оспа вакцинация история антипрививочники
Право заболеть и заразить: как в мире не хотели прививаться от оспы
16 августа 2021 года
Рассказываем, как в России, Англии, США и других странах мира учились побеждать оспу с помощью прививания, встречали сопротивление и страх, но все-таки смогли справиться и с ними, и с болезнью
«Для материи и для ребенка нет большего несчастья, как заболеть натуральной человеческой оспой. Эта болезнь страшна не только потому, что от нее очень часто умирают, но она опасна и тем, что заболевшее оспой дитя испытывает ужасные мучения. Если ребенок и выздоровеет, то нередко остается рябым, слепым, косым, глухим», – писал в 1900 году в брошюре «Советы матерям при оспопрививании детей» специалист по инфекционным заболеваниям, основоположник петербургской педиатрической школы, главный врач столичного Воспитательного дома Владислав Губерт. По его словам, к началу XX века смертность при заражении натуральной оспой составляла порядка 20%, во время эпидемии – больше 30%, среди новорожденных она доходила до 90%.
Единственным эффективным средством защиты от страшной болезни была прививка доброкачественной предохранительной коровьей оспы. Ее рекомендовалось делать младенцам в первые четыре недели жизни и повторять в возрасте семи лет. К моменту издания брошюры Губерта оспопрививание практиковалось в Российской империи уже 99 лет. Оно было обязательным для новобранцев, служащих железных дорог, ссыльных, а также во всех сиротских и в некоторых учебных заведениях. Остальные жители империи могли привиться добровольно и бесплатно, но в большинстве своем предпочитали этого не делать.
Советский плакат, 1920-е. Источник: Wellcome Collection
Крупные вспышки натуральной оспы в России случались чуть ли не ежегодно. По официальным данным, только с 1904 по 1913 год ей заболели более четырех миллионов человек, около четырехсот тысяч умерли, десятки тысяч ослепли. Разговоры о том, чтобы сделать оспопрививание обязательным и всеобщим, велись на протяжении всего XIX века. Мешали этому несколько факторов: недостаточно развитые транспортная и медицинская инфраструктуры, нехватка врачей, низкое качество вакцины, слабая просветительская работа и высокий уровень безграмотности населения. Во многих губерниях читать и писать умели не больше 30% жителей. Крестьяне отказывались прививать детей, считая вакцину «не христианской», и всерьез опасались, что от нее у младенцев вырастут рога, копыта и хвост. Но чаще всего просто ленились и полагались на авось.
Агитация в Туркменской ССР, 1930-е. Источник: Wellcome Collection
«Обыкновенно матери в случае заболевания ребенка натуральною оспой непривитие предохранительной оспой объясняют так: одни тем, что было холодное время, другие – что вовсе не знали, что можно маленькому ребенку прививать оспу, третьи – что зубы резались, а четвертые прямо сознаются, что все собирались, да вот и не успели», – писал 121 год тому назад про петербургских матерей врач Владислав Губерт.
Ситуация изменилась лишь после революции. В 1919 году, во время очередной эпидемии, советское правительство сделало вакцинацию от натуральной оспы обязательной. В Петрограде антипрививочников лишали продовольственных карточек, зарплаты и прописки. Данные о вакцинации вносили в свидетельство о рождении и в трудовую книжку. К 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована. Случались лишь редкие вспышки.
С ручки на ручку
Первые попытки бороться с натуральной оспой на государственном уровне в Российской империи начались в XVIII веке. Екатерина II выписала из Англии за полмиллиона рублей врача Томаса Димсдейла, который в 1768 году провел с ней процедуру вариоляции – искусственно привил императрице натуральную оспу от шестилетнего мальчика. Вариоляцию веками практиковали на Востоке. В первой половине восемнадцатого столетия ее позаимствовали, несколько усовершенствовали и начали применять в Западной Европе, особенно в Англии. Хирургическим ножом вскрывали пустулу болеющего в легкой форме, после чего выпачканным в гное лезвием делали один или два надреза на коже здорового человека. Перед процедурой рекомендовалось слабительное и ртутный порошок. После – прогулки на свежем воздухе и пить холодную воду. Екатерина II поправилась через 28 дней и приказала привить наследника престола Павла, а позже и своих внуков. По всей стране стали учреждать оспенные дома, к 1780 году вариоляцию пережили больше 20 тысяч россиян. Ее делали в обязательном порядке при поступлении в училище при Академии художеств, в кадетский корпус, Смольный институт, а также сиротам в воспитательных домах Санкт-Петербурга и Москвы. Родители, добровольно привившие своих детей, получали от государства серебряный рубль. В XIX веке вариоляцию повсеместно запретили: нередко случалось, что искусственно зараженные умирали от оспы или становились причиной эпидемий. У рискованной практики к тому моменту появилась альтернатива – предохранительная прививка коровьей оспы.
Эрнест Борд. «Доктор Дженнер проводит первую вакцинацию в 1796 году»
В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер после двадцати лет наблюдений и экспериментов, в том числе на своих детях, провел публичный опыт: привил восьмилетнему мальчику коровью оспу, которой часто болели доярки. Через десять дней ребенок был совершенно здоров. А когда спустя полтора месяца его попытались заразить натуральной оспой, она не привилась. У мальчика был к ней иммунитет.
Инструменты для вакцинации из слоновой кости, около 1801-1900 годов. Музей науки (Лондон)
За свое открытие врач получил всеобщее признание, титул благодетеля человечества и 20 тысяч фунтов стерлингов от английского парламента. В Российской империи вакцинировать по методу Дженнера начали в Москве в 1801 году.
Прививание членов царской семьи, дворян и сирот из воспитательных домов не очень сильно впечатляло простой народ. Тогда власть привлекла к пропаганде вакцинации церковь. По указу Святейшего синода 1804 года священники должны были распространять среди паствы «правильный взгляд на прививки». «Было приглашено духовенство увещевать прихожан поучениями; объявлять по окончанию литургии имена выздоровевших от вакцинации; сравнивать ее с натуральной; показывать по воскресеньям и праздникам в церкви выздоровевших детей и вообще прилагать возможное содействие по этому делу», – объяснял в своей диссертации «История оспы в России и меры к ее уничтожению» на степень доктора медицины в 1867 году лекарь И. Веревкин.
Агитация за оспопрививание в Украинской ССР, около 1929 года. Источник: Wellcome Collection
Также по всей империи печатали и распространяли пропагандистские лубочные картинки со стишками. На них изображали изуродованных оспой, рябых детей и рядом красивых, вакцинированных. Подписи были такие: «Вот, батюшка родной, ведь ты тому виной, что с нами не играют и с страхом убегают. Коль б истинно любил, коровью оспу б нам привил».
Всю первую половину XIX века в Европе и Америке коровьей оспой вакцинировали по методу «с ручки на ручку» – то есть от человека к человеку. Во время процедуры передавались и другие инфекции, чаще всего рожистое воспаление. Также фиксировались случаи заражения сифилисом. Поэтому постепенно перешли к другому способу: стали делать препарат на основе содержимого пустул телят. Такой метод был безопаснее, но сложнее. При хранении и перевозке вакцина высыхала и теряла эффективность.
Национальная лига против вакцинации
В 1853 году в Англии приняли закон об обязательной вакцинации младенцев до трех месяцев, а в 1867-м распространили требование на подростков до 14 лет. За отказ от прививки родителей наказывали штрафом или тюремным заключением. Далеко не все британцы подчинились новым требованиям властей. Недовольные основали Лигу противников обязательной вакцинации, а позже и Национальную лигу против вакцинации. Так в мире родилось организованное движение антипрививочников. В лиги, наряду с обычными гражданами, входило немало профессиональных врачей, аристократов и священников. Они издавали книги, брошюры, журналы и газеты. Противники вакцинации считали ее бесполезной и даже опасной. Они не верили в существование микробов, а возникновение эпидемий объясняли гнилостными процессами в атмосфере, климатическими изменениями и опасными миазмами. Натуральную оспу антипрививочники определяли как «грязную болезнь», которую легко можно победить гигиеной и изоляцией зараженных. Верили в эффективность гомеопатии и водных процедур. Называли Эдварда Дженнера величайшим в истории шарлатаном, который обманул английский парламент ради денег.
Карикатура на Эдварда Дженнера, прививающего оспу: у пациентов развиваются признаки коров. Художник Джеймс Гилрей, 1802 год
Главным очагом сопротивления обязательной вакцинации от натуральной оспы в викторианской Англии стал город Лестер в графстве Лестершир. Он прославился на всю страну антипрививочными маршами, собиравшими до ста тысяч человек. Родители из Лестера предпочитали платить штрафы и сидеть в тюрьме, лишь бы не прививать своих детей. Людей пугала сама медицинская процедура по «заражению здоровой крови» и возмущало вмешательство государства в их частную жизнь.
Карикатура в поддержку оспопрививания: Эдвард Дженнер и его коллеги прогоняют противников вакцинации, на пути уходящих лежат умершие и умирающие от оспы. Художник Айзек Крукшенк, 1808 год
В борьбе с натуральной оспой власти с гражданами не церемонились. Применение физической силы и жестокость были в порядке вещей. «У мужчины по имени Артур Уорд было двое детей. Первого поранили во время вакцинации, поэтому Уорд отказался прививать второго. Наложили штраф, и 24 ноября двое полицейских пришли его взыскать. В этот момент мужчина отсутствовал дома, а у его бедной жены не было денег. После описи имущества на первом этаже полицейские решили, что этого не достаточно, и хотели подняться наверх по лестнице. Хозяйка им не разрешила. Произошла ссора. Офицеры орали на женщину, запугивали и угрожали увезти ее мужа в тюрьму. Миссис Уорд в тот момент была беременна. Она перенервничала и 26 декабря раньше срока родила мертвого ребенка, после чего так и не смогла оправиться и скончалась на прошлой неделе», – сообщала 30 января 1884 года газета Leicester Mercury.
Больница Сент-Панкрас, где проводилась вакцинация и лечили больных оспой. Офорт Джеймса Пеллера Малкольма, 1807 год 
Больница в Хэмпстеде, Лондон, где лечили больных оспой
В 1898 году английские антипрививочники одержали важную победу: парламент отменил наказание за отказ от вакцинации и принял так называемое положение о совести. Оно позволило родителям не прививать своих детей и получить официальное освобождение в том случае, если они не верят в безопасность и эффективность вакцины от натуральной оспы. В этом же году власти выдали больше двухсот тысяч таких освобождений.
Свидетельство о прививке от оспы, XIX век. Источник: Wellcome Collection
Антипрививочники в Америке
Успех английских антипрививочников вдохновлял их последователей по всему миру. Лиги против вакцинации появились во Франции, США, в Уругвае и Бразилии. В Рио-де-Жанейро попытка сделать вакцинацию от натуральной оспы обязательной закончилась недельным бунтом с баррикадами из перевернутых трамваев. Закон, против которого вышли протестовать, налагал штраф за отказ прививаться и запрещал невакцинированным учиться в школах, жениться и работать государственными служащими. Итог – камни, ножи и револьверы несогласных против саблей и винтовок полиции. В столкновениях погибли 23 человека, 67 получили ранения. Главными организаторами бунта стала Позитивистская церковь Бразилии, которая пользовалась поддержкой военных, и Социалистический центр рабочего класса, объединивший железнодорожников, маляров, плотников и портовых рабочих. Восстанию предшествовали митинги, на которых ораторы рассказывали про «иностранный вирус», утверждали, что вакцинация противоречит естественному отбору сильнейших по Дарвину, и заявляли об аморальности медицинской процедуры. «Только представьте нетронутую девушку или отделенную от супруга женщину, которую заставляют показывать свое голое плечо незнакомому представителю здравоохранения, заражающему ее вирусом оспы!» – звучало на митинге 5 ноября 1904 года. Закон об обязательной прививке действовал в Рио-де-Жанейро всего шесть дней.
Иммигранты с корабля, на котором произошла вспышка оспы, изолированные для наблюдения на острове Хоффман, штат Нью-Йорк. 23 мая 1901 года. Источник: Библиотека Конгресса США
В Чили самым известным антипрививочником был классик национальной живописи Альфредо Хелсби. В восемь лет в результате неудачной вакцинации от туберкулеза он чуть не умер от пневмонии. Этот тяжелый детский опыт превратил художника в адепта альтернативной медицины. Он выступал против хирургического вмешательства, лекарств и любых прививок. Вернувшись в родной Вальпараисо после поездки в Европу в 1909 году, Хелсби стал постоянным автором местных газет и посвятил 25 лет жизни борьбе против обязательной вакцинации. В своих статьях художник пытался убедить читателей, что профессиональные врачи и политики специально фальсифицируют статистику. А на самом деле, по мнению Хелсби, вакцинированные умирали чаще, чем непривитые. В 1918 году прививка от натуральной оспы в Чили стала обязательной. Последние годы жизни Альфредо Хелсби провел затворником, предпочитая обществу людей своего кота. Известный художник умер в 1933 году от кишечной инфекции. От нее он пытался лечиться сам и не обратился за медицинской помощью из принципа.
Агитационный плакат Департамента здравоохранения Чикаго, март 1941 года. Источник: Библиотека Конгресса США
В США в начале XX века эпицентром движения антипрививочников был Бостон – хотя прививка от натуральной оспы для детей, поступающих в государственные школы, в Массачусетсе была обязательной с 1855 года. Вспышка заболевания 1901-1903 годах произошла из-за прибытия в город невакцинированных иммигрантов. Среди них умирал каждый пятый заболевший. Тогда власти Бостона открыли бесплатные прививочные пункты, а врачи стали ходить по предприятиям и частным домам. Бездомных вакцинировали насильно с помощью полиции. За отказ прививаться штрафовали на пять долларов или отправляли на 15 дней в тюрьму.
В ноябре 1901 года глава городского совета Бостона по здравоохранению доктор Сэмюэл Холмс Дургин, устав бороться с антипрививочниками, сделал им неожиданное предложение: доказать свои идеи на практике. Вызов принял выходец из Дании, специалист по гипнозу и лечебному голоданию 60-летний Иммануэль Пфайффер. Он утверждал, что здоровый человек не может заразиться оспой. 23 января Пфайффер без какой-либо защиты навестил в больнице сотню больных оспой. Заразился, был при смерти, после долгой болезни чудом выжил.
Больной оспой. Источник: Библиотека Конгресса США
По итогу бостонской эпидемии в 1905 году Верховный суд США постановил, что, хотя государство и не может принимать законы, обязывающие человека привиться ради его личной безопасности, оно имеет право делать это для защиты населения в случае опасного инфекционного заболевания.
Полностью в мире натуральная оспа была ликвидирована лишь в 1979 году и стала первым в мире заболеванием, побежденным благодаря многолетней массовой вакцинации. Прививать от оспы прекратили в 1980-е, тогда же ВОЗ объявил о ее элиминации – то есть уничтожении. Известно лишь о двух образцах смертоносного вируса, которые сегодня хранятся в лабораториях в России и США.
Запугивания, моратории и научные статьи. Как человечество боролось с вакцинацией и к чему это приводило
Коровы, оспа и первые антипрививочники
Историю вакцинации принято отсчитывать с XVIII века. В Европе тогда бушевала эпидемия оспы (по некоторым данным, от нее погибло около 500 миллионов человек), доктора проводили так называемую «вариоляцию»: здоровому человеку прививали гной из язвы другого человека, больного оспой, чтобы первый переболел в легкой форме и приобрел иммунитет. Но это распространение заболевания не сдерживало — даже наоборот, провоцировало новые вспышки.
Уже в конце столетия английский врач Эдвард Дженнер стал наблюдать за доярками графства Глостершир, которые, в отличие от остальных местных жителей, не заболевали, хотя на их руках появлялись язвы, похожие на те, что были у заразившихся оспой. Такие же язвы врач обнаружил на вымени коров, которых они доили, — так Дженнер понял, что девушки заразились более легкой формой заболевания — коровьей оспой. Тогда он решил провести эксперимент и привил гной из язвы одной из доярок Сары Нелмс в руку 9-летнему Джеймсу Фиппсу, а через некоторое время провел мальчику вариоляцию. Тот не заразился, и новый метод борьбы с эпидемией стали использовать повсеместно. Его назвали «вакцинацией», от латинского слова «коровья» — vaccinae.
Позже английское правительство решило сделать прививки от оспы обязательными, именно после этого из тени вышли противники вакцинации — так называемые «антиваксеры». Некоторым казалась противоестественной сама идея заражать человека болезнью животного. Другие считали, что и вариоляция была вполне действенным методом, отказываться от которого не стоит.
В Стокгольме антипрививочники говорили, что сомневаются в эффективности вакцинации, и считали, что, когда она становится обязательной, нарушаются естественные права и свободы человека. В итоге в городе привились лишь 40% граждан, и произошла новая вспышка оспы.
Шло время, вакцины становились лучше, распространялись активнее, и в 1930-е годы заболевать оспой, как и протестовать против прививок, стали реже. Примерно в это же время уже не отдельные страны, а международные организации здравоохранения стали проводить массовую вакцинацию, предотвращая вспышки по всему миру.
Карикатура конца XVIII в Фото: GettyImages
Суды с государством и новые вспышки
В XX веке врачи стали разрабатывать все больше вакцин: в 1914 году появилась прививка от столбняка, в 1915-м — от коклюша, в 1921-м — от туберкулеза, в 1923-м — от дифтерии. Из-за высокой смертности во многих странах вакцинация от этих заболеваний стала обязательной, но активных антипрививочных кампаний в начале века не было — болезни пугали людей больше, чем возможные осложнения от прививки.
В 1980-е годы движение антиваксеров возродилось. Это было связано с тем, что младенцев в Америке стали вакцинировать АКДС ( Адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной). Антипрививочники считали, что прививка не только не защищает от заражения коклюшем, дифтерией и столбняком, но и вызывает другие заболевания. Они начали массово судиться с государством и получать миллионы долларов компенсаций, хотя установить связь между прививкой и заражением никто не мог.
Из-за отказа от прививок в разное время случались вспышки таких заболеваний, как коклюш (Швеция, в 1979–1996 в стране был введен государственный мораторий на вакцинацию), дифтерия (Россия и СНГ, в 1990-е граждане стали массово отказываться от вакцинации), детский полиомиелит (Нигерия, в 2000-е в стране отказались от применения западных вакцин).
Эрнест Борд. «Доктор Дженнер проводит первую вакцинацию в 1796 году» Фото: Wikimedia
The Lancet, аутизм и врач-«антипрививочник»
При этом «исследование» так впечатлило людей, что слухи о том, что прививки вызывают аутизм, распространяются до сих пор. Это, например, один из доводов тех, кто выступает против вакцинации от COVID-19. Правда, никаких доказательств (кроме доказательств обратного ) у антиваксеров до сих пор нет.
Подготовила Кристина Боровикова
Больше текстов о политике и обществе — в нашем телеграм-канале «Проект “Сноб” — Общество». Присоединяйтесь
Чума, холера и оспа: как массовая вакцинация остановила пандемии и спасла миллионы
Коронавирус разделил людей во всех смыслах: сперва физически, сделав невозможными встречи с глазу на глаз, а затем вдобавок разругал из-за вакцин. Прививки должны были оставить в прошлом пандемию, но они лишь прибавили слухов и споров. Такая ситуация замедляет массовую вакцинацию, а это, похоже, единственная возможность забыть о коронавирусе. Мы вспомнили несколько пандемий, которые удалось остановить либо существенно замедлить именно благодаря массовому проведению вакцинации.
Наугад против оспы
Официально первой вакциной считается прививка от натуральной оспы. Английский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на странную закономерность: доярки на молочных фермах практически не болели оспой, в то время как в стране бушевала болезнь. Занявшись вопросом, он заметил, что доярки болели другим недугом, гораздо менее опасным для человека — коровьей оспой. Из симптомов — только следы на руках, в то время как при натуральной оспе вся кожа человека покрывается волдырями и оставляет шрамы, а иногда возможен и летальный исход.
Возникло предположение, что коровья оспа каким-то образом защищает от оспы натуральной. На самом деле некоторые народы догадывались о такой особенности и раньше. Были даже попытки создания вакцин, но эти эксперименты оказывались слишком рискованными: например, высушенную и растертую кожу с пузырьков больного человека втирали в рану здоровому в надежде получить иммунитет. Незнание точных дозировок и принципа работы иммунитета приводили к случаям, когда из-за таких вакцин здоровые люди заболевали оспой в тяжелой форме.
Именно Дженнер подошел к вопросу с научной стороны и разработал образец вакцины. Посчитав, что он достаточно уверен в своей теории, доктор решился на эксперимент, который в наши дни тяжело представить в силу медицинской этики. 14 мая 1796 года врач взял субстанцию из волдыря больной оспой Сары Нилмс, сделал надрез на руке восьмилетнего Джеймса Филлипса и втер субстанцию в рану мальчика. Несмотря на огромный риск, задумка сработала: у парня несколько дней было легкое недомогание, а затем он поправился. Мальчика пытались заразить натуральной оспой, но даже спустя годы у него не проявлялись симптомы.
Антипрививочник vs система
Через сто лет, в 1901 году, случилась вспышка оспы в Бостоне: примерно 1600 случаев заражений и 270 смертей — весьма серьезная цифра для города с населением примерно в полмиллиона человек. Власти Бостона и американского Кембриджа пошли на крайние меры. В инструкции для врачей прямо говорилось обходить каждый дом и предлагать прививку всем, кто не болеет. При отказе человека ждал арест на пятнадцать суток или штраф в пять долларов. Сумма кажется незначительной, но, с учетом инфляции, это почти 160 долларов на современные деньги.
Такой подход понравился не всем, что привело к появлению первых антипрививочников. Среди них был пастор Хеннинг Джейкобсон, которому в детстве уже делали вакцину от оспы. По его словам, прививка дала сильные побочные эффекты, и он стал опасаться вакцин. Когда врач пришел к семье Джейкобсона, тот отказался делать вакцину и себе, и своему сыну. После выписанного штрафа мужчина пошел судиться с властями штата Массачусетс.
Дело «Джейкобсон против Массачусетса» считается одним из важнейших в системе американского правосудия — на него ссылаются даже сейчас, во время споров о вакцинации от COVID-19.
Позиция Хеннинга Джейкобсона была простой: по его мнению, обязательная вакцинация нарушает личное право человека распоряжаться своим здоровьем и телом так, как он сам считает лучшим для себя. После двух месяцев рассмотрения дела судья Джон Харлан встал на сторону правительства. Суд постановил, что общество вправе защищать себя от болезни, точно как от военного вторжения, а общественная безопасность в некоторых случаях может нарушать право на личную свободу. Джейкобсону пришлось заплатить штраф, но решение суда отчасти привело к появлению «Американской лиги против прививок» — в 1908 году ее образовали промышленники Джон Питкерн и Чарльз Хиггинс. Лига добивалась отмены обязательной вакцинации и равноправия для школьников: учебные заведения в те годы отказывали в приеме детям без прививок. К слову, такое дело тоже дошло до суда: в 1922 году Верховный суд постановил, что школы в Сан-Антонио (штат Техас) имеют право не допускать к занятиям детей без прививок. В дальнейшем при рассмотрении похожих дел судьи будут обращаться именно к этому случаю.
Обязательная вакцинация от оспы не предотвратила очередные случаи заражения в США. На этот раз под ударом оказался Нью-Йорк: в 1947 году медики начали регистрировать новые случаи болезни, которая уже стала отходить в историю. Однако проблему удалось оперативно ликвидировать. Власти объявили тотальную вакцинацию: прививку должны были получить даже те, кому ее делали в детстве. Общество проявило себя ответственно: на тот момент врачи заработали большой авторитет, поэтому город с населением в шесть миллионов человек удалось вакцинировать менее чем за месяц. Результат впечатляет: вспышка закончилась на двенадцати случаях заражения и двух смертях. Спустя треть века, в 1980 году, Всемирная организация здравоохранения провозгласит натуральную оспу побежденной болезнью.
Две вакцины от одного ученого
Помимо оспы, есть по меньшей мере два других примера, когда эпидемии удавалось взять под контроль с помощью массовой вакцинации. Причем за обеими историями стоит один человек — эпидемиолог Вальдемар (Владимир) Хавкин украинского происхождения, который эмигрировал сперва в Швейцарию, а затем во Францию. Хавкин работал в научных институтах над вакцинами против нескольких смертельных заболеваний, и для испытания прививки против холеры он отправился в Индию — там в первой половине 1890-х годов был разгар болезни.
Возникла проблема: даже когда появились доказательства эффективности, индусы не доверяли новому для них методу защиты от болезни. К тому же Хавкин был мало того что чужаком, так еще и не являлся врачом. К тому же вакцина была двухкомпонентной, и вводить дозы нужно было с интервалом в неделю. Люди не придавали этому значения и просто не возвращались за второй вакциной.
Хавкин сработал на психологии: сам себе ввел вакцину на глазах большой толпы и стал работать с местными врачами, а не британцами. Народ поверил: люди из трущоб выстраивались в очереди, чтобы сделать прививку. В индийском штате Калькутта, где работал Хавкин, случаев заражения стало значительно меньше.
Пока в Индии был разгар холеры, Гонконг страдал от третьей пандемии чумы, начавшейся в 1894 году. Из местного порта моряки разносили болезнь по другим странам, и Индии вновь досталось. Эпидемия вспыхнула в 1896 году в густонаселенном Бомбее. На этот раз Хавкин поехал не по своей инициативе: власти попросили помощи у специалиста. Ученому выделили персональную лабораторию, и уже в начале января 1897 года был готов образец вакцины для человека. Как и в случае с прививкой от холеры, защиту от чумы Хавкин испытал на себе — причем ввел втрое большую дозу, чем планировал использовать для пациентов.
Первыми людьми, получившими вакцину от чумы, стали заключенные одной из тюрем Бомбея. Хавкин привил 147 добровольцев, еще 172 человека остались без вакцины. Среди непривитых выявили 12 случаев заражения и шесть смертей, среди привитых — два случая и ни одной смерти. Власти были впечатлены: Хавкину выделили хорошее жилье и создали все условия для работы, запросив наладить массовое производство вакцины в кратчайшие сроки. Эпидемию удалось взять под контроль и на этот раз.
Все шло хорошо пять лет, до марта 1902 года. В деревне индийского штата Пенджаб умерло 19 человек от столбняка после получения вакцины от чумы. Такое количество жертв не могло быть совпадением, и к Хавкину возникли вопросы. Оказалось, что врач ради ускоренного создания вакцины изменил метод стерилизации — вместо карболовой кислоты он перешел на нагрев. Такой способ уже два года использовали специалисты Пастеровского института во Франции, но особенности метода не знали английские ученые, которые и отвечали за производство вакцины против чумы. В результате одна из емкостей с вакциной оказалась заражена столбняком. Этот случай стоил Хавкину карьеры в Индии: его уволили из лаборатории и сняли с государственной службы. Тем не менее вакцина ученого осталась главным способом борьбы с чумой. В дальнейшем английские врачи добились профессиональной реабилитации Хавкина: по их версии, заражение емкости с вакциной случилось в Индии по ошибке одного из сотрудников медучреждения.
На данный момент оспа считается забытой болезнью — последний известный случай заражения относится к 1977 году. По данным ВОЗ, с 2010 по 2015 год зарегистрировано 3248 случаев чумы (из них 584 летальных), а холера, хоть и фиксируется более миллиона случаев ежегодно, в наши дни зачастую лечится.