моя история появления и лечения тиннитуса
Моя история появления и лечения тиннитуса
Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать. В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов. Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.
Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.
В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.
Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется. Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ). После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.
Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.
Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.
Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.
Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.
Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Что такое тиннитус? Причины возникновения и методы лечения
Понятие «тиннитус» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «звон или шум в ушах». Этот шум может быть чрезвычайно разным. Он варьируется от низкого гудения и биения собственного пульса до высокочастотного писка и тональных сигналов. Тиннитус может восприниматься в одном ухе, в обоих ушах или ощущаться как шум в голове.
Тиннитус – социальная болезнь?
Признаки тиннитуса и причины заболевания
Вопрос о причинах тиннитуса задается очень часто, но ответить на него не так легко. Нельзя конкретно сказать, как можно защитить себя от острой потери слуха и/или тиннитуса. За исключением разве что шума, который является одной из основных причин. Здоровый образ жизни также может способствовать тому, что мы не заболеем тиннитусом.
Часто тиннитус возникает временно после сильных напряжений, включая шумовые нагрузки. Если этот стресс прекращается, и человек имеет возможность отдохнуть в тишине, то тиннитус пропадает. Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.
К сожалению, тиннитус является сопроводительным признаком многих других заболеваний, не имеющих с ухом ничего общего, таких, как рассеянный склероз, нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, аллергия, проблемы с зубами и челюстью, повреждения позвоночника и т.д. Этот перечень можно продолжать еще долго. К нему следует присовокупить всевозможные комбинации разных заболеваний.
Важный аспект, на который я хотела бы обратить особое внимание, – прогрессирующая потеря слуха, которую большинство людей просто не замечает. Для них на переднем плане находится шум в ушах, от которого они хотят непременно избавиться. Поэтому пациенты часто отказываются от разных мер, таких, как слухопротезирование и другие методы лечения, требующие от них активного участия. Все, что они хотят, – «таблетку против тиннитуса».
Точную причину тиннитуса во многих случаях определить невозможно. За исключением тех случаев, когда он является следствием острой сенсоневральной потери слуха или других ушных заболеваний (отосклероз, воспаление среднего уха, наследственные заболевания, приводящие к потере слуха вплоть до полной глухоты, опухоли и т.д.). Шум – одна из основных сегодняшних причин повреждения слуха и возникновения тиннитуса. Более 50% молодых людей время от времени ощущает «звон» после слушания слишком громкой музыки.
Острый и хронический тиннитус
Возрастная структура при тиннитусе
Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы.
У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.
Эволюция терапии тиннитуса
Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения.
В настоящее время проводится множество исследований, которые изучают действие лекарств, музыкальной терапии, звуковой терапии, терапии магнитного поля, прямой магнитной стимуляции, противофазных шумов и т.д. Но при проведении любых исследований нужно в обязательном порядке учитывать, что представляет собой пациент, что могло вызвать у него тиннитус, как долго он им страдает, каково состояние его слуха, какие другие заболевания могут играть роль в этом процессе и т.д.
Только с учетом всех этих аспектов можно начинать целенаправленное лечение. Потому что: «Всегда нужно лечить человека, а не тиннитус». Согласно нашему опыту, главная терапевтическая проблема заключается в том, что врачи беспорядочно применяют разные методы лечения наподобие «стрельбы дробью», не учитывая ни состояние здоровья пациента, ни его индивидуальность. Они недостаточно различают, какой терапевтический метод подходит для каждого из пациентов. Но многочисленные исследования говорят о том, что в ближайшие годы должны появиться новые методы лечения.
Лекарства от тиннитуса
Одним из современных методов борьбы является – мобильное приложение с аудиотерапией на основе индивидуальной диагностике
Шум в ушах – симптом, которым в наше время сложно удивить. Он встречается в любом возрасте – даже молодежь обращается с ним к специалистам. Объяснить это легко – обстановка, в которой живет обычный среднестатистический горожанин, оставляет желать лучшего.
Постоянный шумовой фон, прослушивание музыки в наушниках, болезни – все это вынуждает подбирать лекарства от тиннитуса, для того, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Тиннитус: описание и причины
В медицине тиннитус – это ушной гул, звон, которые слышны человеку без каких-либо внешних раздражителей. Сам по себе он не является болезнью, а лишь ее внешним проявлением.
Поэтому важно не ждать, пока симптом пройдет сам собой – если дискомфорт беспокоит несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Он выпишет подходящее лекарство и составит программу по устранению патологического явления.
Во многих случаях тиннитус является сопутствующим симптомом ухудшения работы слухового аппарата. Зачастую это – возрастное проявление, которое связано с постепенным изнашиванием нервной системы и ЛОР-органа. Статистические исследования показывают, что в этой возрастной категории ушным звоном и шумами страдают каждый пятый человек.
Чаще проблема возникает у тех, чья работа или образ жизни связаны с постоянным шумовым воздействием. Это может быть, например, крупное производство на заводе или фабрике, где не прекращается грохот станков.
В пожилом возрасте тиннитус беспокоит и тех, кто в молодости увлекался громкой музыкой, особенно это касается наушников, когда звук не рассеянный, а целенаправленный.
Если беспокоит шумовой дискомфорт в голове, причина может носить патологический характер:
Тиннитус и общая симптоматика
Если организм дает сбой, тиннитус не приходит один – он может сопровождаться симптомами:
Некоторые симптомы говорят о конкретных патологиях, другие можно легко спутать с более серьезным заболеванием. Поэтому важно провести специализированную диагностику.
Диагностика
Возможную причину можно определить по симптоматике. Предположение нужно подтвердить клиническими исследованиями.
Диагностика должна проводиться в условиях клиники опытными профессионалами – это позволит избежать ошибок. Цель первоначального осмотра – выявить нарушения в области уха и оценить звуковое восприятие пациента. Этим занимается квалифицированный специалист – он использует отоскоп и другие приспособления.
На приеме у врача нужно точно описать проявляющиеся симптомы и характер, которым обладает тиннитус:
Дискомфорт может быть ощутимым или малозаметным, постоянным или появляться по определенным причинам:
Если тиннитус и подозреваемая проблема не относятся к слуховому аппарату, пациент направляется на исследование кровеносной системы, головного мозга, черепа и других жизненно важных систем.
Лечение
Таблетка – распространенная лекарственная форма, но использовать ее можно строго по назначению врача.
Если Вас беспокоит шум в ушах и другие симптомы, выберите опытного специалиста, который точно укажет, какая таблетка даст положительный эффект.
Лекарство, которое подойдет для лечения всех болезней, еще не придумали – поэтому следуйте рецепту, который выпишет профессиональный медик.
Любой медикамент, имеющий химическую основу, при неправильном приеме может навредить. Организм каждого пациента индивидуален – кому-то подходит одно лекарство, для другого эффективным будет совершенно иное.
Если Вас беспокоит шум в ушах и другие симптомы, выберите опытного специалиста, который точно укажет, какая таблетка даст положительный эффект.
Лекарство, которое подойдет для лечения всех болезней, еще не придумали – поэтому следуйте рецепту, который выпишет лечащий врач. Таблетка, которая может снять ушной звон и головокружение, как наиболее распространенный симптом:
Многие лекарства обладают широким спектром действия, т.к. воздействуют на нервную систему, внутренние элементы уха.
Любая таблетка имеет противопоказания, поэтому перед приемом необходима консультация со специалистом. Болезнь нужно лечить комплексно, поэтому снятие симптома принесет лишь временное облегчение.
Как подобрать подходящее лекарство от тиннитуса?
Ищете, какая таблетка поможет устранить заболевание? Выбираете хорошего врача для лечения? Обращайтесь в Клинику восстановительной неврологии «Тиннитус-Нейро» – мы предлагаем услуги опытных и квалифицированных специалистов.
Эффективность нашей методики доказана временем – ее успешное применение ведется с 2012 года.
Моя история появления и лечения тиннитуса
ЛОР-врач, лечение: Магнезия в/м №8 Но-шпа в/м №8 Магне-В6 по 1*3 раза в день Панангин 1*3 раза в день. После лечения улучшения по шуму и слуху нет, но заложенность ушей намного реже. Головные боли реже. Снижение слуха
Еще раз ЛОР-врач, лечение: Трентал 100 по 1*3 раза в день Бетасерк 24мг по 1*2 раза в день
Магне – В6 по 1*3 раза в день
Улучшения нет, направление к невропатологу
01.11.10 ФГУ «НКЦ Оториноларингологии ФМБА России»
Отоневролог
Кортексин 10мг в/м 10 раз Цитофлавин по 2таб 2 раза в день 25дней
Танакан по 1 таб 3 раза в день 3 месяца
После кортексина :Глиацилин 1000мг в/м 12 дней.
Улучшения нет. Снижение слуха
29.11.10 Там же
Танакан продолжить 3 мес, Церепро по 1таб 3 раза в день 3 месяца, Вазобрал по 1таб 2 раза в день 1,5месяца, Персен по 2 таб 2 раза в день 3 месяца, Негрустин по 2 таб 2 раза в день 3 месяца.
Времени, денег и сил на это потрачено немереное количество.
Было сделано куча исследований :
несколько раз МРТ головного мозга, в том числе с контрастом,
МРТ всех отделов позвоночника, несколько раз РЭГ, тональная пороговая аудиометрия, энцефалограмма,импедансометрия, кохлеография, анализы крови на всякие вирусы.
Помимо традиционной медицины были испробованы многие не традиционные: остеопаты, холотропное дыхание, бабка-знахарка, индус-целитель и пр дребедень.
Не то, что улучшения нет, тиннитус никуда не делся и все время падал слух.
К концу 2011г. году я дошла до отчаяния.
Все без исключения врачи уже говорили, что сделать ничего невозможно, что надо привыкать к новому качеству жизни.
Спать без клоназепама не могла совсем. Общение с миром из-за потери слуха практически свелось к нулю. Возникли проблемы на работе.
Слуховые аппараты подобрать не получалось, так потеря слуха имеет очень сложную аудиограмму с 8 пиками и обычные аппараты не пригодны.
Тиннитус-маскеры не пригодны из-за того, что мой звук не имеет постоянной частоты.
Понимала сама, что свалилась в невроз, но сделать ничего не получалось.
В начале 2012 года испытала первую в своей жизни паническую атаку.
Это я потом прочитала, что это была паническая атака. На тот момент это был просто ужас.
Вот после этого я поняла, что больше так не могу и не хочу. И начала готовиться свалить из жизни.
Диагностика и лечение слуха у детей и взрослых
Слуховые аппараты в Краснодаре, Новороссийске, Армавире
Исследование нарушений слуха на современном оборудовании
Диагностика и лечение слуха у детей и взрослых
Слуховые аппараты в Краснодаре, Новороссийске, Армавире
Исследование нарушений слуха на современном оборудовании
Тиннитус? Мы можем помочь вам!
University of Mississippi Medical Center
Tinnitus and Sound Sensitivity Clinic
By Christopher Spankovich, Au.D., Ph.D., M.P.H.
Перевод Черняка Г.В.
При участии АНО «Институт Слуха и Речи», 2018 г.
Тиннитус – это акустическое ощущение (восприятие звука), часто описываемое как звон, жужжание или гудение в ухе или голове. Обычно, хотя и не всегда, шум в ушах является симптомом потери слуха и затрагивает миллионы людей только в Соединенных Штатах. Для некоторых звон в ушах может быть связан с депрессией, беспокойством, нарушениями сна, снижением концентрации; со всем, что может быть ухудшено стрессом.
Существует много потенциальных причин шума в ушах, включая воздействие шума, физические травмы (например, травма головы, хлыстовая травма), заболевания ушей, мышечные спазмы, нарушения кровообращения, побочные эффекты лекарств, неврологические заболевания и старение. Медицинская оценка важна для определения потенциальных причин и методов лечения. Тем не менее, в большинстве случаев основной причиной шума в ушах является потеря слуха, особенно повреждение внутреннего уха. Звон в ушах не является самой болезнью, это побочный эффект снижения слуха.
Звон в ушах очень трудно объяснить: 1) Вы единственный, кто может «слышать» этот шум в ушах, который еще труднее объяснить тому, кто никогда не испытывал звона в ушах. Это может стать источником большого стресса в семье, когда супруг, брат, ребенок или родитель не понимают вашего состояния. 2) Ваша реакция на шум в ушах не обязательно совпадает с тем, что может испытывать друг или любимый человек. 3) Ваш шум в ушах может меняться, иногда он может быть громче, иногда тише, иногда менять тон (т. е. более низкая частота, подобная басу или более высокая частота, подобная высокочастотному звону), возможно, что порой вы даже не слышите свой шум в ушах!
Хорошие новости для Вас! За последние 20 лет мы много узнали о тиннитусе. Очень редко звон в ушах является признаком любого надвигающегося заболевания или означает, что вы совсем оглохли (плюс мы исключим все это), обычно это всего лишь осложнение потери слуха. Самое главное, вам не нужно просто учиться жить с ним! Есть методы лечения, которые были исследованы в течение многих лет в научной литературе и оказались весьма успешными.
Так каков источник шума в ушах? Как уже упоминалось, есть много потенциальных причин, но наиболее вероятной является потеря слуха. Старение, воздействие громких звуков, некоторых лекарств и генетики могут способствовать снижению слуха.
Посмотрите на рисунок!
Потеря слуха может быть связана с повреждением или закупоркой наружного уха (например, серная пробка), среднего уха (пример: жидкость за барабанной перепонкой) или внутреннего уха (пример: повреждение волосковых клеток из-за воздействия шума, старения и т. д.). Звон в ушах обычно связан с повреждением внутреннего уха, которое является наиболее распространенным типом потери слуха, называемой сенсоневральной тугоухостью. Потеря слуха, как правило, постепенная и может быть весьма «коварной», то есть вы можете не знать об этом или ущерб может быть лишь незначительным, поскольку он оказывает ограниченное влияние на вашу повседневную жизнь. Например, у нас могут быть повреждения волосковых клеток, которые происходят со временем от старения, воздействия шума и т. д. В то время как этот постепенный ущерб накапливается, центральные области нашей системы меняются, чтобы попытаться компенсировать потери. Тут и происходит образования тиннитуса. Даже незначительное снижение слуха может привести к шуму в ушах. Очень распространенное заблуждение, что шум в ушах ухудшает слух. Звон в ушах может раздражать и влиять на концентрацию, но оказывает минимальное влияние на слух. Если у вас проблемы со слухом, это потому, что у вас, вероятно, есть некоторая степень потери слуха. Даже минимальный уровень потери слуха может повлиять на него в целом, что будет наиболее заметно в шумных ситуациях, например, в ресторане.
Как потеря слуха связана с этим шумом в ушах, который я постоянно слышу?
Эксперимент был проделан еще в 1953 году двумя учеными, Хеллером и Бергманом. Они взяли группу студентов колледжа с нормальным слухом и без шума в ушах и поместили их в очень тихую среду, называемую безэховой камерой, и оставили их там на некоторое время. С ними там ничего не делали, после того как они покинули камеру, их спросили, испытывали ли они что-нибудь необычное? 93% студентов сообщили, что слышат звенящий, жужжащий или свистящий звук! Звон в ушах!
Почему? Причина проще, чем вы думаете. Наш мозг всегда ожидает услышать звук, в отличие от наших глаз, у которых есть веки, мы не были рождены с «ушными затычками». С точки зрения раннего человечества это имеет смысл, нам нужно всегда было иметь систему оповещения об опасности. Если вы были пещерным человеком, спящим в своей пещере, то, исходя из вашего опыта, ваш мозг был обучен распознавать опасность по определенным звукам, таким как шаги или низкое рычание; так что вы сразу же просыпаетесь и можете бежать, оставаться и сражаться или притвориться мертвым. Как в старой поговорке «сражайся или беги!». Итак, когда мы полностью удаляем звук из окружающей среды, наш мозг начинает искать звук и увеличивает свою чувствительность. Это может привести к тому, что мозг начнет улавливать спонтанное возбуждение нервов в нашей слуховой системе и воспринимает это как звук. В нашей нервной системе все время происходит спонтанное нейронное возбуждение, но обычно мозг игнорирует это и реагирует только тогда, когда существует паттерн из-за внешней стимуляции.
Всякий раз, когда вы стимулируете слуховую область мозга, он воспринимает звук. Например, может быть, вы видели медицинский сериал по телевизору, где доктор делает операцию на головном мозге и использует электрод для стимуляции различных участков мозга, а человек чувствует в этот момент разные запахи или видит разные цвета. То же самое относится и к слуху! Когда мы стимулируем слуховые участки мозга, мы воспринимаем звук, даже если звук не воспроизводился из вне.
С потерей слуха эти сенсорные рецепторы повреждаются (мы называем их волосковыми клетками), и поэтому мы начинаем терять часть входного сигнала в слуховую область нашего мозга, которая обычно присутствовала. Слуховые области нашего мозга и ствола мозга нуждаются в стимуляции; когда они прекращают получать входящие сигналы, мозг настраивается таким образом, чтобы получить хоть какую-то информацию. Таким образом, после потери слуха наш мозг пытается компенсировать это некоторыми изменениями. Это называется нейропластичностью. Как это происходит? Мозг делает следующее: 1) он может немного сместить свое восприятия информации от рецепторов, чтобы сосредоточиться на частях вашей улитки, которые все еще работают, 2) он может повысить свою чувствительность и попытаться определить информацию, которой не хватает, 3) другие механизмы, включая увеличение степени спонтанных пиковых нейронных возбуждений, дисбаланс между возбуждающими и тормозящими входящими сигналами, вовлечение неслуховых зон и т. д. Побочным эффектом этих механизмов нейропластичности является шум в ушах! Из-за поврежденных волосковых клеток или повреждения периферических нервов наша слуховая область мозга, пытаясь компенсировать это, начинает улавливать нервный сигнал из-за нейропластичности, то есть шум в ушах, который Вы слышите.
Вот еще один пример. Представьте, что ваш слух был эквивалентен радиопередаче в городе, громкой и четкой, теперь, когда вы выезжаете за пределы города, вы начинаете терять этот сигнал (т.е. ваш слух); вы начинаете просто слышать основной фоновый шум. Этот фоновый шум присутствует всегда, просто в городе он покрыт хорошим сигналом. Вот почему те студенты колледжа слышали шум в ушах в безэховой камере; мы убрали весь звук из окружающей среды, поэтому все, что они слышали, был их собственный «фоновый шум». Поэтому, когда у нас повреждены волосковые клетки, мы теряем часть нормального входящего сигнала, и мы начинаем улавливать фоновый шум (то есть спонтанные нейронные возбуждения). Иногда помогает дать наглядный пример. Если вы включите весь свет в комнате, включите фонарик и направите его на стену, то можете увидеть его свет, но не очень хорошо. Если выключить свет, то фонарик будет виден гораздо лучше.
Итак, как мы лечим шум в ушах?
Как только что мы упомянули, исследования показали, что активируется не только слуховая область мозга, когда человек испытывает шум в ушах. Сюда вовлечены другие части мозга, в частности, лимбическая система, а точнее миндалевидное тело. Основная роль миндалевидного тела заключается в обработке и запоминании эмоциональных реакций. Звуки могут привести ко многим эмоциональным чувствам, такие как песня, которой вы наслаждались в юности, которую вы давно не слышали, ваша свадебная песня или пример, который приводился ранее о пещерном человеке и рычании. Миндалевидное тело помогает нашему мозгу определиться – «сражаться или бежать». Тот факт, что эта область активируется шумом в ушах и лежит в основе образования негативной реакции, которую мы можем иметь на тиннитус. Если шум в ушах появляется из ниоткуда или постепенно усиливается, наша первая мысль может быть: что-то не так, я схожу с ума, глохну, у меня какая-то болезнь, или просто что это за звон?! Поскольку мы не знаем, что это и не можем это остановить, мы испытываем стресс, и наш мозг воспринимает данное состояние как нечто негативное и зацикливается на этом. Вот почему, когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш шум в ушах может казаться сильнее.
Когда наш мозг не может определить источник звука, он может реагировать следующим образом, увеличивая внимание на интересующий стимул (другую часть префронтальной коры головного мозга), в данном случае звон в ушах. Поймите, ваш мозг привык воспринимать сигналы из вне. Мы обычно не слышим нашу скрытую нейронную статику (основной фоновый шум). Это и мешает мозгу согласовать источник звуков из вне и значение шума в ушах. Обычно, когда мы испытываем какой-то необъяснимое ощущение или симптом, наш мозг склонен рассматривать его как предупреждающий знак, что-то не так или неправильно, как что-то негативное. Например, если вы ехали на своей машине и неожиданно начали слышать скрипящий звук двигателя, вашей первой мыслью не будет: «О, что это за звук, это должно означать, что моя машина работает еще лучше!». Нет, скорее всего, вы подумаете: «Что это за звук, что не так с моей машиной, и сколько это будет стоить мне». Однако ваша машина уже издавала много звуков, разница была в том, что ваш мозг воспринимал эти звуки как нормальный шум двигателя. При этом, новый звук не должен быть признаком того, что автомобиль не работает должным образом и может быть просто нормальным состоянием по прошествии времени. Вы замечаете это, потому что это ново. Вы обеспокоены этим, потому что не знаете источника или последствий.
Ваш мозг сфокусирован на этом сигнале, который он не может понять! К счастью, мозг удивителен, так же как тот факт, что он немного изменился и создал шум в ушах, мы также можем научить его игнорировать этот шум. Этот процесс называется габитуацией или привыканием. Понимание процесса привыкания является вторым шагом в лечении шума в ушах.
Хорошей новостью является то, что ваш мозг делает это все время. Хотя он любит стимуляцию из вне, он может обращать внимание только на ограниченное количество вещей. Например, очки, серьги, часы, кольца или даже рубашка, эти разные аксессуары весь день посылают сигналы с вашей кожи о том, что они касаются вас, это реагируют рецепторы, называемые кожными. Однако большую часть дня вы даже не замечаете их. Почему же? Потому что это не важный сигнал для вашего мозга, он привык к таким сигналам и перестал на них отвечать. Если бы вашему мозгу приходилось постоянно следить за каждым поступающим сигналом, он был бы очень перегружен. Вот что мы будем делать с шумом в ушах, мы научим ваш мозг понимать, что это не настоящий и не важный звук, это просто нормальный и распространенный побочный эффект потери слуха.
Наш мозг делает так со звуками каждый день! Например, если у вас дома или в офисе есть холодильник или кондиционер, вы можете заметить, что он включается в течение дня. Через некоторое время вы перестаете замечать эти звуки, хотя они не исчезают, просто наш мозг привык к ним, потому что они не несут важной информации. Например, ваша мама унаследовала старые дедушкины часы, когда вы были ребенком, и положила их прямо по коридору из вашей комнаты. Вы могли слышать эти часы всю ночь, и они не давали бы вам уснуть. Однако через несколько месяцев вы перестанете их замечать. Часы не перестали работать, они просто стали частью фонового шума. Возможно, на работе играет какая-то мягкая музыка, вы настолько сконцентрированы на своей работе, что она уходит на задний план, пока, не появится песня, которая вам нравится или не нравится, внезапно вы снова заметите музыку.
Существует несколько этапов или уровней вмешательства, которые мы можем использовать, чтобы помочь вашему мозгу привыкнуть к шуму в ушах и значительно снизить стресс и в конечном итоге привести вас к тому моменту, когда шум в ушах уходит на задний план, как часы или кондиционер. Если Вам скажут НЕ думать о числе, что всплывает у вас в голове? Число! Поэтому нельзя просто сказать вам, не думайте о вашем звоне в ушах. Идея заключается в расслабленном контроле, когда вы не активно следите за своим тиннитусом, приведенные ниже действия объяснят, как это делать.
Некоторые советы и стратегии:
2. Понимание привычки. Ваш мозг привык к раздражителям на протяжении всего дня, он может сделать то же самое с шумом в ушах, нам просто нужно убедить мозг, что это не значимый сигнал.
3. Звуки окружающей среды. Вам предложат купить генераторы звуков окружающей среды, вы можете найти их в универмагах или онлайн-магазинах. Они будут воспроизводить звуки «дождь», «водопад», «океан» и т. д. Важно, чтобы звук был постоянным, расслабляющим, но не имел никакого смысла, и вы бы не обращали на него внимания. Этот звук должен звучать фоном в вашем доме или офисе. Этот тип звуковых файлов также можно найти в Интернете и воспроизводить через ваш компьютер. Вы также можете использовать наушники, если это так, не включайте слишком громко, уровень громкости должен быть такой, чтобы звуки смешивались с шумом в ушах. Это позволит вашему мозгу распознавать постоянный реальный звук с ненастоящим шумом в ушах, и он начнёт привыкать к ним. Если вы будете заглушать шум в ушах, ваш мозг не сможет привыкнуть к тому, что он не сможет воспринимать. Это также может помочь уменьшить ваш шум в ушах, когда вы пытаетесь заснуть. Многие звуки можно найти в Интернете с помощью простого поиска Google и скачать. Вы также можете зайти на сайт www.ata.org/sound и создать звуки для бесплатной загрузки. ЭТОТ ЗВУК, ДОЛЖЕН ЗВУЧАТЬ КАК МОЖНО БОЛЬШЕ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ, КОГДА ВЫ СПИТЕ. Это должен быть просто постоянный шум на заднем фоне. Тишина больше не ваш друг!
4. Сон очень важен. Важно, чтобы вы хорошо отдохнули, чтобы уменьшить стресс; стресс может повлиять на ваш шум в ушах (помните система «сражайся или беги»). Избегайте тишины! Заполните свое окружение мягким расслабляющим звуком! Оцените «музыкальную подушку» на www.soundpillow.com. Вы также можете спросить вашего лечащего врача, можете ли Вы попробовать мелатонин, средство для улучшения сна, отпускаемое без рецепта.
5. MP3-плеер / Ipod / CD-плеер. Если вы хотите иметь свой тиннитус-маскер под рукой, когда вы находитесь в пути, или если другие не должны слышать вас, вы можете загрузить звуки в плеер или приобрести компакт-диски; например, «белый шум», «розовый шум», «океан» и т. д. Некоторые смартфоны имеют приложения, поддерживающие эту функцию. Как отмечалось выше, слушайте мягкий расслабляющий звук с такой громкостью, чтобы он смешивался вашим тиннитусом. Веб-сайт, на котором вы можете оформить заказ «музыкальной подушки» www.simplynoise.com, также есть приложение для смартфона. Можно приобрести генераторы звука, которые выглядят как слуховые аппараты, но не усиливают звук, а просто создают постоянный шум.
6. Слуховые аппараты. Если у вас выявлена потеря слуха, вам можно помочь, используя слуховые аппараты, чтобы заполнить те области, в которых вам не хватает звуков, и научить мозг снова концентрироваться на реальных звуках окружающей среды, а не на шуме в ушах. Кроме того, если у вас проблемы со слухом, это делает вас более восприимчивым к шуму в ушах. Слуховые аппараты могут помочь уменьшить некоторое ваше напряжение, связанное со сниженным слухом, и облегчить получение звуковой информации. СА имеют существенное значение при лечении потери слуха и шума в ушах. Если бы у вас была сломана рука, вы бы просто приняли аспирин для снятия боли, или вы бы наложили гипс для лечения перелома, а затем приняли бы аспирин для лечения боли?
7. Защита слуха. Защитите свой слух, когда вы находитесь в чрезмерной шумной обстановке, например, на концерте, работая с шумными инструментами и т.д. Эти громкие звуки могут повредить ваш слух и повлиять на ваш шум в ушах. Тем не менее, можно не использовать средства защиты, когда шум умеренно громкой или тихой, помните, что мы пытаемся стимулировать ваш мозг настоящим постоянным звуком.
8. Образ жизни. Постарайтесь не позволить шуму в ушах контролировать вашу жизнь, вы контролируете свою жизнь. Если есть занятия, в которых вы больше не участвуете из-за шума в ушах, нужно снова начать делать это и наслаждаться жизнью. Вы по-прежнему можете ходить на концерты, играть музыку и т. д., но просто используйте средства защиты шума (опять же, если звуки достаточно громкие). Ведите здоровый образ жизни; Мы рекомендуем вам придерживаться сбалансированной здоровой диеты и физических упражнений. Однако перед началом любых упражнений или диетических программ, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
10. Последующее лечение. Также могут помочь другие методы лечения, которые используют различные варианты звуковой терапии для стимуляции мозга и уменьшения восприятия шума в ушах. Мы можем воспользоваться ими после того, как вы попробуете методы, описанные выше. К ним относятся генераторы звука, нейромоника, и т. д. Это все варианты звуковой терапии.
11. Отвлечение. Постарайтесь не позволять шуму в ушах быть центральной частью вашей жизни или придавать ему силы, которой у него нет. Если вы постоянно говорите о шуме в ушах и фокусируетесь на нем весь день, то вы и будете ощущать его более значимым, потому что обращаете на это внимание своего мозга. Когда у вас тяжелый день с шумом в ушах, старайтесь отвлекать себя. Возьмите этот негативный опыт и превратите его в позитивный. Проснитесь, включите музыку (радио, телевизор, наушники), погуляйте, слушая музыку, поиграйте с собакой или кошкой, сделай что-нибудь во дворе, прими душ, потренируйтесь; отвлекитесь от шума в ушах. Если вы находитесь в постели, включите радио, переместитесь в другую комнату, включите телевизор на какое-нибудь понравившееся вам шоу. Заставьте ваши мозги отвлечься от шума в ушах! В течение дня вы обнаружите, что иногда не замечаете шум в ушах. Вы отвлечены, вокруг есть разные звуки, или вы наслаждаетесь прекрасным днём, и вы поймаете себя на том, что «где мой шум в ушах». Вот вам и положительный момент: вы просто отвлеклись на секунды, минуты или часы, не замечая вашего шума в ушах. Шум не исчез, он все еще был на заднем плане, но ваш мозг не обращал на это внимания. Ваш мозг привыкает! Используя методы, предложенные здесь, мы можем заставить ваш мозг замечать сигнал все реже и реже, пока он не станет похожим на кольцо на вашем пальце или серьги в вашем ухе, просто еще один безобидный незаметный сигнал, который стал частью вас. Например, вы дышите весь день. Вы издаете звук, когда дышите. Как часто вы слушаете свое дыхание?
12. Мифы о тиннитусе.
A. Звон в ушах снижает ваш слух или ухудшает вашу способность слышать. Звон в ушах является распространенным осложнением потери слуха. Часто пациенты думают, что, если бы не шум в ушах, у них был бы нормальный слух. Это не так! Звон в ушах может отвлекать, но будет иметь минимальное влияние на вашу способность слышать.
Сопутствующие консультации. Мы часто работаем с консультантами смежных специальностей для дальнейшего изучения методов, помогающих уменьшить стресс и шум в ушах. Другие факторы стресса в вашей жизни могут сделать шум в ушах более выраженным, и очень полезно работать над уменьшением этих факторов стресса с другими экспертами, с которыми мы обычно сотрудничаем. Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ) может быть отличным дополнением, помогая пациентам справляться со стрессом, тревогой, депрессией и негативным мышлением. МЫСЛИТЕ ПОЗИТИВНО. И мозг сможет научиться находить эти звуки менее значимыми.
Внимание! Тиннитус может быть проявлением серьезной патологии слуховой системы, поэтому не откладывайте визит к сурдологу.