о чем отличаются дети рожденные в срок ер и кс
Outcomes of Children at 2 Years after Planned Cesarean Birth
versus Planned Vaginal Birth for Breech Presentation at Term:
The International Randomized Term Breech Trial
Н. Whyte, M.E. Hannah, S. Saigal, W. J. Hannah, S. Hewson,
К. Amankwah, М. Cheng, А. Gafni, Р. Guselle, М. Helewa, E. D. Hodnett,
Е. Hutton, R. Kung, D. Mckay, S. Ross, А. Willan
Статья опубликована в журнале
American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 191: 864-71
Сообщения показывают, что для детей в тазовом предлежании, родоразрешение операцией кесарева сечения в плановом порядке (КС) снижает риск отдаленных неблагоприятных исходов при сравнении с новорожденными в тазовом предлежании, рожденными путем естественного родоразрешения (ЕР). Мультицентровое международное исследование 2088 женщин с одноплодной беременностью с тазовым предлежанием в доношенный срок, выявило значительное снижение риска перинатальной или неонатальной смертности или тяжелой неонатальной заболеваемости в течение первых 6 недель жизни при плановом КС при сравнении с плановым ЕР. Настоящее исследование определяло, снижает ли риск смертности или риск задержки нейромоторного развития плановое КС при одноплодной беременности в тазовом предлежании в доношенный срок в течение 2 лет.
Плановое КС снижает частоту перинатальной или неонатальной смертности, а также частоту тяжелой неонатальной заболеваемости в течение первых 6 недель жизни. Результаты текущего исследования показывают, что плановое КС при сравнении с плановым ЕР не связано со снижением риска смертности или с задержкой психомоторного развития в течение 2 лет жизни, так как большинство детей с серьезной неонатальной заболеваемостью выживают и развиваются нормально.
Оба этих исследования, а также пилотное исследование тазовых предлежаний, сообщенное в 2000 году, были недостаточны по числу, которое было слишком низким, чтобы показать реальное различие в исходах между плановым КС и влагалищным родоразрешением при тазовом предлежании плода. Вопрос остался нерешенным: какое родоразрешение безопасно для плода в тазовом предлежании?
Кое-что удивляет в этой работе. И мы можем задать следующий вопрос. В разделе «включение в исследование и рандомизированный отбор» отмечено, что «Дети в тазовом предлежании. были приняты клиницистом, который имел опыт ведения родов в тазовом предлежании». Мои наблюдения и неофициальный список акушерского штата и лечащих врачей натолкнул меня на мысль, что список таких опытных и искусных клиницистов уменьшается. Есть некоторая ирония в том, что эта статья перекликается с моей работой и в то же время общественная пресса и некоторая профессиональная литература защищает плановое родоразрешение в качестве «лучшей» альтернативы для влагалищного родоразрешения. О времена, о нравы!
Есть ли различия детей, рожденных при помощи кесарева сечения и естественным путем? Мифы, правда и личный опыт.
Кесарята. Так ласково называют детей, рожденных на свет при помощи кесарева сечения. Их относят в особую группу и сочиняют много мифов о том, что они особенные и в жизни им придется трудно. Так есть ли существенные отличия кесарят от детей, рожденных естественным путем, подтвержденные медицинскими исследованиями?
Как врач акушер-гинеколог и как мама ребенка, рожденного при помощи кесарева сечения, я также опишу свой опыт и наблюдения за другими кесарятами.
Давайте теперь разберем основные мифы отличий кесарят, которые можно встретить в интернете.
1 МИФ. Малыши более вялые, хуже сосут грудь.
Есть доля правды в этом предположении. Я соглашусь, что вялым ребенок может быть из-за последствий наркоза, который угнетает ЦНС малыша. Однако это воздействие столь незначительное, что очень быстро ребенок восстанавливается. Кроме того, есть случаи экстренного кесарева сечения, когда малыш долго терпел гипоксию, в таком случае повреждения мозга могут быть более тяжелые. И тогда, действительно, ребенок в первые сутки будет вялым. Но роды через естественные родовые пути также не исключают подобного исхода для ребенка. Мой вердикт: правда лишь на 20%.
Лично у меня опыт такой: после кесарева мой ребенок был очень активный с выраженным сосательным рефлексом, и молоко появилось у меня на 3 сутки, до этого он активно сосал молозиво.
2 МИФ. Ребенок, рожденный вагинальным путем, при прохождении через родовые пути получает полезные лактобактерии, которые заселяют кишечник. Кесарята же вынуждены быть со стерильным кишечником и имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Есть такое мнение, да. Но если прочитать научные статьи на эту тему, то в них указано, что заселение кишечника новорожденного микрофлорой – процесс не изученный до конца. Есть исследования, в которых говорится, что лактобактерии из влагалища не приживаются в кишечнике ребенка. А заселение флорой идет прежде всего из пищи, особенно грудного молока. Вот почему важно приложить сразу ребенка к груди.
Единственное, с чем я могу связать более частые, как говорится, проблемы с ЖКТ у кесарят – это применение антибиотиков матерью во время и после операции.
Вот в моем случае проблем с кишечником у ребенка я не имела, ни колик, ни диарей, ни запоров, несмотря на кесарево и антибиотиоктерапию. Но я в роддом взяла с собой бифидумбактерин и этим раствором смазывала сосок. Возможно, этот способ нам помог заселить кишечник полезными бактериями и избежать проблем.
3 МИФ. Дети, не рожденные естественным путем и не прошедшие все стадии рождения, имеют отличия в характере и психологических особенностях. Якобы в дальнейшей жизни они не приспособлены преодолевать трудности. Эта теория предложена известным психологом Станиславом Грофом.
Думаю, 100% связи между способом рождения и особенностями характера все же нет. Человек социальное существо, на его развитие влияют и гены, и родители, социальное окружение, воспитание.
Мне ближе теория 7-летних циклов развития человека, когда на каждом этапе закладываются кирпичики будущего характера человека. А на таких отрезках жизненного пути влияние особенностей уклада жизни и воспитания намного выше, чем способ рождения.
4 МИФ. Трудности с грудным вскармливанием.
На собственном опыте убедилась, что это миф. Я наблюдала много женщин в послеродовый период. Естественно, в первую очередь здесь играет роль индивидуальные способности женщины к лактации. На второе место я бы поставила психологический настрой женщины. Та новоиспеченная мать, которая настроена на грудное вскармливание, сможет его обеспечить своему ребенку. Есть женщины, которые боятся кормить грудью, им больно, то в таких случаях и при естественных родах могут быть проблемы с грудным вскармливанием.
Думаю, что это утверждение оправдано в случае экстренного кесарева при недоношенной беременности. Когда и организм еще физиологически не готов к лактации, и женщина может иметь проблемы со здоровьем либо психологически уязвлена.
5 МИФ. Кесарята отличаются повышенной нервозностью и гиперактивностью.
С эти утверждением я, скорее всего, соглашусь. И не только по той причине, что мой ребенок слишком активный, но и по наблюдениям за другими детьми-кесарятами.
Научных подтверждений этому факту я не нашла. Но личное мнение у меня такое. Когда ребенок рождается естественным путем, он проходит все последовательные этапы: это называется биомеханизм родов. Мне кажется, этот факт очень благотворно влияет на нервную систему. Природой заложенный механизм, обеспечивает более плавное вхождение в новую среду для маленького организма. Время прохождения по родовым путям, вставление головки, плавное продвижение, сгибание и разгибание, и другие механизмы – все это создает основу для дальнейшего гармоничного развития.
Можно сразу заметить ребенка, рожденного естественным путем. Он такой умиротворенный. Кесарята немного другие. У них в любом случае где-то будет дисгармоничное развитие. У кого-то преобладают процессы возбуждения, у кого-то – торможения. Но этот дисбаланс сглаживается со временем.
Что каксается когнитивных различий, то по многочисленным исследованиям разницы в умственном развитии кесарят и детей, рожденных естественным путем, нет. Также успеваемость в школе не зависит от способа рождения ребенка.
Есть исследования, утверждающие, что кесарята чаще болеют астмой, ожирением, диабетом или другими метаболическими нарушениями. Этот факт может быть связан с тем, что чаще кесарево назначают женщинам, имеющим соматическую патологию, как ожирение и сахарный диабет. Поэтому генетический фактор играет не последнюю роль.
Давайте поделимся в голосовании, имеют ли ваши дети-кесарята какие-либо особенности развития?
И все-таки они разные: 11 отличий кесарят от обычных детей
Бытует мнение, что малыш, который родился с помощью кесарева сечения, отличается от ребенка, появившегося на свет естественным путем. Причем не только состоянием здоровья, но и характером.
© Getty Images кесарята, кесарево сечение, чем кесарята отличаются от обычных детей, чем кесарево хуже обычных родов
Врачи просят разделять понятия «плановое кесарево» и «экстренное». Ведь показания к операции могут быть разные. Однако в обоих случаях ребенок действительно может появиться на свет с некоторыми особенностями.
Чем кесарево хуже обычных родов?
«Малыш бывает не готов к запланированному появлению на свет, ведь он сам подает сигнал к началу родов. Причем в тот момент, когда в организме ребенка накапливается достаточно сил для тяжелой работы — выхода в свет», — говорит врач-неонатолог Ольга Паршикова.
Так чем отличаются кесарята от обычных детей? Мы изучили мировые исследования и нашли 11 главных отличий.
1. Кесарятам нужен дополнительный уход
Малыша, рожденного естественным путем, сразу выкладывают маме на живот, а потом прикладывают к ее груди. Кесаренка после операции кладут в кувез, где установлена температура близкая к той, что была в мамином животе. Затем ее постепенно снижают, чтобы младенец проще адаптировался к привычной комнатной среде.
Если же ребенок появился во время экстренной операции, которой пришлось закончить естественно начавшиеся роды, малыш готов ко встрече с окружающим миром», — говорит Ольга Паршикова.
2. У кесарят возможны проблемы с дыханием при рождении
В первые дни врачи устанавливают за ребенком мониторинговое наблюдение, чтобы избежать осложнений со стороны дыхательной системы. При естественных родах, когда малыш проходит через родовые пути, его грудная клетка сжимается и из легких выходят околоплодные воды. Во время кесарева этого не происходит, из-за чего у ребенка могут возникнуть проблемы. Впрочем, в ближайшие семь дней при правильном уходе эти отклонения исчезают.
3. Кесарята чаще страдают астмой и аллергией
Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале Allergy, Asthma & Clinical Immunology, в детстве кесарята чаще страдают астмой и аллергией, чем обычные дети.
4. Кесарята более вялые
На 3-4 день после операции у малышей можно наблюдать некоторую вялость. Малышу не хватает гормонов: мамины он уже использовал, а свои еще не накопил. Не переживайте, это ненадолго.
5. У кесарят меньше риска родовых травм
Если у женщины были долгие роды или ребенок большой, во время естественных родов он может получить травму: от гипоксии до механических повреждений, в том числе, травму головы и даже перелом ключицы. Однако во время кесарева ребенка могут порезать скальпелем, правда, случается такое очень редко.
© becon/Getty Images/E+ плановое кесарево или экстренное что лучше
6. У кесарят правильная форма головы
Когда малыш проходит через узкие родовые пути, кости его черепа сдвигаются. Тазовые мышцы матери давят на головку ребенка, поэтому ее форма меняется, младенец появляется на свет отекшим. Куда симпатичнее малыш после кесарева — его форма головы остается прежней.
7. У кесарят слабее иммунитет и кишечник
Во время естественных родов ребенок проходит по родовым путям матери, получая от нее дозу полезных бактерий, в том числе, бактерий из материнского кишечника. Как оказалось, это помогает укрепить иммунную систему ребенка и снизить риск кишечных проблем. В 2019 году британские ученые выяснили, что у кесарят больше шансов столкнуться с проблемами здоровья в более позднем возрасте. Младенцы, рожденные естественным путем, получили большую часть своих бактерий от матери, в то время, как у кесарят был высокий уровень больничных бактерий.
8. Кесарево влияет на развитие мозга
Способ рождения ребенка может повлиять на раннее развитие мозга. Дело в том, что кесарята не подвергаются нагрузкам или стрессу, которые происходят при естественных родах. А именно стресс помогает ребенку адаптировать кровообращение, которое и сказываются на детском мозге.
Впрочем, на развитие мозга влияют и другие факторы: генетика, питание и многое другое. Важное значение имеет дата планового кесарева сечения. Сейчас среди врачей нет единого мнения об оптимальном сроке операции. Однако в 2016 году австралийские ученые провели исследование с участием более 153 тысяч младенцев и выяснили: дети, рожденные до 39 недели отставали по развитию. Причем эффект был более выражен у кесарят.
© Getty Images мягкое кесарево личный опыт
9. Среди кесарят выше смертность
Американские ученые в докладе 2006 года заявили, что дети, рожденные с помощью кесарева, чаще погибают в первый месяц жизни. Если же мать ребенка уже рожала с помощью кесарева, риск внезапной младенческой смерти еще выше.
10. У кесарят чаще случаются проблемы с поведением
У детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, чаще диагностируют синдром гиперактивности и дефицита внимания, а также расстройства аутистического спектра. Но это не значит, что кесарята чаще склонны к аутизму. Спектр очень широк, и в него могут входить такие нарушения, как дисграфия и дислексия.
11. Кесарята больше склонны к ожирению и диабету
В 2020 году американские ученые провели исследование, в котором участвовало более 33 тысяч человек, рожденных с помощью кесарева сечения. Оказалось, у тех, кто родился путем кесарева сечения, вероятность ожирения во взрослом возрасте была на 11% выше, а риск развития диабета на 46% выше, чем у тех, кто появился на свет естественным путем. Однако с чем это связано, ученые пока не выяснили.
Больше о здоровье младенцев — в нашем канале на Яндекс.Дзене.
ЕР после КС: что нужно знать
В течение последних 70 лет кесарево сечение, с улучшением уровня безопасности его проведения, позволило сохранить жизни как миллионам новорожденных, так и миллионам матерей.
Несомненно, это чрезвычайно важный метод родоразрешения. Однако уровни кесарева сечения стремительно растут в странах, где в медицине доминирует коммерческий фактор.
ВОЗ и многие международные организации, как и профессиональные медицинские сообщества, считают, что оптимальный уровень кесарева сечения должен составлять 15 процентов от общего количества родов. В развитых странах этот показатель составляет 22–27 процентов, но он стремительно растет в странах, где низкая подготовка врачей, отсутствие контроля их работы, высокий уровень финансовой заинтересованности врачей и лечебных учреждений.
Тем не менее, интерес к естественным родам после кесарева сечения увеличивается. Пройдя через осложнения и длительное восстановление после операции, многие женщины хотят рожать следующих детей вагинально.
Как показывают многочисленные исследования, около половины женщин думают о естественных родах после кесарева сечения в ходе планирования беременности, меньше 40 процентов обсуждают эту тему с врачами в ходе беременности, около 35 процентов решаются рожать самостоятельно.
В 1990-х годах наблюдалось увеличение количества родов после кесарева сечения, и в ряде стран оно достигло 50–60 процентов, но в 2000-х годах этот показатель начал снижаться.
Интересно, что во многих странах решение женщин рожать естественным путем мотивируется дороговизной оперативного вмешательства.
Теоретически до 80 процентов женщин после кесарева сечения могут рожать естественным путем, но на практике эти показатели намного меньше. При этом 90 процентов женщин, кто решается на попытку родить естественным путем, благополучно рожают. Вызов родов разными методами (от механических до медикаментозных) проводится в 50–60 процентов случаев, также стимуляция родов используется у 20–80 процентов женщин (данные колеблются в зависимости от региона проведения исследований).
Опасным осложнением родов после кесарева сечения является разрыв матки. Теоретически риск разрыва высокий, однако практически такое осложнение встречается крайне редко (0,3 процента случаев). Это связано с серьезным, тщательным подбором кандидатов на влагалищные роды. Учитываются демографические, клинические и неклинические факторы, в том числе акушерская история и особенности текущей беременности.
Противопоказаниями к влагалищным родам после кесарева сечения являются:
Существуют также относительные противопоказания для естественных родов с рубцом на матке. Их учитывают, особенно в комплексе, при принятии решения, можно ли женщину пускать в роды. Что это за факторы?
Учитываются показания к кесареву сечению в прошлых беременностях. Также, вес женщины, особенно состояние ожирения, наличие заболеваний у матери и состояние ребенка. Если у женщины были влагалищные роды в прошлом, это повышает успех предстоящих родов. Если женщина уже рожала с рубцом на матке, положительный исход родов в текущей беременности наблюдается в 80–90 процентов случаев.
Можно ли рожать самостоятельно женщине после нескольких кесаревых сечений? Обычно естественные роды не противопоказаны после двух кесаревых сечений, но учитываются показания для их проведения. Например, если в обоих случаях была слабость родовой деятельности, то такой женщине снова будет предложено оперативное родоразрешение.
Попытка естественных родов с рубцом на матке проводится в стационарных условиях, обычно при развернутой операционной. В качестве обезболивания эпидуральная анестезия не противопоказана, так как сравнительный анализ показал, что риск разрыва матки в таких ситуациях не выше по сравнению со случаями, когда женщины рожают без анестезии (однако далеко не все анестезиологи предпочитают эпидуральную анестезию у женщин с рубцом на матке, боясь пропустить признаки угрожающего разрыва матки). Тем не менее существуют другие методы обезболивания, которые приемлемы в родах.
Подготовка к естественным родам после кесарева сечения не требует приема медикаментов или нахождения в стационаре, а проводится с детальным анализом всех факторов, которые могут повлиять на исход беременности и родов. Хотя уровень таких родов снизился за последние 20 лет, при качественном подходе к выбору кандидаток на роды, можно избежать негативных последствий и значительно уменьшить риски осложнений.
Что безопасней кесарево или естественные роды?
Содержание
Добрый день, дорогие гости и постоянные посетители этого блога. Сегодня я хочу продолжить говорить об одном из самых важных дней в жизни женщины – появлению ее малыша на свет. Наверное, вы со мной согласитесь, что с каждым годом все большее число девушек задаются вопросом: что лучше для них и ребенка – естественные роды или кесарево? Всего 20 лет назад эта серьезная полостная операция назначалась лишь в исключительных случаях. Что же изменилось за последние десятилетия? Кесарево сечение (КС) – коммерческий ход некоторых врачей или действительно лучший выбор для матери в определенных случаях? Какие плюсы и минусы у обоих видов рождения человека? Давайте рассмотрим мнения специалистов и, проанализировав их вместе, сделаем выводы? Интересно? Тогда следуйте за мной…
Почему КС в последнее время стало так популярно
Давайте окунемся немного в историю. Всего 100 лет назад родовой процесс для матери и младенца был русской рулеткой. Когда приходило время, роженица оставалась один на один в лучшем случае с повитухой и волей случая. В записях 1897 года лейб-акушера Дмитрия Оскаровича Отта значилось, что 98% женщин рожают без услуг повивальной бабки, так как попросту ее нет рядом. В те далекие времена никто не мог предугадать: останутся ли живы мать с новорожденным…
Первый родильный дом появился в 1914 году. Роженицам давали морфий для обезболивания, что еще более повышало риск печального исхода. Как же хорошо, что мы с вами живем именно сейчас, не так ли? Что же изменилось с начала ХХ века?
Начиная с 1900 года, согласно собранным данным из Центров по предотвращению и контролю над уровнем заболеваемости,количество женских смертей во время родов сократилось на 99%, а младенческих – на 95%. Все это свершилось благодаря современному развитию медицины, осознанному планированию зачатия (если еще не читали, то обязательно ознакомьтесь). Сегодня врачи могут вовремя диагностировать скрытые патологии, особенности течения беременности и выяснить, опасно ли женщине самостоятельно рожать. В случаях, когда девушке и (или) ребенку угрожает опасность при естественном течении родов, применяется операция по кесареву сечению, спасающая огромное число людей. (Плановое кесарево сечение: на какой недели делают и в каких случаях?)
Но отрицательной стороной этой медали становится то, что некоторые барышни и медицинские работники злоупотребляют открывшимися возможностями, прибегая к КС без особой на то надобности…
А теперь подробно о кесаревом сечении
Я встречала в своей жизни женщин, которые выбирали КС без прямых медицинских показаний. Ими руководил страх… страх перед родовой болью, страх потерять ребенка из-за непредсказуемого поворота в родах, страх косметического повреждения половых органов и т.д. Но действительно ли кесарево легче и безболезненнее? Я с уверенностью могу сказать,что на этот вопрос вам никто не даст однозначного ответа! Среди моих подруг есть мамочки, которые на себе испытали оба вида родоразрешений. У одной из них первый младенец появился путем КС, а второй ЕР. У второй – наоборот.(Естественные роды после кесарево сечения: возможно ли такое?) И обе они сделали вывод, что благополучно прошедшие ЕР гораздо лучше КС. Ведь как ни крути, а рассматриваемая полостная операция – это серьезное хирургическое вмешательство в наш организм, и после него еще длительное время идет процесс восстановления, который достаточно долго сопровождается болевыми ощущениями и не только…
Но надо отдать должное – тяжелые естественные роды зачастую имеют гораздо больше негативных последствий, чем КС. Именно поэтому в столь важном выборе надо руководствоваться не страхом, иллюзиями и предубеждениями, а структурированными рекомендациями опытных врачей! Так давайте же рассмотрим, все за и против, которые озвучивают специалисты по поводу кесарева сечения.
Когда кесарево сечение – верный выбор женщины
Самыми важными показаниями для КС являются врожденные особенности организма роженицы, неблагополучное течение беременности, какие-либо неблагоприятные обстоятельства. Рассмотрим подробнее основные из них:
Слишком крупный ребенок при клинически или анатомически узком тазе матери.
В большинстве случаев диагностировать проблему можно путем сопоставления данных по размеру таза женщины с высчитанной по формулам массой плода (путем УЗИ с доплерометрией). Но если у роженицы поперечно суженный таз, то измерение наружных размеров не даст реальной картины.
Затянувшийся гестоз второй половины беременности
а именно, его тяжелые формы: преэклампсия и эклампсия.
Предлежание плаценты.
Опасная ситуация, которая, к счастью, без проблем диагностируется с помощью УЗИ. Если плацента прикреплена в нижней трети матки или прямо над шейкой, то это делает невозможным самостоятельный выход плода.
Обвитие пуповиной
в некоторых случаях.
Наличие серьезных патологий у беременной
при которых родоразрешение естественным способом способно усугубить ее состояние. К основным из них относятся такие:миопия с дистрофическими изменениями глазного дна, эпилепсия, тяжелые формы шизофрении, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, сахарный диабет, рак, травмы позвоночника, таза, мышц промежности и другие.
Механические преграды в организме беременной
Например, деформации костей таза, диагностирование новообразований в яичниках, малом тазу, миома матки в области перешейка.
Угроза нарушения целостности матки.
Этот вариант возможен у женщин, которые имеют в анамнезе операции на матке. Установить степень риска может врач после обследования состояния поврежденного участка. Для достоверности ширину и характер краев рубца проверяют несколько раз – в начале беременности, перед родами и во время схваток. Отягощающим обстоятельством становятся:
Преждевременная отслойка плаценты
Если плацента отделяется в процессе родов или в их начале, то это чревато гипоксией для плода и обильным кровотечением для матери.
Выпадение пуповины
Возникает подобное чаще всего при многоводии. Головка малыша не успевает опуститься в проход, околоплодные воды изливаются, и выпавшая пуповина оказывается зажатой между малышом и тазовой стенкой. В это время нарушается жизненно-важный для малыша кровоток, который соединяет его с матерью.
Поперечное положение плода.
Диагностировав эту проблему, акушер в ходе родов может попытаться перевернуть малыша. Если же ничего не получится, то экстренное КС необходимо.
Упорная слабость родовой деятельности
Если начавшиеся естественные роды по непонятным причинам затихают, а медикаментозная стимуляция не приносит результата, то целесообразным становится проведение КС. В этой ситуации врачи не могут ждать возобновления родовой деятельности, так как слишком высок риск развития гипоксии у плода.
Негативные моменты, связанные с КС
Как и любая другая полостная операция, кесарево сечение так же сопряжено с риском. Не хочу вас пугать, но прежде чем выбирать этот вариант родоразрешения ознакомьтесь с его основными минусами.
Последствия для матери:
При эпидуральной анестезии вероятны серьезные воспаления оболочек мозга, места прокола, травмы позвоночника. После общего наркоза бывают остановка кровообращения, шок, воспаление легких, серьезные повреждения клеток мозга.
Последствия для ребенка:
Многие женщины ошибочно предполагают, что операция избавит их от родовой боли. Как же они ошибаются! После кесарева болезненные ощущения настолько сильны, что требуют применения обезболивающих препаратов. Также после полостного вмешательства в брюшную полость возможны осложнения, побочные эффекты, признаки которых еще долгое время будут напоминать о себе.
Новорожденные путем КС при знакомстве с миром не получают нужную им микрофлору матери. А ведь этот момент очень важен для дальнейшего становления их иммунитета, работы кишечника и других систем организма.
Психологи считают, что «кесарята» белее пассивны, у них нет стремления к победе в будущем, психоэмоциональной стойкости характера. Вы согласны с этим? Как я выше уже писала, мои подруги рожали малышей путем КС, но я не заметила, чтобы последние были более апатичными, нежели детки после ЕР. Я лично думаю, что это мнение психологов ошибочно!
Имейте в виду, что… серьезные осложнения после КС возникают в 12 раз чаще по сравнению с ЕР.
В завершение этого раздела рассмотрим еще два вопроса, волнующие будущих мам: сколько длится по времени КС и когда дают ребенка после операции?
Ответ: точного времени назвать нельзя, так как кесарево может быть запланированным или экстренным. При первом варианте женщина попадает к хирургу подготовленной и это немного сокращает весь процесс. Если же рассматривать экстренную операцию под общей анестезией, то в среднем ее продолжительность составляет около 40 минут. Точного прогноза никто из врачей дать не сможет, ведь все будет зависеть от сложности процесса, индивидуальных особенностей организма матери.
Новорожденного принесут женщине, когда она полностью отойдет от наркоза. Но кормить она его сможет не раньше чем через день. Время прикладывания установит врач в зависимости от количества лекарств, которые получила роженица во время операции. Женскому организму понадобится время, чтобы очиститься от их действия.
Чем хороши естественные роды
Природа неспроста задумала, чтобы в этот мир человек приходил именно естественным способом. Во время прохождения родовых путей малыш постепенно подготавливается к жизни в агрессивной для него новой окружающей среде. В этом ему на помощь приходят активно вырабатывающиеся во время всего процесса стрессовые гормоны: норадреналин, адреналин, гормоны надпочечников. Несмотря на болезненность, страх, длительность мучений и другие малоприятные сопровождающие естественных родов, они имеют большое количество преимуществ. Например, при их благополучном завершении женщина сможет:
Не стоит забывать, что после общей анестезии малыша не прикладывают сразу к груди, первые дни он питается смесью. А ведь все мы знаем, насколько велика польза и для матери, и для ребенка, если ему сразу после рождения дать полакомиться молозивом. Из нескольких капель этого продукта стерильный организм малютки получит иммуноглобулины и важные компоненты для становления микрофлоры кишечника. Доказано, что молозиво обладает слабительным эффектом, который помогает легче выйти меконию (первородному калу) и обволакивает слизистую кишечника защитной белой пленкой.
Во время первого прикладывания на родовом кресле у роженицы запускается процесс лактации, лучше сокращается матка. Между мамой и крохой возникает огромная психоэмоциональная связь. Снижается риск развития послеродовой депрессии.
Заключение
Подытожив все вышесказанное, становится понятно, что прибегать к кесареву сечению без прямых на то показаний абсолютно неразумно. И если можно выбрать, то естественные роды будут более правильным вариантом. В случаях, когда операция абсолютно оправдана, снизить ее минусы поможет применение эпидуральной анестезии – мама находится в сознании, малыша после извлечения дают ей, происходит обмен микрофлорой, кроха пробует молозиво, а врачи проверяют сосательный рефлекс.
Милые мои, прислушайтесь, если женщина испытывает сильнейший страх перед ЕР или интуиция ей подсказывает, что лучше не рожать самостоятельно, то все свои опасения она должна рассказать врачу. Справиться с тревогой хорошо помогают курсы дородовой подготовки, на которых опытный консультант не только научит правильному поведению в родах, но и окажет психологическую поддержку, развеет все опасения, настроит на позитивный лад.
А как было у вас: малыш появился на свет естественным способом или через кесарево сечение? Как вы относитесь к операции без показаний? Считаете ли естественные роды более безопасными? С удовольствием пообщаюсь с вами на эти темы, друзья! До скорой встречи и будьте здоровы!