно: известно, что императрица несколько дней провела в постели с легкими простудными симптомами.
После этого в России начали создавать систему массовой вакцинации от оспы. В 1796 году, незадолго до смерти, Екатерина даже издала указ об обязательной вариоляции всего населения. Однако из этого мало что вышло — у государства не хватало ресурсов, а люди опасались прививок.
В 1790-х годах британский врач Эдвард Дженнер придумал, как сделать вакцинацию от оспы значительно безопаснее. Он заметил, что человек может заразиться коровьей оспой, однако никогда не болеет тяжело. Люди, которые работают с коровами, часто имеют иммунитет к оспе.
Опыты, которые Дженнер ставил на крестьянских детях, подтвердили догадку: прививка коровьей оспой дает человеку иммунитет и от обычной оспы, при этом не вызывая серьезных осложнений. Прививку назвали vaccine — от латинского vacca, корова. В 1801 году вакцинировать по методу Дженнера начали в России.
Прививка от бешенства
Во второй половине XIX века медицина сделала огромный скачок вперед в понимании происхождения инфекционных болезней. Многим открытиям того времени наука обязана одному человеку — французскому ученому Луи Пастеру, который первым доказал огромную роль бактерий во множестве биологических процессов, от брожения и гниения до эпидемий и пищеварения.
В 1870-х годах Пастер занялся изучением вирусов. Экспериментируя с куриной холерой и сибирской язвой у животных, он доказал возможность создания вакцины из патогена. Ученый смог ослабить живой вирус до такой степени, что при введении человеку он становился безопасным, но организм в ответ на него все равно вырабатывал иммунитет.
В 1885 году Пастер создал вторую в истории человеческую вакцину — от бешенства. Она помогала тем, кто уже был заражен. В парижскую клинику ученого стали съезжаться зараженные бешенством со всего мира.
Российская империя стала первой страной, адаптировавшей опыт Луи Пастера — уже в 1886 году в Одессе начала работу первая в мире «пастеровская станция», где прививали людей с бешенством. Вакцину российским врачам Пастер передал с несколькими зараженными кроликами.
Одесская пастеровская станция, в которой работали биолог Илья Мечников и его ученик, врач Николай Гамалея, стала первым отечественным бактериологическим исследовательским центром.
В конце 1880-х научное сообщество Европы начало жестко (и ошибочно) критиковать методы Луи Пастера. Гамалея, который активно сотрудничал с французским ученым и жил в разъездах между Парижем и Одессой, помог защитить его теорию, выступив перед британской научной комиссией с докладом, основанным на обширной статистике по вакцинации от бешенства в Одессе.
Вскоре пастеровские станции стали открываться в других городах России. До революции они существовали на частные деньги, государство не тратило ресурсы на вакцинацию. Позволить станции могли себе лишь крупные и богатые города — поэтому московская станция обслуживала всю центральную Россию, а в самарскую приезжали больные из Сибири и Средней Азии [3]. Полностью обеспечить все регионы страны пастеровскими станциями получилось лишь в 1930-х.
В советское время Гамалея стал крупнейшим микробиологом, возглавив Московский институт эпидемиологии и микробиологии, который сегодня носит его имя. В 2020 году Центр имени Гамалеи разработал вакцину против COVID-19 — Sputnik V.
Вакцины от чумы и холеры
На рубеже XIX и XX веков появилось сразу несколько эффективных вакцин против опасных заболеваний. Двум из них — от чумы и холеры, мир обязан Владимиру Хавкину, ученику Мечникова.
Россия обошлась с Хавкиным жестоко — поэтому имя великого врача, спасшего сотни тысяч жизней, сегодня гораздо более известно в Британии и Индии, чем на его родине.
Хавкин закончил Одесский университет в 1884 году. Молодой ученый еврейского происхождения хотел заниматься эпидемиологическими исследованиями. Однако после убийства Александра II государство усилило гонения на евреев и лишило набожного иудея-сиониста Хавкина профессорской должности. Ученый отказался от предложения властей перейти в православие и уехал в Европу, где смог беспрепятственно заниматься наукой.
В 1892 году Владимир Хавкин создал первую вакцину от холеры, которую испытал на себе. Врач предложил ее Российской империи, однако получил отказ. На родине врача очень не любили — как писал Антон Чехов, из-за его национальности [4].
В 1893 году Хавкин по договоренности с правительством Британии отправился в Индию (именно там бушевали самые страшные эпидемии холеры), где запустил программу массовой вакцинации. В 1896 году Индию накрыла свирепая эпидемия бубонной чумы, одна из последних в истории. Врач в короткий срок создал эффективную противочумную вакцину. Сегодня имя Хавкина носит Центральный институт иммунологии Мумбаи.
Вакцина Хавкина от чумы из мертвого вируса спасла много жизней, однако ее эффективность никогда не была точно описана. Прививку от чумы с живым вирусом, прямую предшественницу тех, что применяются сегодня, создал еще один незаслуженно забытый российский инфекционист Магдалена Покровская.
В годы после Гражданской войны Покровская исследовала вспышки чумы и малярии в юго-восточных регионах СССР. В 1934 году она работала в противочумной станции в Ставрополе, где после множества попыток трансформировать живой вирус чумы смогла создать рабочую вакцину, которую успешно опробовала на себе.
Во время советско-финской и Великой Отечественной войн Покровская трудилась военным врачом. В это время она создала технологию лечения тяжелых инфекционных болезней с помощью бактериофагов — особых вирусов, убивающих бактерии.
Прививка от оспы: вспышка в Москве в 1959 –1960 годах
В 1919 году Владимир Ленин издал декрет об обязательной вакцинации от оспы. Вскоре после окончания Гражданской войны, во время которой бушевали многие инфекционные болезни, ее распространение было сведено к минимуму, а к 1936 году оспа на территории СССР была полностью изведена.
В 1959 году в Москве произошла вспышка черной оспы. Ее завез художник-плакатист Алексей Кокорекин, который ездил в командировку в Индию. Перед поездкой он должен был сделать несколько прививок, в том числе и от оспы — однако, судя по всему, он попросил врача поставить отметку о вакцинации, не вводя препарат.
Кокорекин умер в мучениях всего через несколько дней после возвращения домой. Когда о болезни стало известно, Москву закрыли на военный карантин. На несколько дней москвичи были ограничены в передвижениях по городу. Силовые структуры были брошены на поиск всех, с кем контактировал карикатурист, а Минздрав многократно увеличил производство вакцин и начал прививать москвичей и жителей Подмосковья.
Эта прививочная кампания стала одной из самых эффективных в истории — всего за месяц вакцину получили почти 10 млн человек. Чрезвычайные меры помогли быстро купировать вспышку — от Кокорекина заразились 45 человек, из которых, помимо него самого, умерли двое.
Вакцина от полиомиелита
После того как страшные болезни Средневековья и Нового времени, такие как оспа, дизентерия, чума и холера, были побеждены, главной проблемой стал полиомиелит.
Эта болезнь поражает в основном детей дошкольного возраста. Она нарушает работу спинного мозга и нервной системы, вызывает временные параличи и нарушения работы конечностей. В 0,5% случаев болезнь приводит к постоянным параличам, а 5 –10% больных умирают от паралича дыхательных мышц [5].
Первые три вакцины от полиомиелита появились в 1950-х годах в США. Любопытно, что двое создателей — уроженцы Польши, а третий — потомок эмигрантов оттуда.
Первую вакцину, сделанную из «живого» вируса, в 1950 году разработал Хилари Копровски. Она была эффективной, однако медицинские власти Америки так и не дали разрешения на ее массовое использование, так как опасались «живых» вакцин.
Через несколько месяцев прививку из «мертвого» вируса представил Джонас Солк. Его вакцина получила регистрацию и в 1955 году была одобрена для массовой вакцинации. Однако произошла страшная ошибка: один из производителей препарата забыл «убить» вирус, и около 120 тыс. детей вместо прививки получили инъекцию полиомиелита. 56 из них оказались парализованы, пятеро умерли.
Третью вакцину в 1954 году представил Альберт Сейбин, который работал вместе с Копровски. Его вакцина была «живой» и оральной — ее нужно было выпить или съесть. Сейбин немного опоздал: когда он завершал свои исследования, Америка уже готовилась к массовой вакцинации прививкой Солка.
До войны полиомиелит в СССР встречался редко, но с 1949 года начался резкий рост заболеваемости. В 1956 году делегация советских врачей под руководством директора Института по изучению полиомиелита Михаила Чумакова посетила США и встретилась с Альбертом Сейбиным. Американский ученый получил приглашение приехать в СССР и организовать промышленный выпуск своей вакцины.
Советские власти тоже не доверяли «живой» вакцине. Сын Михаила Чумакова Константин рассказывал, что его отец добился одобрения вакцины, позвонив по выделенной линии первому заместителю председателя правительства СССР Анастасу Микояну из кабинета высокопоставленного чиновника, когда тот отлучился. Чумаков заверил Микояна, что вакцина хорошая, и тот дал добро на массовое производство.
Массовая вакцинация началась в 1959 году, а уже к концу 1960 года от полиомиелита были привиты все советские граждане младше 20 лет.
В 1961 году эпидемия полиомиелита началась в Японии. Страна закупала вакцину Солка у США, однако ее не хватало, к тому же у многих были сомнения по поводу ее эффективности. Советская вакцина, напротив, казалась многим самой удачной. Все дошло до того, что японские родители устраивали митинги, на которых требовали у правительства организовать закупку вакцин Сейбина из СССР.
Правительство согласилось с требованиями и закупило у Советского Союза, который к тому моменту уже полностью справился с полиомиелитом, 13 млн порций вакцины.
Обязательная вакцинация в СССР
С 1919 по 1980 год каждого новорожденного гражданина СССР прививали от оспы в обязательном порядке. В 1925 году была введена массовая вакцинация детей от туберкулеза.
В 1958 году был введен Профилактический календарь прививок, который продолжает существовать в России по сей день.
В первоначальном виде он состоял из вакцин от оспы, туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Позже в него вошли прививки от столбняка и эпидемического паротита (свинки). За последние 30 лет календарь пополнился еще рядом прививок: от гепатита B, гемофильной инфекции, гриппа, HIB-инфекции.
Национальный календарь прививок в России
Сегодня в России делают восемь обязательных прививок.
Также существуют прививки, которые делают по эпидемическим показаниям: