как встать на учет по беременности в женскую консультацию без прописки

Наличие регистрации при учете беременности

В связи с беременностью обратилась в женскую консультацию, для того, чтобы встать на учет и вести беременность. Я временно нигде не прописана, из-за этого мне отказывают в постановке на учет и заставляют сдавать платно анализы, которые должны быть бесплатными. Я гражданка РФ, имею полис ОМС. Имеет ли врач на это право?

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» установлен в приказе Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (действует до конца 2020 года). Требований того, что оказание медицинской помощи зависит от адреса места регистрации (пребывания) пациента, он не содержит.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) неоднократно комментировал ситуацию оказания медицинской помощи неприкрепленному населению. Так, в информации от 02.04.2019 «О праве застрахованных лиц в сфере ОМС на выбор или смену поликлиники» ФФОМС указал, что «…гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен… Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации производится бесплатно».

При этом ФФОМС ссылается на требования приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н, которым утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правило прикрепления к поликлиникам распространяется и на ситуации с женскими консультациями.

Таким образом, для оказания медицинской помощи заявителю необходимо прикрепиться к поликлинике (женской консультации). Быть прикрепленным к нескольким поликлиникам (женским консультациям) нельзя.

Для прикрепления пациенту необходимо подать соответствующее заявление и пакет документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС). Обычно прикрепление производится по территориально-участковому принципу (близость к месту проживания). Причина этому (и возможные разногласия с врачом женской консультации) – в том, что если прикрепиться к поликлинике не по месту жительства, это может осложнить получение медицинской помощи. Например, могут быть трудности с вызовом врача на дом, если пациент прикрепился к поликлинике в одном районе, а фактически живет в другом.

Предлагать оказание платных медицинских услуг взамен гарантированных по полису ОМС незаконно.

В случае нарушения прав застрахованного пациент имеет право обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию.

Источник

Прикрепиться к женской консультации теперь можно через mos.ru

Прикрепиться к любой городской женской консультации жительницы Москвы могут теперь через портал mos.ru. Для этого необходимо подать электронное заявление. Прежде женщинам приходилось идти в медучреждение и лично подавать заявление о прикреплении.

«На протяжении последних лет в Москве продолжается работа по внедрению цифровых технологий в сферу здравоохранения. К системе ЕМИАС уже подключены поликлиники города, начинают подключаться первые стационары. Мы открыли жителям доступ к их электронным медкартам и работаем над переводом самых востребованных услуг в режим онлайн. Сейчас запускаем онлайн-прикрепление к женским консультациям. Теперь женщинам будет еще удобнее следить за своим здоровьем. Больше не нужно тратить время на поход в консультацию, чтобы подать заявление, — прикрепиться можно на портале mos.ru не выходя из дома», — рассказал заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Электронный сервис совместно разработан столичными ведомствами — Комитетом государственных услуг, Департаментом здравоохранения и Департаментом информационных технологий. Услуга предоставляется в течение трех рабочих дней.

Прикрепиться онлайн к женской консультации могут жительницы столицы старше 18 лет, имеющие московский полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Если полис выдан не в столице, пациентки могут подать заявление на прикрепление только при личном визите в поликлинику.

«Повышение доступности городских услуг, в особенности в сфере здравоохранения, — одна из приоритетных задач города. Уже сегодня жители могут прикрепить себя и своих детей к поликлиникам, в том числе стоматологическим, пользуясь городскими онлайн-сервисами. Следующий шаг — упростить прикрепление к женской консультации. Появление услуги сэкономит время жительницам Москвы и сделает процесс получения медицинских услуг в разы удобнее», — отметил Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента информационных технологий Эдуард Лысенко.

Для того чтобы подать электронное заявление, необходимо в каталоге услуг на mos.ru в разделе «Здоровье» выбрать «Прикрепление к женской консультации». Далее нужно ввести паспортные данные, серию и номер московского полиса ОМС, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации и фактического проживания.

Если эти данные уже были указаны в личном кабинете, то система заполнит поля автоматически. Затем пользователю нужно выбрать женскую консультацию из списка рекомендуемых — он будет зависеть от указанного адреса фактического проживания. При желании можно самостоятельно найти ее в любом районе города. Для этого необходимо воспользоваться системой поиска по наименованию медорганизации либо интерактивной картой.

Уведомление об успешном прикреплении придет в личный кабинет и на электронную почту, указанную при регистрации.

Важно помнить, что пациентки имеют возможность сменить медицинскую организацию только раз в год.

Всего в столице работает более 130 женских консультаций. Они открыты при городских клинических больницах во всех округах Москвы. Там пациенткам оказывают всестороннюю диспансерную и гинекологическую помощь, наблюдают их в период беременности и после родов, ведут подготовку к родам.

В столичной системе здравоохранения уделяется большое внимание здоровью будущих мам и детей. В частности, в Москве изменилась сама система родовспоможения.

Раньше женские консультации были частью городских поликлиник. Теперь они стали подразделениями родильных домов и больниц, и врачи этих медучреждений могут вместе вести пациентку на протяжении всей беременности. В столице также появилась акушерская сеть, а беременные получают помощь всех нужных специалистов: кардиологов, гематологов, эндокринологов и других.

Какие еще электронные услуги доступны на mos.ru

В последние годы столичная медицина становится удобнее и доступнее для пациентов. Сегодня большинство медицинских услуг можно получить онлайн.

Так, с декабря 2015 года на mos.ru можно прикрепиться к взрослой поликлинике, с декабря 2017 года — к детской, а в 2019 году стало доступно прикрепление к взрослым и детским стоматологическим поликлиникам. Тогда же услугу «Запись на прием к врачу» на mos.ru обновили. Теперь пользователи портала могут записать к доктору онлайн одновременно нескольких детей.

Кроме того, горожане могут записываться на сдачу медицинских анализов в городские поликлиники по направлению врача и подавать заявку на получение результатов на электронную почту. Для этого необходимо зарегистрироваться на портале mos.ru и подписаться на рассылку.

А в конце марта 2018-го у горожан появилась возможность оформить полис обязательного медицинского страхования онлайн.

С 14 января 2020 года москвичам открыли доступ к их электронным медицинским картам. В своей карте или карте ребенка пользователь может увидеть протоколы осмотров врачей, результаты лабораторных и инструментальных исследований, выписные эпикризы. Также недавно родителям открыли доступ к прививочным картам детей.

Источник

Права иногородних пациенток в женской консультации и в роддоме

Почему беременные женщины стремятся обследоваться в Москве? Сложности и законные права иногородних пациенток в столичных женских консультациях и родильных домах.

В связи с постоянной миграцией население нашей страны испытывает сложности не только с жильем и регистрацией, но и с медицинским обслуживанием, даже имея на руках полис обязательного медицинского страхования. Насколько остро этот вопрос стоит в системе акушерства и гинекологии и, в частности, в таких медицинских структурах, как женская консультация и родильный дом?

Права беременной

Стоит развенчать весьма распространенное мнение иногородних пациенток о том, что москвичкам оказывается более широкий объем медицинских услуг, — например, что иногородних не госпитализируют. Это не так — объем предоставляемых услуг абсолютно одинаковый. И если во время беременности иногородней женщине необходима госпитализация (скажем, у нее гестоз), ее обязательно положат в больницу. Беременной женщине, независимо от места ее постоянном регистрации, в этом никто отказать не может, как никто не может отказать и в экстренной помощи. Если врач отказал ей в этом, он будет отвечать в суде, особенно если с женщиной что-нибудь случится. В любом случае женщина, которой отказали в медицинской помощи в женской консультации или родильном доме, может обратиться в вышестоящее учреждение, а отказавших ждет как минимум административный разбор. Правда, если у пациентки обнаруживается серьезная патология (например, заболевание крови), лечение которой требует серьезных терапевтических мероприятий и больших материальных затрат, московская клиника может запросить материальную поддержку с места ее жительства; это касается беженцев, перемещенных лиц из стран СНГ. Но даже если запрошенные средства не будут получены, женщине все равно окажут медицинскую помощь.

Чего боятся доктора?

Итак, с чем же связано нежелание врачей, несмотря на распоряжение Минздрава, ставить на учет в женской консультации иногородних пациенток? Прежде всего это объясняется тем, что наблюдение за беременной женщиной — будь она москвичкой или иногородней — всегда сопряжено с определенной ответственностью. И поэтому администраторы стараются уходить от этой ответственности и не увеличивать число своих пациентов, прежде всего иногородних, во-первых, потому что у них может не оказаться медицинской документации о каких-то серьезных заболеваниях, а во-вторых, потому что иногородние пациентки, приехавшие в Москву уже на каком-либо сроке беременности, могли не пройти положенных обследований по месту жительства. Таким образом информация о какой-либо серьезной патологии, выявляемой с помощью обследований или анализов, не будет получена вовремя, что может привести к определенным проблемам, отвечать за которые по закону будет московский врач.

Дело в том, что существует четкий план ведения беременности: на каждом этапе женщине необходимо пройти определенные обследования и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Например, в 16-17 недель нужно сделать биохимический скрининг на пороки развития плода, в 20 недель — УЗИ. Если иногородняя женщина встанет на учет в московской консультации до этого срока, ей сделают это обследование. Но если она, не наблюдаясь в женской консультации по месту жительства, приедет в Москву на сроке 22 недели и встанет на учет, то срок, на котором можно было определить порок развития плода, несовместимый с жизнью, и принять соответствующие меры, будет пропущен, т.к. прервать беременность по медицинским показаниям можно до 22 недель. После этого срока рожденный малыш считается жизнеспособным. Женщина, вставшая на учет после 22 недель, перекладывает груз ответственности на плечи врачей, у которых не было возможности своевременно провести обследование. Поэтому от «своих», территориально прикрепленных беременных, становящихся на учет слишком поздно, врачи не отказываются, но нередко стараются найти любой повод, чтобы отказать иногородним.

В Москву? В Москву! Ведение беременности в Москве

Почему же так много беременных женщин стремится вести беременность и обследоваться в Москве? Причина, скорее, социально-психологическая. Некоторым женщинам, живущим в других городах, кажется, что их городское или районное здравоохранение недостаточно квалифицированно, и они стремятся в столицу. Отказать таким пациенткам нельзя, но попытаться объяснить, что наблюдаться лучше по месту жительства, — можно.

Почему лучше не менять место жительства в поисках лучшей московской консультации пли роддома?

Во-первых, план обследования беременной женщины в любой женской консультации нашей страны един. Материальные возможности и обеспечение (если говорить о государственном здравоохранении, а мы именно о нем и говорим) примерно одинаковы. Поэтому нет смысла ехать в Москву, чтобы встать там на учет, да и преемственность медицинского наблюдения нарушается: если несколько лет женщина обследовалась в одном месте, там есть все данные о ней, диагноз и прочие медицинские подробности. На новом месте все это отсутствует. Это может привести к тому, что какие-то заболевания останутся незамеченными. Постановку на учет по беременности, сопряженную с поездкой в Москву, и роды иногородней женщины в московском роддоме можно признать в порядке исключения, а не правила.

Во-вторых, если вдруг, например, вся Московская область с ее восьмимиллионным населением, среди которого много беременных женщин, переместится в московские медицинские учреждении, они окажутся просто блокированными. Так что медики тоже оказываются в очень сложной ситуации.

В-третьих, хотелось бы обратить внимание на следующее обстоятельство. Нередко женщина сосредотачивает внимание лишь на том, где и как лучше рожать. Но ведь роды — это только завершающая часть всей беременности. Обеспечение нормального течения беременности определяет нормальные роды. Во многом их течение зависит не только от сотрудников роддома, но и от врача женской консультации. Если врач может обеспечить квалифицированное ведение беременности, то велика вероятность, что и роды пройдут без проблем. А квалифицированные врачи есть не только в московских консультациях. Но как быть, если местная медицина не может справиться с постановкой диагноза или если требуется обследование и лечение, которое местное здравоохранение предоставить не может? Если врач женской консультации, где бы она ни находилась, обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, он имеет возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр; например, если женская консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт, а если это московская районная консультация, то в Центр акушерства и гинекологии.

Так что поводов для беспокойства относительно получения медицинской помощи у беременной женщины, где бы она ни жила, быть не должно, и она может целиком сосредоточиться на своем состоянии и на будущем ребенке.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Сколько стоит ведение беременности

Я заплатила за ведение беременности 73 тысячи и не жалею

Я живу в Подмосковье, но обе беременности наблюдалась по контракту в частном лечебном центре в Москве.

В целом я осталась довольна и не жалею о потраченных деньгах.

При заключении контракта я была внимательна, но ошибок все равно не избежала. В статье расскажу, на что смотреть, заключая контракт на ведение беременности, и сколько за него придется заплатить.

Почему я выбрала контракт

Любая беременная женщина может встать на учет в женскую консультацию бесплатно по полису ОМС. При этом неважно, где она прописана или по факту живет, — достаточно быть гражданкой РФ.

Можно даже выбрать врача. Но поменять его получится только один раз за год. Исключение — переезд.

Вставать на учет по беременности лучше до 12 недель: тогда выплатят единовременное пособие. С 1 февраля 2019 года это 655 рублей 49 копеек. Сумма ежегодно индексируется.

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

Я таких хлопот не хотела и рассматривала полностью платный вариант. В частных клиниках приятная атмосфера, нет очередей и легко записаться к нужному доктору. Анализы принимают весь день. Например, однажды я сдавала кровь в 15:00 — просто не ела с 6 утра, чтобы приехать натощак. Но если сдавать так поздно, то и результат придет на день позже. С государственной поликлиникой такой фокус не прокатит: кровь принимают только по утрам.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Как я выбирала клинику

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

У обычных роддомов нет проблем с лицензиями, но мой доктор принимал в частном лечебном центре. Поэтому подлинность лицензий я уточнила на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий». Ввела в форму поиска наименование организации и ИНН — все 10 лицензий в выпавшем списке были выданы бессрочно. Это важно: такая клиника не закроется, когда срок лицензий истечет.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Как заключить контракт

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Р за пакет «Стандарт» и 6650 Р за наблюдение у врача — кандидата наук» loading=»lazy» data-bordered=»true»>

Если будут проблемы, например угроза выкидыша или отслойка плаценты, по контракту клиника обещала положить в стационар. Раньше стационар был в одном из филиалов клиники, но потом его закрыли, а пункт из контракта не убрали. В экстренной ситуации пришлось бы ложиться в городской стационар по ОМС.

Если часть услуг не оказана, центр обещал вернуть деньги. Но секретарь предупредила, что перерасчет сделают, только если беременность прервалась. Из общей стоимости контракта вычтут стоимость оказанных услуг, но без «контрактной» скидки.

Сначала читать, потом подписывать

В договоре я ничего не нашла про обменную карту. В ней врачи отмечают, как проходила беременность и какие были обследования. Ее выдают беременным на сроке до 28 недель.

Если начнутся роды, без обменной карты можно рожать только дома или в инфекционном отделении роддома.

Но в договоре был пункт об индивидуальных картах пациента — мне объяснили, что имеется в виду обменная карта. Мне ее выдали в 28 недель.

Что входит в контракт

Клиника предложила мне два вида контракта — «Стандарт» и «Эксперт» — на срок до 36 недель. Оказалось, что наблюдение с 37-й недели входит уже в другой контракт — на роды.

Контракты отличались перечнем услуг. Врач объяснил, что «Стандарт» — для здоровых женщин, беременных одним ребенком. В нем необходимый минимум осмотров, обследований и анализов. «Эксперт» — для тех, кто в группе риска: например, если другие беременности прерывались раньше срока. В него входят еще консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и почек, расширенные анализы мочи и крови, 3D-УЗИ (три раза). Для беременных двойней или тройней программы формируются индивидуально.

и выше стоит в Москве наблюдение с 5-й по 36-ю неделю беременности

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Какие осмотры нужно пройти беременным

Оказалось, отметка от стоматолога нужна только для обменной карты — ее смотрят, когда ложишься в роддом. Там, где я рожала, проблем из-за отсутствия осмотра не возникло.

Зато УЗИ и КТГ по контракту делали чаще, чем в женской консультации. Для меня это плюс: я могла лишний раз убедиться, что ребенок в порядке.

Еще в контракт входил выезд педиатра на дом — я думала, он расскажет об уходе за младенцем. Но оказалось, этот пункт попал сюда случайно из шаблона контракта на роды, а договор решили не перепечатывать ¯\_(ツ)_/¯

Я могла бы закрыть глаза на недостатки районной клиники, наблюдаться там по ОМС и бесплатно проходить минимум обследований. Но дополнительные обследования были бы по направлению врача или за деньги, например в платном отделении городской больницы.

Я посчитала, сколько бы заплатила за услуги из контракта, если бы врач из консультации не дал на них направления. И сравнила с ценами в частном лечебном центре. Цифры в таблице — примерные. Точные — в столбце «Без контракта». Размер скидки я высчитала сама: цифра получилась некруглой. Стоимость каждой услуги я посчитала исходя из приблизительного размера скидки. Вот что получилось.

Сколько стоит ведение беременности

Что я поняла про платное ведение беременности

Вот что стоит знать, если собираетесь заключать контракт на ведение беременности:

Всегда рожала бесплатно, шесть раз, с каким-то ужасом ужасным ни разу не сталкивалась, пять из шести родов были беспроблемными, одни- с небольшой проблемкой, где требовалась квалифицированная помощь, и, конечно же, она была оказана. В консультации наблюдалась, не скажу, что это было очень уж муторно, да, иногда сидела в небольшой очереди.

Очередь, даже небольшую могут позволить себе неработающие беременные. Если горят сроки, старшие дети требуют внимания, то день расписан по минутам. В случае каких-либо проблем сразу пытаются отправить в стационар, чтобы снять с себя ответственность.

Источник