множественный кариес у ребенка 5 лет история болезни
Поверхностный кариес (ребенок 10 лет)
Жалобы больного на эстетический дефект твердых тканей зуба (десятилетний ребенок). История настоящего заболевания, состояние больного в настоящее время. Результаты осмотра полости рта. Диагностирование поверхностного кариеса. Определение плана лечения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 19.12.2013 |
| Размер файла | 50,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС (РЕБЕНОК 10 ЛЕТ)
Дата рождения: 26.01.2002 год (10 лет)
Жалоба, со слов матери, на эстетический дефект твердых тканей 1.1 зуба.
Протекание беременности матери (первой): без осложнений, наличие перенесенных заболеваний, вирусных инфекций, токсикозов в период беременности отрицается.
Во время беременности принимала препараты кальция и витамина D3 строго в соответствии с рецептом врача-терапевта.
От соски отучена с 8 месяцев.
Ветряная оспа (1,8 года), краснуха (2 года и 7 месяца), ОРВИ (3 года).
ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис, туберкулез, сахарный диабет, онкологические заболевания отрицаются.
Со слов матери, непереносимости лекарственных препаратов нет.
Молочные зубы прорезались своевременно, симметрично и последовательно.
Первый зуб прорезался в 6 месяцев, процесс протекал без патологических проявлений.
Смена молочных зубов на постоянные осуществляется своевременно, последовательно, парно.
С 6 до 12 месяцев гигиена полости рта осуществлялась матерью, 2 раза в день, при помощи дентальных салфеток (напальчников).
С 1 года до 3х лет чистка зубов проводилась матерью с помощью детской зубной щетки, 2 раза в день.
С 4х лет до 6 чистка зубов производилась ребенком, с помощью детской зубной щетки и детской зубной пасты, но под наблюдением родителя.
С 7 лет гигиена полости рта проводится ребенком самостоятельно, 2 раза в день, с помощью детской зубной щетки и детской зубной пасты с содержанием фтора.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, проживают в 2х комнатной квартире, семья состоит из 4х человек: ребенок, родители и бабушка.
Со слов матери, около 2х дней назад, был обнаружен небольшой дефект на переднем зубе.
Пациентка и ее мама ранее по этому поводу к стоматологу не обращались.
· Общее состояние пациентки удовлетворительное. Сознание ясное,
реакция на окружающих адекватная, настроение хорошее.
Цвет кожных покровов со светло-желтым оттенком, тургор в пределах нормы, нет нарушений целостности. Носовое дыхание не затруднено. Пульс 108 уд/мин.
Со слов мамы, патологий со стороны внутренних органов не обнаружено.
Челюстно-лицевая область без видимой патологии, конфигурация лица не изменена, симметрия не нарушена. Трети лица равны. Кожные покровы в норме, нарушения целостности, высыпаний, язв, припухлости, кровоизлияний, отеков нет. Конъюнктива со светло-желтым оттенком, умеренной влажности. Величина ротовой щели в пределах нормы. Состояние красной каймы губ в норме, трещин, эрозий нет. Состояние височно-нижнечелюстных суставов при открывании, закрывании полости рта и в покое в норме. Хруста и болезненности нет, движение сустава плавные. Степень открывания рта в норме. Точки Валле безболезненны. Регионарные лимфатические узлы (околоушные, подчелюстные, подбородочные, щечные) не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Слизистая оболочка губ бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без нарушений целостности. Слизистая оболочка щек бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, состояние выводных протоков околоушных слюнных желез в норме, патологические изменения отсутствуют. Секрет прозрачный, жидкий. Глубина преддверия достаточная, прикрепление уздечек верхней и нижней губ нормальное. Состояние десны: цвет розовый, отечности нет, кровоточивость отсутствует. Прикус ортогнатический, диастемы и тремы не выявлены.
Слизистая оболочка мягкого и твердого неба, языка, дна полости рта и десны бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Небные дужки, язычок, миндалины в норме, не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено. При массировании в области расположения желез образуется «слюнная лужица» на дне полости рта в течении нескольких секунд. Слюна прозрачная, жидкой консистенции. Язык имеет нормальную величину, чистый увлажнен, налета нет, отпечатков зубов на боковых поверхностях языка не обнаружено, что свидетельствует об отсутствии отека. Кончик языка свободно достает до твердого неба. Уздечка языка в норме, без патологий.
Цвет молочных зубов с голубоватым оттенком, форма и размер в пределах нормы. Количество зубов соответствует возрастной норме (20 зубов). Положение зубов не нарушено, некариозных поражений не выявлено. На 5.5 зубе пломба, нарушения краевого прилегания нет.
Аномалий формы, величины и положения зубов не выявлено
При осмотре на вестибулярной поверхности, в пришеечной области обнаружен дефект, в пределах эмали. Дентино-эмалевое соединение не нарушено, в дентине изменения отсутствуют. При зондировании поверхности зуба наличие шероховатости, безболезненно. Перкуссия вертикальная и горизонтальная безболезненна.
Витальное окрашивание: Поверхность зубов, подлежащая исследованию, была тщательно очищена от мягких зубных отложений. Зубы изолируются от слюны, высушиваются и на подготовленную поверхность эмали накладываются ватные тампоны, пропитанные 2% раствором метиленового синего. По истечении 3 минут краситель удалили с поверхности зуба полосканием. Было выявлено окрашивание зуба 1.1 на месте деминерализации эмали.
Была поведена ЭОД — 3мкА (т.к. зуб 1.1 является постоянным, со сформированным корнем).
1) Жалоб: со слов матери, на эстетический дефект твердых тканей 1.1 зуба.
2) Данных анамнеза: Со слов матери, около 2х дней назад, был обнаружен небольшой дефект на переднем зубе.
3) Данных основных методов обследования: При осмотре на вестибулярной поверхности, в пришеечной области обнаружен дефект, в пределах эмали. Дентино-эмалевое соединение не нарушено, в дентине изменения отсутствуют. При зондировании поверхности зуба наличие шероховатости, безболезненно. Перкуссия вертикальная и горизонтальная безболезненна.
4) Данных дополнительных методов обследования:
Витальное окрашивание: Было выявлено окрашивание зуба 1.1 на месте деминерализации эмали.
ь Кариесом в стадии пятна
ь Средним кариесом
ь Гипоплазией эмали
ь Флюорозом (эрозивная форма)
ь Эрозией твердых тканей
ь Клиновидным дефектом
ь Кислотным некрозом
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с кариесом в стадии пятна.
1. Жалоба на боли от раздражителей отсутствуют, могут быть жалобы на эстетику.
2. Кариозное поражение расположено в пределах эмали
3. Типичная для кариеса локализация
4. Пульпа реагирует на ток силой 2-6мкА
5. Кариозное поражение окрашивается красителями
1. При поверхностном кариесе могут быть жалобы на кратковременную боль от химических раздражителей
2. При зондировании кариеса в стадии пятна зонд скользит по поверхности, при зондировании поверхностного кариеса обнаруживается шероховатость или дефект в пределах эмали.
3. При поверхностном кариесе может быть болезненность при зондировании по дну. Зондировании кариозного пятна болевой реакции не вызывает.
4. Температурная проба при поверхностном кариесе может давать кратковременную боль. При кариесе в стадии пятна температурная проба безболезненна.
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса со средним кариесом.
1. Жалоб может не быть или быть жалобы на наличие дефекта, а также могут быть жалобы на кратковременную боль от химических раздражителей.
2. Типичная для кариеса локализация.
3. При зондировании определяется поражение тканей зуба
4. Зуб может давать кратковременную реакцию на раздражители.
5. Пульпа зуба реагирует на ток силой 2-6мкА
6. Пораженные участки зуба окрашиваются красителями.
1. При поверхностном кариесе дефект находится в пределах эмали, при среднем кариесе нарушается эмалево-дентинное соединение, кариозный процесс распространяется в пределах плащевого дентина.
2. При зондировании поверхностного кариеса обнаруживается шероховатость, при зондировании среднего кариеса обнаруживается неглубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином.
3. При зондировании среднего кариеса наблюдается болезненность в области эмалево-дентинного соединения, при поверхностном кариесе болезненность может отсутствовать или быть на дне кариозной полости.
4. При поверхностном кариесе реакция на сильные раздражители, при среднем кариесе термопроба всегда дает кратковременную боль.
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с гипоплазией эмали.
1. Жалобы на боли от раздражителей отсутствуют.
2. Жалоба на эстетику.
3. Дефект в пределах эмали.
4. Пульпа зуба реагирует на ток силой 2-6мкА
1. При гипоплазии в основном поражаются постоянные зубы до прорезывания. Поверхностный кариес поражает как молочные зубы, так и постоянны зубы при этом пациент может указать примерное время появление очага.
2. При поверхностном кариесе могут быть жалобы на раздражители, при гипоплазии только эстетическая недостаточность.
3. Дефекты при гипоплазии эмали в отличии от поверхностного кариеса чаще множественные и локализуются на разных уровнях симметричных зубов, а не на характерных для кариеса поверхностях коронок зубов.
4. При зондировании поверхностного кариеса обнаруживается шероховатость, при зондировании гипоплазии эмали поверхность гладкая.
5. Пятно при местной гипоплазии не прокрашивается красителями. Кариозный очаг поражения окрашивается, интенсивность окрашивания прямо пропорционально степени деминерализации эмали.
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с флюорозом (эрозивная форма).
1. Жалобы на боли от раздражители отсутствуют, могу быть жалобы на эстетику.
2. Дефект в пределах эмали
1. При флюорозе в основном поражаются постоянные зубы до прорезывания. Поверхностный кариес поражает как молочные, так и постоянные зубы при этом пациент может указать примерное время появления очага.
2. При поверхностном кариесе могут быть жалобы на раздражители, при флюорозе только эстетическая недостаточность.
3. При зондировании поверхностного кариеса обнаруживается шероховатость, при зондировании эрозивной формы флюороза поверхность гладкая.
4. Пятно при эрозивной форме флюороза не прокрашивается красителями. Кариозный очаг поражения окрашивается.
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с эрозией твердых тканей зубов.
1. Жалобы на кратковременные боли от раздражителей.
2. Жалоба на эстетику.
3. Дефект в пределах эмали.
4. Локализация очагов поражения (вестибулярная поверхность, пришеечная область фронтальных зубов).
5. Пульпа зуба реагирует на ток силой 2-6 мкА
1. Эрозия твердых тканей поражает шейки зубов и часто сопровождается гиперестезией.
2. Эрозия твердых тканей имеет чашеобразную форму, кариозный дефект имеет неправильную форму.
3. При эрозии твердых тканей дно дефекта гладкое, блестящее. При зондировании поверхностного кариеса определяется шероховатость, зонд задерживается.
4. Эрозия твердых тканей не окрашивается красителем. При поверхностном кариесе очаг окрашивается красителями.
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с клиновидным дефектом.
1. Жалобы на кратковременные боли от раздражителей или жалобы на эстетику.
2. Дефект в пределах эмали.
3. Локализация очагов поражения (вестибулярная поверхность, пришеечная область фронтальных зубов).
4. Пульпа реагирует на ток силой 2-6 мкА.
1. Клиновидный дефект локализуется исключительно у шеек зубов.
3. Дно клиновидного дефекта имеет плотные стенки.
4. Клиновидный дефект не окрашивается, поверхностный кариес при использовании кариесдетектора дает стойкое окрашивание, интенсивность которого прямо пропорционально степени деминерализации эмали.
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с кислотным некрозом.
1. Жалоба на кратковременные боли от раздражителей или жалобы на эстетику.
2. Дефект в пределах эмали.
3. Локализация очагов поражения (вестибулярная поверхность, пришеечная область фронтальных зубов).
4. Дефект с шероховатой матовой поверхностью
5. Пульпа реагирует на ток силой 2-6 мкА.
1. Жалоба в начале на развития кислотного некроза на чувство оскомины на зубах, ощущение «чувства прилипания» верхних зубов к нижним при их смыкании.
2. Локализация очагов поражения (вестибулярная поверхность, режущий край фронтальных зубов) при кислотном некрозе.
3. В анамнезе кислотного некроза воздействие кислот на производстве или прием соляной кислоты при анацидном гастрите а также употребление значительного количества цитрусовых или кислых соков.
4. При кислотном некрозе дефект серо-матового цвета.
Поставлен на основании:
ь Основных методов обследования
ь Дополнительных методов обследования
ь Дифференциальной диагностики
Сошлифовывание шероховатой поверхности дефекта и применение реминерализующей терапии. Курс состоит из 20 аппликаций каждый день.
После аппликации с минерализующим раствором на обрабатываемую поверхность зуба накладываем ватный тампон, смоченный 0,2 % раствором натрия фторида, на 2-3 мин.
Не принимать пищу в течении 2х часов.
Проведена реминерализующая терапия.
Проводим витальное окрашивание митилен синим для контрольной проверки результата реминерализующей терапии.
Результат окрашивания: отрицательный.
Тщательная чистка зубов 2 раза в день. Полоскание рта после каждого приема пищи.
Повторная реминерализующая терапия через 6 мес.
В механизме возникновении кариеса участвует деминерализация твёрдых тканей зубов под действием органических кислот, образованых микроорганизмами. Предрасполагающими к появлению кариеса факторами являются:
1) микрофлора полости рта;
2) содержание фторидов в воде;
3) количество и качество слюноотделения;
4) общее состояние организма;
5) наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба;
6) состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов;
7) характер питания, повышенное содержание углеводов в пище, т.д.
При поверхностном кариесе определяется участок деструкции эмали без нарушения эмалево-дентинного соединения и без изменений в дентине. При прогрессировании процесса происходит разрушение эмалево-дентинного соединения, и возникает следующая стадия кариозного процесса.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10 % 10 ml D. t. d. N. 20inampull.
S. Для аппликаций или электрофореза на твердые ткани зуба (вводить с анода в течение 20 мин)
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2 % 20 ml D. S. Для аппликаций или электрофореза на твердые ткани зуба (вводить с катода в течение 2-3 мин).
поверхностный кариес лечение зуб
Список литературы
2. Н.В. Курякина «Терапевтическая стоматология детского возраста», М., «Медицинская книга», 2004
3. Е.В. Боровский «Терапевтическая стоматология», М., «Медицинская книга», 2001
4. Хоменко Л.А. «Терапевтическая стоматология детского возраста», М.,»Книга плюс», 2007
5. Куцевляк В.И. «Детская терапевтическая стоматология», ИИК «Балаклейщина», 2002 г.
6. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Рогинский В.В. «Стоматология детского возраста. Руководство для врачей», М., «Медицина», 1987 г.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Установление диагноза на основе жалоб пациента, анамнезтических данных, осмотра и дополнительных методов обследования. План лечения начального поверхностного кариеса эмали 2.1 зуба в стадии белого (меловидного) пятна; препараты для профилактики кариеса.
история болезни [20,7 K], добавлен 11.01.2012
презентация [378,1 K], добавлен 20.06.2013
Суть кариеса как патологического мультифакториального процесса, в результате которого происходит деминерализация твердых тканей зуба и образуется кариозная полость. Способы лечения и профилактики кариеса. Выбор зубной щетки. Средства гигиены полости рта.
презентация [121,6 K], добавлен 20.06.2013
Проявления кариеса и некоторых некариозных поражений зубов. Деминерализация и прогрессирующая деструкция твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Классификация кариеса по его стадиям и формам. Лучевая диагностика скрытого кариеса.
презентация [923,9 K], добавлен 29.11.2016
Анализ жалоб больного, история настоящего заболевания и жизни пациента. Результаты осмотра больного, состояние основных систем органов. Диагноз, его обоснование и план дополнительного обследования. Особенности способов лечения мочекаменной болезни.
история болезни [24,4 K], добавлен 24.12.2010
Патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба. Что такое кариес зубов и его распространенность. Дополнительные провоцирующие факторы. Стадии кариеса на зубах. Стадия белого пятна. Поверхностный, средний и глубокий зубной кариес.
презентация [269,7 K], добавлен 01.02.2016
Патологический процесс деминерализации и последующего разрушения твердых тканей зуба под воздействием кариесогенной микрофлоры. Классификация, клиническая картина, дифференциальная диагностика поверхностного и среднего кариеса; оперативные методы лечения.
реферат [28,3 K], добавлен 23.06.2015
Средний кариес (Caries media) циркулярный кариес, зуб 5.1, возраст 3 года
Анамнез жизни больного. Особенности внешнего осмотра челюстно-лицевой области. Изучение общего состояние больного. Методы проведения осмотра полости рта. Постановка предварительного диагноза и его обоснование. Методика построения личного плана лечения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 05.11.2013 |
| Размер файла | 27,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Заведующий кафедрой, д.м.н., проф. Косырева Т.Ф.
Тема: Средний кариес (Caries media) циркулярный кариес, зуб 5.1, возраст 3 года
Выполнила: студентка группы МС 403 Татарова Т.А.
Проверила: Давидян Ольга Михайловна
I. Паспортная часть
Возраст: 12.03.2010 г. (3 года)
Дата обращения: 13.04.2013 г.
Со слов матери жалобы на кариозную полость в области зуба 5.1. На нарушение целостности зуба.
III. Анамнез жизни больного (Anamnesis vitae)
Ребенок родился от второй беременности, вторых родов. Первая беременность (в 1992г.) протекала без патологии, лечения не проводилось, закончилась родами через естественные родовые пути в срок. Родился здоровый мальчик. Течение настоящей беременности: всю беременность маму беспокоила головная боль, был ранний гестоз, во второй половине беременности почти каждый месяц болела ОРВИ. В сроке 34 недели мама перенесла гнойный отит, когда прово-дилось лечение сульфаниламидными препаратами и каплями в уши, название кото-рых вспомнить затрудняется. С 20 недель и до родов ставился диагноз анемия I. Во время беременности мама отдавала предпочтение овощным (картофель, ка-пуста) и молочным блюдам. Творог и мясо ела примерно три раза в неделю. До 20 недель мама работала на ткацких станках (в цехе пыльно, шумно), затем бы-ла переведена на легкий труд, где профессиональных вредностей не было. Антенатальной профилактики рахита не проводилось. Течение родов: первый период родов длился 5 часов, из которых 4,5 часа мама была дома. При поступления в род. дом был выполнен амниоцентез, и через 15 минут начал-ся второй период родов, который длился 15 минут. Третий период родов продолжался 10 минут. Акушерских вмешательств не производилось. Сведений по характеру около-плодных вод и оценке новорожденного по шкале Апгар нет. Заключение о развитии ребенка в антенатальном периоде: в антенатальном периоде произошла высокая антигенная нагрузка, связанная с ранним гестозом, нарушения в пи-тании беременной, медикаментозной терапией. Неблагоприятными факторами являлись частые ОРВИ во II половине беременности, анемия, профессиональные вредности, ко-торым подвергалась мама в начале беременности.
2. Постнатальный период.
Перенесенные заболевания. Аллергологический анамнез: с 3-х месячного возраста, в связи с переходом с грудного на цельное молоко, у ребенка появилась преходящая гиперемия щек, усили-вающаяся в вечернее время. Через две недели, после введения прикорма в виде манной каши, которую ребенок получал через бутылочку 3-4 раза в день, произошло обостре-ние процесса: на щеках появилась ярко выраженная папулезная сыпь, зуд. Периодиче-ски сыпь появлялась и в области лучезапястных суставов. Кожа в области плеч стала сухой, отмечалось шелушение. Других заболеваний не было.
Все прививки по возрасту сделаны. 1ые зубы прорезались в 6 месяцев (центральные нижние резцы), далее зубы прорезывались парно, последовательно.
Жилищно-бытовые условия. По словам мамы, материально-бытовые условия удовлетворительные, уход за ребен-ком Достаточный, прогулки Ежедневные, питание регулярное. Экономически обеспечены.
IV. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
Со слов матери установлено, что боли ребенка не беспокоят, отмечается появление сначала пятна мелового цвета на вестибулярной поверхности зуба 5.1, затем с течением времени появилась полость переходящая на контактную поверхность. К врачу не обращались. Соответствующее лечение не проводилось. Обратились с целью плановой санации полости рта ребенка.
V. Состояние больного в настоящее время
1. Общее состояние больного удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Тип телосложения нормостенический, степень физического развития соответствует возрасту, температура тела 36,6 С. Степень развития подкожной жировой клетчатки умеренная. Кожные покровы чистые, светло розовой окраски, умеренно увлажнены. Отеков, сыпи, расчесов не выявлено. Патологий со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем со слов мамы не выявлено.
3.Осмотр полости рта
Кровоточивость десен не отмечается. Глубина преддверия полости рта средняя. Выводные протоки околоушных слюнных желез открываются в области жевательной группы зубов, при пальпации слюна жидкая, прозрачная, количество слюны умеренное.
Осмотр собственной полости рта: Слизистая оболочка твёрдого и мягкого нёба, десен с оральной поверхности бледно-розового цвета, блестящая, умеренно увлажнена, целостность не нарушена.
Язык средней величины, без отпечатков зубов на боковых поверхностях светло-розового цвета, умеренно увлажнен. Целостность поверхности и сосочков не нарушены.
Множественный кариес у детей: причины, лечение
Кариес — самое распространенное зубное заболевание, особенно часто возникающее у детей. Он бывает нескольких разновидностей, и одна из них — множественный, или «цветущий» кариес. Болезнь вызывает серьезные поражения зубов, если ее запустить. Как определить симптомы множественного кариеса у детей и лечить его, узнайте в нашей статье.
В этой статье
Кариес — это патологический процесс, поражающий твердые ткани зубов и постепенно разрушающий их. Протекает он медленно, и на начальных стадиях человек вообще не подозревает, что у него развивается кариес. Если болезнь запустить, то зуб в итоге полностью разрушится. При этом поражающий процесс может распространиться на весь зубной ряд. Вот почему так важно своевременно заниматься профилактикой и терапией кариеса — об этом постоянно напоминают стоматологи.
В отличие от кариеса хронического, множественный кариес протекает в несколько раз быстрее, и зубы могут разрушаться очень быстро. В этом состоит его опасность, поэтому при любом проявлении дискомфорта в зубах и детям, и взрослым нужно посетить стоматолога, не затягивая.
Причины множественного кариеса у детей
Появление кариеса на зубах может быть обусловлено разными причинами: часто это избыток сладкой, углеводной пищи, недостаток фтора, другие факторы. А вот причины кариеса множественного связаны, как правило, с хроническими и генетическими заболеваниями, а также с тем, насколько нормально протекало внутриутробное развитие.
После перенесенных инфекционных острых заболеваний, ослабляющих иммунитет, у ребенка часто возникают проблемы со здоровьем зубов. В них появляется множество кариозных полостей.
Некоторые хронические патологии бронхолегочной системы, например, тонзиллит, также приводят к ослаблению зубной эмали, и нередко маленьким пациентам врачи ставят диагноз «множественный кариес».
Распространенность этой болезни среди детей первого года жизни по-прежнему остается высокой и составляет до 55-70%. Основная причина рахита — нарушения фосфорно-кальциевого обмена, после его тяжелых форм нередко возникает гипокальцемия (недостаток кальция). Также давно известно, что зубочелюстная система при рахите является «мишенью». Недостаточная минерализация зубов, аномалии прикуса, в том числе развитие множественного кариеса зубов во время или после рахита, — частое явление.
При этой генетической патологии возникает немало проблем в стоматологическом аспекте. Молочные зубки могут прорезываться довольно поздно, порой даже к 4-5 годам, отмечается множественное поражение всех зубов, даже самых кариесоустойчивых, в том числе и постоянных. При болезни Дауна на развитие «цветущего» множественного кариеса влияет несколько причин: заболевания верхних дыхательных путей, высокая восприимчивость к детским острым инфекциям.
Особенности множественного кариеса
Это заболевание отличается довольно быстрым течением, в отличие от других видов кариеса: за короткий срок поражение охватывает почти весь зубной ряд. Именно быстрота распространения — одна из главных особенностей «цветущего» кариеса. Такое течение болезни обусловлено довольно тонкой эмалью детских зубок и особым строением дентина, имеющего маломинерализованные зоны, достигающие пульпы. Таким образом кариозный процесс проникает сквозь твердые ткани (эмаль, дентин) и быстро распространяется на пульпу.
Потерять зуб при множественном осложненном кариесе можно буквально за пару месяцев! Вообще болезнь поражает от 6 до 20 зубов, и в каждом из них может быть несколько кариозных очагов. В таком случае переход от начальной стадии к глубокой происходит в разы быстрее, чем при хроническом течении процесса. Порой от жевательных единиц остаются одни «пеньки». К 3-4 годам ребенок может остаться вообще почти без зубов.
Симптомы «цветущего» кариеса
В отличие от кариеса хронического, когда о нем можно не догадываться длительное время, кариес множественный проявляется на ранних стадиях. О его развитии говорят следующие признаки:
Многие представляет кариес в виде большой дырки в зубах. Но ведь разрушаться твердые ткани начинают изнутри, и появление темных пятен на эмали и боли должно уже стать сигналом к посещению стоматолога. За состоянием зубов ребенка должны следить родители. Особенно внимательными нужно быть в случае, если он страдает некоторыми хроническими или генетическими заболеваниям, при которых множественный кариес — распространенное явление.
Диагностика множественного кариеса
При появлении у ребенка в ротовой полости вышеописанных симптомов родителям нужно обязательно посетить с ним врача. Даже если темное пятнышко внешне небольшое, под ним может находиться большая кариозная полость.
Специалист осмотрит зубной ряд, проведет мероприятия для подтверждения либо отрицания диагноза. Для этого бывает достаточно стоматологического зеркала и зонда.
Если необходимо, врач назначит рентгеновский снимок или применит метод трансиллюминации: высвечивание с помощью яркого света темные кариозных полостей внутри зубов. При подтверждении множественного кариеса у ребенка назначается ряд лечебных мероприятий.
Терапия множественного кариеса зубов
Прежде всего лечение должно быть комплексным, особенно если кариес вызван общими заболеваниями. Ведь если не устранить причину, из-за которой зубы разрушаются, то лечение будет проведено зря: кариозный процесс начнется по новой. Детские опытные стоматологи в таких случаях направляют маленького пациента к соответствующим специалистам.
Современная стоматология нацелена на максимальную сохранность зубов, и даже молочных. Ведь если удалить их раньше времени, впоследствии могут возникнуть проблемы с прорезыванием коренных единиц. С целью предотвращения разрушения твердых зубных тканей специалист назначает следующие мероприятия:
Маленький пациент, прошедший лечение после множественного кариеса, должен обязательно затем наблюдаться у врача раз в три месяца. При несоблюдении требований профилактики процесс может начать развиваться вновь.
В чем опасность множественного кариеса?
Многие родители считают, что тщательно следить за молочными зубами необязательно: мол, все равно выпадут. Такое свое отношение к здоровью зубов они прививают и ребенку, не уделяя особого внимания гигиене полости рта. Но врачи знают: от здоровья молочных зубок напрямую зависит и здоровье постоянных зубов. Если кариес не лечить, то инфекция распространится на их зачатки в деснах.
При кариесе отмечается множество негативных моментов:
При воспалении зубов организм ребенка больше подвержен другим недугам, приводящим к ослаблению иммунитета и нагрузке на жизненно важные органы, ведь у нас внутри все взаимосвязано. Поэтому родители маленьких детей должны особенно внимательно относиться к здоровью их молочных зубов.
Профилактика множественного кариеса у детей
Дети любят продукты далеко не полезные. Газировка, чипсы, продукты со всевозможными красителями и огромным содержанием сахара — не зря стоматологи отмечают значительный рост кариеса у детей. Вот какие меры они советуют предпринимать родителям в профилактических целях:
Чем раньше будет обнаружен множественный кариес, тем быстрее, эффективнее, а главное, безболезненнее будет лечение. Кроме того, помните, что лечение в начальной стадии заболевания обойдется гораздо дешевле, чем в его запущенной форме.