можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Беременность без фаллопиевых труб

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Евграфова Ольга Николаевна

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные историиО строении женских детородных органов многие из нас узнают еще на школьных уроках биологии. От матки ответвляются две трубы, по которым сперматозоиды устремляются навстречу яйцеклетке. После оплодотворения яйцеклетка, уже на стадии зиготы, спускается в полость матки, где прикрепляется к ее стенкам и начинает развиваться, проходя все стадии зародыша.

Очевидно, что роль маточных труб (они же фаллопиевы) в процессе естественного оплодотворения чрезвычайно важна. Это парный орган, симметрично расположенный внизу брюшной полости. Отсутствие патологий обеих труб обеспечивает максимальный шанс успеха зачатия. В то же время любые проблемы этого органа, например, воспаление или спайки, существенно снижают шанс оплодотворения или сводят его на нет.

Наступление беременности без фаллопиевых труб естественным путем

Сегодня часто можно слышать, что многим женщинам, у которых были удалены или не функционируют маточные трубы, удалось забеременеть и родить ребенка «естественным путем». Но мало-мальски разбирающийся в анатомии женской репродуктивной системы человек, слыша такое, сразу задается вопросом: а как это возможно? Суть противоречия кроется в разной терминологии.

Если подразумевать под понятием «зачатие естественным путем» нормальный половой акт с последующим наступлением беременности, то в таком случае отсутствие маточных труб делает такой сценарий невозможным. Причины тому просты: сперматозоид, попадая в матку, не сможет встретиться с яйцеклеткой, поскольку у него отсутствует, попросту говоря, путепровод. Тем не менее, благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям женщины с подобной проблемой предоставлен высокий шанс родить ребенка. Но в таком случае объективно уже нельзя говорить, что беременность наступила естественным путем, даже если оплодотворение происходило без инъекции сперматозоида в ооцит.

Поскольку фаллопиевы трубы являются парным органом, нередко патология касается только одной из них, а другая остается проходимой. В таких случаях шанс забеременеть естественным путем снижается вдвое. Но все же сохраняется, поскольку для естественного оплодотворения нужна только одна труба. Женщины, у которых сохранена здоровой одна маточная труба, действительно могут забеременеть естественным путем. Если же они испытывают затруднения в данном вопросе, то также могут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Программа ЭКО при отсутствии фаллопиевых труб

В ходе экстракорпорального оплодотворения процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма. Это означает, что маточные трубы в нем не задействованы, как это выходит при зачатии естественным путем. Главное условие – возможность получения яйцеклеток, которые созревают в фолликулах.

Для увеличения шансов успешного оплодотворения в ходе программы ЭКО проходят этап стимуляции, результатом которой является одновременное созревание сразу нескольких фолликул. Далее, методом пункции под анестезией изымаются готовые к оплодотворению яйцеклетки. На данном этапе процесс созревания контролируется при помощи УЗИ. «Лишние» яйцеклетки могут быть заморожены и использованы при необходимости.

Полученные яйцеклетки проходят качественный отбор, после чего оплодотворяются путем соединения с подготовленной спермой или при помощи интраплазматической инъекции. Выбор технологии оплодотворения зависит от характеристик биологического материала, а также от индивидуальных особенностей анамнеза женщины.

С момента оплодотворения яйцеклетки превращаются в зародыши. Они переносятся посредством тонкого гибкого катетера в полость матки, где происходит их имплантация. С этого момента процесс созревания плода происходит полностью естественным образом.

Источник

Женщина забеременела и родила нормального ребенка после удаления фаллопиевых труб

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Женщина, у которой были удалены фаллопиевы трубы, родила здорового и жизнеспособного ребенка. В медицинской литературе было зарегистрировано только три таких случая, но это первый случай здорового рождения, рассказали врачи изданию Good Morning America.

По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, частота беременности у женщин с частичным удалением маточных труб составляет около 7,5 на 1000. Но нет исчерпывающих данных о женщинах, которые забеременели после их полного удаления.

Элизабет Коф (Elizabeth Kough) из Кирни, штат Миссури, в 2015 году сделала двустороннюю сальпингэктомию – удалила фаллопиевы трубы, соединяющие яичники с маткой. Эта операция, практически 100% надежный метод контрацепции, была проведена в Вирджинии. Женщина решила удалить фаллопиевы трубы по нескольким причинам. Во-первых, для снижения риска развития рака яичников, случаи которого есть в ее семье. Во-вторых, ей уже исполнилось 35 лет, а в этом возрасте беременность становится более рискованной. В-третьих, она была в разводе и имела троих детей.

Тем не менее, в прошлом году Элизабет забеременела. Поскольку результат домашнего теста на беременность оказался положительным, она немедленно отправилась в местную больницу, где анализ крови и УЗИ подтвердили беременность. В большинстве подобных случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки (внематочная беременность), но ребенок развивался внутри матки.

Несмотря на высокий риск, беременность протекала без осложнений. Бенджамин родился через кесарево сечение в Северной больнице Канзас-Сити весом 7 фунтов и 6 унций (около 3кг 350г). Команда врачей во время родов проверила и подтвердила, что фаллопиевы трубы удалены, и беременность не произошла в результате ЭКО.

Врачи Элизабет Коф из Меритас Хелс в Канзас-Сити не смогли найти точного объяснения. В статье 2007 года, опубликованной в Singapore Medical Journal, утверждалось, что у некоторых женщин после двусторонней сальпингэктомии та область, где фаллопиева труба ранее была соединена с маткой, может не полностью закрыться. В очень редких случаях яйцеклетка может проходить через пространство между яичником и маткой («чрезбрюшинная миграция») и достигать этого отверстия как раз в нужный момент

Доктор Доун Хейцман (Dawn Heizman), акушер из Меритас Хелс, которая не была лечащим врачом Элизабет, но рассматривала этот случай, сообщила, что никто из них не сталкивался с таким раньше. Информация о первом случае беременности после удаления обеих маточных труб появилась в англоязычных журналах в 2005, о втором – в 2008 году. Однако нынешний случай – единственный, когда беременность привела к рождению здорового и жизнеспособного ребенка.

«Тот факт, что Элизабет родила здорового мальчика при всех этих очень редких обстоятельствах, похож на чудо. Это было впечатляюще», – сказала доктор Доун Хейцман.

Старшие дети Элизабет Коф, которым 17, 11 и 9 лет, в восторге младшего брата, а ее партнер – преданный папа, хотя никогда не представлял себя в этой роли.

«Я не знаю, был ли он просто медицинским чудом и шансом 1 на миллион, или он должен был быть таким. Но я знаю, что он определенно особенный для меня и для нашей семьи», – поделилась счастливая мама.

Источник

Беременность без маточных труб

Если у женщины нет маточных труб — наступление беременности естественным путем невозможно. Но это вовсе не значит, что она никогда не сможет стать мамой.

Забеременеть без маточных труб, выносить и родить здорового ребенка — реально.

Здоровые маточные трубы — необходимость для наступления беременности. Но можно ли забеременеть без маточных труб?

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) — своеобразная «дорога жизни» в женском организме. В них происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида и именно благодаря им оплодотворенная яйцеклетка продвигается к своей цели — в матку, где и происходит главное чудо — зарождение человека.

С медицинской точки зрения, маточные трубы — парный орган в системе внутренних половых органов женщины. Они представляют собой два нитевидных канала средней длиной и диаметром — не более 5 мм, которые расположены с обеих сторон дна матки и соединяют ее с яичниками: один «конец» — с маткой, другой — «обхватывает» яичник.

Маточные трубы имеют плотные эластичные стенки, внутренний слой которых состоит из слизистой оболочки, покрытой «ворсинками» — реснитчатым эпителием.

Главные функции маточных труб в организме женщины — оплодотворение (труба — место оплодотворения), укрепление и проведение яйцеклетки из яичника в полость матки. Как это работает?

После овуляции созревшая яйцеклетка с помощью «ворсинок» продвигается из яичника по маточной трубе, где и встречается со сперматозоидами. Если происходит оплодотворение, яйцеклетка сразу же начинает делиться.

Маточная труба также отвечает за питание и защиту оплодотворенной яйцеклетки и, сокращаясь, медленно, но верно продвигает ее к полости матки, где та и должна закрепиться. Так наступает беременность.

Если у женщины нет маточных труб — наступление беременности естественным путем невозможно. Но это вовсе не значит, что она никогда не сможет стать мамой. Забеременеть без маточных труб, выносить и родить здорового ребенка — реально.

Беременность без маточных труб возможна при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Более того, отсутствие маточных труб — абсолютное показание к его проведению.

ЭКО изначально предназначалось для женщин с патологией маточных труб, для них это был единственный способ достижения беременности. Ведь этим будущим мамам необходимо «доставить» уже развитый эмбрион прямо в полость матки. Получается, что эмбриологи и репродуктологи выполняют функцию фаллопиевых труб. И делают это более чем успешно: эффективность ЭКО без маточных труб достигает 60%.

Программа ЭКО будет отличаться в зависимости от того, отсутствуют ли обе фаллопиевы трубы или одна: в первом случае внематочная беременность невозможна, поэтому протокол проходит спокойно, во втором — необходимо отследить критичное изменение трубы и оценить вероятность внематочной беременности.

В любом случае: у каждой женщины есть огромное количество шансов забеременеть без маточных труб — необходимо лишь обратиться за помощью.

Источник

Беременность без маточных труб возможна!

Фертильность – способность половозрелого человека воспроизводить жизнеспособное потомство. У женщин она зависит от трех физиологических способностей: зачать, выносить и родить ребенка. Часто семейные пары сталкиваются с невозможностью зачать малыша из-за трубного бесплодия партнерши – непроходимости маточных труб или их отсутствия в результате проведенной операции.

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Возможна ли беременность без маточных труб? 50 лет тому назад такой диагноз не оставлял надежды на материнство, но сегодня, с развитием методов вспомогательных репродуктивных технологий, трубное бесплодие больше не является приговором. В этом случае единственно эффективным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором зачатие происходит в лабораторных условиях.

Женщины, страдающие трубным бесплодием, интересуются, бывали ли случаи беременности без труб. Хотя и крайне редко, это может произойти, а какие последствия – расскажем в данном материале.

Трубное бесплодие: что это такое и почему развивается

Трубное бесплодие – состояние, при котором женщина не способна самостоятельно зачать ребенка из-за непроходимости фаллопиевых (маточных) труб.

Возможна ли беременность без труб? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть их строение и физиологическое назначение.

Фаллопиевы трубы – орган, расположенный в области малого таза и выполняющий важную функцию в процессе зачатия: его внутренние ворсинки захватывают вышедшие при овуляции из яичника яйцеклетки. Именно здесь они оплодотворяются сперматозоидами. В дальнейшем яйцеклетка направляется по фаллопиевым трубам в полость матки, где происходит ее закрепление.

Есть истории из жизни о беременности без труб, но это единичные и далеко не успешные случаи.

Непроходимость этого парного органа возникает при появлении в его просвете рубцов, спаек или жидкости, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в матку, а также в результате его деформации или перегиба из-за наличия спаек в брюшной полости и области малого таза.

Патология связана с такими причинами, как:

В некоторых случаях проводят операцию по удалению маточных труб. Такое оперативное вмешательство называют сальпингэктомией или тубэктомией. Оно проводится при патологических изменениях одной или обеих маточных труб, вызванных:

Случаи беременности после удаления труб единичны за всю историю медицины, и лишь один из них завершился успешным рождением ребенка.

Женщинам, которым был поставлен диагноз «трубное бесплодие», на помощь приходят современные вспомогательные репродуктивные технологии. Беременность без труб возможна благодаря методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором яйцеклетка оплодотворяется «in vitro», то есть в пробирке, а затем переносится искусственным путем в матку женщины. Такой способ эффективен даже в том случае, если удалены сразу обе трубы, но остался хотя бы один яичник.

Впервые метод ЭКО был испробован в 1978 году, британскими учеными. 25 июля 1978 года появилась на свет «девочка из пробирки» Луиза Браун, которая в 2004 году родила ребенка, зачатого естественным путем. С тех пор искусственный метод оплодотворения широко применяется в случаях женского или мужского бесплодия. Успех ЭКО без маточных труб с первой попытки составляет 35-40%. Результат напрямую зависит от возраста пациентки: чем она моложе, тем больше шансов.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем?

Женщины, столкнувшиеся с проблемой трубного бесплодия, в первую очередь начинают искать информацию о том, можно ли родить без маточных труб. Многих из них вдохновляет история Элизабет Коф из США, которая забеременела спустя 3 года после проведения двусторонней сальпингэктомии. При этом беременность была маточной, протекала нормально и завершилась рождением здорового ребенка.

Этот случай является уникальным: ранее в медицине и научной литературе было описано всего 2 случая беременности без труб, зарегистрированных в 2005 и 2008 году. Ни один из них не завершился рождением младенца.

Врачи считают, что в случае с Элизабет произошло следующее: яйцеклетка проникла в один из рогов матки, где ранее была прикреплена фаллопиева труба, а затем прошла через фистулу и попала непосредственно в матку. Также есть мнение, что беременность без труб естественным путем может возникать в тех случаях, когда в ходе операции были допущены ошибки.

Естественная беременность без маточных труб практически невозможна, так как именно этот парный орган предоставляет путь сперматозоидам к яйцеклетке, а также оплодотворенной яйцеклетке – к полости матки.

Без труб забеременеть самой практически нереально. Не стоит ожидать чуда и терять драгоценное время: консультация и последующая работа с грамотным репродуктологом даст вам реальный шанс на материнство.

Обратите внимание: беременность без маточных труб естественным путем возможна только в том случае, если повреждена или удалена только одна из них. В этом случае вероятность зачать, выносить и родить ребенка может превышать 50%. На это влияют также особенности здоровья женщины, ее возраст, медицинский анамнез.

Риски естественного зачатия при непроходимости или отсутствии фаллопиевых труб

Упомянутые выше случаи беременности без маточных труб, зафиксированные в 2005 и 2008 годах, не завершились рождением ребенка. Врачи утверждают: даже если в ходе операции по удалению маточных труб была допущена ошибка и осталась «лазейка» для зачатия, хирургические манипуляции делают невозможным полноценное закрепление оплодотворенной яйцеклетки и нормальное протекание беременности.

Если женщина забеременела без труб, то в таком случае высок риск внематочной (эктопической) беременности. Это патологическое явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а за ее пределами – в тканях маточной трубы, брюшной полости.

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Бывали ли случаи беременности без труб с неосложненным развитием? Лишь один случай, о котором мы рассказывали, и который можно смело отнести к разряду «чудо».

Обычно случаи беременности без труб естественным путем, при которых плодное яйцо закрепляется вне матки, представляют угрозу для здоровья женщины и при отсутствии своевременно оказанной помощи приводят к летальному исходу. К осложнениям внематочной беременности относят:

Внематочная беременность без труб – опасное для здоровья женщины состояние, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми.

ЭКО: основные этапы процедуры

Репродуктологи знают, что беременность без труб – случай крайне редкий. При таком состоянии зачать ребенка поможет исключительно метод экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО – это современная репродуктивная технология, благодаря которой можно забеременеть без труб. Ее суть состоит в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом в лабораторных условиях. Там же, в пробирке, проходят и начальные этапы развития эмбриона, после чего его переносят в полость матки. В ходе консультации специалист подробно расскажет, как делают ЭКО без маточных труб.

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Основные этапы экстракорпорального оплодотворения:

Спустя 10-14 дней после «подсадки» эмбриона проводят тест на определение количества ХГЧ в крови – хорионического гонадотропина человека, одного из гормонов, указывающих на произошедшее зачатие.

ЭКО – единственный метод, с помощью которого можно забеременеть без труб. Более того: современные технологии делают возможным материнство даже после онкологического заболевания. Если при выявлении злокачественной опухоли, до начала терапии, сдать на хранение яичниковую ткань, то в дальнейшем, на стадии ремиссии, этим материалом можно воспользоваться для зачатия.

Преимущества проведения ЭКО в медицинском центре Medical Plaza

Медицинский центр Medical Plaza – член Украинской Ассоциации Репродуктивной Медицины. Если вы столкнулись с проблемой трубного бесплодия, приглашаем на консультацию в наш центр. Врач-репродуктолог подробно расскажет, как забеременеть, если удалены обе трубы или диагностирована их непроходимость. Вы узнаете, что ЭКО в данном случае – единственный шанс на материнство, и воспользоваться им нужно правильно.

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Наш медицинский центр может предложить:

Помните, беременность без маточных труб естественным путем – это не только большая редкость, но и высокая степень угрозы для здоровья женщины. Трубное бесплодие требует деликатного подхода в вопросах лечения. Если вас интересует, можно ли родить без труб, проконсультируйтесь с профессиональными репродуктологами нашего медицинского центра. Мы поможем вам обрести долгожданное счастье родительства!

Источник

Можно ли забеременеть без труб

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Здоровье матки и придатков женщины — главное условие для успешного зачатия. Несмотря на применение в последнее время органосохраняющих операций, некоторые женщины лишаются маточных труб в ходе хирургического лечения. Это проблема для женщин репродуктивного возраста, особенно тех, кто еще не успел обзавестись потомством. Поэтому, можно ли забеременеть без труб — основной вопрос в таких случаях.

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Почему так происходит и что делать?

Название фаллопиевых труб — яйцевод, говорит само за себя. Функция этого парного органа, протока, соединяющего брюшную и маточную полость состоит в выведении яйцеклеток, образующихся в половых железах (яичниках). Поэтому ни о какой беременности естественным путем без наличия яйцевода речь не идет, но это не означает, что в принципе нельзя забеременеть и родить.

Кроме того, трубы могут присутствовать, но их непроходимость не сможет обеспечить эвакуацию женской гаметы в матку и мужской гаметы — в обратную сторону. Благодаря такому движению половых клеток навстречу друг другу, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Процесс оплодотворения, при котором самый активный, жизнеспособный спермий должен разрушить блестящую оболочку женской гаметы, чтобы проникнуть в яйцеклетку, осуществляется именно в яйцеводе. В дальнейшем зигота перемещается по фаллопиевой трубе в полость матки для имплантации (прикрепления к стенке) и продолжения своего развития. Следовательно, при отсутствии яйцевода половым клеткам мужчины и женщины просто негде будет «встретиться» для того, чтобы произошло зачатие и беременность состоялась. Это верно, если у женщины нет обеих труб. Если единственная труба абсолютно здорова, то шансы на беременность высокие, хотя и снижены.

можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Смотреть картинку можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Картинка про можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории. Фото можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем реальные истории

Методы традиционного лечения

Что делать тем женщинам при отсутствии обеих фаллопиевых труб, которые мечтают забеременеть и родить? Медицина ответила на этот вопрос несколько десятилетий назад, создав вспомогательные репродуктивные технологии, которые совершенствуются с каждым годом, повышая шансы на родительство бесплодных пар.

Репродуктивная медицина предлагает высокоэффективную помощь женщинам без труб, желающим забеременеть — экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение. Данный метод как раз подразумевает исключение из естественного процесса оплодотворения этап «встречи» женской и мужской гамет, зачатие в маточной трубе, перемещение оплодотворенной яйцеклетки в матку. Стадия оплодотворения при ЭКО проходит в лабораторных (искусственно созданных) условиях, где проверенные здоровые половые клетки соединяют друг с другом, получая эмбрион, который в дальнейшем переносят в матку. Далее «работает» природа не без помощи врачей-репродуктологов, совместные усилия которых направлены на то, чтобы эмбрион успешно прижился (имплантировался) и далее развивался, как положено. После наступления беременности, врачи следят за ее течением до самого родоразрешения и после него. Поэтому женщинам с трубным бесплодием стоит довериться специалистам, чтобы стать счастливой матерью.

Методы нетрадиционного лечения

Репродуктивные технологии не назовешь дешевыми, в том числе по этой причине некоторые бездетные пары бросаются в крайности и обращаются к «магам», «бабушкам» и прочим «работникам» нетрадиционной медицины, обещающим стопроцентную беременность с помощью обрядовых действий, трав, домашних снадобий. Каждый может выбрать и довериться тому или иному методу, но медицине не известны случаи зачатия у женщин без маточных труб с помощью нетрадиционных средств.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *