Внегоспитальная правосторонняя сегментарная пневмония. Острое течение
Жалобы на влажный кашель, головную боль, слабость, вялость, снижение слуха. Физическое развитие ребенка. Система органов дыхания. Признаки правосторонней сегментарной пневмонии. Лечение среднего отита. Антисептические и противовоспалительные средства.
Рубрика
Медицина
Вид
история болезни
Язык
русский
Дата добавления
29.12.2014
Размер файла
20,0 K
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Сопутствующий: Двусторонний острый средний отит. Поливалентная аллергия. Гипертрофия аденоидов.
При поступлении предъявлял жалобы на влажный кашель со скудным отделением мокроты, заложенность носа, головную боль, слабость, вялость, потерю аппетита.
На момент курации жаловался на кашель с умеренным отделением мокроты, заложенность носа, снижение слуха.
Ребёнок от первой беременности, первых родов. При рождении вес-3340, рост-53. Родился доношенный в 40 недель. Течение беременности, родов, периода новорождённости без особенностей. Вскармливался грудью до 1 г 1 мес. Голову держит с 2 мес, сидит с 6 мес, ходит с 11 мес. Первые зубы в 6 мес. Перенесённые заболевания: простудные, стафилококковая инфекция, ветряная оспа. Профилактические прививки по возрасту. Наследственность не отягощена. Аллергия на сиропы с красителями и ароматизаторами, укусы комаров. Гемотрансфузии не проводились.
Общее состояние ребенка удовлетворительное. Положение активное.
Сознание ясное. Реакция на осмотр адекватная. В контакт вступает легко.
Кожные покровы розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные. Кожа теплая. Гиперестезии нет. Патологические элементы отсутствуют.
Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные.
Рост волос правильный (без избытка и облысений), в соответствии с возрастом и полом. Волосы мягкие, эластичные. Ногтевые пластинки не изменены. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и отеков нет.
Развитие мышц туловища и конечностей среднее, соответствует возрасту. Мышечная сила достаточная, болезненность при пальпации отсутствует.
Конфигурация суставов не изменена, одноименные суставы одинакового размера. Припухлостей, отеков нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Болезненности при пальпации нет.
Система органов дыхания
Аускультативно в лёгких жёсткое дыхание, в нижних отделах правого лёгкого влажные мелкопузырчатые хрипы.
Язык влажный, слизистая рта чистая, бледно-розовая. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, безболезненный. Печень не увеличена, Селезёнка не увеличена. Перистальтика кишечника нормальная. Стул ежедневный, оформленный, коричневого цвета.
Мочеиспускание свободное, безболезненное. Припухлости и гиперемии кожи в поясничной области нет.
Болезненности при надавливании на поясницу нет. Сиптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Щитовидная железа не пальпируется, симптомов тиреотоксикоза нет. Степень развития вторичных половых признаков соответствует возрасту.
Клинические симптомы болезни при поступлении (кашель, повышение температуры, общая слабость, вялость и одышка). Результаты общего осмотра, предварительный диагноз (пневмония). Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз, лечение.
Рубрика
Медицина
Вид
история болезни
Язык
русский
Дата добавления
26.12.2016
Размер файла
42,8 K
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ С КУРСАМИ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ПЕДИАТРИИ ФДПО
Заведующий кафедрой: д. м. н. Дмитриев А.В.
Преподаватель: к. м. н., доцент кафедры Ткаченко Т.Г.
Куратор: студентка 5 курса лечебного факультета
26 группы Солопова К.И.
Паспортные данные
Возраст. 3 г.
Год рождения. 23.10.13 г.
Место жительства: г. Рязань
Дата поступления 17.12.16 г.
Дата курации: 20.12.08.
Кем направлен: переведен из ГКБ №11
Жалобы
Anamnesis morbi
Anamnesis vitae
В физическом и психическом развитии не отставал. Головку начал держать в 2 месяца, переворачиваться набок начал в 3 месяца, сидеть в 6 месяцев, стоять 8 месяцев, ходить в 10.
Грудное вскармливание длилось до 3 месяцев. Соки и тертое яблоко стала давать в 3 месяца соотношении 30% / 70% соответственно. Прикармливать ребенка начала в 4 месяца (1 прикорм), второй в 5 мес, третий в 6. Витамин «Д» не получал. В настоящее время питается полноценно разнообразно 5 раз в день.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Состояние здоровья до настоящего заболевания: удовлетворительное, нервно-психическое развитие соответствует возрасту.
Перенесенные заболевания: ОРВИ, перенес ларинготрахеит в ноябре 2016 г.
Status praesens communis
Нервно-психическийстатус:
Исследование вегетативной НС: глоточные рефлексы без особенностей, корнеальные реакции зрачков на свет положительны с обеих сторон, дермографизм в пределах нормы.
Локомоторная функция без нарушений, поведение обычное, эмоции сдержаны.
Кожаислизистыеоболочки:
Подкожно-жировойслой:
Периферические лимфоузлы:
Лимфатические узлы: отмечается некоторое увеличение подчелюстных лимфоузлов размером до 1.0 на 1.5 см. Консистенция плотно эластическая, подвижны, с соседними лимфоузлами и окружающими тканями не спаяны, безболезненны.
Опорно-двигательныйаппаратизубы:
Осанка больного правильная, развитие пропорциональное. Голова правильной формы, размеры соответствуют возрасту, деформаций костей нет, роднички закрыты.
Зубная формула (соответствует возрасту):
Форма грудной клетки правильная.
Конечности пропорциональной длины, ровные. Суставы без патологических отклонений.
ЧДД до 50 в минуту, ритмичное, тип дыхания смешанного характера. Форма грудной клетки правильная, видимых деформаций не имеет. Носовое дыхание не затруднено, грудная клетка правильной формы, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: раздувает крылья носа, втяжение межреберных промежутков в нижних отделах.
ПЕРКУССИЯ: Перкуторный звук укорочен справа в нижних отделах.
на уровне остистого отрост-ка 11 грудного позвонка
на уровне остистого отрост-ка 11 грудного позвонка
Подвижность нижнего края лёгких
Дыхание жесткое с обеих сторон, больше справа, хрипы влажные. Внутриплевральных осложнений нет. Одышка смешанного типа.
При осмотре цианоза не выявлено, деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов не выявлено.
правосторонняя пневмония очаговая внебольничная
При пальпации: верхушечный толчок в 5 м. р. по среднеключичной линии умеренной силы, не разлитой, систолического дрожания нет. Пульс 114 уд/мин, правильный, ритмичный, мягкий, достаточного наполнения.
Границы относительной тупости сердца
На 0,5 см. кнутри от правой парастернальной линии
На 1,5 см. кнаружи от левой сосковой линии
В II межреберье слева по окологрудинной линии
Границы абсолютной тупости сердца
Левый край грудины
Посередине между левыми сосковой и парастернальной линиями
В III межреберье слева по парастернальной линии
Конфигурация сердца в норме. Сосудистый пучок не выходит за края грудины.
Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца четкие, ясные, звонкие. Соотношение тонов на верхушке и основании сердца не нарушено. Шумов не выявлено.
ЧСС 161 уд/мин, артериальное давление 100/60 мм рт.
Неприятного запаха изо рта нет, стул оформленный, регулярный.
При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, чистый, миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.
Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не увеличена. При глубокой пальпации печени нижний край печени у края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный.
Перкуторно размеры печени по Курлову в пределах нормы. (6*5*4)
Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 5-7 раз в день.
Половые органы сформированы правильно, соответственно возрасту.
Предварительный диагноз
Анамнезазаболевания: Заболел 4 декабря 2016 года, когда к вечеру поднялась температура до 38Ўж, ребенок стал вялым, появился кашель и першение в горле. Самостоятельно применяли нурофен, ибуклин. В течение двух последующих дней улучшения не наступало; усилилась вялость, ребенок перестал брать игрушки, пропал аппетит. Вызвали на дом педиатра. Была назначена симптоматическая терапия.8.12.16 обратились в ГКБ №11, ребенок был госпитализирован. С 12.12.16 по тяжести состояния ребенок находился в ДРИТ.17.12.16 осмотрен хирургом ОДКБ, госпитализирован в ДРИТ для дальнейшего обследования и лечения.
Ранеевыставленногодиагноза (переводной эпикриз 17.12.16 из ГКБ №11): Внебольничная двусторонняя плевропневмония, тяжелая форма, ДН II ст, на фоне ОРВИ. Абсцесс средней доли правого легкого. Анемия I ст смешанного генеза.
Предварительный диагноз: Пневмония двусторонняя, внебольничная, тяжелое течение. Абсцесс средней доли правого легкого. ДН II ст. Анемия I ст.
Физическое развитие:
Масса тела: 20 кг. Показатель в пределах 97 центилей, значит показатель очень высокий.
Рост: 105 см. Показатель в пределах 97 цен., значит рост высокий.
Окружность головы-52 см. В пределах 75, показатель выше среднего.
Окружность груди-57 см. В пределах 75-90, высокий.
Индекс Тура=5
Заключение: физическое развитие ребёнка выше нормы, гармоничное, пропорциональное.
Планобследования 1. Общий анализ крови.
2. Анализ крови на сахар.
3. Общий анализ мочи.
4. Биохимический анализ крови.
5. Коагулограмма.
6. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Пневмония представляет собой воспалительное заболевание легких, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и физикальным данным при наличии инфильтративных изменений на рентгенограмме.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
Дифференциальный диагноз
Диагноз или причина заболевания
В пользу диагноза
Пневмония
Лечение
— улучшение самочувствия и аппетита.
— Антибиотикотерапия (по стандарту ИВБДВ): препараты выбора – ампициллин (50 мг/кг) в/м или в/в каждые 6 часов и гентамицин (7,5 мг/кг) в/м или в/в 1 раз в день в течение 5 дней. Если состояние не улучшается в течение 48 часов, переходите на лечение гентамицином (7,5 мг/кг) в/м или в/в 1 раз в день и клоксациллином (50 мг/кг) в/м или в/в через каждые 6 часов. При неэффективности лечения антибиотиками первой линии должен назначаться цефтриаксон (80 мг/кг в сутки) в/м или в/в 1 раз в день в течение 5 дней в качестве второй линии.
— Не использовать противокашлевые препараты (средства, подавляющие кашель) и отхаркивающие средства детям до 5 лет;
Препаратами выбора при атипичных формах являются современные макролиды (азитромицин, эритромицин, ровамицин).
При анаэробной инфекции эффективны ингибиторозащищенные пенициллины, линкомицин, клиндамицин, метронидазол, карбапенемы (меропенем разрешен к применению у детей в возрасте от 3 мес), при пневмоцистной инфекции – котримоксазол в высоких дозах (8 мг/кг триметоприма и 40 мг/кг сульфаметоксазола в/в каждые 8 часов или орально 3 раза в день) в течение 3 недель.
— Дети, перенесшие пневмонию, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1 года (осмотры проводят через 1, 3, 6 и 12 месяцев).
Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложненная, течение острое
Редкий малопродуктивный кашель, повышение температуры, общая слабость, насморк. Осмотр и анамнез заболевания. Клинический диагноз: очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, течение острое. Медикаментозное лечение.
Рубрика
Медицина
Вид
история болезни
Язык
русский
Дата добавления
17.03.2009
Размер файла
19,9 K
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра педиатрии № 2
Заведующий кафедрой: д. м. н. проф. Клименов Л.Н.
Преподаватель: Бижевская Н.К.
Куратор: студентка 507 гр. Нартова Н.И.
Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложненная, течение острое.
Кем направлен: поликлиника №10
Жалобы
Anamnesis morbi
Заболел 5 ноября 2008 года, когда мама заметила, что ребёнок: не стал играть, плохо ел, был вялым. Вечером поднялась температура до 38. Был вызван участковый педиатр. Была назначена симптоматическая терапия. Через 3 дня самочувствие ребёнка ухудшилось. Была проведена рентгенография органов грудной клетки. И с подозрением на пневмонию был доставлен в детскую больницу №5.
Anamnesis vitae
Беременность третья, роды вторые. Беременность протекала с гестозом лёгкой степени. Питание матери во время беременности было полноценным и разнообразным. Роды срочные, путем кесарева сечения. Ребенок родился массой 3950гр длиной тела 54см., закричал сразу, к груди приложили на вторые сутки. Пуповина отпала на третий день. Пупочная ранка зажила на третью неделю. Выписали на 5-й день в удовлетворительном состоянии.
В физическом развитии не отставал. Головку начал держать в 2 месяца, переворачиваться набок начал в 3 месяца, сидеть в 6 месяцев, стоять 8 месяцев, ходить в 10.
В психическом развитие также не отставал. Улыбаться начал в конце первого месяца, гулить стал в 3 месяца, начал произносить отдельные слоги в 6 месяцев, когда начал произносить слова, фразы мать не помнит. В обществе ребенок ведет себя общительно.
Грудное вскармливание длилось до 2 месяца. Соки и тертое яблоко стала давать в 3 месяца соотношении 30% / 70% соответственно. Прикармливать ребенка начала в 4 месяца(1 прикорм), второй в 5мес, третий в 6. Витамин «Д» не получал. В настоящее время питается полноценно разнообразно 5 раз в день.
Прививки проводились все строго по графику. При рождении ребенка (первые 12 часов жизни) была проведена первая вакцинация против вирусного гепатита В. На 7 день была поставлена вакцинация против туберкулеза. В первый месяц первая вакцинация против вирусного гепатита В. В 3 месяца вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 4.5. месяцев вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 12 месяцев вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. В 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. В 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита. Во время профилактических прививок патологических местных и системных реакций не наблюдалось. Аллергологический анамнез не отягощен
Перенес острую пневмонию в 1 месяц, ОРВИ до 5 раз ежегодно.
Status praesens communis
Общий осмотр:
Общее состояние больного удовлетворительное. Положение больного в постели свободное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны. Осанка правильная, телосложение правильное, развитие пропорциональное.
Нервно-психический статус:
Чувствительность не нарушена, рефлексы (брюшные и сухожильные) положительны, не изменены, патологической рефлексии не выявлено. Менингиальных симптомов не обнаружено.
Исследование вегетативной НС: глоточные рефлексы без особенностей, корнеальные реакции зрачков на свет положительны с обеих сторон, дермографизм в пределах нормы.
Локомоторная функция без нарушений, поведение обычное, эмоции сдержаны.
Физическое развитие:
Масса тела: 15 кг. Показатель в пределах 25-75 центилей, значит рост ср.
Рост: 98 см. Показатель в пределах 25-75 цен., значит масса средняя.
Окружность груди-55 см. В пределах 25-75, средний.
Индекс Тура=5
Заключение: физическое развитие ребёнка среднее, гармоничное, пропорциональное.
Кожа и слизистые оболочки:
Кожные покровы бледные, умеренно влажные, эластичность в пределах нормы. Температура одинакова на симметричных участках. Сыпей, очаговых изменений на коже не выявлено. Волосы и ногти без видимых патологических изменений. Дермографизм розовый,20 сек. Слизистая рта бледно-розовая, влажная, гиперемии не отмечено.
Подкожно-жировой слой:
ПЖК развит умеренно, развитие равномерное. Тургор мягких тканей упругий. Отёков и уплотнений мягких тканей не обнаружено.
Периферические лимфоузлы:
Лимфатические узлы: отмечается некоторое увеличение подчелюстных лимфоузлов размером до 1.0 на 1.5. см. Консистенция плотно эластическая, подвижны, с соседними лимфоузлами и окружающими тканями не спаяны, безболезненны.
Опорно-двигательный аппарат и зубы:
Общее развитие мышечной системы нормальное, тонус и сила мышц не снижены.
Осанка больного правильная, развитие пропорциональное. Голова правильной формы, размеры соответствуют возрасту, деформаций костей нет, роднички закрыты.
Зубная формула (соответствует возрасту):
Форма грудной клетки правильная.
Конечности пропорциональной длины, ровные. Суставы без патологических отклонений.
ЧДД 24 в минуту, ритмичное, тип дыхания смешанного характера. Носовое дыхание затруднено.
Форма грудной клетки правильная, видимых деформаций не имеет, в акте дыхания обе половины участвуют симметрично.
ПЕРКУССИЯ: Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука легочный, на всех симметричных участках.
на уровне остистого отрост-ка 11 грудного позвонка
на уровне остистого отрост-ка 11 грудного позвонка
Подвижность нижнего края лёгких
АУСКУЛЬТАЦИЯ: Дыхание жёсткое, слышны мелкопузырчатые хрипы больше в нижних отделах с обеих сторон.
При осмотре цианоза не выявлено, деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов не выявлено.
При пальпации: верхушечный толчок в 5 м. р. по среднеключичной линии умеренной силы, не разлитой, систолического дрожания нет. Пульс 110 уд/мин, правильный, ритмичный, мягкий, достаточного наполнения.
Границы относительной тупости сердца
На 0,5 см. кнутри от правой парастернальной линии
На 1,5 см. кнаружи от левой сосковой линии
В II межреберье слева по окологрудинной линии
Границы абсолютной тупости сердца
Левый край грудины
Посередине между левыми сосковой и парастернальной линиями
В III межреберье слева по парастернальной линии
Конфигурация сердца в норме. Сосудистый пучок не выходит за края грудины.
Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца четкие, ясные, звонкие. Соотношение тонов на верхушке и основании сердца не нарушено. Шумов не выявлено.
ЧСС 110 уд/мин, артериальное давление 105/90 мм рт. Ст
Неприятного запаха изо рта нет, стул оформленный, регулярный, 3 раза в сутки.
При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом, миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.
Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не увеличена. При глубокой пальпации печени нижний край печени выходит на 1 см. из-под края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный.
Перкуторно размеры печени по Курлову в пределах нормы. (6*5*4)
Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 5-7 раз в день.
Половые органы сформированы правильно, соответственно возрасту.
и дополнительных исследований
Общий клинический анализ мочи от11.11.08.
Лейкоциты: 2-3 в поле зрения
Эритроциты: 0-1 в поле зрения
2. Рентгенография: на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в нижней доле справа, участок затемнения округлой формы.
Клинический диагноз
Учитывая жалобы и анамнез заболевания, а также данные дополнительных методов исследований, можно поставить диагноз.
Клинический диагноз: Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, течение острое.
Цефазолин 750*2р. В/м.
Бромгексин 4 мг 3 р. в день. Орошение р-ом ингалипт 1доза 3р. в день.
Лечение
Стол № 15
Медикаментозное лечение
защищенные пенициллины (ПАНКЛАВ)
МАКРОЛИДЫ
отхаркивающие (до исчезновения симптомов) БРОМГЕКСИН, АМБРОКСАЛ.
щелочное питье.
Подобные документы
Небольшой кашель, отхождение мокроты преимущественно в утренние часы, повышение температуры, общая слабость, насморк. Носовое дыхание. Секрет в просвете бронхов. Очаговая пневмония. Медикаментозное лечение. Мелкоочаговая инфильтрация в прикорневой зоне.
история болезни [27,8 K], добавлен 17.03.2009
Боль в грудной клетке в нижней доли слева, колющего характера постоянная в течения дня при глубоком дыхании. Предварительный диагноз, его обоснование, выделение симптомов: внебольничная пневмония в нижней доли слева легкого средней степени тяжести ДН – 1.
история болезни [50,8 K], добавлен 17.03.2009
Клинические симптомы болезни при поступлении (кашель, повышение температуры, общая слабость, вялость и одышка). Результаты общего осмотра, предварительный диагноз (пневмония). Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз, лечение.
история болезни [42,8 K], добавлен 26.12.2016
Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение на повышение температуры, постоянный кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку, боли в левой половине грудной клетки. Постановка диагноза на основании данных обследования: внебольничная пневмония.
история болезни [18,1 K], добавлен 15.01.2016
Жалобы при поступлении на лечение на повышение температуры тела до 38,7 С, озноб, потливость, сухой кашель, боль в нижних отделах правой половины грудной клетки. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования. Лечение внебольничной пневмонии.
история болезни [26,5 K], добавлен 22.12.2014
Двухсторонняя очаговая пневмония. Анамнез заболевания и жизни. Общая оценка состояния. Исследование кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Система органов кровообращения. Дифференциальная и клиническая диагностика. Симптоматическая терапия.
