нарушения голоса определение история изучения классификация нарушений голоса и их характеристика
Нарушение голоса
Общие сведения
Нарушения голоса характеризируются частичным или полным отсутствие фонации. Встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподаватели, лекторы, актеры и певцы). Люди данных профессий совершают речевую нагрузку на гортань, нарушениями голоса стадает больше 60% педагогов. Нарушения голоса ухуджают нервное состояние и препятствуют полноценной комуникации. Также они могут доставлять неприятные болевые ощущения.
Симтомы нарушения функционирования гортани характеризируются:
Также у больного может быть патология гортани: от преходящих расстройств разных видов и степени тяжести, воспалительных процессов, полипов и доброкачественных новообразований до злокачественных опухолей, которые в этой области прогрессируют интенсивно.
Классификация нарушений голоса
По степени расстройства фонации врачи выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (полное отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса. При афонии возможно говорить только шепотом.
Итак, в зависимости от проявлений, среди расстройств голоса выделяют:
Также логопеды выделяют функциональные и органические нарушения голоса. Среди функциональных нарушений:
Органические нарушения голоса связаны со следующими заболеваниями:
Органические нарушения голоса часто встречаются у детей с церебральным параличом. Это обусловлено поражением коры головного мозга, проводящих нервных путей. Такж среди органических причин могут быть воспалительные заболевания. В их числе: ожоги, травмы гортани и хронические ларингиты. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям. Также патологическая мутация голоса наблюдается в подростковом возрасте, что обусловлено эндокринными изменениями. Важно также учитывать, что нарушения голоса могут быть прямым следствием курения.
Профилактика и лечение нарушения голоса
Причины нарушений голоса может выявить отоларинголог (ЛОР) и невролог. Также исследование проводит врач-логопед. Для выявления анатомических или воспалительных причин изменения голоса используется ларингосокпия. С целью оценки функции голосовых складок врач проводит стробоскопию. Обследование у логопеда включает наблюдение за особенностями речи пациента. Также врачи изучает темп и ритмику речи, интонацию и характер голосообразования. Эффективность лечения зависит от причины, интенсивности логопедических занятий. При несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецедивы. При функциональных нарушениях голоса помогает:
При органических нарушениях голоса врач может назначить медикаментозное лечение, а такде хирургическое вмешательство. Отличной профилактикой нарушения голоса станет соблюдение простых рекомендаций. Необходимо беречь голос, отказаться от курения, не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу. Также важно уделять время для тренировки голоса, особенно это актуально для людей голосоречевых профессий. В период ОРВИ и гриппа не допустимо перетруждать гортань, а также переносить болезнь на ногах. Следует соблюдать щадящий голосовой режим.
Нарушения голоса
Нарушения голоса – это различные расстройства голосовой функции, обусловленные патологическим состоянием органов голосообразования. Нарушения голоса проявляются его недостаточной силой, высотой, искажением тембра, голосовым утомлением, першением, болью, «комком» в горле. При нарушениях голоса пациент должен быть проконсультирован отоларингологом и фониатром с исследованием голосовой функции, а также обследован логопедом. Преодоление нарушений голоса включает медицинские мероприятия (медикаментозное или хирургическое лечение, ФТЛ, психотерапию) и логопедическое воздействие (голосовой режим, дыхательную и артикуляционную гимнастику, фонопедические упражнения и др.).
МКБ-10
Общие сведения
Нарушения голоса – группа голосовых расстройств, характеризующихся частичным или полным отсутствием фонации. Нарушения голоса чаще встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподавателей, лекторов, актеров, певцов и др.), испытывающих большую речевую нагрузку, у подростков в пубертатном периоде, детей и взрослых с различной речевой патологией (ринолалией, дизартрией, заиканием). Так, нарушениями голоса страдают около 60% педагогов, 6-24% подростков в период мутации и 41% детей с речевыми проблемами. В свою очередь, нарушения голоса препятствуют полноценному развитию речи и коммуникации, ухудшают нервно-психическое состояние, накладывают ограничения на выбор профессии.
Причины
Органические причины
Центральные органические нарушения голоса связаны с параличами и парезами голосовых связок, обусловленными поражением ствола или коры головного мозга, проводящих нервных путей. Центральные органические нарушения голоса встречаются у детей с детским церебральным параличом.
Причинами периферических органических нарушений голоса выступают различные воспалительные заболевания или анатомические изменения голосового аппарата. В их числе:
Функциональные причины
При функциональных нарушениях голоса деятельность голосового аппарата нарушается при отсутствии органических повреждений. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям.
Периферические функциональные нарушения голоса по типу фонастении могут быть вызваны чрезмерными голосовыми нагрузками, несоблюдением голосового режима при респираторных заболеваниях. Патологическая мутация голоса у подростков может быть обусловлена эндокринными нарушениями, ранним курением, перегрузкой голосового аппарата в этот период.
К гипотонусной дисфонии и афонии чаще всего приводит двусторонний миопатический парез (парез внутренних мышц гортани), вызванный ОРВИ, дифтерией, гриппом, сильным напряжением голоса. Развитие гипертонусной (спастической) дисфонии и афонии, как правило, связано с чрезмерным форсирование голоса.
Классификация
По степени расстройства фонации выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся, быстроиссякающим, иногда – назализованным. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса и возможностью говорить лишь шепотом. По причинам и механизмам фонационных расстройств различают:
1. Функциональные нарушения голоса:
2. Органические нарушения голоса:
Симптомы нарушений голоса
Органические нарушения голоса
В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.
Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.
При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.
Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.
Функциональные нарушения голоса
Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, фонастения является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям фонастении относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.
При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.
Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения пубертатного периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.
Функциональное нарушение голоса центрального характера (истерический мутизм, психогенная афония) характеризуется полной одномоментной потерей голоса, невозможностью шепотной речи, но при этом сохранным звучным смехом и кашлем. Важным дифференциальным признаком является изменчивость формы несмыкания голосовых складок. Течение психогенного нарушения голоса длительное, возможны неоднократные рецидивы после восстановления голоса.
Диагностика
Установление причин нарушений голоса проводится отоларингологом, фониатром, неврологом; исследование основных характеристик голоса – логопедом. Алгоритм обследования включает:
Коррекция нарушений голоса
Медицинские мероприятия
Содержание лечебной работы при различных нарушениях голоса зависит от причин и характера расстройства фонации. Так, при функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима. При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.).
Логопедическая коррекция
Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Основные направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение.
На логопедических занятиях по коррекции дисфонии используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, фонопедические упражнения. У больных после экстирпации гортани проводится работа над формированием пищеводного голоса.
Восстановленным считается громкий голос при правильном речевом дыхании, отсутствии утомляемости и неприятных субъективных ощущений. Примерные сроки логопедической работы при нарушениях голоса составляют 2-4 месяца.
Прогноз
Эффективность коррекции нарушений голоса во многом зависит от их причины, сроков начала лечения и логопедических занятий. При грубых анатомических изменениях голосового аппарата и центральных параличах обычно удается достичь лишь той или иной степени улучшения. Нарушения голоса функционального характера, как правило, устраняются полностью, однако при несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецидивы. Важное значение в успехе коррекции нарушений голоса принадлежит организованности и настойчивости пациента.
Профилактика
С целью предупреждения нарушений голоса необходимо воспитание правильных голосовых привычек (не форсировать голос), профилактика простудных заболеваний, отказ от курения и алкоголя, приема чрезмерно охлажденной и горячей пищи. Лица голосоречевых профессий должны владеть навыками диафрагмального дыхания и правильной голосоподачи. Любую, даже самую малую, простуду недопустимо переносить на ногах; в период болезни следует соблюдать щадящий голосовой режим.
Нарушение голоса
Общие сведения
Нарушения голоса характеризируются частичным или полным отсутствие фонации. Встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподаватели, лекторы, актеры и певцы). Люди данных профессий совершают речевую нагрузку на гортань, нарушениями голоса стадает больше 60% педагогов. Нарушения голоса ухуджают нервное состояние и препятствуют полноценной комуникации. Также они могут доставлять неприятные болевые ощущения.
Симтомы нарушения функционирования гортани характеризируются:
Также у больного может быть патология гортани: от преходящих расстройств разных видов и степени тяжести, воспалительных процессов, полипов и доброкачественных новообразований до злокачественных опухолей, которые в этой области прогрессируют интенсивно.
Классификация нарушений голоса
По степени расстройства фонации врачи выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (полное отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса. При афонии возможно говорить только шепотом.
Итак, в зависимости от проявлений, среди расстройств голоса выделяют:
Также логопеды выделяют функциональные и органические нарушения голоса. Среди функциональных нарушений:
Органические нарушения голоса связаны со следующими заболеваниями:
Органические нарушения голоса часто встречаются у детей с церебральным параличом. Это обусловлено поражением коры головного мозга, проводящих нервных путей. Такж среди органических причин могут быть воспалительные заболевания. В их числе: ожоги, травмы гортани и хронические ларингиты. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям. Также патологическая мутация голоса наблюдается в подростковом возрасте, что обусловлено эндокринными изменениями. Важно также учитывать, что нарушения голоса могут быть прямым следствием курения.
Профилактика и лечение нарушения голоса
Причины нарушений голоса может выявить отоларинголог (ЛОР) и невролог. Также исследование проводит врач-логопед. Для выявления анатомических или воспалительных причин изменения голоса используется ларингосокпия. С целью оценки функции голосовых складок врач проводит стробоскопию. Обследование у логопеда включает наблюдение за особенностями речи пациента. Также врачи изучает темп и ритмику речи, интонацию и характер голосообразования. Эффективность лечения зависит от причины, интенсивности логопедических занятий. При несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецедивы. При функциональных нарушениях голоса помогает:
При органических нарушениях голоса врач может назначить медикаментозное лечение, а такде хирургическое вмешательство. Отличной профилактикой нарушения голоса станет соблюдение простых рекомендаций. Необходимо беречь голос, отказаться от курения, не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу. Также важно уделять время для тренировки голоса, особенно это актуально для людей голосоречевых профессий. В период ОРВИ и гриппа не допустимо перетруждать гортань, а также переносить болезнь на ногах. Следует соблюдать щадящий голосовой режим.
Органическая дисфония
Органическая дисфония – это частичное или полное отсутствие фонации, вызванное морфологическими изменениями голосового аппарата. Характеризуется снижением громкости, высоты голоса, искажением тембра и резонанса. В тяжелых случаях голос «пропадает» совсем. Стандартное оториноларингологическое обследование включает ларингоскопию, стробоскопию, лучевые методы, ЭФИ. Первый этап лечения подразумевает устранение органических изменений, вызывающих дисфонию (противовоспалительная терапия, удаление новообразований носоглотки, закрытие расщелин ЧЛО, иссечение рубцов). Вторым этапом проводятся фонопедические занятия.
МКБ-10
Общие сведения
Органические нарушения голоса возникают вследствие структурных изменений в органах, участвующих в фонации: гортани, мягком и твердом небе, резонаторных полостях. Встречаются во всех возрастных группах. В детском возрасте органические дисфонии чаще связаны с врожденными пороками и острыми воспалительными процессами, во взрослом – с хроническим воспалением и новообразованиями гортани. В практической логопедии органическая дисфония сопутствует клинике различных форм дизартрии (псевдобульбарной, бульбарной, подкорковой, мозжечковой), открытой и закрытой ринолалии, афазии.
Причины
К развитию органической дисфонии приводят различные анатомические нарушения в голосовом аппарате. Механизм фонации может страдать вследствие врожденных, инфекционно-воспалительных, опухолевых заболеваний, травм органов голосообразования. Основные причины органической дисфонии:
Патогенез
Патогенез фонационных расстройств при органических формах дисфонии может быть связан с различными механизмами: изменением подвижности голосовых складок, нарушением их смыкания, дискоординацией голосообразования и дыхания. Иногда в развитии патологии принимают участие сразу несколько механизмов.
Аритмичность и асинхронность колебаний, снижение амплитуды движений голосовых складок обусловливает дисфонию при травмах, парезах гортани. Неполное смыкание голосовых складок отмечается при хронических гипертрофических ларингитах, опухолевых процессах. Полное несмыкание развивается после хордэктомии.
Дискоординаторные расстройства часто сопутствуют поражению нервно-мышечного аппарата, врожденной неполноценности структурных компонентов гортани. Так, несостоятельность мышц небно-глоточного кольца приводит к утечке воздуха и появлению назального оттенка.
Классификация
По степени выраженности дефекта голосовые нарушения делятся на дисфонию (частичное расстройство) и афонию (полную утрату голоса). С учетом уровня поражения органические дисфонии могут быть двух видов:
Симптомы органической дисфонии
Ведущий клинический критерий – изменение акустических характеристик голоса: высоты, звонкости, интенсивности звучания, тембра, модулированности. Пациент с афонией разговаривает шепотом, звучание голоса отсутствует даже во время кашля и плача.
При органической дисфонии голос сдавленный, глухой, охриплый. В процессе речи быстро наступает голосовое утомление, голос «затухает». Часто отмечается гипо- или гиперназализация. Страдают просодические речевые компоненты: голос становится монотонным, в нем отсутствуют модуляции. Замедляется темп речи, нарушаются логические паузы и ударения. Отмечаются неприятные субъективные ощущения в горле: чувство инородного тела, першение, постоянное желание откашляться.
Отдельные нозологии, ассоциированные с органической дисфонией, имеют свои отличительные симптомы. При лицевых расщелинах возникает гнусавость ‒ ринофония. Гортанные парезы, наряду с грубыми дефектами голоса, протекают с расстройствами фонационного дыхания, дисфагией, трудностями артикуляции. Прогрессирующая осиплость и приступы удушья могут свидетельствовать об обструкции дыхательных путей инородным телом или новообразованием.
У больных с постоянной трахеостомой формируется своеобразный фарингеальный голос: за счет смычки неба и задней стенкой глотки речь приобретает «квакающее» звучание, артикуляция согласных становится утрированной.
Осложнения
Органическая дисфония, возникшая в раннем возрасте, накладывает отпечаток на весь ход речевого онтогенеза ребенка. Замедляется накопление словарного запаса, становление грамматики, искажается фонематическое восприятие и звукопроизношение. У детей может диагностироваться задержка речевого развития, разные степени ОНР. В последующем присоединяются трудности речевой коммуникации и школьного обучения.
Взрослые пациенты тяжело переживают стойкие органические дефекты голоса. Это может быть связано с невозможностью продолжать профессиональную деятельность, длительным лечением и его недостаточной эффективностью. На фоне подобных переживаний возникают невротические расстройства.
Диагностика
Обследование пациентов с органической дисфонией находится в компетенции врачей-отоларингологов и фониатров. Оно включает субъективную оценку голосовой функции и ряд инструментальных исследований, позволяющих объективизировать клиническую картину:
Дифференциальная диагностика органических форм нарушений голоса проводится с функциональной дисфонией, для которой характерно отсутствие морфоструктурных повреждений голосового аппарата и головного мозга. Разграничение форм дисфонии является определяющим фактором при определении направлений медицинской и психолого-педагогической коррекции.
Лечение органической дисфонии
Консервативная терапия
Преодоление органической дисфонии напрямую связано с устранением этиологического фактора. На время лечения пациентам назначается голосовой покой. При ларингитах проводится курс медикаментозного противовоспалительного лечения, лечебные манипуляции (внутригортанные вливания), физиопроцедуры (ингаляции, электрофорез, УВЧ).
Центральные и периферические парезы гортани требуют проведения дифференцированного этиотропного лечения (сосудистые препараты, ноотропы – при инсульте, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия – при инфекционных процессах). С целью активизации нервно-мышечной передачи проводится электростимуляция гортанных мышц, иглорефлексотерапия.
Хирургическое лечение
Характер и объем оперативного пособия зависит от основной патологии, вызвавшей органическую дисфонию. Инородные тела гортани удаляют эндоскопическим путем. При сопутствующей дыхательной недостаточности может потребоваться экстренное наложение временной трахеостомы. Расщелины верхнего неба устраняют путем проведения уранопластики.
Послеоперационные рубцы, ограничивающие фонацию, иссекают. Оперативному лечению подлежат полипы носа, аденоиды, папилломы. При злокачественных новообразованиях гортани объем вмешательства может варьировать от хордэктомии до тотальной ларингэктомии.
Неизбежным следствием экстирпации гортани является афония. В этом случае восстановление голосообразования возможно только с помощью заместительных механизмов (выработки пищеводного голоса) или хирургических методов (имплантации голосового протеза, трахеопищеводного шунтирования).
Логопедическая коррекция
После окончания консервативного этиопатогенетического или хирургического лечения признаки дисфонии не всегда исчезают самостоятельно. В этом случае требуется помощь фонопеда по восстановлению фонаторной функции. Непосредственное содержание работы зависит от причин органической дисфонии, результатов лечения, сохранности структур гортани, требований к качеству голоса. Направления коррекции:
Прогноз и профилактика
Возможность коррекции органической дисфонии коррелирует с прогнозом основного заболевания. При полном устранении этиофактора и проведении реабилитационных мероприятий возможно полное восстановление фонации, возвращение к профессиональному использованию голоса. В случае стойких органических изменений голосового аппарата дисфония сохраняется на всю жизнь. Профилактика состоит в предупреждении развития и своевременном лечении заболеваний органов шеи, ЦНС. При развитии нарушений голоса необходимо как можно раньше обращаться к профессионалам (фониатру, логопеду).
Нарушение голоса
Нарушение голоса — группа речевых расстройств, проявляющаяся в полном или частичном отсутствии фонации, вызванная патологическим состоянием органов голосообразования. Данная речевая патология чаще всего встречается следующих групп лиц:
Данная речевая патология относится к медико-социальным проблемам, поэтому диагностика и коррекционная работа при нарушении голоса предполагает участие отоларинголога, невролога, психолога и логопеда.
По причинам и механизмам фонационных расстройств различают:
1. Функциональные нарушения голоса. В данном случае речь идет об изменении функций голосового аппарата, при отсутствии каких-либо органических нарушений. Такого рода голосовые расстройства, в свою очередь, разделяются на:
2. Органические нарушения голоса, которые также делятся на:
В общих чертах, проблемы голоса обычно описывают как нарушение тембра или высоты голоса, проблемы с громкостью и резонансом.
Нарушение голоса у детей
Развитие и изменение голоса у детей тесным образом связано с изменениями и ростом всего организма, а также с развитием артикуляционного и дыхательного аппарата. Можно сказать, что развитие голоса неотделимо от развития речи в целом, поэтому специалисты рассматривают, в первую очередь, именно речевые нарушения голоса. Вне речи возможны лишь элементарные проявления голоса: крик, кашель, смех.
Рассмотрим возможные причины возникновения голосовых нарушений. Центральные органические нарушения голоса могут быть вызваны параличами и парезами голосовых связок. Нередко нарушения подобного рода можно встретить у детей с ДЦП.
Периферические органические нарушения могут быть вызваны различного рода воспалениями, а также такими заболеваниями как:
Отличительной чертой функциональных голосовых нарушений является некорректная работа голосового аппарата на фоне отсутствия каких-либо органических повреждений. Центральные функциональные нарушения голоса вызваны, как правило, какой-либо психотравмой, поэтому специалисты выделяют так называемую «психогенную афонию».
Функциональные периферические нарушения голоса, как правило, обусловлены повышенными голосовыми нагрузками. Кроме того, нередко подобного рода нарушения возникают в следствии респираторных заболеваний, при условии, что ребенок не соблюдал голосовой режим.
Нарушение звукопроизношения и тембра голоса
Согласно медико-педагогической классификации все нарушения голоса сгруппированы по акустическому принципу на изменения:
1. резонанса (гипо- и гиперназальность);
2. высоты основного тона;
4. тембра голоса (осиплость или охриплость), которые в свою очередь разделить по:
Важным фактором у детей является и возрастной критерий нормы. Нельзя не учитывать фактора формирования и развития голоса ребенка.
Коррекция нарушения голоса
Первый шаг при нарушении голоса — обследование. Установить причины речевой патологии помогут такие специалисты, как: отоларинголог, фониатр, невролог. Далее логопед исследует основные характеристики голоса.
В логопедическое обследование входит:
Методика коррекции нарушений голоса зависит от причин появления дефектов, а также характера речевого расстройства. При функциональных нарушениях голоса в целях коррекции применяют массаж передней поверхности шеи, лечебную физкультуру, физиотерапию, а также даются рекомендации по соблюдению голосового режима.
При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия. В некоторых случаях (по показаниям) назначается хирургическое лечение ЛОР-патологии.
Работу с логопедом рекомендуется начинать как можно раньше, это поможет добиться лучших результатов, предупредить фиксацию речевых дефектов, а также не позволит развиться невротическим реакциям.
Основные направления работы по коррекции речевых нарушений:
Работа с логопедом включают в себя:
Положительная динамика по коррекции нарушений голоса заметна уже спустя 2-4 месяца занятий с логопедом. Обращаем Ваше внимание на то, что для успешного закрепления достигнутых результатов необходимо соблюдать все рекомендации логопеда и заниматься с ребенком дома.
Обращаясь в наш Центр, Вы получите квалифицированную помощь логопеда, который уделит особое внимание к Вашему ребенку и даст ответы на все волнующие Вас вопросы. Мы рады Вам помочь!Первый детский медицинский центр: Здоровье детей – спокойствие родителей!